DB45T 2509-2022 奴錐(乳腺增生)瑤浴治療技術(shù)規(guī)范

ICS11.020CCSC0445TechnicalspecificationforYaomedicinebath2022-06-24發(fā)布IDB45/T2509—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由玉林市市場監(jiān)督管理局提出并宣貫。本文件由廣西衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：玉林市中醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：黃春英、趙旭輝、甘川、戴建業(yè)、王芬、黎裕朝、鐘永東、羅秋香、張曼、李彤、梁瓊平、冼麗萍、徐敏玲、呂佰鋒、何惠賓、謝惠嫻。1DB45/T2509—2022奴錐（乳腺增生）瑤浴治療技術(shù)規(guī)范本文件界定了奴錐（乳腺增生）瑤浴涉及的術(shù)語和定義，給出了奴錐（乳腺增生）的證型分類，規(guī)定了奴錐（乳腺增生）瑤浴治療技術(shù)的操作、禁忌癥及慎用癥的要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)奴錐（乳腺增生）的瑤浴治療。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)DB45/T1411瑤醫(yī)疾病四態(tài)分型規(guī)范中華人民共和國藥典一部（2020年版）3術(shù)語和定義DB45/T1411界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1奴錐（乳腺增生）cyclomastopathy瑤語為ngoxmun，又稱乳腺增生，又名乳腺小葉增生癥、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、乳腺纖維囊性病等，指乳腺的增生及組織形態(tài)結(jié)構(gòu)紊亂的病癥。3.2瑤浴Yaobath起源于瑤族人民的一種沐浴文化和保健方式。瑤醫(yī)上稱為龐桶藥浴，指采用祛風(fēng)毒、除濕毒、散寒邪、消腫痛的瑤藥，經(jīng)加熱煎煮進(jìn)行泡浴，使藥液借助熱力，通過人體毛細(xì)血管和經(jīng)絡(luò)傳遍全身，調(diào)節(jié)人體免疫功能的一種方法。[來源：DB45/T2235—2020，3.2]4奴錐（乳腺增生）證型分類4.1邪盈不盛而正虧不衰4.1.1主癥：乳房脹痛、竄痛；乳房疼痛和(或)腫塊與月經(jīng)、情緒變化相關(guān)。4.1.2次癥：腫塊呈單一片狀，質(zhì)軟，疼痛明顯；煩躁易怒；兩脅脹滿；胸悶噯氣，月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)。4.1.3舌象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。4.1.4脈象：脈弦。2DB45/T2509—20224.2邪盈過盛而正虧不衰4.2.1主癥：乳房刺痛；乳房脹痛和(或)腫塊與月經(jīng)、情緒相關(guān)。4.2.2次癥：腫塊呈多樣性邊界不清，質(zhì)韌；月經(jīng)延期，行經(jīng)不暢或伴有瘀塊經(jīng)痛不劇，經(jīng)量少；身倦無力；腰酸肢冷；少腹畏寒。4.2.3舌象：舌暗紅或青紫或舌邊尖有瘀斑或舌下脈絡(luò)粗脹、青紫，苔膩。4.2.4脈象：脈澀、弦或滑。4.3邪盈不盛而正虧過衰4.3.1主癥：乳房疼痛癥狀較輕，或無疼痛。4.3.2次癥：腰膝酸軟或伴足跟疼痛；月經(jīng)周期紊亂，量少或行經(jīng)天數(shù)短暫或淋瀝不盡，或閉經(jīng)；頭暈耳鳴。4.3.3舌象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白。4.3.4脈象：脈細(xì)。5操作要求5.1操作人員5.1.1儀容儀表衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、不留長指甲、洗凈雙手。5.1.2診療資格診療人員應(yīng)獲得醫(yī)師、護(hù)士的從業(yè)或準(zhǔn)入資格。5.1.3人員培訓(xùn)和考核實施藥浴治療人員應(yīng)定期接受專業(yè)知識和相關(guān)政策、法規(guī)的培訓(xùn)與考核。5.2環(huán)境清潔、安靜、保暖、避風(fēng)、室溫26℃~28℃為宜。5.3操作準(zhǔn)備5.3.1消毒5.3.1.1工作服、場所應(yīng)每天消毒。5.3.1.2泡浴用物應(yīng)執(zhí)行“一人一用一消毒”的制度。5.3.1.3毒程序按照GB15982的要求執(zhí)行。5.3.2評估診療人員根據(jù)第4章評估患者證型，準(zhǔn)備不同的藥浴。5.3.3用物準(zhǔn)備浴盆、一次性治療單、水溫計、時鐘、浴巾、小毛巾、衣物、凳子等。3DB45/T2509—20225.3.4制備藥浴5.3.4.1根據(jù)證型選擇常用藥物或代表方（見表1），代表方藥物應(yīng)符合《中華人民共和國藥典一部（2020年版）》、《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（第一卷）》的要求，制藥用水應(yīng)符合GB5749的要求。表1證型、治則及代表方乳結(jié)消洗劑(金骨風(fēng)（算盤子）35g、白九牛（五指那藤）75g、虎5.3.4.2具體制備要求如下：——將代表方加30L水煮沸30min～60min（煮取2L藥液），或?qū)⒋矸郊?0L水和15％乙醇1L煮沸30min～60min（煮取2L藥液），濾取藥液放入浴盆中備用；——將代表方粉碎成粗粉，加15％乙醇加熱回流提取兩次(第一次加1.7L15％乙醇，第二次加500mL)，每次2h，合并煎液，過濾，靜置24h，取上清液加羥苯乙酯0.5g(用5mL15％乙醇溶解)，加15％乙醇調(diào)整總量至1L，灌裝，即得1L制劑，分裝至150mL的瓶中。5.4操作流程及要求5.4.1用直接制取藥液的，加熱水至30L，以38℃~45℃為宜，局部擦洗，或用毛巾浸泡藥水熱敷雙乳，每次25min～30min。5.4.2用瓶裝制劑的，取150mL洗劑1瓶加熱水至30L，以38℃~45℃為宜，局部擦洗，或用毛巾浸泡藥水熱敷雙乳，每次25min～30min。5.4.3每日使用1次，經(jīng)前1周用藥，連續(xù)用藥7d，根據(jù)病情可適當(dāng)延長用藥時間，月經(jīng)期停藥。1個月經(jīng)周期為1療程，連用1～3個療程。5.5注意事項5.5.1時間不宜超過30min。5.5.2糖尿病、高血壓及身體虛弱者，應(yīng)有家人陪伴或遵醫(yī)囑。6禁忌癥及慎用癥6.1禁忌癥6.1.1有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不全者。4DB45/T2509—20226.1.2對代表方成分過敏及過敏體質(zhì)者。6.1.3局部皮膚破損者。6.1.4妊娠期和哺乳期婦女。6.1.5惡性腫瘤、精神病、癲癇、不能自我約束者。6.2慎用癥糖尿病、高血壓及身體較虛弱者。5DB45/T2509—2022參考文獻(xiàn)[1]李彤,龐軍.瑤醫(yī)打道[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2020[2]覃迅云,李彤.中國瑤醫(yī)學(xué)[M].北京：民族出版社,2001[3]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2019[4]廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局,廣西壯族自治區(qū)食品藥品檢驗所.廣