病案質(zhì)量管理體系

病案質(zhì)量管理體系

主講人：目錄01.病案質(zhì)量管理概念02.病案質(zhì)量管理體系框架03.病案質(zhì)量控制措施04.病案質(zhì)量管理體系實(shí)施05.病案質(zhì)量管理體系評(píng)估06.病案質(zhì)量管理體系的挑戰(zhàn)與展望病案質(zhì)量管理概念PARTONE病案的定義01病案包括患者基本信息、病史、診斷、治療過(guò)程及結(jié)果等，是醫(yī)療活動(dòng)的記錄。病案的基本組成02病案作為法律文件，記錄了患者的醫(yī)療過(guò)程，具有證明醫(yī)療行為合法性的法律效力。病案的法律意義03病案是醫(yī)療研究和質(zhì)量改進(jìn)的重要數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率具有重要作用。病案的信息價(jià)值質(zhì)量管理的重要性提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和成本促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用增強(qiáng)患者滿意度通過(guò)質(zhì)量管理，醫(yī)院能夠持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程，確?；颊呓邮艿礁踩⒏行У闹委?。實(shí)施質(zhì)量管理有助于提高診療準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療差錯(cuò)，從而提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度。有效的質(zhì)量管理能夠優(yōu)化資源配置，減少浪費(fèi)，確保醫(yī)療資源得到最合理的利用。通過(guò)質(zhì)量管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠識(shí)別和控制潛在風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療事故，進(jìn)而降低醫(yī)療成本。管理體系的目標(biāo)病案管理體系旨在確保每份病案記錄的完整性，避免遺漏關(guān)鍵信息，保障患者信息的連續(xù)性和完整性。確保病案完整性建立標(biāo)準(zhǔn)化的病案管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)療信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的有效共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率。促進(jìn)信息共享通過(guò)嚴(yán)格的審核和校對(duì)流程，確保病案信息的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。提升病案準(zhǔn)確性010203病案質(zhì)量管理體系框架PARTTWO組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)設(shè)立專門(mén)的病案管理部門(mén)，負(fù)責(zé)病案的收集、整理、歸檔和質(zhì)量監(jiān)控。病案管理部門(mén)設(shè)置01臨床科室需確保病案的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，配合病案管理部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量控制。臨床科室職責(zé)02成立跨部門(mén)的質(zhì)量監(jiān)督小組，定期檢查病案質(zhì)量，提出改進(jìn)建議。質(zhì)量監(jiān)督小組03信息技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)病案管理系統(tǒng)的維護(hù)與升級(jí)，確保數(shù)據(jù)安全和信息流暢。信息技術(shù)支持04管理流程與標(biāo)準(zhǔn)建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，通過(guò)定期審查和反饋，不斷優(yōu)化病案管理流程，提升病案質(zhì)量。制定明確的病案質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，包括病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、信息準(zhǔn)確性等，以量化方式評(píng)價(jià)病案質(zhì)量。確保病案的完整性與準(zhǔn)確性，按照既定流程收集和整理病歷資料，為后續(xù)分析提供基礎(chǔ)。病案收集與整理病案質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制醫(yī)院定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量審核，確保病案記錄的準(zhǔn)確性和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題。01內(nèi)部質(zhì)量審核通過(guò)同行評(píng)審，資深醫(yī)生對(duì)病案進(jìn)行評(píng)估，以提高病案質(zhì)量，確保醫(yī)療記錄的專業(yè)性和規(guī)范性。02同行評(píng)審程序開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，收集反饋信息，評(píng)估病案管理對(duì)患者服務(wù)體驗(yàn)的影響，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。03患者滿意度調(diào)查病案質(zhì)量控制措施PARTTHREE病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范醫(yī)院應(yīng)明確病案書(shū)寫(xiě)責(zé)任人，確保每位醫(yī)生了解其在病案書(shū)寫(xiě)中的職責(zé)和要求。明確書(shū)寫(xiě)責(zé)任組織定期的病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)技能和質(zhì)量意識(shí)。定期培訓(xùn)與考核制定統(tǒng)一的病歷書(shū)寫(xiě)模板，包括患者信息、病史、診斷、治療計(jì)劃等，以保證病歷的完整性和準(zhǔn)確性。規(guī)范病歷格式采用電子病歷系統(tǒng)，通過(guò)技術(shù)手段減少書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，提高病歷的可追溯性和管理效率。實(shí)施電子病歷系統(tǒng)質(zhì)量審核流程根據(jù)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院規(guī)定，制定詳細(xì)的病案審核標(biāo)準(zhǔn)，確保病案質(zhì)量符合要求。