外科護理學知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋山東第一醫(yī)科大學

外科護理學知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋山東第一醫(yī)科大學第一章單元測試

王女士,40歲,因反復嘔吐20天人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格檢查:P

110次1分,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實驗室檢查:血紅蛋白160g/L,

紅細胞計數(shù)6x

10'2/L,

血清K

3.0mmo/L,血BUN

7.0mmol/L。下列對判斷缺水類型最有價值的檢查項目是

A:血清NA*測定B:尿比重測定C:血清K*測定D:動脈血氣分析E:尿量測定

答案:血清NA*測定王女士,40歲,因反復嘔吐20天人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格檢查:P

110次1分,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實驗室檢查:血紅蛋白160g/L,

紅細胞計數(shù)6x

10'2/L,

血清K

3.0mmo/L,血BUN

7.0mmol/L。若因補鉀過快病人出現(xiàn)心律失常,應首先給子的藥物是

A:利尿劑B:5%碳酸氫鈉C:11.2%乳酸鈉D:10%葡萄糖酸鈣E:5%葡萄糖+胰島素

答案:10%葡萄糖酸鈣高滲性脫水常見的病因是

A:大量出汗B:急性腹膜炎C:大面積燒傷后期D:腸梗阻E:急性胃腸炎劇烈吐瀉

答案:大量出汗高鉀血癥出現(xiàn)心律失常時,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是

A:降低血清鉀濃度B:糾正酸中毒C:降低神經，肌肉興奮性D:促使鉀離子轉移至胞內E:對抗鉀離子對心肌的抑制作用

答案:對抗鉀離子對心肌的抑制作用下列屬于高鉀血癥常見病因的是

A:急性腎衰竭B:大量輸注葡萄糖溶液+胰島素C:長期進食不足D:堿中毒E:持續(xù)胃腸減壓

答案:急性腎衰竭某雙大腿擠壓傷病人，測得血清鉀濃度為6.9mmol每升，脈搏54次每分，伴有心律不齊。應立即注射的藥物是

A:0.9%氯化鈉注射液B:10%葡萄糖酸鈣注射液C:10%葡萄糖注射液+胰島素D:11.2%乳酸鈉注射液E:5%葡萄糖注射液

答案:10%葡萄糖酸鈣注射液低滲性脫水的表現(xiàn)為

A:血鈉增高B:血液稀釋C:尿比重下降D:口渴

答案:尿比重下降關于等滲性脫水下列哪項不正確

A:血清鈉明顯降低B:治療以補生理鹽水為主C:口渴不明顯D:外科臨床最多見E:水、鈉急劇喪失

答案:血清鈉明顯降低治療低滲性脫水下列哪項不正確

A:平衡液B:5%葡萄糖鹽水C:3%氯化鈉溶液D:0.9%氯化鈉溶液E:5%葡萄糖溶液

答案:5%葡萄糖溶液靜脈補鉀最高濃度，在500ml液體中不應超過

A:2gB:3gC:2.5gD:1gE:1.5g

答案:1.5g對脫水病人作每日輸液量計劃時應包括下列那些內容

A:脫水量(失衡量)B:失衡量的1/2量C:1/2額外丟失量D:每日生理需要量E:額外丟失量(繼續(xù)喪失量)

答案:失衡量的1/2量；每日生理需要量；額外丟失量(繼續(xù)喪失量)在常用的靜脈輸液中,下列那些是等滲液

A:5%葡萄糖液B:乳酸鈉林格液C:10%氯化鉀D:5%碳酸氫鈉E:0.9%氯化鈉

答案:5%葡萄糖液；乳酸鈉林格液；0.9%氯化鈉低滲性缺水又稱慢性或繼發(fā)性脫水。

A:錯B:對

答案:對等滲性缺水時細胞外液量增多。

A:對B:錯

答案:錯高鉀血癥心電圖T波高而尖。

A:對B:錯

答案:對

第二章單元測試

張先生，28歲腹部閉合性損傷，兩小時體格檢查p140次每分,R36次每分,BP52/40毫米汞柱,意識模糊，口唇發(fā)紺，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血約15毫升，初步診斷為脾破裂。

