《食道疾病影像》課件

食道疾病影像by食道解剖與功能食道是連接咽喉和胃的管道，大約長(zhǎng)25厘米。它位于頸部和胸腔內(nèi)，穿經(jīng)橫膈膜進(jìn)入腹腔。食道由三層肌肉組成：外層縱行肌、中層環(huán)行肌和內(nèi)層粘膜層。食道的主要功能是將食物從口腔運(yùn)送到胃中。食道影像檢查方法食道X線造影食道X線造影是檢查食道的一種常用方法，可以幫助醫(yī)生了解食道的形狀、大小和功能。食道內(nèi)鏡檢查食道內(nèi)鏡檢查使用一根細(xì)長(zhǎng)的、可彎曲的管子，連接到一個(gè)攝像頭，通過(guò)口腔進(jìn)入食道，可以直觀地觀察食道內(nèi)部。食道CT掃描食道CT掃描是一種使用X射線技術(shù)創(chuàng)建食道橫截面圖像的方法，可以幫助醫(yī)生診斷食道疾病。食道MRI食道MRI使用磁場(chǎng)和無(wú)線電波創(chuàng)建食道詳細(xì)圖像，可以幫助醫(yī)生了解食道組織的結(jié)構(gòu)和功能。食道X線造影造影劑使用鋇劑或碘劑作為造影劑，使食道顯影。動(dòng)態(tài)觀察在吞咽過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，觀察食道蠕動(dòng)情況。食道內(nèi)鏡檢查食道內(nèi)鏡檢查是一種將內(nèi)鏡插入食道進(jìn)行檢查的醫(yī)學(xué)技術(shù)。內(nèi)鏡附帶攝像頭，可以將食道內(nèi)部的圖像實(shí)時(shí)傳輸?shù)斤@示器上。內(nèi)鏡檢查可以幫助醫(yī)生診斷食道疾病，并進(jìn)行活檢以確定病理。食道CT掃描成像清晰CT掃描可以清晰地顯示食道的結(jié)構(gòu)，以及周圍組織和器官。多方位診斷CT掃描可以幫助醫(yī)生診斷各種食道疾病，例如食管炎、食道癌等。手術(shù)規(guī)劃CT掃描可以幫助醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃，并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。食道MRI高分辨率圖像食道MRI提供高分辨率的解剖結(jié)構(gòu)圖像，可以清晰地顯示食道壁的結(jié)構(gòu)和病變。多平面成像MRI可以從多個(gè)角度進(jìn)行成像，可以更全面地評(píng)估食道病變，包括腫瘤的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管受壓情況。無(wú)創(chuàng)檢查MRI是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法，對(duì)人體沒(méi)有輻射傷害，適合于反復(fù)檢查。食管炎食管炎是食管黏膜的炎癥，可由多種因素引起，如胃酸反流、感染、藥物刺激、化學(xué)物質(zhì)或機(jī)械損傷等。急性食管炎1原因常見(jiàn)的引起急性食管炎的原因包括：吞咽灼熱的液體或食物、胃內(nèi)容物反流到食管、食管感染等。2癥狀急性食管炎的癥狀包括：吞咽疼痛、胸痛、燒心、惡心、嘔吐等。3治療急性食管炎的治療主要集中在緩解癥狀，例如服用止痛藥、抗酸劑或抗生素。慢性食管炎炎癥食管粘膜長(zhǎng)期受到刺激，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。狹窄食管炎癥反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致食管狹窄。潰瘍慢性炎癥可導(dǎo)致食管潰瘍，影響吞咽。食道潰瘍食道潰瘍是食道黏膜的局限性缺損，可以發(fā)生在食道的任何部位，但以食道下段最為常見(jiàn)。潰瘍的成因食管黏膜損傷胃酸反流、酒精、藥物、感染等都會(huì)導(dǎo)致食道黏膜損傷，引發(fā)潰瘍。食管血流障礙食管血流不暢，會(huì)導(dǎo)致黏膜缺血、壞死，最終形成潰瘍。免疫功能低下免疫力低下，更容易受到細(xì)菌、病毒等感染，從而導(dǎo)致食道潰瘍。潰瘍的臨床表現(xiàn)疼痛吞咽時(shí)疼痛，尤其在進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)吞咽困難食物通過(guò)食道時(shí)有阻滯感，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法吞咽嘔血潰瘍出血可引起嘔血，甚至黑便潰瘍的影像表現(xiàn)食道X線造影潰瘍表現(xiàn)為食道壁的局限性缺損，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。食道內(nèi)鏡檢查潰瘍表面可覆以灰白色或黃色假膜，周圍粘膜充血、水腫，可伴有糜爛或出血。食道CT掃描可顯示潰瘍的深度、范圍及周圍組織的炎癥情況。食道狹窄定義食道狹窄是指食道管腔變窄，導(dǎo)致食物通過(guò)受阻，通常伴隨著吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。原因食道狹窄可由多種原因引起，包括炎癥、腫瘤、外傷、食道憩室、食道良性腫瘤等。食道頂端狹窄1解剖學(xué)食道頂端是指食道與咽部連接的部分，通常位于頸部。2病因食道頂端狹窄通常由炎癥、腫瘤或外傷引起。3臨床表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、體重下降等癥狀。中段食道狹窄食道狹窄，是指食道管腔變窄，導(dǎo)致食物通過(guò)受阻。