主治醫(yī)師（內(nèi)科）考試備考重點題及答案（含真題、必會題）

主治醫(yī)師（內(nèi)科）考試備考重點題及答案（含真題、必會題）1.做Valsalva動作時，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強度增強？（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄參考答案：C2.坐位前傾時，可使哪種雜音更明顯？（）A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：B3.左心衰時心臟聽診特點（）。A、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進B、舒張晚期奔馬律C、舒張早期奔馬律D、收縮期噴射音E、收縮中期喀喇音參考答案：C4.遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情（），為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益。A、選擇權(quán)B、同意權(quán)C、隱私權(quán)D、同意權(quán)和隱私權(quán)E、選擇權(quán)和隱私權(quán)參考答案：D5.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是（）。A、黏膜彌漫性炎癥B、黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤C、不典型增生D、干酪性肉芽腫E、非干酪性肉芽腫參考答案：E6.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是（）。A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、上壁心肌梗死參考答案：B7.最易經(jīng)皮膚吸收并引起中毒的毒物是（）。A、苯B、汞C、苯胺D、一氧化碳E、氯乙烯參考答案：C8.最能提示左心功能不全的表現(xiàn)是（）。A、左心室肥大B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、肝頸靜脈回流征陽性D、心尖區(qū)2/6級收縮期雜音E、黏液性水腫參考答案：B9.最可能加重變異型心絞痛的藥物是（）。A、抗血小板藥物B、硝酸酯類藥物C、鈣通道阻滯劑D、調(diào)脂藥物E、β受體阻斷劑參考答案：E10.主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是（）。A、外周動脈硬化B、回心血量增加C、心輸出量增大D、收縮壓增高、舒張壓下降E、中小動脈彈性增加參考答案：D11.重癥肌無力的主要臨床特征為（）。A、全身骨骼肌均可無力B、顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C、受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)D、病情波動E、感染后肌無力加重參考答案：C12.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是（）。A、心功能衰竭B、高熱C、抽搐D、呼吸衰竭E、意識障礙參考答案：A13.重度哮喘的處理不包括（）。A、補液B、給予糖皮質(zhì)激素C、注射西地蘭D、吸氧E、靜點氨茶堿參考答案：C14.終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是（）。A、補充血小板和凝血因子B、溶栓治療C、應(yīng)用抗凝藥物D、治療原發(fā)病E、抗纖溶治療參考答案：D15.中央型肺癌的直接X線征象有（）。A、肺門團塊影B、肺不張C、阻塞性肺炎D、支氣管狹窄或阻塞E、局限性肺氣腫參考答案：A16.中老年腎病綜合征常見病理類型是（）。A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球腎炎參考答案：C17.中間型綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后（）。A、4～12小時B、24～96小時C、7～9天D、12～24天E、30～60天參考答案：B18.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是（）。A、長期口服5～10mg強的松B、長期吸入二丙酸倍氯米松＜500μg/dC、長期吸入二丙酸倍氯米松500～1000μg/dD、間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴張劑E、靜脈滴注琥珀酸氫化可的松參考答案：C19.中毒性周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)不包括（）。A、腱反射減退B、手足發(fā)熱C、不敢騎車D、耳聾、耳鳴E、肢端發(fā)麻參考答案：B20.中等量咯血的24小時咯血量是（）。A、大于1000mlB、500～1000mlC、大于500mlD、200～800mlE、100～500ml參考答案：E21.治療隱球菌肺炎首選抗生素為（）。A、兩性霉素BB、伊曲康唑C、卡泊芬凈D、氟康唑E、伏立康唑參考答案：D22.治療殺蟲脒中毒錯的是（）。A、迅速脫離中毒環(huán)境B、高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍治療C、加速毒物排出D、對癥治療E、無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍治療參考答案：E23.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯可以用（）。A、異丙腎上腺素B、普魯卡因酰胺C、胺碘酮D、普羅帕酮E、奎尼丁參考答案：A24.職業(yè)腫瘤是指（）。A、由生產(chǎn)性毒物引起的腫瘤B、由物理因素引起的腫瘤C、由化學(xué)因素引起的腫瘤D、由致癌因素引起的腫瘤E、由職業(yè)性致癌因素引起的腫瘤參考答案：E25.職業(yè)性有害因素不包括（）。A、有害物理因素B、生物因素C、生產(chǎn)性粉塵D、人為因素E、有毒化學(xué)物參考答案：D26.職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物不包括（）。A、2-萘胺B、8-萘胺C、金胺D、聯(lián)苯胺E、4-氨基聯(lián)苯參考答案：C27.職業(yè)性白內(nèi)障常由什么導(dǎo)致？（）A、TNTB、苯C、苯酚D、聯(lián)苯胺E、氯氣參考答案：A28.職業(yè)安全工作體制中最為重要的工作是（）。A、政府監(jiān)察B、行政管理C、法制約束D、群眾監(jiān)督E、企業(yè)責(zé)任參考答案：E29.支氣管哮喘與左心衰竭引起的呼吸困難的不同點在于（）。A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰參考答案：E30.支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，應(yīng)首先選用的藥物是（）。A、麻黃堿B、氨茶堿C、嗎啡D、腎上腺素E、異丙腎上腺素參考答案：B31.支氣管肺炎合并急性心衰的診斷依據(jù)不包括（）。A、心率突然增快，＞160次/minB、極度煩躁不安C、心音低鈍、奔馬律D、肝臟迅速增大E、呼吸突然加快，＞50次/min參考答案：E32.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物閾限值為（）。A、1.5mg/LB、0.1mg/LC、1.0mg/LD、0.5mg/LE、2.0mg/L參考答案：E33.正常人可聽到支氣管肺泡呼吸音的部位，下列哪項正確？（）A、第1～2胸椎兩側(cè)B、胸骨兩側(cè)第1～2肋間隙C、前胸部下側(cè)D、肩胛間區(qū)第2～3胸椎水平處E、兩側(cè)肺底部參考答案：B34.正常成人低血糖是指（）。A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L參考答案：C35.陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是（）。A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾參考答案：D36.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）。A、PaO2低于正常B、殘氣量/肺總量＞40%C、第一秒用力呼氣量占用力肺活量＜60%D、最大通氣量低于預(yù)計值的80%E、潮氣量低于預(yù)計值的80%參考答案：B37.診斷心力衰竭首選的檢查是（）。A、左心室造影B、超聲心動圖C、胸片X線D、運動平板試驗E、PET參考答案：B38.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）。A、肺總量（TLC）增高B、功能殘氣量（FRC）增高C、不完全可逆的氣流受限D(zhuǎn)、一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值（DLCO/VA）下降E、吸入支氣管擴張劑后第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值（FEV1/FVC）＞70%參考答案：C39.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間要求（）。A、0～15分鐘B、15～30分鐘C、30～45分鐘D、45～60分鐘E、≥60分鐘參考答案：E40.診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r值的體征是（）。A、皮膚濕潤多汗，手顫B、陣發(fā)性心房顫動C、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E、貧血參考答案：C41.診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項？（）A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型B、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛C、腰痛、尿中白細(xì)胞增多D、尿急、尿頻、腰痛E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多參考答案：A42.診斷急性膽囊炎，有意義的體征是（）。A、麥?zhǔn)宵c有無壓痛B、Murphy征是否陽性C、季肋點有無壓痛D、腸鳴音是否改變E、有無反跳痛參考答案：B43.診斷癲癇通常主要依靠（）。A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、MRI參考答案：D44.長期接觸鉛主要引起的是（）。A、免疫系統(tǒng)損害B、造血系統(tǒng)損害C、神經(jīng)系統(tǒng)損害D、泌尿系統(tǒng)損害E、運動系統(tǒng)損害參考答案：C45.噪聲所致永久性聽閾移位的早期聽力曲線改變特點包括（）。A、語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾上移B、語音頻段和高頻段聽閾同時上移C、語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾下移D、語音頻段和高頻段聽閾同時下移E、語音頻段聽閾上移，而高頻段基本正常參考答案：C46.