臨床內科學習題復習測試有答案

第頁臨床內科學習題復習測試有答案1.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A、胸悶B、胸痛C、咯血D、干咳E、反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難【正確答案】：E2.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者顯著呼吸困難時出現(xiàn)哪種情況提示病情嚴重:A、大汗淋漓,張口呼吸B、精神煩燥,紫紺C、兩肺布滿哮鳴音D、肺部聽診哮鳴音減弱或消失E、訴說胸部壓迫窒息感【正確答案】：D3.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是:A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管擴張E、迷走神經(jīng)興奮性增加【正確答案】：C4.高血壓治療中,下列藥物聯(lián)用不甚適合的是A、噻嗪類利尿劑與ARB聯(lián)用B、噻嗪類利尿劑與ACEI聯(lián)用C、β受體阻滯劑與二氫吡啶類鈣離子拮抗劑聯(lián)用D、ACEI與醛固酮拮抗劑聯(lián)合使用E、鈣離子拮抗劑與ACEI聯(lián)用【正確答案】：B5.腎功能衰竭是指A、持續(xù)少尿或無尿的病理過程B、引起氮質血癥的各種疾病C、尿中出現(xiàn)蛋白質、管型、紅細胞和白細胞的病理過程D、各種腎實質疾病引起的病理過程E、因腎功能障礙導致代謝產(chǎn)物蓄積,水、電解質和酸堿平衡紊亂,以及腎內分泌功能紊亂的綜合征【正確答案】：E6.上消化道大出血最常見的原因是:A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃粘膜脫垂【正確答案】：C7.男性50歲,咳嗽3年,每年冬季發(fā)作,每次持續(xù)3個月,有吸煙史,本例病情繼續(xù)發(fā)展,最常見的并發(fā)癥是A、肺部感染B、自發(fā)性氣胸C、肺心病D、阻塞性肺氣腫E、支氣管哮喘【正確答案】：D8.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血氣分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血氣分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是A、感染加重B、氣道阻力增加C、氧療不當D、心力衰竭加重E、周圍循環(huán)衰竭【正確答案】：C9.下列哪個關于癥狀性癲癇描述錯誤A、顱內感染可致B、顱腦外傷可致C、腦血管疾病可致D、圍產(chǎn)期缺氧有關E、常有家族史【正確答案】：E10.診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是A、腦電圖改變B、臨床表現(xiàn)C、神經(jīng)系統(tǒng)體征D、家族史E、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變【正確答案】：E11.導致哮喘反復發(fā)作的最重要的原因是A、氣道慢性炎癥B、氣道粘膜水腫C、支氣管平滑肌功能失調D、氣道內粘液栓E、氣道高反應【正確答案】：A12.關于大量臨床觀察結論證明洋地黃的療效,下列哪項不正確A、明顯減少住院B、增加心排血量C、提高生存率D、明顯改善癥狀E、提高運動耐量【正確答案】：C13.慢性胃炎下列哪種食物不宜A、新鮮蔬菜B、水果C、碳水化合物D、蛋白質E、油炸食物【正確答案】：E14.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、通氣/血流比例失調B、彌散障礙C、肺組織通氣不足D、動靜脈分流E、無效腔通氣【正確答案】：A15.除下列哪種藥物外,消化性潰瘍患者均不宜使用A、安定B、強的松C、保泰松D、消炎痛E、阿司匹林【正確答案】：A16.60歲男性,突發(fā)不能說話,右上下肢無力,約20分鐘恢復,反復發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內動脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動脈系統(tǒng)TIA【正確答案】：D17.女性,25歲。反復尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛,腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細胞計數(shù)﹥1.9×105/lh,考慮尿路感染,要行尿細菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結果的正確性,應注意:A、尿液應在膀胱內停留4小時B、尿液應在膀胱內停留6小時C、留取中段尿液在2小時內作細菌培養(yǎng)D、留取中段尿液在3小時內作細菌培養(yǎng)E、停用抗菌素3天之后留取尿標本【正確答案】：B18.COPD的氣流阻塞,下列各項指標中最有診斷價值的是:A、呼氣相峰流速(PEF)B、最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C、肺活量(VC)D、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEV1實測值/預計值)【正確答案】：E19.尿液出現(xiàn)何種管型多提示早期腎小球病變可能A、紅細胞管型B、白細胞管型C、寬幅管型D、蠟樣管型E、透明管型【正確答案】：A20.貧血患者,外周血片示紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)擴大。血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是A、鐵粒幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、以上均不是【正確答案】：B21.