感染科常見病

演講人:日期：感染科常見病目錄CONTENCT引言呼吸系統(tǒng)感染病消化系統(tǒng)感染病泌尿系統(tǒng)感染病神經(jīng)系統(tǒng)感染病皮膚和軟組織感染病感染病的預(yù)防和控制01引言目的背景目的和背景介紹感染科常見病，提高公眾對感染性疾病的認(rèn)識和預(yù)防意識，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染科是醫(yī)院中專門負(fù)責(zé)處理各種感染性疾病的科室，其重要性不言而喻。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對感染性疾病的認(rèn)識不斷深入，預(yù)防和治療手段也不斷更新。感染性疾病種類01感染科涉及的疾病種類繁多，包括細(xì)菌、病毒、真菌等各種微生物引起的感染。其中，常見的疾病有上呼吸道感染、肺炎、腹瀉、肝炎等。傳播途徑02感染性疾病的傳播途徑多種多樣，包括空氣傳播、水傳播、食物傳播、接觸傳播等。因此，公眾在日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施03預(yù)防感染性疾病的關(guān)鍵在于控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。具體措施包括接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免與感染者接觸、加強(qiáng)環(huán)境消毒等。感染科常見病概述02呼吸系統(tǒng)感染病01020304普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性皰疹性咽峽炎急性咽結(jié)膜炎上呼吸道感染多由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起，臨床表現(xiàn)為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯。俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚等癥狀。指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起。細(xì)菌性肺炎如支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎等。其他病原體所致肺炎肺炎原發(fā)性肺結(jié)核血行播散性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結(jié)核病家庭接觸史。含急性、亞急性和慢性血行播散性肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。是成人肺結(jié)核的最常見類型，病程長，易反復(fù)，臨床表現(xiàn)多樣，多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段、后基底段。包括干性、滲出性結(jié)核性胸膜炎，以結(jié)核性滲出性胸膜炎最常見，多見于青少年，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽等。急性氣管-支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥，主要癥狀有咳嗽、咳痰。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。支氣管擴(kuò)張癥大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫，臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。01020304其他呼吸系統(tǒng)感染03消化系統(tǒng)感染病病毒性肝炎酒精性肝炎藥物性肝炎自身免疫性肝炎肝炎由各類肝炎病毒引起，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。免疫系統(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞導(dǎo)致的炎癥。腹瀉由細(xì)菌感染引起的腹瀉，如大腸桿菌、沙門氏菌等。由病毒感染引起的腹瀉，如輪狀病毒、諾如病毒等。由寄生蟲感染引起的腹瀉，如阿米巴原蟲、隱孢子蟲等。由于食物被細(xì)菌或毒素污染而引起的腹瀉。細(xì)菌性腹瀉病毒性腹瀉寄生蟲性腹瀉食物中毒性腹瀉闌尾突然發(fā)炎，癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等。急性闌尾炎闌尾長期慢性炎癥，癥狀較輕但持續(xù)時(shí)間較長。慢性闌尾炎闌尾嚴(yán)重感染導(dǎo)致組織壞死。壞疽性闌尾炎闌尾炎癥導(dǎo)致闌尾穿孔，可能引起腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。穿孔性闌尾炎闌尾炎包括膽囊炎、膽管炎等，由細(xì)菌感染引起。膽道感染胰腺炎胃腸道感染腹腔感染胰腺發(fā)炎，可能由酒精、膽道疾病或高脂血癥等引起。包括胃炎、腸炎等，可能由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起。由腹腔內(nèi)臟器感染引起的炎癥，如腹膜炎等。其他消化系統(tǒng)感染04泌尿系統(tǒng)感染病膀胱炎尿道炎前列腺炎膀胱黏膜受到細(xì)菌侵襲后引起的炎癥反應(yīng)，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。尿道黏膜的炎癥，通常由淋球菌或非淋球菌引起，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、尿道分泌物增多等。前列腺受到細(xì)菌感染或某些非感染因素刺激而引起的炎癥，可出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常、性功能障礙等。尿路感染80%80%100%腎盂腎炎起病急驟，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。病程較長，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可反復(fù)出現(xiàn)低熱、間歇性尿頻、腰部酸痛等癥狀。腎臟實(shí)質(zhì)因炎癥化膿而被破壞，形成膿性包液，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀。急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎腎膿腫輸尿管炎腎周圍炎復(fù)雜性尿路感染其他泌尿系統(tǒng)感染腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥，常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等。指伴有尿路梗阻、尿流不暢、結(jié)石、腫瘤等復(fù)雜性因素的尿路感染，治療難度較大。輸尿管黏膜的炎癥，常由膀胱炎或腎盂腎炎蔓延而來，可出現(xiàn)腰部疼痛、尿頻、尿急等癥狀。05神經(jīng)系統(tǒng)感染病