早期肺癌，首選的治療方法是（）。A、藥物治療B、放射療法C、放療加化療D、手術(shù)治療E、免疫療法參考答案：D47.在以下各種類型的中暑中，哪一種病情最嚴(yán)重，病死率最高？（）A、熱衰竭B、熱痙攣C、日射病D、熱射病E、熱衰竭＋熱痙攣參考答案：D48.在胸痛的鑒別診斷中，需要做的常規(guī)檢查為以下哪項？（）A、動態(tài)心電圖監(jiān)測B、心臟彩超C、胸部X線D、血常規(guī)、心肌酶譜、D-二聚體E、以上都對參考答案：E49.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為（）。A、胸膜炎B、間質(zhì)性肺炎C、急性狼瘡肺炎D、肺動脈高壓E、肺栓塞參考答案：A50.在實施臨床試驗前，對無行為能力的患者要獲得他家屬的同意，這是（）。A、知情同意B、代理同意C、無效同意D、家屬同意E、間接同意參考答案：B51.在臨床診療或開展臨床試驗研究時，應(yīng)首先堅持的原則是（）。A、誠實原則B、保守秘密原則C、互相協(xié)作原則D、公正原則E、知情同意原則參考答案：E52.在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括（）。A、加快心包滲液的吸收B、減輕心包炎癥C、緩解癥狀D、減少發(fā)生心包縮窄的危險E、降低死亡率參考答案：E53.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）。A、溶菌酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶參考答案：C54.在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是（）。A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、混合感染參考答案：B55.運動性失語，其病變部位在（）。A、左側(cè)大腦半球B、右側(cè)大腦半球C、主側(cè)（優(yōu)勢）半球額下回后部D、角回E、第一、二顳回后部參考答案：C56.暈厥常發(fā)生的瓣膜病變是（）。A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全參考答案：B57.原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）。A、卡托普利B、特拉唑嗪C、氨氯地平D、美托洛爾E、安體舒通參考答案：E58.原發(fā)性甲狀旁腺亢進時，甲狀旁腺素分泌增多后會引起（）。A、血清堿性磷酸酶增高提示骨轉(zhuǎn)換減少B、加速骨轉(zhuǎn)換，增加骨密度，形成纖維囊性骨炎C、增加腎小管重吸收碳酸氫鹽，出現(xiàn)堿血癥D、抑制腎小管對無機磷的重吸收，尿磷排出增加，出現(xiàn)低磷血癥E、出現(xiàn)低鈣血癥導(dǎo)致患者記憶力減退，情緒不穩(wěn)參考答案：D59.預(yù)防新型冠狀肺炎，戴什么口罩才有用？（）A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、海綿口罩E、醫(yī)用外科口罩或N95口罩參考答案：E60.預(yù)防尿路感染的措施正確的是（）。A、多飲水，每2～3小時排尿1次B、保持會陰部清潔C、盡可能避免使用尿路器械檢查D、性生活后排尿E、以上均正確參考答案：E61.預(yù)防肺結(jié)核最關(guān)鍵、最有效的措施是（）。A、控制傳染源B、切斷傳播途徑C、鍛煉身體、增強免疫力D、早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離并治愈患者E、嬰兒出生后接種卡介苗參考答案：D62.預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物？（）。A、阿司匹林B、華法林C、噻氯吡啶D、低分子肝素E、普通肝素參考答案：B63.育齡婦女缺鐵性貧血發(fā)病率（）。A、47.3%B、43.3%C、44.3%D、43.7%E、45.7%參考答案：B64.與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有（）。A、十二指腸潰瘍B、膽道蛔蟲C、泌尿系結(jié)石D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎參考答案：C65.與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是（）。A、過氧化物酶陰性B、未見Auer小體C、蘇丹黑染色陽性D、糖原PAS反應(yīng)（－）E、非特異酯酶陰性參考答案：D66.與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的酶學(xué)改變是（）。A、磷酸二酯酶增多B、腺苷酸環(huán)化酶增高C、蛋白分解酶減少D、α1抗胰蛋白酶減少E、膽堿酯酶活性增強參考答案：D67.右心衰竭的主要體征是（）。A、心音低鈍B、頸靜脈怒張C、動脈壓下降D、急性肺水腫E、心前區(qū)疼痛參考答案：B68.有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是（）。A、維生素B6B、維生素B1C、維生素CD、維生素B12E、維生素B2參考答案：C69.有機磷農(nóng)藥中毒時，患者的呼吸氣味可呈（）。A、爛蘋果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酒味E、苦杏仁味參考答案：B70.有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是（）。A、紋狀體多巴胺增多B、紋狀體多巴胺減少C、紋狀體乙酰膽堿增多D、紋狀體乙酰膽堿減少E、多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多參考答案：B71.有關(guān)意識障礙的說法以下正確的是（）。A、昏迷程度可分為輕、中、重三度B、譫妄是意識障礙的一種表現(xiàn)C、嗜睡是最輕的意識障礙D、昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)E、以上都對參考答案：E72.有關(guān)乙型腦炎下列不正確的是（）。A、乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病B、豬不是乙型腦炎的主要傳染源C、蚊子是乙型腦炎的主要傳播媒介D、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介E、蚊感染乙腦病毒后不發(fā)病，是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主參考答案：B73.有關(guān)血尿的鑒別診斷中，下列說法錯誤的是（）。A、腎小球源性血尿的尿紅細(xì)胞分布曲線呈非對稱性曲線B、非腎小球源性血尿的尿紅細(xì)胞分布曲線呈對稱性曲線C、血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示腎小球源性血尿D、均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿均為非腎小球源性血尿E、腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為腎小球基膜破裂、紅細(xì)胞受壓受損造成參考答案：D74.有關(guān)心尖搏動正確的說法有（）。A、正常成人心尖搏動位于第5肋間，左鎖骨中線外側(cè)0.5～1.0cm處B、肥胖體型者心尖搏動位置較低C、消瘦體型者心臟呈垂懸位，心尖搏動下移至第6肋間D、二尖瓣狹窄導(dǎo)致右心室增大，心尖搏動向右側(cè)移位E、視診最能準(zhǔn)確判斷心尖搏動的位置參考答案：C75.有關(guān)消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確？（）A、潰瘍呈圓形或橢圓形B、消化性潰瘍多單發(fā)C、愈合期潰瘍可見瘢痕D、活動性潰瘍直徑＜10mmE、潰瘍的邊緣不整齊參考答案：E76.有關(guān)糖尿病的診斷，下列正確的是（）。A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時候血糖＞10mmol/L即可診斷E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷參考答案：C77.有關(guān)脾功能亢進錯誤的是（）。A、脾亢早期表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少B、脾大程度與脾功能亢進程度平行C、脾亢時巨噬細(xì)胞吞噬功能增強D、脾亢時血液稀釋加重貧血E、呈增生性骨髓象參考答案：B78.有關(guān)尿路刺激征的說法以下錯誤的是（）。A、感染是引起尿路刺激征的最常見原因B、腫瘤不會導(dǎo)致尿路刺激征C、大量飲水、使用利尿劑常出現(xiàn)尿頻D、神經(jīng)源性膀胱常引起尿急、尿頻E、尿道梗阻除引起尿路刺激征還會導(dǎo)致排尿困難參考答案：B79.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確？（）A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V1、V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、V3導(dǎo)聯(lián)不可出現(xiàn)QS波參考答案：E80.有關(guān)腹瀉的鑒別診斷正確的是（）。A、腹瀉伴里急后重一定是直腸疾病B、腹瀉伴明顯消瘦肯定是結(jié)腸腫瘤C、腹瀉伴腹部包塊一定是腹腔腫瘤D、腹瀉伴重度失水可能由尿毒癥造成E、腹瀉伴有關(guān)節(jié)痛或腫脹者一定與自身免疫性疾病有關(guān)，如SLE等參考答案：D81.有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的？（）A、發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見B、雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛C、最常見的先兆為軀體感覺先兆D、頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔l小時以上E、頭頸部活動可使頭痛減輕參考答案：A82.有關(guān)成人特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是（）。A、主要見于男性B、發(fā)病年齡多大于60歲C、青年女性易發(fā)病D、多有淋巴細(xì)胞增多E、常于發(fā)病后4周自行緩解參考答案：C83.有關(guān)Charcot關(guān)節(jié)說法不正確的是（）。A、與神經(jīng)營養(yǎng)不良有關(guān)B、與外傷有關(guān)C、好發(fā)于足部和下肢各關(guān)節(jié)D、與感染有關(guān)E、受累關(guān)節(jié)有廣泛骨質(zhì)破壞和畸形參考答案：D84.由酸造成的眼灼傷（）。A、滲入組織速度快B、病變呈進行性C、角膜上皮常有片狀脫落D、纖維性虹膜炎少見E、廣泛而較深的組織壞死參考答案：D85.引起腎性少尿的病因包括（）。A、急進性腎炎B、腎病綜合征C、前列腺肥大D、肝腎綜合征E、尿路結(jié)石參考答案：A86.引起Graves病基本的原因是（）。