中段食道狹窄是指發(fā)生在胸骨下角水平以上的食道狹窄。中段食道狹窄的原因很多，包括炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷等。下段食道狹窄食道狹窄X線食道狹窄X線造影顯示食道管腔明顯狹窄，可以通過(guò)觀察狹窄的程度和位置來(lái)判斷食道狹窄的嚴(yán)重程度。食道狹窄內(nèi)鏡食道內(nèi)鏡檢查可以直觀地觀察食道狹窄的形態(tài)，并進(jìn)行活檢，明確診斷和制定治療方案。食道憩室食道憩室是食道壁向外膨出的囊狀結(jié)構(gòu)，通常發(fā)生在食道壁較薄弱的地方。食道憩室的類型牽引性憩室通常發(fā)生在食道下段，由于鄰近器官的牽拉導(dǎo)致食道壁突出形成。脈絡(luò)膜憩室是食道壁的薄弱部位，由于食道壁肌層無(wú)力導(dǎo)致。食道憩室的影像表現(xiàn)食道X線造影食道憩室在X線造影下表現(xiàn)為憩室影，一般呈圓形或卵圓形，憩室腔內(nèi)充滿造影劑。食道內(nèi)鏡檢查食道內(nèi)鏡檢查可以直觀地觀察到食道憩室的大小、位置、形態(tài)等。食道良性腫瘤食道良性腫瘤相對(duì)罕見(jiàn)，通常生長(zhǎng)緩慢，對(duì)患者的影響相對(duì)較小，但如果腫瘤較大或位置不佳，可能會(huì)造成吞咽困難、胸痛等癥狀。食道平滑肌瘤食道平滑肌瘤是食道最常見(jiàn)的良性腫瘤。由食道壁平滑肌過(guò)度生長(zhǎng)形成。大多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、嘔血等癥狀。食道脂肪瘤良性腫瘤食道脂肪瘤是食道壁內(nèi)的一種良性腫瘤，由脂肪組織組成。癥狀大多數(shù)食道脂肪瘤患者沒(méi)有癥狀，但如果腫瘤較大，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或胸痛。影像表現(xiàn)食道脂肪瘤在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為食道壁內(nèi)有一個(gè)圓形或橢圓形的低密度影，邊界清楚。食道纖維瘤病理學(xué)特點(diǎn)食道纖維瘤由纖維組織構(gòu)成，常呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀。影像表現(xiàn)內(nèi)鏡下可見(jiàn)食道黏膜表面隆起，表面光滑或呈顆粒狀，有時(shí)可伴有出血或潰瘍。食管癌食管癌是指發(fā)生在食管粘膜上的惡性腫瘤，是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。食管癌的分類鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)類型，發(fā)生在食道上皮細(xì)胞。腺癌發(fā)生在食道腺體細(xì)胞，與胃食管反流病有關(guān)。小細(xì)胞癌罕見(jiàn)，生長(zhǎng)迅速，容易轉(zhuǎn)移。食管癌的臨床表現(xiàn)早期早期食道癌癥狀通常不明顯?；颊呖赡軙?huì)感到吞咽困難，這可能會(huì)導(dǎo)致食物卡在喉嚨里。輕微的胸痛也可能發(fā)生。中期隨著腫瘤的生長(zhǎng)，吞咽困難變得更加嚴(yán)重?；颊呖赡軙?huì)感到疼痛，尤其是在吞咽固體食物時(shí)。體重減輕也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀。晚期晚期食道癌癥狀可能非常嚴(yán)重。患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽困難，無(wú)法進(jìn)食。他們也可能出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞和體重急劇下降。食管癌的影像表現(xiàn)1X線造影食管癌的X線造影表現(xiàn)為管腔狹窄、邊緣不規(guī)則、黏膜破壞。2內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查可以直觀地觀察到腫瘤的形態(tài)、大小、位置、浸潤(rùn)程度以及是否有潰瘍、出血等。3CT掃描CT掃描可以顯示腫瘤的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4MRIMRI可以更清晰地顯示腫瘤的形態(tài)、大小、位置、浸潤(rùn)程度以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。食管裂孔疝食管裂孔疝食管裂孔疝是食管與胃連接處經(jīng)膈肌食管裂孔的突出，它是一種常見(jiàn)的疾病，可發(fā)生在任何年齡段。該病癥可導(dǎo)致胃酸逆流，引起消化不良等癥狀。食管裂孔疝的類型滑動(dòng)型食管裂孔疝：胃的一部分從食管裂孔滑出，并隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。固定型食管裂孔疝：胃的一部分被卡在膈肌食管裂孔處，不會(huì)上下移動(dòng)?；旌闲褪彻芰芽尊蓿簝煞N類型同時(shí)存在。食管裂孔疝的成因先天性因素某些人天生食管裂孔較大，或食管壁薄弱，更容易發(fā)生食管裂孔疝。后天性因素腹腔內(nèi)壓力增加，如肥胖、妊娠、腹水、慢性咳嗽等，都可導(dǎo)致食管裂孔疝。其他因素食管賁門括約肌松弛、腹膜缺損等，也可能導(dǎo)致食管裂孔疝。食管裂孔疝的影像表現(xiàn)X線造影食管裂孔疝患者在