答案:0為糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，關鍵的治療措施是

A:應用血管活性藥物B:糾正酸中毒C:補充血容量D:應用糖皮質激素E:增強心功能

答案:應用血管活性藥物外科最常見的休克類型是

A:過敏性休克和感染性休克B:低血容量性休克和過敏性休克C:低血容量性休克和神經元性休克D:低血容量性休克和感染性休克E:心源性休克和過敏性休克

答案:低血容量性休克和感染性休克在運用血管擴張劑前應特別注意觀察的指標是

A:輸液速度B:體位C:呼吸D:尿量E:血壓

答案:血壓某休克病人在血容量補足之后，尿量仍少，尿比重偏低，考慮可能的情況是

A:心功能不全B:腎功能不全C:肺功能不全

答案:腎功能不全各類休克的共同基本病理生理變化是

A:血管張力減低B:血漿容量減少C:微循環(huán)擴張D:有效循環(huán)血量銳減E:血容量小于血管容量

答案:有效循環(huán)血量銳減關于微循環(huán)收縮期下列哪項不正確

A:大部分血液經動靜脈短路回流B:微動脈微靜脈均收縮C:相當于休克代償期D:心腦血供應減少E:毛細血管網內血流量減少

答案:心腦血供應減少治療休克中下列哪項正確

A:主要目的在提升和恢復正常血壓B:擴容時應大量快速補液C:采用頭低腳高位保證腦部血供D:對各種休克擴容時最理想的液體是全血E:必須及時糾正酸中毒

答案:擴容時應大量快速補液；必須及時糾正酸中毒血壓低，中心靜脈壓正常說明可能是

A:心功能不全B:周圍血管收縮C:血容量不足D:血容量正常E:周圍血管擴張

答案:心功能不全；血容量不足護理人員發(fā)現(xiàn)患者有早期休克的最早最簡便有效的方法是檢查脈率時發(fā)現(xiàn)脈率增速大于100次每分

A:錯B:對

答案:對治療休克的最根本的目的是提升血壓

A:對B:錯

答案:錯目前抗休克的血管活性藥物以擴血管藥為主

A:對B:錯

答案:對

第三章單元測試

何女士50歲，在全麻下行乳腺癌根治術，術后入麻醉復蘇室。約20分鐘開始出現(xiàn)呼吸急促，有鼾聲，之后出現(xiàn)鼻翼扇動，三凹征。測T37.5攝氏度，P102次每分，R28次每分，BP150/90mmHg