A、長期碘攝入不足B、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多D、感染因素E、遺傳易感性和自身免疫功能異常參考答案：E87.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。A、慢性支氣管炎B、肺炎C、肺癌D、膈肌麻痹E、ARDS參考答案：E88.易發(fā)生小流行性肺炎類型是（）。A、厭氧菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎參考答案：D89.異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了（）。A、大葉性肺炎實變期B、壓迫性肺不張C、空洞性肺結(jié)核D、支氣管肺炎E、大量胸腔積液參考答案：D90.以下有關(guān)局部振動對機體可以引起的影響，其中錯誤的是（）。A、高頻段聽力下降B、周圍毛細(xì)血管變形C、上肢骨質(zhì)疏松D、上肢手臂末梢神經(jīng)障礙E、手部肌肉萎縮參考答案：A91.以下哪種條件可以殺滅新型冠狀病毒？（）A、56℃，30分鐘B、46℃，30分鐘C、56℃，20分鐘D、46℃，60分鐘E、46℃，10分鐘參考答案：A92.以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難？（）A、高血壓性心臟病B、房間隔缺損C、肺源性心臟病D、慢性縮窄性心包炎E、肺動脈瓣狹窄參考答案：A93.以下哪項不是尿路感染的易感因素？（）A、糖尿病B、腎結(jié)石C、輸尿管插管D、膽囊結(jié)石E、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素參考答案：D94.以下淋巴結(jié)的觸診順序正確的是（）。A、腋窩淋巴結(jié)按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外側(cè)群順序B、下肢淋巴結(jié)先腘窩部后腹股溝部C、上肢淋巴結(jié)先腋窩后滑車上D、頭部淋巴結(jié)檢查順序：耳前、耳后、枕部、頦下、頜下E、頸部淋巴結(jié)檢查順序：頸后、頸前和鎖骨上參考答案：C95.以下關(guān)于上運動神經(jīng)元的癱瘓?zhí)攸c敘述錯誤的是（）。A、腦干型常出現(xiàn)交叉性癱瘓B、內(nèi)囊型可有對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺缺失和對側(cè)同向偏盲，即“三偏”綜合征C、脊髓型可有中樞性四肢癱瘓D、脊髓型可同時存在中樞和周圍性癱瘓E、皮質(zhì)型可致同側(cè)中樞性單癱參考答案：E96.以下關(guān)于流行性乙型腦炎敘述正確的是（）。A、是一種革蘭陰性雙球菌引起的腦炎B、是一種病毒導(dǎo)致的腦炎C、常引起皮膚瘀點瘀斑D、常表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐E、冬季更常見參考答案：B97.以下對血容量變化較敏感的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)是（）。A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)B、PTH-降鈣素-1,25-（OH）2D3調(diào)節(jié)系統(tǒng)C、下丘腦的AVP-AVP受體系統(tǒng)D、下丘腦的攝食-食欲中樞和脂肪細(xì)胞E、下丘腦-垂體-甲狀腺軸參考答案：A98.以下對COPD的易患性說法不正確的是（）。A、COPD與遺傳有關(guān)B、氣道高反應(yīng)性的增高會增大COPD的發(fā)病率C、α-抗胰蛋白酶缺乏增加COPD的發(fā)病風(fēng)險D、COPD是成人以后發(fā)生的疾病，與懷孕期、新生兒期、嬰兒期肺的生長發(fā)育關(guān)系不大E、腫瘤壞死因子與α基因和COPD的發(fā)病有一定關(guān)系參考答案：D99.以下不屬于新型冠狀肺炎密切接觸者的是（）。A、與疑似病例同桌吃飯的人B、與疑似病例同一教室上課的人C、與疑似病例共同生活的家人D、與疑似病例乘坐同一交通工具的人E、與疑似病例同一小區(qū)的住戶參考答案：E100.以下不屬于氯乙烯中毒觀察對象的是（）。A、長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力B、惡心、食欲減退C、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者D、關(guān)節(jié)疼痛E、睡眠障礙參考答案：D101.乙型腦炎的下列流行病學(xué)特點中，錯誤的是（）。A、蚊子是主要的傳染媒介B、人對乙腦病毒普遍易感C、發(fā)病時間為嚴(yán)格的夏秋季節(jié)D、新生兒常不易感染E、人是本病的主要傳染源參考答案：E102.乙型肝炎病毒屬于（）。A、單鏈RNA病毒B、雙鏈RNA病毒C、缺陷RNA病毒D、單鏈DNA病毒E、雙鏈DNA病毒參考答案：E103.胰高血糖素樣肽1（GLP-1）的降糖效應(yīng)的機理不包括（）。A、促進胰島素分泌B、減少α細(xì)胞的胰高血糖素分泌C、減低體重D、作用于中樞的食欲控制系統(tǒng)，增加飽感E、促進胰島β細(xì)胞凋亡參考答案：E104.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不包括（）。A、控制欲自殺患者的行為B、依法對需要進行隔離治療的傳染病患者進行隔離C、中止出現(xiàn)高度危險情況的試驗性治療D、對患者隱瞞不良診斷和預(yù)后E、拒絕患者放棄治療的要求參考答案：E105.醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)注意的事項不包括（）。A、積極配合臨床診療B、尊重患者C、提出明確治療措施D、實施人文關(guān)懷E、保護患者隱私參考答案：C106.一氧化碳中毒的機制是（）。A、該氣體與細(xì)胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶B、引起氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足，引起缺氧C、使血氧飽和度增加，組織不能利用氧D、該氣體與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二價鐵結(jié)合，引起細(xì)胞內(nèi)窒息E、影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧參考答案：E107.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液，其最可能的致病菌為（）。A、軍團桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌參考答案：B108.一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外，均可診斷為重度中毒？（）A、昏迷B、瞳孔縮小C、腦水腫D、呼吸麻痹E、肺水腫參考答案：B109.夜間陣發(fā)性呼吸困難，可見于（）。A、急性腦血管疾病B、癔癥C、急性感染所致的毒血癥D、慢性阻塞性肺氣腫E、左心功能不全參考答案：E110.嚴(yán)重心力衰竭時，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是（）。A、索他洛爾B、多巴酚丁胺C、胺碘酮D、氟卡尼E、普羅帕酮參考答案：C111.亞硝酸鹽食物中毒的機制是（）。A、抑制乙酰膽堿酶B、與胺作用形成亞硝胺C、轉(zhuǎn)化為硝酸鹽D、使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E、溶血參考答案：D112.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺？（）。A、＜50g/LB、＜60g/LC、＜70g/LD、＜80g/LE、＜90g/L參考答案：B113.血小板減少，常見于（）。A、脾切除術(shù)后B、急性胃出血后C、急性溶血后D、急性白血病E、以上均不是參考答案：D114.需與細(xì)胞膜受體結(jié)合才發(fā)生效應(yīng)的激素是（）。A、血管加壓素、胰島素B、生長激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、鹽皮質(zhì)激素D、催乳素、1,25-二羥維生素D3E、血管加壓素、糖皮質(zhì)激素參考答案：A115.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確？（）A、絞窄性痛——肺梗死B、燒灼痛——食管炎C、撕裂痛——帶狀皰疹D、刀割樣痛——干性胸膜炎E、尖銳刺痛——心絞痛參考答案：B116.胸腔抽液每次不宜超過（）。A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.9LD、0.3LE、1.0L參考答案：E117.胸膜摩擦音的聽診特點不包括（）。A、屏氣時消失B、深呼吸摩擦音強度可增加C、強弱與心音強弱有關(guān)D、可隨體位變化而強度發(fā)生變化E、最清楚的部位為前下側(cè)胸壁參考答案：C118.胸膜斑是以下塵肺的病理特征的是（）。A、矽肺B、煤肺C、石棉肺D、石墨塵肺E、以上全部參考答案：C119.新型冠狀病毒核酸檢測哪項標(biāo)本最為準(zhǔn)確？（）A、鼻咽拭子B、痰或氣道抽取物C、血液D、尿液E、糞便參考答案：B120.心臟無自律性的細(xì)胞是（）。A、冠狀竇口附近細(xì)胞B、浦肯野系統(tǒng)C、結(jié)間束細(xì)胞D、竇房結(jié)細(xì)胞E、心室肌細(xì)胞參考答案：E121.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）。A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈參考答案：B122.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）。A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部參考答案：D123.心絞痛發(fā)作時疼痛的典型部位是（）。A、左臂內(nèi)側(cè)B、下頜C、心前區(qū)D、左肩部E、胸骨后參考答案：E124.心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有（）。A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄參考答案：A125.心房顫動時，預(yù)防動脈栓塞最有效的藥物是（）。A、阿司匹林B、華法林C、肝素D、尿激酶E、纖溶酶參考答案：B126.心包積液患者叩診心界為（）。A、普大型心B、心界向右側(cè)移位C、梨形心D、靴形心E、燒瓶樣心參考答案：E127.消聲措施主要用于控制（）。A、高頻噪聲B、流體動力性噪聲C、電磁性噪聲D、機械性噪聲E、中、低頻噪聲參考答案：B128.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）。A、噯氣、反酸、胃灼熱B、惡心、嘔吐C、上腹脹D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛參考答案：D129.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A、穿孔B、出血C、幽門梗阻D、癌變E、狹窄參考答案：B130.下述哪種疾病的骨髓象不會出現(xiàn)骨髓增生低下（）。