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醫(yī)院績(jī)效管理與績(jī)效考核概論
王志強(qiáng)2013年1月19日星期六------兵團(tuán)第一師醫(yī)院績(jī)效管理考核模型科室績(jī)效考核培訓(xùn)一、什么是績(jī)效管理?指各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績(jī)效計(jì)劃制定(plan)、績(jī)效輔導(dǎo)溝通(communicate
)、績(jī)效考核評(píng)價(jià)(evaluate)、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用(apply)、績(jī)效目標(biāo)提升(promote)的持續(xù)循環(huán)過(guò)程,績(jī)效管理的目的是持續(xù)提升個(gè)人、部門(mén)和組織的績(jī)效。
什么是管理、什么是績(jī)效?科室績(jī)效考核培訓(xùn)醫(yī)院績(jī)效管理方法與目的方法:通過(guò)業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療成本、收入成本率;醫(yī)療賠償、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例、床位使用率、病案書(shū)寫(xiě);服務(wù)滿意度;開(kāi)展新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目、發(fā)表國(guó)家級(jí)論文等;考核每個(gè)科室、每個(gè)人員的業(yè)績(jī),根據(jù)績(jī)效,決定獎(jiǎng)懲額。目的:從而激勵(lì)醫(yī)療工作人員的工作熱情,為醫(yī)院發(fā)展提供保障。科室績(jī)效考核培訓(xùn)第一節(jié)醫(yī)院、科室、職工三級(jí)管理一級(jí)績(jī)效:政府對(duì)醫(yī)院二級(jí)績(jī)效:醫(yī)院對(duì)科室三級(jí)績(jī)效:科室對(duì)職工科室績(jī)效考核培訓(xùn)考核指標(biāo)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理:平均住院日、床位使用率、出院人數(shù)、門(mén)急診量、手術(shù)量醫(yī)保:自費(fèi)比例、次均費(fèi)用、藥品比例學(xué)習(xí):繼續(xù)教育完成率、論文發(fā)表數(shù)量職能后勤:隱患發(fā)生率、設(shè)備使用率、滿意度、成本降低率財(cái)務(wù):人均結(jié)余增長(zhǎng)率、預(yù)算完成率(不考核收入)科室績(jī)效考核培訓(xùn)
高壓線管理體系
醫(yī)院不能容忍的事重大醫(yī)療事故賬外賬、小金庫(kù)、收紅包轉(zhuǎn)介病人違規(guī)違紀(jì)丙級(jí)病歷院感消防安全科室績(jī)效考核培訓(xùn)二次分配體系醫(yī)院對(duì)科室制定二次分配辦法-制定基礎(chǔ)績(jī)效-兼顧老同志-掛鉤科主任安排的管理性或其他工作-科務(wù)公開(kāi)
科室績(jī)效考核培訓(xùn)關(guān)于科室二次分配問(wèn)題1、反對(duì)科室內(nèi)部平均主義;2、杜絕以現(xiàn)金形式分配;3、妥善處理科室留用的績(jī)效??剖铱?jī)效考核培訓(xùn)考核內(nèi)容平均住院日門(mén)急診診次出院病人數(shù)床位使用率病房手術(shù)臺(tái)次醫(yī)療效率指標(biāo)(占30%)病案甲級(jí)率醫(yī)療安全與隱患科主任查房率全科病例討論專家門(mén)診出勤率手術(shù)管理護(hù)理質(zhì)量感染發(fā)生率滿意度測(cè)評(píng)合理用藥藥品比醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)(占20%)科室績(jī)效考核培訓(xùn)考核內(nèi)容直接成本收益率人均年均業(yè)務(wù)收入經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)(占10%)次均費(fèi)用增長(zhǎng)率個(gè)人自費(fèi)最高比例平均住院日藥品比例醫(yī)保住院病人指標(biāo)(占8%)科室績(jī)效考核培訓(xùn)考核內(nèi)容SCI收錄論文核心期刊論文立項(xiàng)課題數(shù)(含國(guó)家級(jí))課題按時(shí)結(jié)題率科研指標(biāo)(占17%)教學(xué)事故發(fā)生率研究生培養(yǎng)質(zhì)量住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率教學(xué)人員保障學(xué)生滿意度教育教學(xué)指標(biāo)(占10%)科室績(jī)效考核培訓(xùn)考核內(nèi)容安全隱患發(fā)生率設(shè)備使用率設(shè)備回報(bào)率其他指標(biāo)(占5%)發(fā)生醫(yī)療事故發(fā)生重大醫(yī)療糾紛發(fā)生重大安全事故科室不團(tuán)結(jié)造成不良影響單項(xiàng)否決項(xiàng)科室績(jī)效考核培訓(xùn)農(nóng)一師醫(yī)院績(jī)效考核模型農(nóng)一師醫(yī)院總體戰(zhàn)略績(jī)效測(cè)評(píng)指標(biāo)體系醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力指標(biāo)醫(yī)院的床位數(shù)量及使用率醫(yī)院的人數(shù)及人均勞動(dòng)效率在本地區(qū)學(xué)科帶頭人比率科研成果數(shù)量及其轉(zhuǎn)化率本地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)占有率醫(yī)院內(nèi)部管理指標(biāo)危重患者搶救成功率入院出院診斷符合率醫(yī)院感染率甲級(jí)病案率社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)凈資產(chǎn)增值幅度資產(chǎn)負(fù)載率總資產(chǎn)報(bào)酬率管理費(fèi)用水平藥品收入占業(yè)務(wù)收入比率科室績(jī)效考核培訓(xùn)PDCA-SDCA-PDSA20世紀(jì)20年代,有“統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制之父”之稱的著名的統(tǒng)計(jì)學(xué)家沃特·阿曼德·休哈特(WalterA.Shewhart)在當(dāng)時(shí)引入了“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查(Plan-Do-See,PDS)”的概念。戴明后將休哈特的PDS循環(huán)進(jìn)一步發(fā)展成為:它包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步和發(fā)展的四個(gè)循環(huán)反復(fù)的流程,即計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)?;虺掷m(xù)改進(jìn)螺旋(ContinuousImprovementSpiral)??剖铱?jī)效考核培訓(xùn)現(xiàn)在人們?cè)赑DCA的基礎(chǔ)上又提出了PDSA循環(huán)管理概念,主要是在管理過(guò)程中不斷學(xué)習(xí)績(jī)效管理新問(wèn)題。PDSA是計(jì)劃:Pl(wèi)an,執(zhí)行:Do,學(xué)習(xí)、研究:Study,處理:Act。PDSA循環(huán)管理的優(yōu)點(diǎn):一是適用于日常的個(gè)人或者團(tuán)隊(duì)管理深層次的管理與學(xué)習(xí)和研究二是戴明循環(huán)的過(guò)程,就是解決問(wèn)題、改進(jìn)問(wèn)題的過(guò)程三是適用于績(jī)效考核、績(jī)效項(xiàng)目全程管理四是有助于績(jī)效管理持續(xù)發(fā)展提高五是有助于個(gè)人的進(jìn)步和職業(yè)生涯發(fā)展六是有助于醫(yī)院人力資源管理的發(fā)展七是有助于新技術(shù)、服務(wù)模式的開(kāi)發(fā)八是有助于績(jī)效與管理流程的科學(xué)化、規(guī)范化管理科室績(jī)效考核培訓(xùn)現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核、績(jī)效管理與醫(yī)院管理的關(guān)系績(jī)效管理績(jī)效管理績(jī)效考核●醫(yī)院績(jī)效考核是醫(yī)院績(jī)效管理的一個(gè)重要環(huán)
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