答案:0術前訪視中訪視人員介紹麻醉前用藥目的指導內容不妥的是

A:有利于全麻后能盡快蘇醒B:增強麻醉效果C:術前鎮(zhèn)靜D:提高痛閾，減少麻醉藥用量E:預防或減輕局麻藥的毒性反應

答案:有利于全麻后能盡快蘇醒全身麻醉，最嚴重的并發(fā)癥是

A:呼吸道梗阻B:窒息C:心搏停止D:低氧血癥E:低血壓

答案:心搏停止預防全身麻醉后誤吸最重要的措施是

A:術前置放胃管B:手術日清晨進流食C:術前12小時禁食，4小時禁水D:選擇靜脈麻醉E:術前用藥選擇氯丙嗪

答案:術前12小時禁食，4小時禁水減少呼吸道分泌，抑制副交感神經興奮的藥物是

A:嗎啡B:氯丙嗪C:哌替啶D:阿托品E:苯巴比妥鈉

答案:阿托品下列哪項不是腰麻后的合并癥

A:惡心嘔吐B:幻視幻聽C:呼吸抑制D:血壓下降E:術后頭痛

答案:幻視幻聽全身麻醉患者，完全清醒的標志是

A:能準確答問B:睫毛反射恢復C:呻吟D:眼球轉動E:呼吸加快

答案:能準確答問全身麻醉過程中患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應考慮是

A:嘔吐物吸入氣管B:胃內容物反流C:氣管內分泌物過多D:舌后墜E:喉痙攣

答案:喉痙攣在局部麻醉藥中加入少量腎上腺素的目的是

A:延長麻醉時間B:預防局部麻醉藥中毒C:減少切口滲血D:增強心肌收縮力

答案:延長麻醉時間；減少切口滲血；增強心肌收縮力麻醉前用藥的目的有

A:提高統(tǒng)御加強麻醉效果B:增加基礎代謝C:對抗局部麻醉藥的毒性反應D:減少麻醉藥物用量E:使患者情緒安定

答案:提高統(tǒng)御加強麻醉效果；減少麻醉藥物用量；使患者情緒安定神經阻滯麻醉是組織手術區(qū)的神經末梢或神經干的一種麻醉方法。

A:對B:錯

答案:錯腰麻時穿刺針穿過硬脊膜，麻藥注入蛛網膜下腔；而硬膜外麻醉時，穿刺針不穿過硬脊膜，麻藥注入硬膜外腔。

A:對B:錯

答案:對椎管內麻醉前應用阿托品，可增強迷走神經興奮，有利于手術

A:錯B:對

答案:錯

第四章單元測試

鄭女士，55歲，因右上肺占位性病變入院準備手術治療.病人咳嗽,咳痰,晨起痰多，黃綠色，自述咳不凈。有慢性支氣管炎病史五年，身高3925px，體重70kg，T37.9攝氏度，P80次每分，R20次每分，BP150/85mmHg，呼吸音粗。

答案:0心力衰竭病人若實施手術最好在控制心率衰竭后

A:3到4周B:2到3周C:1到2周D:1周以后E:5周

答案:3到4周腹部手術5d后,傷口搏動性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發(fā)癥是

A:肺部感染B:腹腔膿腫C:切口感染D:腸粘連E:盆腔感染

答案:切口感染下列哪項不是術后正確的臥位

A:腰麻后去枕平臥六小時B:頸胸手術后側臥位C:頭面部手術后將床墊高15到30厘米D:全身麻醉未清醒時應去枕平臥頭偏向一側E:腹部手術后半坐臥位

答案:頸胸手術后側臥位防止術后肺不張,下列哪項是錯誤的

A:用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽B:術前鍛煉深呼吸C:并發(fā)上呼吸道感染應用抗生素D:吸煙者術前禁煙E:防止術后嘔吐物吸入肺內

答案:用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽預防術后肺不張和肺炎的最主要的護理是

A:應用大劑量抗生素B:吸氧C:作霧化或蒸汽吸入D:給予祛痰劑E:定期翻身拍背協(xié)助作有效咳嗽

答案:給予祛痰劑腹部手術后一周,病人大便時增加腹壓，隨后突然腹痛,傷口敷料被淡紅色滲液浸濕，此時應考慮

A:切口裂開B:切口感染C:切口血腫D:腹腔內繼發(fā)性出血E:腸破裂

答案:切口裂開術后早期活動的主要優(yōu)點是防止

A:褥瘡發(fā)生B:心衰C:肺部并發(fā)癥,有利于傷口愈合D:切口裂開E:傷口感染

答案:肺部并發(fā)癥,有利于傷口愈合預防術后肺部并發(fā)癥的護理是

A:術前常規(guī)應用抗生素B:咳嗽時協(xié)助用雙手輕按傷口兩側C:術前禁煙兩周D:術前指導病人做深呼吸E:術后及時應用鎮(zhèn)咳劑止咳

答案:咳嗽時協(xié)助用雙手輕按傷口兩側；術前禁煙兩周；術前指導病人做深呼吸術后切口感染的原因是

A:皮膚準備不符合要求B:數(shù)錢未常規(guī)使用抗生素C:無菌操作不嚴D:手術時組織損傷多，止血不全E:術后嚴重腹脹或咳嗽

答案:皮膚準備不符合要求；無菌操作不嚴；手術時組織損傷多，止血不全擇期手術病人,術后第一天體溫38攝氏度，其最可能的原因是外科手術熱

A:錯B:對

答案:對胃腸道手術后開始進流質飲食的時間是在腹痛消失后

A:對B:錯

答案:錯下肢發(fā)生深靜脈血栓，可采用局部按摩等措施緩解疼痛

A:對B:錯

答案:錯

第五章單元測試

王先生，35歲，體重70千克，燒傷后四小時送至醫(yī)院，右上肢水腫，明顯劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。