A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血危象D、缺鐵性貧血E、骨髓纖維化參考答案：D131.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性（）。A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DR3D、HLA-DR1E、HLA-DQ8參考答案：A132.下述哪些疾病不會出現(xiàn)局部性水腫？（）A、血栓性靜脈炎B、惡性腫瘤C、下腔靜脈阻塞D、絲蟲病象皮腿E、右心衰竭參考答案：E133.下述哪項指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰竭？（）A、尿比重＞1.020B、尿滲透壓＞500mOsm/（kg·H2O）C、尿鈉濃度＜20mmol/LD、腎衰指數(shù)＜1E、濾過鈉參考答案：E134.下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥？（）A、梗死灶繼發(fā)出血B、再灌注損傷C、再閉塞D、血管痙攣E、腦水腫參考答案：D135.下述對于淋巴液的收集區(qū)域描述不正確的是（）。A、耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集頭皮范圍B、左鎖骨上淋巴結(jié)收集氣管C、腋窩部淋巴結(jié)收集乳腺、胸壁、軀干上部區(qū)D、頸深淋巴結(jié)上群收集鼻咽部區(qū)域E、頸深淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區(qū)域參考答案：B136.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項不正確？（）A、年齡大于65歲B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高C、新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次/分E、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg參考答案：B137.下面不是急進性腎小球腎炎臨床特征的是（）。A、可因感染或接觸烴、苯類化合物誘發(fā)或加重B、腎功能進展一般比慢性腎衰快，比典型的急性腎衰竭慢C、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性D、Ⅰ型好發(fā)于青中年，Ⅱ型和Ⅲ型常見于中老年患者E、Ⅱ型患者常伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或貧血參考答案：C138.下列最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是（）。A、左心室肥大B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、肝頸靜脈回流征陽性D、心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音E、黏液性水腫參考答案：C139.下列有關(guān)咯血的說法不正確的是（）。A、咯血量的多少與疾病的嚴(yán)重程度完全一致，少量咯血有時僅表現(xiàn)為痰中帶血，大咯血時血液可從口鼻涌出，堵塞氣道，甚至造成窒息B、咯血前一般會有咳嗽、胸悶、喉部癢感等不適C、咯血常見氣道疾病為支氣管擴張、肺癌、支氣管結(jié)核D、中老年有潛在疾病的患者出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰時考慮可能為肺炎克雷伯菌感染E、40歲以上有長期大量吸煙史者應(yīng)考慮支氣管肺癌參考答案：A140.下列引起腹瀉的疾病中為腸道感染病變引起的是（）。A、結(jié)腸多發(fā)性息肉病B、血吸蟲病C、rohn病D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：B141.下列選項中，確診傷寒最可靠的依據(jù)是（）。A、肥達反應(yīng)B、血培養(yǎng)C、糞便培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少參考答案：B142.下列消化性潰瘍出血不宜選擇的治療是（）。A、藥物治療B、三腔二囊管壓迫止血C、內(nèi)鏡治療D、介入治療E、手術(shù)治療參考答案：B143.下列提示主動脈瓣關(guān)閉不全的脈搏是（）。A、脫落脈B、奇脈C、水沖脈D、交替脈E、短絀脈參考答案：C144.下列說法正確的是（）。A、膽紅素都是由體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的B、游離膽紅素與血清清蛋白結(jié)合后成為結(jié)合膽紅素，可從尿液中排出C、游離膽紅素進入腸道后，由腸道細(xì)菌的脫氫作用還原為尿膽原D、尿檢中的膽紅素為游離膽紅素E、膽紅素的腸肝循環(huán)指的是結(jié)合膽紅素在肝臟和腸道之間的轉(zhuǎn)運、代謝變化參考答案：E145.下列是肺瘀血癥狀，除了（）。A、咳嗽、咳泡沫樣痰B、咳粉紅色泡沫樣痰C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、上腹脹痛參考答案：E146.下列情況中不符合急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是（）。A、病前常有呼吸道感染癥狀B、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C、大小便障礙D、損害平面以下運動障礙E、急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進參考答案：E147.下列嘔吐物呈咖啡色的疾病是（）。A、幽門梗阻B、上消化道出血C、潰瘍性結(jié)腸炎D、食物中毒E、空腸梗阻參考答案：B148.下列哪種職業(yè)病屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)??？（）A、痢疾B、結(jié)核C、布氏桿菌病D、肺霉菌病E、流行性出血熱參考答案：C149.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確？（）A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟聽診D、心包穿刺術(shù)E、胸部X線攝片參考答案：B150.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療？（）A、持續(xù)性室性心動過速B、特發(fā)性室性心動過速C、冠心病伴發(fā)室性心動過速D、洋地黃中毒引起的室性心動過速E、心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速參考答案：D151.下列哪種情況肺泡呼吸音增強？（）A、胸痛B、支氣管狹窄C、重癥肌無力D、酸中毒E、氣胸參考答案：D152.下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱？（）A、大葉性肺炎B、瘧疾C、結(jié)核病D、霍奇金病E、傷寒參考答案：D153.下列哪種病屬先天性心血管??？（）A、肺源性心臟病B、原發(fā)性高血壓C、冠狀動脈粥樣硬化斑塊性心臟病D、房間隔缺損E、心包炎參考答案：D154.下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)？（）A、1型糖尿病B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、重癥肌無力E、以上都是參考答案：E155.下列哪一項是判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)？（）A、結(jié)核菌素試驗B、痰菌檢查C、肺部體征D、全身中毒癥狀E、胸部X線征象參考答案：E156.下列哪一項不是急性中毒性肝病嚴(yán)重程度的取決因素？（）A、個體差異B、活動狀態(tài)C、化學(xué)物的侵入途徑D、全身健康狀況E、化學(xué)物的劑量參考答案：B157.下列哪些細(xì)菌尿可不予治療？（）A、學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿B、腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗C、妊娠婦女無癥狀細(xì)菌尿D、老年人無癥狀性細(xì)菌尿E、以上都不需要治療參考答案：D158.下列哪些反射不屬于淺反射？（）A、橈反射B、腹壁反射C、肛門反射D、跖反射E、提睪反射參考答案：A159.下列哪項因素不會引起肝硬化？（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、銅沉積參考答案：A160.下列哪項體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎？（）A、胸痛B、咯血C、水沖脈D、Janeway損害E、毛細(xì)血管搏動參考答案：D161.下列哪項是應(yīng)用洋地黃的絕對禁忌證？（）A、無癥狀性心力衰竭B、已應(yīng)用β受體阻滯劑C、射血分?jǐn)?shù)下降D、右心衰竭E、風(fēng)心病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律參考答案：E162.下列哪項是急性氰化物中毒的主要機制？（）A、抑制氧化型細(xì)胞色素氧化酶活性B、運氧功能障礙C、氧氣的釋放障礙D、形成高鐵血紅蛋白E、與巰基酶結(jié)合參考答案：A163.下列哪項是構(gòu)成職業(yè)性有害因素致病模式的三個因素？（）A、接觸方式、勞動者、有害因素種類B、勞動者、職業(yè)性有害因素、作用條件C、易感者、接觸機會、接觸強度D、易感者、病原、作用途徑E、以上都不是參考答案：B164.下列哪項臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷？（）A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病病史）E、腸鳴音亢進參考答案：E165.下列哪項可致長期慢性咳嗽？（）A、急性咽喉炎B、支氣管異物C、支氣管擴張D、百日咳E、氣管腫瘤參考答案：C166.下列哪項可引起混合性呼吸困難？（）A、氣管異物B、白喉C、大面積肺梗死D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫參考答案：C167.下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌？（）A、胃鏡B、超聲胃鏡C、X線鋇餐D、上腹部CT平掃E、剖腹探查參考答案：B168.下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌？（）A、剖腹探查B、超聲胃鏡C、X線鋇餐D、上腹部增強CTE、胃鏡檢查參考答案：B169.下列哪項不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜？（）A、血小板減少B、出血時間延長C、束臂試驗陽性D、骨髓中巨核細(xì)胞增多E、凝血時間延長參考答案：E170.下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭痛的特點？