制定審核標(biāo)準(zhǔn)審核后，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，并提出改進(jìn)措施，持續(xù)提升病案管理水平。反饋與改進(jìn)設(shè)立定期的病案審核周期，由專業(yè)人員對(duì)病案進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題。定期審核檢查持續(xù)改進(jìn)策略通過(guò)定期的內(nèi)部和外部質(zhì)量審核，確保病案管理流程的持續(xù)改進(jìn)和符合標(biāo)準(zhǔn)。定期質(zhì)量審核建立有效的反饋機(jī)制，收集醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的意見(jiàn)，用于指導(dǎo)病案質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。反饋機(jī)制建立定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，提高其對(duì)病案質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)和實(shí)際操作能力。培訓(xùn)與教育引入先進(jìn)的信息技術(shù)，如電子病歷系統(tǒng)，以提高病案記錄的準(zhǔn)確性和可追溯性。技術(shù)更新與應(yīng)用病案質(zhì)量管理體系實(shí)施PARTFOUR培訓(xùn)與教育定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病案管理知識(shí)培訓(xùn)，確保他們了解最新的病案規(guī)范和質(zhì)量要求。病案管理知識(shí)培訓(xùn)01教育醫(yī)護(hù)人員掌握電子病歷系統(tǒng)的使用，提高病案錄入的準(zhǔn)確性和效率。信息技術(shù)應(yīng)用教育02通過(guò)案例分析和討論，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，確保病案管理的持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量意識(shí)強(qiáng)化03信息化支持系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)通過(guò)數(shù)字化病歷記錄，提高病案信息的準(zhǔn)確性和可追溯性，支持病案質(zhì)量管理。電子病歷系統(tǒng)臨床決策支持系統(tǒng)利用大數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)生提供診斷和治療建議，提升病案質(zhì)量。臨床決策支持系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)對(duì)病案信息進(jìn)行分類、存儲(chǔ)和分析，確保病案信息的完整性和安全性。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)通過(guò)視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程咨詢等功能，促進(jìn)跨機(jī)構(gòu)病案質(zhì)量的交流與提升。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)跨部門(mén)協(xié)作機(jī)制設(shè)立跨部門(mén)溝通平臺(tái)，如定期會(huì)議或在線協(xié)作工具，確保信息流通和問(wèn)題及時(shí)解決。建立溝通平臺(tái)各部門(mén)明確各自在病案質(zhì)量管理中的職責(zé)，確保協(xié)作時(shí)責(zé)任到人，提高效率。明確責(zé)任分工通過(guò)建立共享數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)病案信息的實(shí)時(shí)更新和各部門(mén)間的資源共享，優(yōu)化工作流程。共享資源與信息組織跨部門(mén)的聯(lián)合培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)對(duì)病案質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和方法。聯(lián)合培訓(xùn)與教育病案質(zhì)量管理體系評(píng)估PARTFIVE內(nèi)部質(zhì)量審核根據(jù)審核結(jié)果，制定并執(zhí)行改進(jìn)措施，持續(xù)提升病案管理質(zhì)量。改進(jìn)措施的實(shí)施制定詳細(xì)的審核計(jì)劃，包括審核目標(biāo)、范圍、方法、時(shí)間表和責(zé)任分配。審核計(jì)劃的制定組建專業(yè)的審核團(tuán)隊(duì)，確保團(tuán)隊(duì)成員具備必要的專業(yè)知識(shí)和審核技能。審核團(tuán)隊(duì)的組建按照計(jì)劃執(zhí)行審核，包括文件審查、現(xiàn)場(chǎng)檢查和員工訪談等步驟。審核過(guò)程的執(zhí)行對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，識(shí)別病案管理中的問(wèn)題和改進(jìn)點(diǎn)。審核結(jié)果的分析外部評(píng)審與認(rèn)證醫(yī)院間通過(guò)同行評(píng)審，相互檢查病案質(zhì)量，確保醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性和完整性。同行評(píng)審機(jī)制01由第三方專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)病案管理系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，以國(guó)際或國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確保質(zhì)量管理體系的合規(guī)性。專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)評(píng)估02通過(guò)問(wèn)卷或訪談方式收集患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的反饋，作為評(píng)估病案質(zhì)量管理體系的重要外部指標(biāo)?；颊邼M意度調(diào)查03質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)估病案完整性檢查通過(guò)定期審查病案，確保所有必要的醫(yī)療記錄和文檔齊全，以評(píng)估改進(jìn)措施的有效性?；颊邼M意度調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷或訪談收集患者反饋，了解他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，作為改進(jìn)效果的指標(biāo)。