糖尿病診斷標準是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值A、隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小時≥11.1mmol/LB、隨機≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L【正確答案】：A22.下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘:A、肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音B、呼氣性呼吸困難為主C、心臟增大伴心尖部S3D、心率快偶有早博音E、氨茶堿有效【正確答案】：C23.關于高血壓的降壓治療,下列原則哪一條是錯誤的?A、發(fā)生高血壓急癥應迅速降壓B、單個藥物宜從小劑量開始C、可以考慮聯(lián)合用藥D、盡可能用每日1片的長效制劑E、血壓控制滿意后,可以緩慢逐步停藥【正確答案】：E24.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A、血糖測定B、尿糖測定C、血胰島素測定D、血糖化血紅蛋白測定E、C肽測定【正確答案】：A25.肝硬化引起脾大的主要原因:A、門脈壓力增高B、肝靜脈壓力增高C、肝動脈壓力增高D、毒性產(chǎn)物的刺激E、腹水的壓迫使脾血液回流障礙【正確答案】：A26.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、紫紺E、精神錯亂【正確答案】：B27.下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價值:A、脾腫大B、肝縮小C、肝質地硬化D、腹水E、側支循環(huán)的建立和開放【正確答案】：E28.肺部叩診濁音,語顫增強,聞及支氣管呼吸音,常見于A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴張【正確答案】：B29.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、原發(fā)性肝癌B、肝性腦病C、上消化道出血D、自發(fā)性腹膜炎E、肝腎綜合征【正確答案】：C30.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選的治療方法是A、大劑量化療B、鞘內注射氨甲喋呤+地塞米松C、鞘內注射阿糖胞苷D、顱腦放射治療E、延長化療時間【正確答案】：B31.支氣管哮喘急性發(fā)作病人血氣分析二氧化碳分壓增高提示:A、病情好轉B、出現(xiàn)呼堿C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心衰【正確答案】：C32.女,32歲,因雙腰背酸痛,尿頻、尿急、尿痛七天,就診時:體溫39度,雙腎叩擊痛陽性,尿檢蛋白陽性,白細胞+++、紅細胞+,最可能診斷為:A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：D33.男性,65歲。慢性咳嗽,咳痰30余年,活動后氣短3年。查體:雙肺散在干、濕啰音,心臟無異常。血常規(guī)WBC12×109/L,胸片示雙肺中下野紋理增強、紊亂。提出做胸部X線檢查的主要目的是A、確定診斷B、觀察病情變化C、判定預后D、療效的觀察指標E、鑒別診斷【正確答案】：E34.男性20歲,2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動,以后發(fā)展到整個手部、前臂,但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,小便失禁,2-3分鐘后停止,此患者是何種癲癇發(fā)作A、強直-陣攣發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、局限性運動性發(fā)作D、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E、局限性運動發(fā)作,繼發(fā)性大發(fā)作【正確答案】：E35.結核菌最主要的傳染源是:A、浸潤性肺結核患者B、原發(fā)性肺結核患者C、結核性胸膜炎D、血型播散性肺結核患者E、慢性纖維空洞型肺結核【正確答案】：E36.下列哪項檢查對診斷癲癇意義不大A、腦電圖B、CTC、MRID、腦脊液E、心電圖【正確答案】：E37.肺炎球菌在肺泡內繁殖,通過哪一途經(jīng)擴散而致肺段或肺葉實變:A、經(jīng)孔(Cohn)氏孔播散B、沿支氣管播散C、經(jīng)淋巴管播散D、血行播散E、細菌夾膜破壞肺泡壁【正確答案】：A38.下列哪種情況最應該門診隨訪復查胃鏡A、慢性淺表性胃炎B、慢性非萎縮性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、特殊類型胃炎E、慢性萎縮性胃炎病理發(fā)現(xiàn)不典型增生【正確答案】：E39.慢性呼吸衰竭最常見的病因是A、重癥肺結核B、胸廓病變C、阻塞性肺疾病D、肺間質纖維化E、塵肺【正確答案】：C40.嚴重Ⅱ呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是:A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、降低頸動脈竇化學感受器的興奮性D、促使二氧化碳排除過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒【正確答案】：C41.下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中,哪一項是錯誤的A、發(fā)作時有呼氣性呼吸困難B、有反復發(fā)作的支氣管哮喘史C、肺部滿布哮鳴音D、支氣管擴張藥治療有效E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難【正確答案】：E42.