（）A、持續(xù)不減的頭痛，伴不同程度的意識障礙，無發(fā)熱B、除頭痛外還有頸痛C、頭痛伴腦膜刺激征D、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂E、頭痛伴嘔吐參考答案：D171.下列哪項不是影響矽肺發(fā)病的因素？（）A、游離二氧化硅含量B、粉塵濃度C、接塵時間D、粉塵聯(lián)合作用E、遺傳因素參考答案：E172.下列哪項不是引起呼吸困難的原因？（）A、肺炎B、肺水腫C、氣管異物D、急性貧血E、大量腹水參考答案：D173.下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)？（）A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大參考答案：D174.下列哪項不是房速的心電圖表現(xiàn)？（）A、房率通常在150～200次/minB、P波與竇性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立C、P波之間的等電位線存在D、刺激迷走神經(jīng)能終止心動過速E、發(fā)作時心率逐漸加速參考答案：D175.下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是（）。A、頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐B、流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難C、眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、濕啰音D、X射線胸片可有肺紋理增強E、出現(xiàn)肝硬變者參考答案：E176.下列抗病毒藥物不能用于艾滋病治療的是（）。A、疊氮脫氧胸苷B、雙脫氧胞苷C、雙脫氧肌苷D、拉米夫定E、阿糖胞苷參考答案：E177.下列關(guān)于職業(yè)病的論述錯誤的是（）。A、職業(yè)性有害因素作用于人體的強度和時間超過一定限度引起的疾病B、職業(yè)性有害因素引起人體不能代償?shù)墓δ芎推髻|(zhì)性損害出現(xiàn)的疾病C、職業(yè)性有害因素引起健康損害，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力D、政府規(guī)定，職業(yè)病享有勞動保障待遇E、職業(yè)性有害因素直接引起的疾病均稱為職業(yè)病參考答案：D178.下列關(guān)于醫(yī)德評價的敘述不正確的是（）。A、醫(yī)德評價可分為社會評價和自我評價兩種類型B、醫(yī)德評價的方式有社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗C、醫(yī)德評價只需要考查醫(yī)務(wù)人員行為的動機D、醫(yī)德評價的對象是醫(yī)療活動E、醫(yī)德評價對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用參考答案：C179.下列關(guān)于尿路感染的并發(fā)癥的說法，不正確的是（）。A、腎乳頭壞死B、腎周膿腫C、敗血癥D、腎結(jié)石和尿路梗阻E、腎結(jié)核參考答案：E180.下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是（）。A、是自身抗體，屬于IgEB、其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上C、在B型萎縮性胃炎的陽性率高D、在A型萎縮性胃炎的陽性率低E、此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大參考答案：B181.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（）。A、反復(fù)發(fā)作上腹痛B、血糖增高C、糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D、B超檢查胰腺增大E、CT檢查胰腺增大、有鈣化影參考答案：E182.下列各項臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是（）。A、厭食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男性乳房女性化E、腹壁靜脈曲張參考答案：A183.下列對支氣管哮喘的描述正確的是（）。A、臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽B、常在夜間和/或清晨發(fā)作、加劇C、可逆性氣流受限D(zhuǎn)、是由多種炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞參與的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、以上都正確參考答案：E184.下列對Menetrier病的描述哪一項不準(zhǔn)確？（）A、胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀B、低蛋白血癥C、胃酸分泌減少D、胃黏膜組織病理學(xué)見胃小凹延長扭曲、深處有囊樣擴張，伴壁細(xì)胞減少，主細(xì)胞增多，胃黏膜層明顯增厚E、本病多見于50歲以上的男性參考答案：D185.下列不需要激素沖擊治療的是（）。A、急進性狼瘡腎炎B、嚴(yán)重的狼瘡腦病C、嚴(yán)重的狼瘡肺炎D、嚴(yán)重的皮疹E、嚴(yán)重的溶血性貧血參考答案：D186.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是（）。A、腎功能不全B、消化道出血C、心律失常D、休克E、彌散性血管內(nèi)凝血參考答案：A187.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是（）。A、高熱達39℃以上B、心率＞140次/minC、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低參考答案：E188.下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是（）。A、調(diào)整飲食，控制體重，戒煙等B、對患肢保持清潔，絕對避免外傷C、有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床D、血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效E、阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展參考答案：D189.下列X線表現(xiàn)中，哪項不提示肺心病肺動脈高壓？（）A、右下肺動脈干擴張B、右下肺動脈干橫徑≥15mmC、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07D、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE、雙下肺紋理增粗參考答案：E190.細(xì)胞性新月體型腎炎的主要治療原則是（）。A、臥床休息、避免過勞和感染B、抗感染及對癥治療C、去除病因及對癥治療D、強化免疫抑制治療E、透析治療參考答案：D191.系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括（）。A、皮膚紅斑B、光過敏C、鵝口瘡D、脂膜炎E、口腔潰瘍參考答案：C192.系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部受累最嚴(yán)重的病變是（）。A、胸腔積液B、狼瘡肺炎C、肺間質(zhì)病變D、彌漫性肺泡內(nèi)出血E、肺動脈高壓參考答案：D193.洗肉水血樣糞便可見于（）。A、腸結(jié)核B、急性出血性壞死性腸炎C、急性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、阿米巴性痢疾參考答案：B194.矽肺診斷所必備的條件是（）。A、確切的二氧化硅粉塵接觸史B、確鑿的X線胸片表現(xiàn)C、動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況D、確切的二氧化硅粉塵接觸史；確鑿的X線胸片表現(xiàn)；動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況E、肺組織活檢參考答案：D195.矽肺的特征性病理改變是（）。A、圓形小陰影B、肺泡結(jié)構(gòu)破壞C、肺間質(zhì)纖維化D、肺臟體積增大、含氣量減少E、矽結(jié)節(jié)參考答案：E196.我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是（）。A、結(jié)核性B、非特異性C、腫瘤性D、化膿性E、病毒性參考答案：A197.我國肝硬化發(fā)生的最常見原因是（）。A、自身免疫性肝炎B、長期膽汁淤積C、病毒性肝炎D、慢性酒精性肝病E、藥物或毒物參考答案：C198.我國法定職業(yè)病中不包括（）。A、滑石塵肺B、云母肺C、電焊工塵肺D、棉塵肺E、陶工塵肺參考答案：D199.溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，這種熱型是（）。A、回歸熱B、稽留熱C、波狀熱D、間歇熱E、弛張熱參考答案：D200.胃竇部pH值為多少時會抑制G細(xì)胞分泌？（）A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5E、＜3.0參考答案：D201.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示（）。A、胃泌素瘤B、胃體胃炎C、淺表性胃炎D、胃竇胃炎E、胃潰瘍參考答案：B202.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔內(nèi)種植E、盆腔轉(zhuǎn)移參考答案：B203.胃癌可出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是（）。A、頸深上群B、耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組C、腋窩組群D、右鎖骨上群E、左鎖骨上群參考答案：E204.胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到（）。A、肝臟B、肺C、腎臟D、腹膜E、顱內(nèi)參考答案：A205.為預(yù)防有機磷中毒，下列措施不正確的是（）。A、施藥時應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒B、污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈C、檢修施藥工具時帶膠皮手套D、盡量縮短施藥時間E、施藥時穿長袖衣、長褲及戴防護口罩參考答案：A206.為確診傷寒，陽性率最高的檢測是（）。A、膽汁培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、便培養(yǎng)參考答案：C207.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查？（）A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不對參考答案：D208.