《針法灸法》課件-火針、芒針

火針、芒針01火針02芒針火針一、火針概述火針刺法：是將特制的金屬針燒紅，迅速刺入一定部位以治療疾病的方法。一、火針針具一般用較粗的不銹鋼針，如圓利針或24號(hào)粗、2寸長的不銹鋼針。也有用特制的針具，如彈簧式火針、三頭火針及用鎢合金所制的火針等。彈簧式火針進(jìn)針迅速，易于掌握針刺深度；三頭火針常用于對體表痣，疣的治療；鎢合金物理性能好，有耐高溫、硬度強(qiáng)、不易折等特點(diǎn)。一、火針操作方法（一）選穴與消毒1.選穴與毫針選穴規(guī)律基本相同。辨證取穴，“以痛為腧”，但選穴宜少，以局部穴位為主。2.消毒選定穴位后進(jìn)行嚴(yán)格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脫碘。一、火針操作方法（二）燒針與針刺1.燒針：是使用火針的關(guān)鍵步驟。“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人。”《針灸大成·火針》）現(xiàn)多用酒精燈燒針。先燒針身，后燒針尖。火針燒灼的程度有3種，根據(jù)治療需要，可將針燒至白亮、通紅或微紅。若針刺較深，需燒全白亮，否則不易刺人，也不易拔出，而且劇痛；若針刺較淺，可燒至通紅；若針刺表淺，燒至微紅即可。一、火針操作方法（二）燒針與針刺2.針刺一般左手持酒精燈，右手持針，靠近施術(shù)部位，燒針后對準(zhǔn)穴位，快速進(jìn)針迅速出針。一、火針操作方法（三）針刺深度應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺、神經(jīng)分布而定?！鼻屑商?，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去柄，惟消息取中耳?！啊夺樉拇蟪桑疳槨罚┮话愣?，四肢、腰腹針刺稍深，可刺2～5分深，胸背部穴位針刺宜淺，可刺1～2分深。一、火針操作方法（四）針后處理火針刺后，用消毒干棉球迅速按壓針孔，以減輕終痛。針孔的處理，視針刺深淺而定。若針刺1～3分深，可不作特殊處理；若針刺4～5分深，可用消毒紗布敷貼，腔固定1～2天，以防感染。一、火針注意事項(xiàng)1.面部慎用火針。因?yàn)榛疳槾毯?，有可能遺留較小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不用火針。2.有大血管、神經(jīng)干的部位禁用火針。3.針刺后，局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未能完全消失時(shí)，應(yīng)避免洗浴，以防感染。4.發(fā)熱的病證，不宜用火針治療。5.對初次接受火針治療患者，應(yīng)做好解釋工作，消除恐懼心理。芒針二、芒針概述芒針刺法：是用芒針針刺穴位以治療疾病的方法。芒針是一種特制的長針，一般用較細(xì)而富有彈性的不銹鋼制成，因形狀細(xì)長如麥芒，故稱為芒針。它由古代九針之一的“長針”發(fā)展而來。芒針的結(jié)構(gòu)與毫針一樣，分為5個(gè)部分，即針尖、針體、針根、針柄和針尾。目前臨床使用的芒針有5寸、6寸、7寸、8寸、10寸、15寸等數(shù)種，以長度5～8寸、粗細(xì)26～28號(hào)的針具最為常用。針具使用前必須消毒，通常以高壓蒸汽消毒或用75％的乙醇浸泡20-30分鐘?，F(xiàn)臨床多用一次性芒針。二、芒針針具操作方法（一）進(jìn)針二、芒針芒針的操作方法強(qiáng)調(diào)雙手協(xié)同，靈巧配合。針刺的基本步驟如下。針刺前常規(guī)消毒，押手的中指、無名指、小指屈曲于皮膚上，用力固定，拇、食兩指用消毒干棉球捏住針身下端，露出針尖，刺手執(zhí)針柄，使針尖抵觸穴位，與押手配合，利用指力和腕力，壓捻結(jié)合迅速將針刺入。根據(jù)不同穴位，緩慢將針刺至適宜深度。操作方法（二）手法二、芒針常用手法以捻轉(zhuǎn)為主，要求輕捻緩進(jìn)，即拇指相對于食、中指前后捻轉(zhuǎn)，并以拇指前后運(yùn)動(dòng)為主，以食、中指逆向輕微活動(dòng)為輔。捻轉(zhuǎn)的角度不宜過大，一般在180°～360°之間。行針不可單向捻轉(zhuǎn)，否則針身容易纏繞肌纖維，出現(xiàn)滯針，產(chǎn)生疼痛。操作方法（二）手法二、芒針在運(yùn)用芒針刺法時(shí)，還可采用多向刺法，即芒針針刺到一定深度后，根據(jù)治療需要和穴位解剖特點(diǎn)，改變針刺的角度和方向，以增強(qiáng)療效。操作方法（三）出針二、芒針出針時(shí)，一般左手持消毒干棉球按壓在針旁皮膚上，右手將針輕輕捻轉(zhuǎn)、邊退針邊按揉針刺部位，以減輕疼痛，將針慢慢提至皮下，然后提出，并用干棉球按壓針孔，防止出血。若針孔出血時(shí)，以消毒干棉球按壓片刻，則出血可止。一般可用于血管性頭痛、腦血管病、哮喘、胃和十二指腸潰瘍、胃下垂、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、急性脊髓炎、外傷性截癱、重癥肌無力、脊椎病、癲癇及泌尿、生殖系統(tǒng)疾病等。二、芒針臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)1.對初次接受芒針治療的患者，應(yīng)做好解釋工作，消除恐懼心理。2.針刺須緩慢，