以下哪一項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn):A、蜘蛛痣、腹水、月經(jīng)失調B、黃疸、齒齦出血脾大C、肝掌、腹水、性功能減退D、蜘蛛痣、脾大、胃底靜脈曲張E、腹水、脾大,下肢浮腫【正確答案】：D43.急性白血病最常見浸潤部位是A、肝脾、淋巴結B、睪丸C、皮膚D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、心臟【正確答案】：A44.急性白血病常有皮膚,粘膜出血,主要原因為:A、血小板減少B、白血病細胞浸潤血管C、并發(fā)DICD、抗凝物質增多E、纖溶亢進【正確答案】：A45.支氣管哮喘發(fā)作禁用A、地塞米松B、氨茶堿C、沙丁胺醇D、腎上腺素E、嗎啡【正確答案】：E46.尿路感染最常見的感染途徑是?A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染【正確答案】：B47.一男性45歲,上腹部疼痛5年,以餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可緩解,近1月節(jié)律性疼痛消失,呈頑固性疼痛,伴體重下降,下列哪項診斷可能性最大:A、幽門管潰瘍B、球后潰瘍C、復合性潰瘍D、穿透性潰瘍E、胃潰瘍癌變【正確答案】：E48.男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。①該病人首先考慮的診斷是A、主動脈夾層分離B、自發(fā)性氣胸C、急性胰腺炎D、急性肺動脈栓塞E、急性心肌梗死【正確答案】：E49.下列哪種對糖尿病酮癥酸中毒不宜A、積極補液B、小劑量胰島素靜脈滴注C、積極治療誘因D、積極糾正酸中毒E、見尿補鉀【正確答案】：D50.全面強直-陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥,可引起A、失眠B、精神萎靡C、抗癲癇藥用量增加D、癲癇持續(xù)狀態(tài)E、昏迷【正確答案】：D51.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件【正確答案】：D52.阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制()A、通氣功能減退B、肺毛細血管受壓C、肺泡壁彈性減退D、通氣與血流比例失調E、氣道不完全阻塞【正確答案】：D53.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括A、氣道粘膜水腫B、腺體分泌亢進及粘液清除障礙C、氣道壁炎性細胞浸潤D、氣道平滑肌痙攣E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【正確答案】：E54.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時,以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A、雙肺底濕羅音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性【正確答案】：A55.肺結核大咯血最危險的合并癥是A、結核支氣管播散B、休克C、肺不張D、窒息E、肺部感染【正確答案】：D56.乙型肝炎感染后最早出現(xiàn)的病毒標志物是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、抗HBsE、抗HBe【正確答案】：A57.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A、骨髓造血受白血病細胞干擾B、脾臟大,破壞紅細胞過多C、化療后胃腸功能紊亂,營養(yǎng)缺乏D、嚴重皮膚粘膜及內臟出血E、產(chǎn)生抗紅細胞抗體【正確答案】：A58.男性,44歲,上腹部飽脹,隱痛不適作胃鏡檢查:胃竇部粘膜紅白相間,以白為主,病理切片示:胃粘膜顯示慢性炎癥,粘膜肌層增厚,粘膜固有腺體減小,HP(幽門螺桿菌)感染,采取哪種方案最合適:A、H2受體阻滯劑B、1%稀鹽酸合劑C、鉍劑+2種抗生素D、硫糖鋁E、堿性藥物【正確答案】：C59.能引起球后視神經(jīng)炎A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、PAS【正確答案】：D60.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是A、慢性支氣管-肺疾病病史B、發(fā)紺、呼吸困難C、肺動脈高壓、右心室肥大D、兩肺干濕性啰音E、酸堿平衡失調【正確答案】：C61.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是:A、甲狀腺惡性病變B、白血病C、甲狀腺功能減退癥D、甲亢危象E、白細胞減少癥【正確答案】：E62.糖尿病最常見的神經(jīng)病變:A、植物神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、周圍神經(jīng)病變D、脊髓神經(jīng)病變E、神經(jīng)根病變【正確答案】：C63.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是:A、突起畏寒發(fā)熱B、胸痛C、呼吸困難D、肺部濕性啰音或管狀呼吸音E、咳鐵銹色痰【正確答案】：E64.男性,20歲,I型糖尿病患者,飲食控制,普通胰島素治療,晨起突訴頭暈、乏力,而胡言亂語,躁動不安,急速來院,緊急有效處理首選:A、肌注安定10mgB、靜注50%葡萄糖60CC,C、靜滴5%葡萄糖液500CCD、急檢尿糖尿酮、血糖測定E、心電圖檢查【正確答案】：D65.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A、動-靜脈樣分流增加B、肺泡通氣功能障礙C、通氣/血流比例失調D、彌散功能障礙E、機體氧耗量增加【正確答案】：B66.