為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選（）。A、靜脈注射利尿劑B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C、閉式分離術(shù)D、直視分離術(shù)E、人工瓣膜置換術(shù)參考答案：B209.為比較不同類型電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)，應(yīng)采用的電離輻射單位是（）。A、照射量B、劑量當(dāng)量C、吸收劑量D、鉛當(dāng)量E、放射性活度參考答案：B210.頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是（）。A、青光眼B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓D、三叉神經(jīng)痛E、腦囊蟲病參考答案：E211.酮體包括（）。A、乙酰輔酶AB、乙酰輔酶A、草酰乙酸C、丙酮、乙酰乙酸、β-羥基丁酸D、草酰乙酸、丙酮E、丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸參考答案：C212.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）。A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙參考答案：E213.特發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是（）。A、BT延長B、CT延長C、PT延長D、APTT延長E、FDP增高參考答案：A214.糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的尿液的主要特點是（）。A、尿糖較前增多B、大量血尿C、尿中有大量白細(xì)胞和管型D、持續(xù)性蛋白尿E、出現(xiàn)酮尿參考答案：D215.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖（）。A、≥7.1mmol/LB、≥9.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥20mmol/L參考答案：D216.糖尿病病人失明的主要原因是（）。A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血參考答案：D217.鉈急性中毒的典型表現(xiàn)為（）。A、痤瘡B、色素沉著C、舌炎D、脫發(fā)E、惡心、嘔吐參考答案：D218.他汀類藥物的主要作用機制是（）。A、特異的競爭性抑制HMG-CoA還原酶B、促進TC分解C、促進TC排出D、減少TC吸收E、抑制TC的腎臟重吸收參考答案：A219.縮窄性心包炎最有特異性的體征是（）。A、奇脈B、頸靜脈怒張C、心包叩擊音D、肝大E、水腫參考答案：C220.隨著照射劑量的增加，急性放射病臨床表現(xiàn)類型依次為（）。A、腸型、骨髓型、腦型B、腸型、腦型、骨髓型C、骨髓型、腦型、腸型D、腦型、骨髓型、腸型E、骨髓型、腸型、腦型參考答案：E221.水腫這一術(shù)語不包括（）。A、陰囊積水B、腹腔積水C、心包積水D、胸腔積水E、腦水腫參考答案：E222.雙心室容量負(fù)荷過度見于（）。A、嚴(yán)重貧血B、肺栓塞C、肺動脈高壓D、主動脈狹窄E、房間隔缺損參考答案：A223.屬于需氧增加性心肌缺血的是（）。A、勞力性心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、非ST段抬高型心肌梗死D、ST段抬高型心肌梗死E、心肌頓抑參考答案：A224.屬于腦源性暈厥的是（）。A、頸動脈竇綜合征B、排尿性暈厥C、低血糖綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、高原暈厥參考答案：D225.室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（）。A、利多卡因B、人工起搏超速抑制C、同步電復(fù)律D、胺碘酮E、胸外按壓參考答案：C226.石棉小體是石棉肺的（）。A、X線表現(xiàn)B、病理特征C、接觸指標(biāo)D、診斷依據(jù)E、無意義參考答案：C227.十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在（）。A、十二指腸球部后壁B、十二指腸球部以下C、十二指腸水平部D、十二指腸降部E、十二指腸升部參考答案：B228.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因（）。A、病毒血癥B、血漿外滲C、心肌損害D、微血管痙攣E、電解質(zhì)紊亂參考答案：B229.腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是（）。A、腎盂B、近端腎小管C、遠端腎小管D、腎皮質(zhì)E、腎乳頭參考答案：D230.腎小管性蛋白尿可見于下列疾病，除了（）。A、間質(zhì)性腎炎B、Fanconi綜合征C、重金屬中毒D、馬兜鈴酸腎病E、糖尿病腎病參考答案：E231.腎結(jié)核病灶局限在腎臟下極，與腎盂相通，經(jīng)抗結(jié)核治療2年，病灶不見好轉(zhuǎn)，下一步應(yīng)該（）。A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、腎切除術(shù)C、病灶清除術(shù)D、切開引流術(shù)E、腎部分切除術(shù)參考答案：E232.腎病綜合征無下列哪種癥狀？（）A、低蛋白血癥B、蛋白尿C、高脂血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫參考答案：D233.腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括（）。A、減藥緩慢B、療程要足夠長C、全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑D、起始劑量要足E、小劑量維持治療參考答案：C234.深吸氣時增強的雜音是（）。A、主動脈瓣狹窄的雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C、二尖瓣狹窄的雜音D、肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音E、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音參考答案：D235.社區(qū)獲得性肺炎初始治療癥狀無改善或癥狀一度改善又重新惡化，關(guān)于可能的病因敘述正確的是（）。A、藥物未覆蓋病原菌或為耐藥菌感染B、特殊病原菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等C、可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥，如膿胸，或存在影響療效的宿主因素，如免疫功能低下D、非感染性疾病誤診為肺炎E、以上全都是參考答案：E236.社區(qū)感染肺炎鏈球菌肺炎的治療，最主要的治療措施是（）。A、選用敏感抗生素B、吸氧C、退熱止痛D、祛痰止咳E、臥床休息，補液參考答案：A237.上消化道出血患者嘔血呈咖啡樣的原因是（）。A、血液與胃內(nèi)黏液混合所致B、血液與胃內(nèi)食物混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、血液與唾液混合所致E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵參考答案：C238.上腹痛具有周期性和節(jié)律性，嘔吐物呈咖啡殘渣樣，臨床上最可能的診斷是（）。A、急性胃黏膜病變B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、胃黏膜脫垂癥參考答案：C239.如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）。A、心包摩擦音B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C、室性心律失常D、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音參考答案：E240.妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素？（）A、阿莫西林B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮D、左氧氟沙星E、頭孢克洛參考答案：D241.妊娠T1期（1～3個月）甲亢時的治療應(yīng)首選（）。A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸鋰D、普萘洛爾E、碘劑參考答案：B242.人體能夠清除各種粉塵，但（）。A、不到0.1%的塵粒沉積在肺內(nèi)B、0.1%～0.3%的塵粒沉積在肺內(nèi)C、1%～3%的塵粒沉積在肺內(nèi)D、10%～30%的塵粒沉積在肺內(nèi)E、10%～50%的塵粒沉積在肺內(nèi)參考答案：C243.人免疫缺陷病毒屬于（）。A、單鏈RNA病毒B、單鏈DNA病毒C、雙鏈RNA病毒D、雙鏈DNA病毒E、缺陷病毒參考答案：A244.人耳能聽到的聲波頻率為（）。A、20～2000HzB、20～20000HzC、200～2000HzD、2000～20000HzE、20～200000Hz參考答案：B245.熱射病的主要發(fā)病機制是（）。A、機體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙B、機體脫水后補充大量淡水C、大量出汗導(dǎo)致血容量不足D、頭部受強熱輻射直接照射致腦組織水腫E、外周血管擴張致腦供血不足參考答案：A246.熱射病的特征性臨床表現(xiàn)是（）。A、體溫升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識障礙B、大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)C、短暫暈厥D、一系列休克表現(xiàn)E、以上都不是參考答案：A247.確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、X線檢查B、結(jié)核菌素實驗C、血沉檢查D、血結(jié)核抗體檢查E、痰結(jié)核菌檢查參考答案：E248.缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是（）。A、消化道慢性失血B、鐵需要量增加C、失血過多D、鐵攝入不足E、骨髓造血功能減退參考答案：A249.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是（）。A、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵蛋白增高，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低E、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高參考答案：E250.全身性水腫伴重度蛋白尿見于（）。A、特發(fā)性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、藥物性水腫E、絲蟲病參考答案：C251.