答案:根據(jù)描述，王先生的燒傷情況分為兩部分：1.右上肢：有較大水皰，表明是淺二度或深二度燒傷。2.雙下肢：皮膚焦黃色，觸之如皮革樣，提示是三度燒傷。根據(jù)中國燒傷面積與深度的評估方法（九分法），成人身體大致可以分為9個部分，每個部分占體表面積的9%。王先生的燒傷面積如下：-右上肢：約占體表面積的9%-雙下肢（不包括臀部）：約占體表面積的46%因此，王先生的總體燒傷面積約為55%。根據(jù)三度燒傷的比例，判斷王先生的燒傷嚴重程度較高，需要立即進行醫(yī)療救治。深Ⅱ度燒傷的臨床特點是

A:創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛B:創(chuàng)面紅腫C:感覺過敏，皰底水腫，鮮紅D:有水皰，劇痛E:感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛

答案:感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛趙先生，火焰燒傷，一手和雙術全部燒傷，其面積為

A:9.5%B:10%C:8.5%D:8%E:9%

答案:9.5%大面積燒傷病人進行靜脈補液時，應首選

A:生理鹽水B:平衡鹽液C:5%碳酸氫鈉溶液D:5%葡萄糖溶液E:低分子又旋糖酐

答案:平衡鹽液五歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為

A:41%B:39%C:48%D:46%E:30%

答案:39%50歲男性，右下肢及雙臀部全部燒傷，其面積為

A:23%B:46%C:28%D:41.5%E:25.5%

答案:25.5%患者體重60千克，Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積之和為50%,應補的晶體液量為

A:1500毫升B:2250毫升C:4500毫升D:5500毫升E:3000毫升

答案:2250毫升符合深Ⅱ度燒傷的有

A:皰底潮濕，均勻發(fā)紅B:損傷達真皮層,有皮膚附近殘留C:痛覺遲鈍，但拔毛有痛感D:可無水泡出現(xiàn)E:愈合后不留瘢痕

答案:損傷達真皮層,有皮膚附近殘留；痛覺遲鈍，但拔毛有痛感；可無水泡出現(xiàn)燒傷的急救原則是

A:消除致病原因B:防止進一步損傷C:大量使用抗生素D:使創(chuàng)面不受污染E:及時使用破傷風抗毒素

答案:消除致病原因；防止進一步損傷；使創(chuàng)面不受污染燒傷休克應用低分子右旋糖酐擴容

A:對B:錯

答案:錯大面積燒傷后六小時創(chuàng)面疼痛劇烈，可肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

A:對B:錯

答案:錯燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)黑色出血性壞死斑，是金黃色葡萄球菌感染的預兆

A:對B:錯

答案:錯

第六章單元測試

劉女士，49歲，突然劇烈疼痛、嘔吐、右眼瞼下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔散大，對光反射消失。體格檢查：煩躁不安，頸項強直，克氏征(+)。既往無高血壓病史。

答案:0李女士，二十三歲，顱內動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Wills環(huán)前部，此病人術前最重要的練習是

A:俯臥位B:壓迫頸動脈C:咳嗽排痰D:頸仰臥位E:深呼吸

答案:壓迫頸動脈顱內動脈瘤擇期手術前護理，錯誤的是

A:避免便秘、咳嗽、癲癇發(fā)作B:絕對臥床休息C:使用降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定D:床頭抬高15°—30°E:靜脈快速注入20%甘露醇