尿毒癥加重最常見的誘發(fā)因素是:A、使用了腎毒性藥物B、代謝性酸中毒C、心力衰竭D、各種感染E、高蛋白食物【正確答案】：D67.男性,66歲,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前診斷為慢性心力衰竭,左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀,應當長期服用的藥物不包括A、β受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內酯(安體舒通)E、血管緊張素轉換酶抑制劑【正確答案】：C68.高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是A、皮質下白質B、腦橋C、小腦D、腦室E、殼核及其附近【正確答案】：E69.慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中,下述哪項是錯誤的A、肺動脈第二音亢進提示肺動脈高壓B、干濕啰音提示支氣管內有感染C、三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚D、劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚E、頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高,并非都有心衰【正確答案】：D70.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為A、10%~45%B、35%~40%C、51%~60%D、25%~35%E、10%~50%【正確答案】：D71.診斷少尿的標準是24小時尿量少于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml【正確答案】：D72.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是:A、外周白血細胞大量增多B、骨髓中原始細胞>30%C、合并嚴重感染和出血癥狀D、有明顯白血病浸潤表現(xiàn)E、染色體檢查異?！菊_答案】：B73.霍亂糞便為A、溏便B、米泔樣便C、粘性糞便D、血樣便E、稀糊樣便【正確答案】：B74.男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)生囑咐患者應嚴禁用下述哪種藥物A、β受體激動劑B、β受體阻斷劑C、抗膽堿能藥物D、鈣離子拮抗劑E、白三烯受體拮抗劑【正確答案】：B75.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A、溶血性鏈球菌B、結核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白桿菌【正確答案】：C76.擬診癲癇發(fā)作的最好依據(jù)是A、患者回憶自述B、腦CT檢查結果C、目睹發(fā)作情況D、有家族史E、腦部核磁共振檢查【正確答案】：C77.哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作嚴重時最常見的并發(fā)癥是:A、休克B、呼吸衰竭C、右心衰竭D、心律失常E、自發(fā)性氣胸【正確答案】：B78.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A、眼瞼水腫B、腹水、胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝大E、踝部水腫【正確答案】：C79.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側胸部疼痛E、氣急和發(fā)紺【正確答案】：C80.男,20歲,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰,發(fā)熱39℃,胸片示左下肺大片滲出影,予青霉素靜點,如有效則最先出現(xiàn)的是A、胸片示片狀陰影消散B、咳嗽好轉C、體溫降至正常D、痰色轉黃E、痰量減少【正確答案】：C81.惡性高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴重A、腎臟B、心C、腦D、主動脈E、視網(wǎng)膜【正確答案】：A82.肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治療措施哪項是錯誤的A、持續(xù)低流量吸氧B、積極控制呼吸道感染C、常規(guī)應用強心劑D、合理選用呼吸興奮劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】：C83.男性,48歲,突然高熱寒戰(zhàn)6天,胸片為左上大片致密陰影,1天來少尿;查體口唇干燥,四肢厥冷,BP70/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措施為:A、靜脈滴入青霉素,400萬IUB、靜脈滴入間羥胺C、立即氣管插管D、靜脈滴入5%碳酸氫鈉200mlE、靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml【正確答案】：E84.哪個最不易發(fā)生肝癌A、乙肝病史5年以上B、肝癌家族史C、血性腹水D、甲胎蛋白升高E、肝右肋下未及【正確答案】：E85.支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎是A、細菌感染B、支氣管痙攣C、副交感神經(jīng)興奮D、支氣管分泌物增多E、氣道的非特異性炎癥【正確答案】：E86.下列何種并發(fā)癥可能和β阻滯劑無關A、心動過緩B、低血鉀C、支氣管痙攣D、甘油三酯升高E、糖代謝異常【正確答案】：B87.慢性肺心病最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結核E、肺間質纖維化【正確答案】：A88.