氰化氫致機體中毒的臨床表現(xiàn)大致可分為（）。A、急性期、慢性期B、前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期、麻痹期C、輕度中毒、中度中毒、重度中毒D、刺激期、癥狀緩解期、肺水腫期、恢復(fù)期E、潛伏期、中樞神經(jīng)癥狀、眼部癥狀、代謝性酸中毒參考答案：A252.氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點是（）。A、致化學(xué)性肺炎或肺水腫B、出現(xiàn)“嘆息樣”呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色C、患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等D、主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)E、以上都是參考答案：B253.青春期甲狀腺Ⅱ度腫大最佳的治療方案是（）。A、多食含碘食物B、甲狀腺次全切除術(shù)C、放射性碘治療D、口服碘劑E、口服小劑量甲狀腺素片參考答案：E254.氣管異物，診斷的主要依據(jù)是（）。A、發(fā)紺B、三凹征陽性C、年齡D、呼吸困難的程度E、胸悶參考答案：B255.貧血最早和最常見的癥狀是（）。A、活動后氣短B、頭暈、耳鳴，注意力不集中C、倦怠、乏力D、食欲減退、腹脹E、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退參考答案：C256.嘔血呈現(xiàn)暗紅色，是由于（）。A、在胃中停留時間長，被氧化B、是靜脈血，非動脈血C、血紅蛋白與胃酸結(jié)合而變性D、患者在缺氧情況下發(fā)生嘔血E、血紅蛋白與硫化物結(jié)合而變性參考答案：C257.女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐，查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是（）。A、急性胰腺炎B、霍亂C、幽門梗阻D、胃潴留E、腦出血參考答案：E258.女性，65歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷？（）A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎參考答案：C259.女性，63歲，帕金森病患者。行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為（）。A、蹣跚步態(tài)B、慌張步態(tài)C、共濟失調(diào)步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、醉酒步態(tài)參考答案：B260.女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為（）。A、肝淤血B、肝癌C、肝血管瘤D、肝炎E、肝棘球蚴病參考答案：B261.女性，60歲，早期胃癌術(shù)后3個月，查13C-UBT陽性。該患者存在何種細(xì)菌感染？（）A、銅綠假單胞菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、幽門螺桿菌E、大腸埃希菌參考答案：D262.女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（＋＋＋＋），該患者嘔吐是由于（）。A、發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞B、發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)C、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)D、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器E、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞參考答案：C263.女性，57歲，陣發(fā)性室上性心動過速患者。行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大。心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（＋）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A、腦出血B、心肌梗死C、肺栓塞D、心包壓塞E、主動脈夾層參考答案：D264.女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為（）。A、紫癜B、瘀點C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹參考答案：C265.女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛，Murphy征陽性。該患者可能的診斷是（）。A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎參考答案：B266.女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是（）。A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：D267.女性，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是（）。A、腹膜炎B、老年性便秘C、低血鉀D、機械性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻參考答案：D268.女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動過緩半年來院就診。心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時可聞及（）。A、收縮期喀喇音B、心包叩擊音C、第四心音D、第三心音E、大炮音參考答案：E269.女性，52歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、功能性雜音E、二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：C270.女性，52歲。近4年來上腹痛反復(fù)發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是（）。A、急性傳染病B、內(nèi)分泌與代謝障礙C、家族性高脂血癥D、膽道疾病E、特發(fā)性胰腺炎參考答案：D271.女性，48歲。肝硬化患者，近1個月來腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿劑療效不佳，考慮合并有肝腎綜合征。下列哪項最符合此診斷？（）A、氮質(zhì)血癥B、稀釋性低血鈉C、尿少D、低尿鈉E、高鉀血癥參考答案：D272.女性，48歲，患擴張型心肌病，6分鐘步行測試行走140米。該患者的心功能評級應(yīng)屬于（）。A、中度心功能不全B、心功能代償正常C、重度心功能不全D、極重度心功能不全E、輕度心功能不全參考答案：C273.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用（）。A、法莫替丁B、嗎丁啉C、腎上腺皮質(zhì)激素D、奧美拉唑E、生胃酮參考答案：B274.女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是（）。A、加強營養(yǎng)B、臥床休息C、合理化療D、肝臟保護E、預(yù)防咯血參考答案：C275.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義？（）A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測定E、三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗參考答案：A276.女性，45歲。腹脹，食欲不振2個月就診。胃鏡檢查及病理證實為胃體部腺癌早期。下列哪項治療措施應(yīng)為首選？（）A、全身化學(xué)治療B、免疫治療C、放射治療D、手術(shù)治療E、中藥治療參考答案：D277.女性，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是（）。A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經(jīng)源性膀胱D、尿道炎E、癔癥參考答案：D278.女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即意識喪失。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是（）。A、顱內(nèi)感染B、腦出血C、腦囊蟲病D、腦腫瘤E、高血壓腦病參考答案：B279.女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體格檢查：左甲狀腺腫大，可及一1.5cm×1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項檢查有助于診斷？（）A、FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓B、FT3↓，TSH↑C、FT3↑，甲狀腺攝131I率明顯↓，呈所謂“分離現(xiàn)象”D、FT3↑，F(xiàn)T4↑，甲狀腺攝131I率↑，但可被T3所抑制E、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查參考答案：C280.女性，40歲。近4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅細(xì)胞、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為（）。A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不張合并感染D、滲出性胸膜炎E、肺炎鏈球菌肺炎參考答案：E281.女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來活動時心慌氣短，少量咯血。超聲心動圖示二尖瓣口面積＜1.5cm2，心尖部可聞開瓣音。無活動風(fēng)濕的臨床及化驗指征。該患者最佳的治療方案是（）。A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療參考答案：B282.女性，36歲。逐漸出現(xiàn)貧血、黃疸，脾肋下5cm可及，Hb89g/L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，紅細(xì)胞脆性試驗0.7%，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性。最有效的治療是（）。A、輸血B、抗生素治療C、免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素治療E、脾切除參考答案：E283.女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下垂，該患者此體征稱為（）。