答案:靜脈快速注入20%甘露醇顱內動脈瘤的術后并發(fā)癥有哪些

A:腦血管痙攣B:感染C:癲癇發(fā)作D:腦梗死E:穿刺點局部血腫

答案:腦血管痙攣；腦梗死；穿刺點局部血腫數(shù)字減影腦血管造影是確診顱內動脈瘤的檢查方法

A:對B:錯

答案:對顱內動脈瘤患者要保持適宜的顱內壓，維持在120mmHg左右

A:錯B:對

答案:錯顱內動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見的原因

A:錯B:對

答案:對

第七章單元測試

胡女士，38歲，巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸從麻醉下行一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切術，術后第二日突然發(fā)生手足持續(xù)性痙攣

答案:0甲狀腺術后導致呼吸困難和窒息的原因描述中不正確的是

A:雙側喉上神經損傷B:雙側喉返神經損傷C:急性喉頭水腫D:傷口內出血壓迫血管E:氣管軟化塌陷

答案:雙側喉上神經損傷甲狀腺切除術前病人應練習的體位是

A:半坐臥位B:俯臥位C:墊枕平臥位D:去枕平臥位E:頭頸過伸位

答案:去枕平臥位甲狀腺危象的主要原因是由于

A:切除腺體過多B:切除腺體不足C:手術中過度緊張D:術前準備不充分E:手術時過多擠壓甲狀腺

答案:術前準備不充分能夠用于判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是

A:甲狀腺大小B:情緒是否穩(wěn)定C:突眼程度D:體重是否增加E:脈率脈壓大小

答案:脈率脈壓大小甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是

A:表面不平B:雙側彌漫性腫大C:不隨吞咽上下移動D:邊界清楚E:質地較硬

答案:邊界清楚甲亢術后最危急的并發(fā)癥是

A:呼吸困難和窒息B:手足抽搐C:甲狀腺危象D:雙側喉上神經損傷E:單側喉返神經損傷

答案:呼吸困難和窒息甲亢術后出現(xiàn)誤咽,嗆咳是由于

A:喉上神經外支損傷B:喉上神經內支損傷C:喉反神經損傷D:迷走神經損傷E:舌咽神經損傷

答案:喉上神經外支損傷；迷走神經損傷甲狀腺危象的處理哪項是錯誤的

A:錯B:對

答案:錯甲亢術前應用復方碘化鉀是為了阻止甲狀腺素的合成，有利于控制癥狀，便于手術。

A:錯B:對

答案:對不準備施行手術治療的甲亢患者,一般不要服用碘劑。

A:錯B:對

答案:錯

第八章單元測試

萬女士,45歲，因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊三天就診，體格檢查：左乳外上象限有一個直徑約兩厘米的腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，無乳頭溢液，左側腋下可捫及直徑約1.5厘米的腫大淋巴結

答案:0方女士，23歲，產后一個月，母乳喂養(yǎng)。兩天前右側乳房脹痛，局部紅腫，有硬結，壓之疼痛，一天前出現(xiàn)全身乏力，體溫39.8攝氏度，遂來院就診，被診為急性乳腺炎。