醫(yī)療錯(cuò)誤率分析統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生率，評(píng)估質(zhì)量管理體系在減少醫(yī)療差錯(cuò)方面的成效。臨床路徑符合性評(píng)估檢查病案中臨床路徑的執(zhí)行情況，評(píng)估醫(yī)療團(tuán)隊(duì)遵循標(biāo)準(zhǔn)化治療流程的程度。病案質(zhì)量管理體系的挑戰(zhàn)與展望PARTSIX面臨的主要挑戰(zhàn)隨著電子病歷的普及，如何確?；颊咝畔⒌陌踩碗[私成為一大挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)隱私保護(hù)醫(yī)療信息技術(shù)快速發(fā)展，病案管理系統(tǒng)需不斷更新以適應(yīng)新技術(shù)，增加了管理難度。技術(shù)更新?lián)Q代壓力不同部門(mén)間信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏有效溝通機(jī)制，影響病案質(zhì)量管理的連貫性?？绮块T(mén)協(xié)作障礙010203應(yīng)對(duì)策略與建議加強(qiáng)培訓(xùn)與教育強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作建立激勵(lì)機(jī)制優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，提升他們對(duì)病案質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)和管理技能。升級(jí)電子病歷系統(tǒng)，引入智能審核功能，減少人為錯(cuò)誤，提高病案記錄的準(zhǔn)確性和完整性。通過(guò)績(jī)效考核和獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與病案質(zhì)量管理，提高工作積極性。建立跨部門(mén)溝通機(jī)制，確保病案管理流程中各環(huán)節(jié)的順暢對(duì)接，減少信息孤島現(xiàn)象。未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)隨著AI和大數(shù)據(jù)技術(shù)的進(jìn)步，病案管理將更加智能化，提高診斷準(zhǔn)確性和治療效率。01遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展將使病案管理跨越地域限制，實(shí)現(xiàn)更廣泛的資源共享和協(xié)作。02電子病歷系統(tǒng)將不斷優(yōu)化，以滿足更高效的數(shù)據(jù)處理和更安全的隱私保護(hù)需求。03隨著技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)將不斷更新，以適應(yīng)新的病案管理需求和挑戰(zhàn)。04人工智能與大數(shù)據(jù)的應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及電子病歷系統(tǒng)的完善法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的更新病案質(zhì)量管理體系(1)

內(nèi)容摘要01內(nèi)容摘要隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，病案管理在醫(yī)療質(zhì)量保障中的地位日益凸顯。病案質(zhì)量不僅反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平和服務(wù)質(zhì)量，還直接關(guān)系到患者的權(quán)益和醫(yī)院的聲譽(yù)。因此，建立科學(xué)、系統(tǒng)的病案質(zhì)量管理體系顯得尤為重要。病案質(zhì)量管理體系的重要性02病案質(zhì)量管理體系的重要性1.保障醫(yī)療安全：高質(zhì)量的病案是醫(yī)療安全的重要保障。通過(guò)完善的病案質(zhì)量管理體系，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療過(guò)程中的問(wèn)題和不足，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：病案質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、加強(qiáng)病案審核和評(píng)估等手段，可以不斷提升醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和有效性。3.維護(hù)患者權(quán)益：病案是患者診療過(guò)程的重要記錄，其質(zhì)量直接關(guān)系到患者的知情權(quán)和隱私權(quán)。完善的病案質(zhì)量管理體系可以確?；颊卟v的完整性和真實(shí)性，維護(hù)患者的合法權(quán)益。4.促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升：病案質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。病案質(zhì)量管理體系的重要性通過(guò)病案質(zhì)量管理體系的建設(shè)，可以帶動(dòng)醫(yī)院管理水平的整體提升，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。病案質(zhì)量管理體系的構(gòu)建03病案質(zhì)量管理體系的構(gòu)建1.組織架構(gòu)與職責(zé)分工成立專門(mén)的病案質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定病案質(zhì)量管理的政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的病案質(zhì)量責(zé)任，將病案質(zhì)量納入績(jī)效考核體系，激勵(lì)全員參與病案質(zhì)量管理。2.病案質(zhì)量管理制度建設(shè)制定詳細(xì)的病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋病歷的基本內(nèi)容、格式要求、診斷依據(jù)等方面。建立病案質(zhì)量審核制度，包括病歷審核的流程、頻次、責(zé)任人等。病案質(zhì)量管理體系的構(gòu)建完善病案質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，提出改進(jìn)措施和建議。3.病案質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)采用信息化手段，建立病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病案的質(zhì)量狀況。定期開(kāi)展病案質(zhì)量專項(xiàng)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)和整改。