肺心病的首要死亡原因是:A、肺性腦病B、心律失常C、上消化道出血D、DICE、休克【正確答案】：A89.Auer小體不見于A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性單核細胞白血病【正確答案】：D90.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是:A、鎮(zhèn)痛B、消除心律失常C、補充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養(yǎng)【正確答案】：D91.我國引起慢性腎功能衰竭得病因占第1位的是:A、高血壓腎小動脈硬化B、慢性腎盂腎炎C、小管間質性腎病D、慢性腎小球腎炎E、繼發(fā)性腎小球疾病【正確答案】：D92.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、房室傳導阻滯B、心房顫動C、左前分傳導阻滯D、病竇綜合征E、室性早搏及室性心動過速【正確答案】：E93.上消化道出血最常見的病因是A、肝硬化食道靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、膽道疾病D、急性胃黏膜損害E、胃癌【正確答案】：B94.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、主動脈竇瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脫垂【正確答案】：C95.男性,52歲,吸煙20年,每日20支。近2個月來咳嗽,痰中帶血絲,盜汗,X線胸片:左上肺大片狀陰影,密度不均,其內可見一薄壁空洞,痰結核菌涂片陽性。最可能的診斷是:A、浸潤型肺結核空洞形成B、慢性纖維空洞型肺結核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺膿腫E、左上肺炎【正確答案】：A96.慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制A、健存腎單位學說B、腎小球高濾過學說C、腎小管高代謝學說D、矯枉失衡學說E、內分泌功能障礙【正確答案】：D97.131I治療甲狀腺功能亢進癥,最常用見的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺癌變C、血小板減少D、甲狀腺功能亢進危象E、白血病【正確答案】：A98.腦出血昏迷患者出現(xiàn)呼吸變慢,兩側瞳孔不等大時應考慮A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、心室顫動D、腦疝E、窒息【正確答案】：D99.29歲女性患者,因寒戰(zhàn),發(fā)熱38.5℃,腰痛,尿頻、尿急、尿痛1天而來院就診。尿常規(guī)示白細胞滿視野。應選擇何種方法施治?A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后,立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物14天B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后,立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物14天C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗,待報告后決定治療方案D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后,立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物3天E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后,立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物3天【正確答案】：A100.慢性支氣管炎最主要的病因是()A、過敏因素B、環(huán)境污染C、氣候因素D、真菌感染E、長期吸煙【正確答案】：E101.診斷慢性呼吸衰竭最主要的依據(jù)是A、呼吸困難、發(fā)紺B、意識障礙伴球結膜水腫C、SaO<90%D、PaO<10.7kPa(80mmHg),PaCO>6.67kPa(50mmHg)E、PaO<8.00kPa(60mmHg),或伴有PaCO>6.67kPa(50mmHg)【正確答案】：E102.下列癥狀,哪項是甲狀腺機能亢進性的特殊表現(xiàn):A、脛前粘液水腫B、多食善饑C、心動過速D、神經(jīng)過敏E、月經(jīng)過少【正確答案】：A103.下列哪個不是單純部分性發(fā)作A、運動性發(fā)作B、感覺性發(fā)作C、失神發(fā)作D、自主神經(jīng)發(fā)作E、精神癥狀性發(fā)作【正確答案】：C104.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,以下哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)A、潮式呼吸B、呼吸深大爛蘋果味C、呼吸困難D、口唇青紫E、呼吸淺慢不規(guī)則【正確答案】：B105.急性腎盂腎炎下列哪項是不正確的A、妊娠期發(fā)病率高B、輕癥病例可能沒有明顯全身中毒癥狀C、尿沉渣檢查白細胞增多,有時可見白細胞管型D、腎功能多屬正常E、無肉眼血尿【正確答案】：E106.男,35歲,高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強,聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細胞12.0×109/L,中性0.80,下列哪項診斷可能性最大:A、急性支氣管炎B、肺炎球菌肺炎C、肺結核D、肺膿腫E、病毒性肺炎【正確答案】：B107.