答案:0急性乳腺炎最常見的致病菌是

A:變形桿菌B:大腸埃希菌C:厭氧菌D:溶血性鏈球菌E:金黃色葡萄球菌

答案:金黃色葡萄球菌乳腺癌病人出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是

A:腫物壓迫B:癌腫侵及乳腺導管C:癌細胞堵塞表淺淋巴管D:局部皮膚粘連E:癌腫侵及Cooper韌帶

答案:癌腫侵及乳腺導管廖女士，65歲，行右乳腺癌改良根治術后三個月，因右上肢明顯水腫來院就診，不正確的護理措施是

A:右手握拳和屈肘練習B:按摩右上肢C:右上肢保持自然下垂D:在左側手臂輸液E:彈力繃帶包扎右上肢

答案:右上肢保持自然下垂5%碘化鉀可用于治療

A:乳房囊性增生病B:急性乳腺炎C:乳管內乳頭狀瘤D:乳房纖維瘤E:乳癌

答案:乳房囊性增生病婦女自我檢查乳房腫塊的正確方法有

A:用手指對乳房進行觸摸B:觀察乳房大小,外形C:雙手緊捏乳房腫塊D:用手部掌面平按們查腫塊E:觀察乳頭有無溢液

答案:觀察乳房大小,外形；用手部掌面平按們查腫塊；觀察乳頭有無溢液乳癌患者淋巴轉移時,最早的征相有

A:質硬無壓痛B:活動度極差C:與深部組織和皮膚粘連D:患側腋窩淋巴結腫大E:可向鎖骨上淋巴結轉移

答案:質硬無壓痛；患側腋窩淋巴結腫大；可向鎖骨上淋巴結轉移急性乳腺炎最常見于初產婦的哺乳階段

A:對B:錯

答案:對急性乳腺炎早期臨床特點為乳房脹痛，膿腫形成

A:錯B:對

答案:錯乳癌患者局部是單發(fā)腫塊,質韌,邊界不清

A:對B:錯

答案:對

第九章單元測試

食管癌最常見的發(fā)生部位是

A:腹部食管B:胸部上段食管C:胸部下段食管D:頸部食管E:胸部中段食管

答案:胸部中段食管李先生,50歲,近半個月內吞咽粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感、胸骨后燒灼樣或牽拉摩擦樣疼痛,臨床懷疑早期食管癌,簡單易行的確診方法是

A:X線鋇餐檢查B:鎖骨上淋巴結活檢C:帶網氣囊食管脫落細胞檢查D:CIE:食管鏡檢查

答案:帶網氣囊食管脫落細胞檢查馬女土,51歲,進行性吞咽困難2個月,體重明顯減輕,臨床診斷為食管癌,擇期近日行手術治療,術前護理錯誤的是：

A:教會病人有效咳痰方法B:術前應糾正營養(yǎng)不良C:因是食管手術,無需戒煙D:每日刷牙、漱口,保持口腔清潔E:囑病人術前練習深呼吸

答案:因是食管手術,無需戒煙指導食管癌根治術后病人進食的護理措施中,正確的是

A:進食時嘔吐者暫停進食,好轉后繼續(xù)進食B:病人飯后立即平臥C:禁飲、禁食1日D:少食多餐E:肛門排氣后進普食

答案:少食多餐食管癌切除術后早期最嚴重的并發(fā)癥是

A:吻合口瘺B:吻合口水腫狹窄C:胸腔感染D:后肺不張或感染E:反流性食管炎

答案:反流性食管炎李先生,60歲,食管癌術后第3日,今晨護士查房發(fā)現(xiàn)其胸腔閉式引流管引流出大量淡黃色渾濁液體,考慮為：

A:肺不張B:胸腔活動性出血C:乳糜胸D:食管吻合口瘺E:胸腔感染

答案:乳糜胸食管癌病人發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

A:食管癌組織細胞壞死B:食管的解剖特點C:吻合口張力太大D:食管血供呈節(jié)段性E:感染

答案:食管癌組織細胞壞死關于食管癌術后吻合口瘺的描述及處理,正確的是

A:如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食B:如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流C:吻合口瘺多發(fā)生在術后3日內D:如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療E:如發(fā)生吻合口瘺予腸外營養(yǎng)

答案:如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食；如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流；如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療；如發(fā)生吻合口瘺予腸外營養(yǎng)馬先生,58歲,進食后吞咽哽噎感1個月,日漸消瘦,臨床診斷為食管癌,予結腸代食管手術,術后護理正確的是：

A:病人如嗅到糞便氣味屬異?，F(xiàn)象，應報告醫(yī)師及時處理B:保持置于結腸絆內的減壓管通暢C:注意觀察腹部體征D:如從減壓管內吸出大量血性液體，考慮代食管的結腸絆壞死E:指導病人注意口腔衛(wèi)生