A、Mobius征B、Stellwag征C、vonGraefe征D、Joffroy征E、wart征參考答案：C284.女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是（）。A、咯血B、腹痛C、暈厥D、心絞痛E、勞力性呼吸困難參考答案：E285.女性，34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，3個月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE，進行以下體檢和實驗室檢查，除哪項外均支持SLE的診斷？（）A、口腔潰瘍和抗核抗體陽性B、肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象C、胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性D、心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性E、行為異常、幻覺，全血細(xì)胞減少和RF陽性參考答案：B286.女性，31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴右側(cè)胸痛，咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎鏈球菌肺炎，首先需與以下哪項相鑒別？（）A、肺結(jié)核、干酪性肺炎B、肺癌伴阻塞性肺炎C、肺栓塞D、肺真菌感染E、肺大皰繼發(fā)感染參考答案：A287.女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、肌肉酸痛、干咳、右側(cè)胸痛來急診。X線示右下肺片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無效。癥狀加重，高熱達40℃，譫妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次/min，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實驗室檢查：血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是（）。A、金黃色葡萄球菌B、軍團桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞腸球菌E、厭氧菌參考答案：B288.女性，30歲。反復(fù)雙下肢無力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對此患者的治療首選（）。A、降壓藥B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥D、擴血管藥E、抗生素參考答案：B289.女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實音，呼吸音消失。診斷可能是（）。A、右大葉性肺炎B、右干酪性肺炎C、右結(jié)核性胸膜炎D、右肺癌、阻塞性肺炎E、右胸膜肥厚粘連參考答案：C290.女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎。青霉素肌注每次160萬U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）。A、血培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡檢查C、X線胸片及胸部B超D、多次痰培養(yǎng)E、肺功能測定參考答案：C291.女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是（）。A、心力衰竭B、心肌梗死C、心包縮窄D、多發(fā)性大動脈炎E、嚴(yán)重休克參考答案：D292.女性，26歲，養(yǎng)豬廠工人，因發(fā)熱全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，有壓痛，腓腸肌輕壓痛，肝肋下可及輕叩痛，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白（＋），每高倍視野有RBC2～3個，WBC1～2個，診斷應(yīng)首先考慮（）。A、鉤端螺旋體病B、流行性出血熱C、斑疹傷寒D、傷寒E、病毒性肝炎參考答案：A293.女性，25歲。間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物？（）A、普萘洛爾B、洋地黃C、硝酸異山梨酯（消心痛）D、硝酸甘油E、利尿劑參考答案：A294.女性，25歲?；顒雍笮募?，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為（）。A、心肌炎B、動脈導(dǎo)管未閉C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心絞痛E、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全參考答案：E295.女性，24歲。臨床診斷l(xiāng)型糖尿病，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是（）。A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后半夜進食參考答案：D296.女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運動有關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時關(guān)于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關(guān)于加用激素其先決條件（前提）應(yīng)為（）。A、胸水量大B、預(yù)計對抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護C、高熱D、伴有其他漿膜炎E、肺內(nèi)有病灶參考答案：B297.女性，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠，診斷為心包積液，患者不常見的臨床表現(xiàn)包括（）。A、脈壓增大B、腹脹，水腫C、心尖搏動明顯減弱D、頸靜脈怒張E、心前區(qū)悶，呼吸困難參考答案：A298.女性，20歲。有進食豬帶絳蟲肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患者頭痛的原因可能為（）。A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：D299.女，76歲，1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天來煩躁，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷是（）。A、中毒B、電解質(zhì)紊亂C、肺性腦病D、急性左心衰E、腦血管病參考答案：C300.女，72歲。糖尿病8年，服用瑞格列奈，每次2mg，每日三次。近期血糖控制不佳。既往高血壓10年，冠心病5年。身高158cm，體重50kg。BMI20kg/m2，實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小時血糖分別為7.8mmoL/L、8.4mmol/L和8.8mmoL/L，夜間血糖10.5mmoL/L，糖化血紅蛋白9.6%，目前適合的治療是（）。A、改用胰島素B、加用雙胍類降糖藥C、加用噻唑烷二酮類降糖藥D、加用磺脲類降糖藥E、加用α-葡萄糖苷酶抑制劑參考答案：A301.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）。A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)參考答案：A302.女，63歲，間斷咳嗽15年，活動后氣短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困難加重1周入院。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg。下述氧療和呼吸支持治療措施中，應(yīng)首選的是（）。A、面罩高濃度給氧B、持續(xù)低流量吸氧C、機械通氣D、無創(chuàng)通氣E、高頻正壓通氣參考答案：B303.女，35歲。因誤服有機磷農(nóng)藥半小時，意識障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導(dǎo)瀉，應(yīng)用阿托品、碘解磷定、對癥支持等治療后意識恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識障礙，大小便失禁。查體：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3級。SpO293%。目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是（）。A、急性腦卒中B、有機磷中毒加重C、急性有機磷中毒遲發(fā)型腦病D、中間型綜合征E、急性有機磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變參考答案：D304.女，30歲，4小時前口服敵百蟲，查體：躁動，瞳孔縮小，肺部濕啰音，錯誤的處置是（）。A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用解磷定C、吸氧D、應(yīng)用抗生素E、地西泮肌肉注射參考答案：D305.女，29歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月。查尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞（＋＋），ANA（＋），有光過敏。最可能的診斷是（）。A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎盂腎炎參考答案：B306.女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%，最可能的診斷（）。A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是參考答案：B307.女，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐、流涎、走路不穩(wěn)、視物模糊、呼吸困難、口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是（）。A、血液膽堿酯酶活力B、血電解質(zhì)C、尿中磷分解產(chǎn)物檢測D、血沉E、血氣分析參考答案：A308.女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半，查：輕度貧血，肝、脾未觸及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞正常，血小板30×109/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）。A、慢性ITPB、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性ITP并缺鐵性貧血E、溶血性貧血參考答案：D3