女性32歲,司機,妊娠3個月,怕熱、心悸2周,心率96次/分,血清T3:250mg/dl;T4:16mg/dl,為明確診斷,最應做哪項檢查:A、TSHB、甲狀腺攝碘率C、FT3、FT4D、甲狀腺彩超E、T3抑制試驗【正確答案】：C108.下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應證A、兒童甲亢B、年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢C、異位TSH綜合征D、甲亢患者術前準備E、131I治療后有甲亢癥狀者【正確答案】：C109.雙肺語顫減弱,叩診過清音,呼吸音減弱的是:A、肺實變B、肺氣腫C、氣胸D、胸腔積液E、以上都不是【正確答案】：B110.尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是:A、胃腸道癥狀B、血液系統(tǒng)癥狀C、泌尿道癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、循環(huán)系統(tǒng)癥狀【正確答案】：A111.腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈A、大腦前動脈B、頸內動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎基底動脈【正確答案】：C112.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復方磺胺甲基異嗯唑7天C、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應用2種以上抗生素進行治療E、應用中藥治療【正確答案】：C113.腦出血最常見的原因是A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形【正確答案】：B114.心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風樣收縮期雜音,最可能的原因是A、心室壁瘤B、心臟破裂C、乳頭肌功能失調或斷裂D、合并感染性心內膜炎E、左室擴大所致相對二尖瓣關閉不全【正確答案】：C115.發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴張【正確答案】：D116.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D、一側動眼神經(jīng)麻痹E、偏癱【正確答案】：C117.關于癲癇的藥物治療,下述哪項是不正確的A、藥物選擇決定于發(fā)作類型B、藥物自低限量開始C、定期復查,注意毒性反應及副作用D、不能突然停藥、換藥E、開始即用數(shù)藥同時治療【正確答案】：E118.對確診早期肝硬化最有幫助的是A、肝穿刺活檢B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出現(xiàn)腹水【正確答案】：A119.反映腎臟濃縮稀釋功能最敏感的試驗是A、尿比重B、24小時尿量C、夜尿量D、晝尿量E、尿滲量【正確答案】：E120.下列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作:A、疼痛放射至左肩及左上肢內側B、疼痛很少超過15minC、休息后5min內消失D、夜間痛醒E、勞力或情緒激動時候發(fā)作【正確答案】：D121.浸潤性肺結核最好發(fā)生的部位是:A、上葉前段B、上葉尖后段C、下葉內基底段D、中葉內側段E、中葉外側段【正確答案】：B122.男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥A、丙酸倍氯米松氣霧劑B、溴化異丙托品氣霧劑C、特布他林氣霧劑D、酮替酚E、氨茶堿【正確答案】：A123.某貧血病人,26歲,其紅細胞平均體積(MCV)為75fl,紅細胞血紅蛋白平均濃度(MCHC)為290g/L。確定本例貧血性質最有價值的資料是:A、發(fā)病誘因的查詢B、家族史的佐證C、血清葉酸、維生素B12含量測定D、骨髓細胞內、外鐵染色E、血清鐵、總鐵結合力測定【正確答案】：D124.尿毒癥患者繼發(fā)發(fā)生骨營養(yǎng)不良最直接原因是:A、尿鈣排出升高B、尿磷排出升高C、維生素D缺乏D、慢性營養(yǎng)不良E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進【正確答案】：E125.心絞痛的病因除了A、冠狀動脈粥樣硬化性狹窄B、主動脈瓣嚴重關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、冠狀動脈痙攣E、肺栓塞【正確答案】：E126.控制支氣管哮喘最重要的措施是規(guī)律使用A、吸入糖皮質激素B、口服糖皮質激素C、長效β2受體激動劑D、短效β2受體激動劑E、抗組胺藥物【正確答案】：A127.關于消化性潰瘍的原因,下述哪種因素最為重要A、膽汁反流B、胃酸C、炎癥D、飲食失調E、血型【正確答案】：B128.女性,22歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。經(jīng)檢查診斷為右側結核性胸膜炎。關于加用激素的先決條件應是A、胸水量大B、伴有其他漿膜炎C、高熱D、抗結核藥物治療E、肺內有病灶【正確答案】：D129.“鏡下血尿”是指紅細胞每高倍視野A、超過3個B、超過5個C、超過8個D、超過10個E、超過15個【正確答案】：A130.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征,下列不正確的是A、呼氣相延長,呼氣相哮鳴音B、呼吸音減低C、心音遙遠D、胸膜摩擦音E、桶狀胸【正確答案】：D131.慢性肺心病急性加重期者應慎用的藥物是A、抗生素B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：E132.