答案:保持置于結腸絆內的減壓管通暢；注意觀察腹部體征；如從減壓管內吸出大量血性液體，考慮代食管的結腸絆壞死；指導病人注意口腔衛(wèi)生食管癌切除術后出現(xiàn)乳糜胸，多發(fā)生在10-15日

A:錯B:對

答案:錯食管癌主要經淋巴途徑轉移，各段最終均可轉移至鎖骨上淋巴結

A:對B:錯

答案:對食管癌病人出現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多提示癌腫已侵犯食管外組織

A:對B:錯

答案:對陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個月就診,目前僅能進半流質食物。體格檢查:消瘦,鎖骨上淋巴結可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段100px長的局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。

答案:0

第十章單元測試

大腸癌最常見的病理類型是

A:潰瘍型B:浸潤型C:彌漫型D:菜花型E:腫塊型

答案:潰瘍型大腸癌最常見的轉移方式為

A:胎盤垂直轉移B:血行轉移C:直接浸潤D:淋巴轉移E:種植轉移

答案:淋巴轉移結腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是

A:腸道刺激癥狀和糞便性狀改變B:腹痛C:貧血D:腹部腫塊E:腸梗阻癥狀

答案:腸道刺激癥狀和糞便性狀改變直腸癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是

A:貧血B:直腸刺激癥狀C:粘液血便D:會陰部持續(xù)性劇痛E:腸梗阻癥狀

答案:粘液血便以下關于結腸造口病人的護理措施，正確的是

A:一旦發(fā)現(xiàn)造口處出血，須立即報告醫(yī)師手術止血B:乙狀結腸造口術后宜左側臥位C:結腸造口開放后即應開始擴肛，以防造口狹窄D:結腸造口一般于手術后1周開放E:當造口袋內容物超過1/2時，應及時更換

答案:乙狀結腸造口術后宜左側臥位張先生，57歲，結直腸癌，行Miles手術后第十日，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。乙狀結腸造口檢查;淺紅色，彈性差，勉強伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術后并發(fā)癥是：

A:造口脫垂B:吻合口瘺C:腸粘連D:造口狹窄E:造口腸段血運障礙

答案:造口狹窄周先生，60歲，直腸癌，行Miles手術后即將出院，護士指導病人進行結腸灌洗術，以下說法正確的是：

A:灌洗量約2000mlB:灌洗時間約30分鐘左右C:灌洗間隔時間為一周D:灌洗液完全注入后即可開放灌洗帶，排出腸內容物E:水溫約37~40攝氏度

答案:水溫約37~40攝氏度大腸癌類型中最常見的一種為隆起型

A:錯B:對

答案:錯結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為排便習慣與糞便性狀的改變

A:錯B:對

答案:對直腸指診不是診斷直腸癌最直接的方法

A:對B:錯

答案:錯楊女士，40歲，6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3~4次，時有排便不盡感，無腹痛。曾于當?shù)蒯t(yī)院按慢性細菌性痢疾治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg

答案:0

第十一章單元測試

劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛六小時，伴寒戰(zhàn)高熱。既往有膽囊結石病史。體格檢查：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T三十九攝氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/

54毫米汞柱.輔助檢查白細胞計數(shù)28×10的九次方，每升中性粒細胞比值92%，血清淀粉200U/dl

答案:0李女士，50歲，一天前進油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心嘔吐.體格檢查;急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛，輕度反跳痛和肌緊張，murphy征陽性。無移動性濁音，腸鳴音正常，T38.5攝氏度，p98次每分，22次每分，BP110/60毫米汞柱。輔助檢查；血常規(guī)示血紅蛋白130克每升，白細胞計數(shù)

13×10的九次方每升。腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內可見多個強回聲光團伴聲影，肝，胰，脾腎未見異常