腦炎病毒性腦炎由病毒感染引起，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。細(xì)菌性腦炎由細(xì)菌感染引起，如腦膜炎雙球菌、肺炎球菌等。癥狀較重，可出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷等現(xiàn)象。寄生蟲性腦炎由寄生蟲感染引起，如腦囊蟲病、腦型血吸蟲病等。癥狀因寄生蟲種類和寄生部位不同而異。由細(xì)菌感染引起，如腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等。起病急驟，癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)治療以避免后遺癥。細(xì)菌性腦膜炎由病毒感染引起，如腸道病毒、皰疹病毒等。癥狀相對較輕，但也可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。病毒性腦膜炎由結(jié)核桿菌感染引起，起病緩慢，病程較長，癥狀包括低熱、盜汗、頭痛、嘔吐等。結(jié)核性腦膜炎腦膜炎03神經(jīng)系統(tǒng)感染并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)感染可能引起的并發(fā)癥，如顱內(nèi)高壓、腦疝、低血糖等。這些并發(fā)癥可能加重病情，甚至危及生命。01腦炎后遺癥腦炎治療后可能出現(xiàn)的后遺癥，如癲癇、智力障礙、肢體癱瘓等。02腦膜炎后遺癥腦膜炎治療后可能出現(xiàn)的后遺癥，如腦積水、耳聾、視力障礙等。其他神經(jīng)系統(tǒng)感染06皮膚和軟組織感染病蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌感染引起，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌等引起。病因癥狀治療表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療包括局部制動、休息、熱敷、理療及應(yīng)用抗菌藥物等，若形成膿腫，需切開引流。030201蜂窩織炎病因癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起；癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，致病菌多為金黃色葡萄球菌。癥狀癤初起為毛囊性炎性丘疹，后炎癥向周圍擴(kuò)散，形成質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，伴紅腫熱痛；癰初起為炎性硬塊，表面緊張發(fā)亮，后炎癥范圍擴(kuò)大，中心軟化壞死，表面出現(xiàn)多個(gè)膿頭。治療早期未化膿者可外用抗菌藥物治療，化膿后需切開引流，并應(yīng)用抗菌藥物治療。癤和癰01020304丹毒：是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，表現(xiàn)為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、境界較清楚等。其他皮膚和軟組織感染丹毒：是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，表現(xiàn)為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、境界較清楚等。丹毒：是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，表現(xiàn)為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、境界較清楚等。丹毒：是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，表現(xiàn)為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、境界較清楚等。07感染病的預(yù)防和控制經(jīng)常用肥皂和流動水洗手，或使用含有至少60%酒精的手消毒劑。手衛(wèi)生在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾遮住口鼻，然后立即將紙巾丟進(jìn)封閉的垃圾桶，之后立即洗手。呼吸道衛(wèi)生避免與生病的人密切接觸，不要共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。避免接觸個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)急接種在傳染病暴發(fā)或流行時(shí)，根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建議，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急接種。計(jì)劃免疫按照國家和地方的疫苗接種計(jì)劃，及時(shí)接種各類疫苗，以預(yù)防相應(yīng)的傳染病。旅行接種在旅行前，根據(jù)目的地傳染病的流行情況和疫苗接種建議，進(jìn)行相應(yīng)的疫苗接種。疫苗接種癥狀監(jiān)測密切關(guān)注自己及周圍人的健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等傳染病癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病癥狀，應(yīng)立即佩戴口罩并前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免乘坐公共交通工具。隔離治療傳染病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隔離治療，直至傳染性消失。早期識