根據(jù)原發(fā)性高血壓危險的分層,以下哪項屬于極高危險組:A、高血壓1級,不伴有危險因素者B、高血壓1級伴1~2個危險因素者C、高血壓2級伴糖尿病D、高血壓3級伴至少3個危險因素者E、高血壓1~2級伴靶器官損害及相關的臨床情況者【正確答案】：E133.關于淡漠型甲亢的敘述,下列哪項是錯誤的A、多見于老年人B、缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質D、突眼征非常明顯E、甲狀腺腫輕微【正確答案】：D134.35歲菜農(nóng),心悸乏力6個月,血紅蛋白80g/L,大便鉤蟲卵(++)。治療方法是A、驅鉤蟲B、驅鉤蟲+輸血C、口服鐵劑+維生素CD、輸血+口服鐵劑E、驅鉤蟲+口服鐵劑+維生素C【正確答案】：E135.在我國,引起肝硬化最常見的原因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、血吸蟲病D、膽汁淤積E、藥物中毒【正確答案】：A136.長期血壓增高容易引起損害的器官是()A、心、腦、腎B、心、腦、肺C、心、肝、腎D、腦、腎、肝E、肝、腎、肺【正確答案】：A137.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A、支氣管哮喘,舒張試驗陽性B、伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流阻塞的囊性纖維化D、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎【正確答案】：B138.慢性腎炎的治療主要目標是A、防止或延緩腎功能進行性減退B、消除蛋白尿C、消除血尿D、積極控制高血壓E、消除浮腫【正確答案】：A139.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺紋理增粗【正確答案】：B140.下列哪項最應手術A、慢性淺表性胃炎B、急性胃黏膜病變C、慢性胃竇炎D、慢性胃體胃炎E、胃黏膜活檢重度不典型增生【正確答案】：E141.下列哪項不是洋地黃的禁忌證A、病態(tài)竇房結綜合征B、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C、肥厚梗阻性心肌病D、預激綜合征伴心房纖顫E、單純舒張性心力衰竭【正確答案】：B142.腦出血急性期應首先采取的搶救措施是A、維持水、電解質平衡B、止血C、降低顱內壓D、降低血壓E、抗休克【正確答案】：C143.急性白血病引起出血以哪一種常見A、急性早幼粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、急性單核細胞白血病【正確答案】：A144.肝硬化全血細胞減少原因是A、脾大脾功能亢進B、營養(yǎng)不良C、骨髓造血功能低下D、上消化道出血E、低蛋白血癥【正確答案】：A145.女性,25歲,近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳,偶有少量咯血,消瘦,用抗生素及鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果,胸片未見異常。你的印象診斷是A、肺結核B、支氣管內膜結核C、肺泡細胞癌D、過敏性肺炎E、慢性支氣管炎化療【正確答案】：B146.癲癇的復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)臨床特征是A、持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯覺癥狀B、發(fā)作性抽搐和意識障礙C、發(fā)作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘,可伴自動癥和意識障礙D、持續(xù)性妄想,并有發(fā)作性加重E、情感障礙,思維破裂,常有幻覺和無自知力【正確答案】：C147.患者男,61歲,血壓170/100mmHg,血膽固醇7.1mmol/L,身高170cm,體重85公斤,其父死于腦出血,以下哪個正確A、2級中危B、2級高危C、2級極高危D、3級高危E、3級極高危【正確答案】：B148.以下哪項不屬于殺菌劑A、利福平B、乙胺丁醇C、異煙肼D、鏈霉素E、吡嗪酰胺【正確答案】：B149.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是A、大便潛血檢查B、血清胃泌素測定C、胃酸測定D、X線鋇餐檢E、胃鏡檢查及活檢查【正確答案】：E150.上消化道出血部位是指:A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指腸球部出血C、屈氏韌帶以上部位出血D、空腸以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血【正確答案】：C151.慢粒最突出的特征是A、粒細胞顯著增多,脾明顯腫大B、乏力、低熱、多汗C、腹脹、食后飽脹D、肝腫大E、骨痛明顯【正確答案】：A152.急性呼吸衰竭糾正缺氧首選A、低濃度低流量給氧B、高濃度給氧C、呼氣末正壓機械通氣D、一般流量給氧E、以上均不是【正確答案】：C153.下列各項肺功能指標評價中重度COPD嚴重程度較好的是:A、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)B、第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值預計值)C、呼氣相峰流速(PEF)D、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E、肺活量(VC)【正確答案】：A154.心肌梗死的臨床表現(xiàn)不包括A、疼痛B、常有煩躁不安、出汗、恐懼C、發(fā)熱、心動過速、白細胞增高D、可伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛E、血壓升高【正確答案】：E155.病人注射普通胰島素的時間為A、餐前15分鐘B、餐前30分鐘C、餐前1小時D、餐前2小時E、注射后立即進餐【正確答案】：B156.