答案:0右上腹絞痛后出現(xiàn)黃疸，多見于

A:膽總管結石B:膽囊積液C:膽道蛔蟲病D:慢性膽囊炎E:急性膽囊炎

答案:膽總管結石膽道疾病中最易發(fā)生休克的是

A:肝內膽管結石B:膽總管結石C:急性膽囊炎D:膽道蛔蟲癥E:急性梗阻性化膿性膽管炎

答案:急性梗阻性化膿性膽管炎膽道蛔蟲癥的腹痛特點是

A:右上腹持續(xù)性絞痛B:劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛C:右上腹悶脹痛D:臍周陣發(fā)性絞痛E:上腹部刀割樣劇痛

答案:劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛膽道檢查前需做碘過敏實驗的有

A:靜脈膽道造影B:經皮肝穿刺膽道造影C:逆行胰膽管造影D:B超E:口服膽囊造影

答案:靜脈膽道造影；經皮肝穿刺膽道造影肝癌術前給高蛋白,高糖類,高維生素,高脂肪飲食

A:錯B:對

答案:錯膽道疾病出現(xiàn)休克或神志改變時,有急性梗阻性化膿性膽管炎的可能

A:錯B:對

答案:對膽囊切除術后不宜再進脂肪飲食

A:對B:錯

答案:錯

第十二章單元測試

前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A:尿滴瀝B:尿頻及夜尿次數(shù)增多C:急性尿潴留D:尿線變細E:尿失禁

答案:尿頻及夜尿次數(shù)增多男性，71歲,行前列腺摘除術后第8天,訴腹脹,不正確的處理是

A:囑病人多活動B:剩病人多飲水C:插肛管排氣D:按摩腹部E:口服緩瀉劑

答案:插肛管排氣男,68歲,行前列腺摘除術后第6天,下列護理措施中不正確的是

A:持續(xù)膀胱沖洗B:鍛煉提肛肌C:出現(xiàn)腹脹時插肛管排氣D:鼓勵病人多飲水E:取半臥位

答案:出現(xiàn)腹脹時插肛管排氣男性,50歲,前列腺增生,出現(xiàn)急性尿潴留6小時,誘導排尿無效,應采取的措施是

A:恥骨上膀胱穿刺B:按壓膀胱C:應用鎮(zhèn)靜劑D:導尿E:恥骨上膀胱造瘺

答案:導尿男性,72歲,夜間尿頻、排尿困難1年多,疑有前列腺增生。為確定病人排尿梗阻的程度,可采取的檢查是

A:直腸指檢B:尿流動力學C:血清前列腺特異抗原D:尿路平片E:B超

答案:尿流動力學男性,76歲,良性前列腺增生癥。尿流動力學檢查結果示,其最大尿流率為14mls。你判斷為

A:輕度排尿梗阻B:排尿不暢C:嚴重排尿梗阻D:逼尿肌失代償E:無排尿梗阻

答案:排尿不暢男性,61歲,良性前列腺增生,無明顯癥狀,無殘余尿。目前主要的治療

A:激光治療B:放置前列腺尿道支架C:手術治療D:觀察,定期門診復查E:藥物治療

答案:觀察,定期門診復查膀胱沖洗的目的是

A:減輕疼痛B:預防便秘C:預防出血D:避免血凝塊堵塞尿管E:預防感染

答案:避免血凝塊堵塞尿管良性前列腺增生的癥狀有

A:排尿困難B:無尿C:尿頻D:尿失禁E:尿潴留

答案:排尿困難；尿頻；尿失禁；尿潴留良性前列腺增生可能出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)有

A:腎積水B:腹股溝疝C:內痔D:脫肛E:無痛性肉眼血尿

答案:腎積水；腹股溝疝；內痔；脫肛；無痛性肉眼血尿男性,63歲,良性前列腺增生癥,行恥骨上經膀胱前列腺切除術。術后不適與并發(fā)癥的觀察包括

A:感染B:TUR綜合征C:尿失禁D:膀胱痙攣E:出血

答案:感染；尿失禁；膀胱痙攣；出血良性前列腺增生的重要發(fā)