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與病案質(zhì)量改進(jìn)工作，持續(xù)提升病案質(zhì)量水平。4.培訓(xùn)與教育加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，提高其病案書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性和專業(yè)性。開(kāi)展病案質(zhì)量管理教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任感。引入先進(jìn)的病案管理理念和方法，不斷提升病案質(zhì)量管理水平。結(jié)語(yǔ)04結(jié)語(yǔ)病案質(zhì)量管理體系的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體員工的共同努力和持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)建立科學(xué)、系統(tǒng)的病案質(zhì)量管理體系，可以有效保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)患者權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升。病案質(zhì)量管理體系(2)

病案管理的重要性01病案管理的重要性病案是記錄患者診療過(guò)程的重要資料，它不僅是醫(yī)生診斷和治療的依據(jù)，也是患者維權(quán)的重要證據(jù)。一個(gè)完善的病案管理體系能夠確保病案的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性，為醫(yī)療決策提供科學(xué)依據(jù)，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)的服務(wù)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要指標(biāo)。病案管理的標(biāo)準(zhǔn)與流程02病案管理的標(biāo)準(zhǔn)與流程為了確保病案管理的質(zhì)量和效率，需要建立一套完整的標(biāo)準(zhǔn)和流程。這包括制定病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、歸檔要求、查詢程序等，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作指南。同時(shí)，還需要建立電子化病案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病案信息的數(shù)字化管理，提高查詢和使用的效率。病案管理的質(zhì)量控制03病案管理的質(zhì)量控制質(zhì)量控制是病案管理的核心，這涉及到對(duì)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的檢查、對(duì)病案信息的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，以及對(duì)病案管理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督。通過(guò)定期的質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，從而保證病案管理的質(zhì)量和效率。病案管理的創(chuàng)新與挑戰(zhàn)04病案管理的創(chuàng)新與挑戰(zhàn)隨著信息技術(shù)的發(fā)展，病案管理也在不斷創(chuàng)新。例如，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)分析患者的病歷數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)防策略；利用人工智能技術(shù)輔助診斷，可以提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。然而，這些創(chuàng)新也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，如如何保護(hù)患者隱私、如何處理大量的電子化數(shù)據(jù)等。結(jié)語(yǔ)05結(jié)語(yǔ)病案質(zhì)量管理體系的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院管理層的高度重視和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力。通過(guò)不斷完善標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化流程、強(qiáng)化質(zhì)量控制和推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，可以有效地提升病案管理的水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。病案質(zhì)量管理體系(3)

簡(jiǎn)述要點(diǎn)01簡(jiǎn)述要點(diǎn)在醫(yī)療領(lǐng)域，病案記錄是評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量、進(jìn)行疾病診斷、制定治療方案以及患者管理的重要依據(jù)。因此，建立一套完善的病案質(zhì)量管理體系對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全具有至關(guān)重要的意義。本文將探討病案質(zhì)量管理體系的構(gòu)建與實(shí)施。病案質(zhì)量管理體系的構(gòu)建02病案質(zhì)量管理體系的構(gòu)建1.政策法規(guī)基礎(chǔ)：依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等，制定符合本院實(shí)際的病案管理制度。2.組織架構(gòu)：成立病案管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定病案管理政策、監(jiān)督實(shí)施過(guò)程，確保病案管理工作的順利進(jìn)行。3.人員培訓(xùn)：加強(qiáng)病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其對(duì)病案管理重要性的認(rèn)識(shí)，掌握病案書(shū)寫(xiě)、整理、歸檔等基本技能。4.信息化建設(shè)：借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建立電子病案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病案信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、