下列哪一項是診斷消化性潰瘍的最可靠依據(jù)?A、內鏡檢查B、X線氣鋇雙重胃腸造影C、幽門螺桿菌檢測D、血清胃泌素和胃液分析測定E、上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史【正確答案】：A157.男性、70歲,突起右側肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是:A、潰瘍病B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌D、急性糜爛性胃炎E、急性單純性胃炎【正確答案】：D158.長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A、血壓下降B、左室充盈壓下降C、氰化物中毒D、狼瘡綜合征E、心動過速【正確答案】：C159.目前,我國采用國際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)對血壓水平的定義和分類,正常血壓描述正確的是A、收縮壓≤140mmHg和舒張壓≤90mmHgB、收縮壓≤140mmHg或舒張壓≤90mmHgC、收縮壓<160mmHg和舒張壓<95mmHgD、收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHgE、收縮壓<140mmHg或舒張壓<90mmHg【正確答案】：D160.關于急性上消化道出血,下述哪項說法是錯誤的:A、出血量超過50ml,即可出現(xiàn)柏油樣便B、出血早期血壓、血紅蛋白可正常C、咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作后后形成正鐵血紅素所致D、48小時內可作急胃鐿檢查E、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血【正確答案】：E161.有關降壓藥用藥正確的是:A、血壓正常降壓藥即可停用B、服藥期間改變體位動作要慢C、晨起忘記服藥中午補服D、早期給足劑量E、單一用藥比聯(lián)合用藥效果好【正確答案】：B162.考核抗結核治療療效的主要指標是A、臨床癥狀減輕B、胸部X線病變吸收C、體溫正常D、痰菌轉陰E、咯血停止【正確答案】：D163.男性.60歲,反復咳嗽、咳痰20余年,活動后氣短10余年,吸煙30年,每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病,最有價值的檢查是:A、胸片B、胸部CTC、肺功能D、血氣分析E、肺核素掃描【正確答案】：C164.男性患者,哮喘發(fā)作2天,端坐呼吸,發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。判斷病情嚴重程度,應做下列何種檢查A、肺功能B、血氣分析C、胸部x線檢查D、血清IgE檢查E、心電圖【正確答案】：B165.如何處理糖尿病胰島素治療過程中反跳性高血糖(Somogyi)現(xiàn)象A、減少飲食中總熱卡B、增加胰島素劑量C、減少胰島素劑量D、加用雙胍類藥E、減少碳水化合物攝入【正確答案】：C166.心力衰竭基本用藥包括,除了A、利尿劑B、洋地黃制劑C、血管擴張劑D、鈣拮抗劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑【正確答案】：D167.預防及治療支氣管哮喘最有效藥物A、β2受體激動藥B、茶堿類C、抗膽堿藥D、糖皮質激素E、色甘酸鈉【正確答案】：D168.男性30歲嘔血4小時入院,查體見面色蒼白,四肢濕冷,血壓,治療上首先應A、緊急內鏡檢查B、緊急手術治療C、快速補液D、口服去甲腎上腺素E、快速輸血【正確答案】：E169.反應肝癌最敏感的指標是A、丙氨酸氨酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、堿性磷酸酶(ALP)D、門冬氨酸轉氨酶(AST)E、乳酸脫氫酶【正確答案】：B170.下列哪項降壓藥物在治療過程中常易引起干咳癥狀:A、美托洛爾B、維拉帕米C、尼群地平D、伊貝沙坦E、卡托普利【正確答案】：E171.急性肺水腫的首選治療是A、西地蘭靜脈注射B、硝普鈉靜脈注射C、硝酸甘油靜脈注射D、嗎啡皮下注射E、美托洛爾靜脈注射【正確答案】：D172.診斷肺炎球菌肺炎,下列哪一項最有價值?A、白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C、肺實變體征D、X線肺部大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布E、肺部濁性羅音【正確答案】：B173.引起淋巴細胞數(shù)量增多的是A、病毒感染B、寄生蟲感染C、化膿菌感染D、放射病E、丙種球蛋白缺乏癥【正確答案】：A174.肝腎綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是A、黃疸加深B、腹水加重C、少尿、無尿D、意識障礙E、出現(xiàn)惡心、嘔吐【正確答案】：C175.下述哪一項檢查可確定有無呼吸衰竭存在:A、體檢發(fā)現(xiàn)“三凹癥”B、肺功能檢查C、胸部X線檢查D、動脈血氣分析E、血電解質【正確答案】：D176.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、嗎啡B、地爾硫卓C、硝酸甘油D、消心痛(異山梨酯)E、心痛定【正確答案】：A177.ALT/AST在肝病診斷中的意義不正確的是A、輕、中度肝損害時ALT/AST>1B、嚴重肝細胞損害時ALT/AST<1C、急性肝細胞損害時ALT/AST比值正常D、ALT/AST<1,提示慢性肝炎活動期E、酒精肝病時,ALT/AST<1【正確答案】：C178.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是A、過勞B、大量利尿C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴張劑【正確答案】：D179.胃部癌前病變主要指A、腸上皮化生B、假幽門腺化生C、胃黏膜不典型增生D、胃腺體增生E、胃腺體萎縮【正確答案】