2024版婚姻家庭健康保險(xiǎn)合同范本2篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版婚姻家庭健康保險(xiǎn)合同范本本合同目錄一覽1.合同概述1.1合同定義1.2合同目的1.3合同期限1.4合同費(fèi)用1.5合同解除1.6合同終止2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1重大疾病保障2.2小病醫(yī)療費(fèi)用保障2.3生育保障2.4住院津貼保障2.5身故保障2.6意外傷害保障2.7其他保障3.保險(xiǎn)責(zé)任免除3.1重大疾病責(zé)任免除3.2小病醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任免除3.3生育責(zé)任免除3.4住院津貼責(zé)任免除3.5身故責(zé)任免除3.6意外傷害責(zé)任免除3.7其他責(zé)任免除4.保險(xiǎn)金額4.1重大疾病保險(xiǎn)金額4.2小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額4.3生育保險(xiǎn)金額4.4住院津貼保險(xiǎn)金額4.5身故保險(xiǎn)金額4.6意外傷害保險(xiǎn)金額4.7其他保險(xiǎn)金額5.保險(xiǎn)費(fèi)5.1重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)5.2小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)5.3生育保險(xiǎn)費(fèi)5.4住院津貼保險(xiǎn)費(fèi)5.5身故保險(xiǎn)費(fèi)5.6意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)5.7其他保險(xiǎn)費(fèi)6.保險(xiǎn)期間6.1重大疾病保險(xiǎn)期間6.2小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間6.3生育保險(xiǎn)期間6.4住院津貼保險(xiǎn)期間6.5身故保險(xiǎn)期間6.6意外傷害保險(xiǎn)期間6.7其他保險(xiǎn)期間7.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與支付7.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)流程7.2保險(xiǎn)金申請(qǐng)材料7.3保險(xiǎn)金支付方式7.4保險(xiǎn)金支付期限7.5保險(xiǎn)金支付責(zé)任8.保險(xiǎn)合同變更8.1保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更8.2保險(xiǎn)合同主體變更8.3保險(xiǎn)合同期限變更8.4保險(xiǎn)合同費(fèi)用變更8.5保險(xiǎn)合同解除條件9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.3爭(zhēng)議解決程序9.4爭(zhēng)議解決期限10.保密條款10.1保密信息10.2保密義務(wù)10.3保密期限11.通知條款11.1通知方式11.2通知內(nèi)容11.3通知期限12.法律適用與管轄12.1法律適用12.2管轄法院13.其他條款13.1合同附件13.2合同解釋13.3合同生效13.4合同解除13.5合同終止14.合同附件第一部分：合同如下：1.合同概述1.1合同定義本合同是指保險(xiǎn)人與投保人之間就婚姻家庭健康保險(xiǎn)事宜所簽訂的具有法律約束力的協(xié)議。1.2合同目的本合同旨在為投保人及其家庭成員提供全面的健康保障，減輕疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障家庭生活質(zhì)量。1.3合同期限本合同自雙方簽訂之日起生效，至約定的保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)終止。1.4合同費(fèi)用投保人應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)支付方式，在約定的繳費(fèi)期限內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。1.5合同解除投保人可隨時(shí)解除本合同，保險(xiǎn)人應(yīng)在收到投保人書(shū)面解除通知之日起五個(gè)工作日內(nèi)辦理合同解除手續(xù)。1.6合同終止本合同因保險(xiǎn)期間屆滿、保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢、投保人違約或保險(xiǎn)人解除合同等原因終止。2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1重大疾病保障保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人因合同約定的重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼及身故保險(xiǎn)金等責(zé)任。2.2小病醫(yī)療費(fèi)用保障保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人因合同約定的疾病發(fā)生的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用，以及必要的檢查、治療費(fèi)用。2.3生育保障保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人因生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及身故保險(xiǎn)金等責(zé)任。2.4住院津貼保障保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院治療期間，按照約定的比例支付住院津貼。2.5身故保障保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害身故的保險(xiǎn)金責(zé)任。2.6意外傷害保障保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼及身故保險(xiǎn)金等責(zé)任。2.7其他保障保險(xiǎn)人承擔(dān)合同約定的其他保障責(zé)任。3.保險(xiǎn)責(zé)任免除3.1重大疾病責(zé)任免除因被保險(xiǎn)人故意行為、遺傳性疾病、先天性疾病、職業(yè)病等導(dǎo)致的重大疾病，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.2小病醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任免除因被保險(xiǎn)人故意行為、先天性疾病、遺傳性疾病等導(dǎo)致的疾病，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.3生育責(zé)任免除因被保險(xiǎn)人故意行為、遺傳性疾病、先天性疾病等導(dǎo)致的生育，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.4住院津貼責(zé)任免除因被保險(xiǎn)人故意行為、遺傳性疾病、先天性疾病等導(dǎo)致的住院治療，保險(xiǎn)人不承擔(dān)住院津貼責(zé)任。3.5身故責(zé)任免除因被保險(xiǎn)人故意行為、遺傳性疾病、先天性疾病等導(dǎo)致的身故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)身故保險(xiǎn)金責(zé)任。3.6意外傷害責(zé)任免除因被保險(xiǎn)人故意行為、遺傳性疾病、先天性疾病等導(dǎo)致的意外傷害，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.7其他責(zé)任免除合同約定的其他責(zé)任免除事項(xiàng)。4.保險(xiǎn)金額4.1重大疾病保險(xiǎn)金額本合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元。4.2小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額本合同約定的小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元。4.3生育保險(xiǎn)金額本合同約定的生育保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元。4.4住院津貼保險(xiǎn)金額本合同約定的住院津貼保險(xiǎn)金額為人民幣元/天。4.5身故保險(xiǎn)金額本合同約定的身故保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元。4.6意外傷害保險(xiǎn)金額本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元。4.7其他保險(xiǎn)金額合同約定的其他保險(xiǎn)金額。5.保險(xiǎn)費(fèi)5.1重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)本合同約定的重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元/年。5.2小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)本合同約定的小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元/年。5.3生育保險(xiǎn)費(fèi)本合同約定的生育保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元/年。5.4住院津貼保險(xiǎn)費(fèi)本合同約定的住院津貼保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元/年。5.5身故保險(xiǎn)費(fèi)本合同約定的身故保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元/年。5.6意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元/年。5.7其他保險(xiǎn)費(fèi)合同約定的其他保險(xiǎn)費(fèi)。6.保險(xiǎn)期間6.1重大疾病保險(xiǎn)期間本合同約定的重大疾病保險(xiǎn)期間為年。6.2小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間本合同約定的小病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間為年。6.3生育保險(xiǎn)期間本合同約定的生育保險(xiǎn)期間為年。6.4住院津貼保險(xiǎn)期間本合同約定的住院津貼保險(xiǎn)期間為年。6.5身故保險(xiǎn)期間本合同約定的身故保險(xiǎn)期間為年。6.6意外傷害保險(xiǎn)期間本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)期間為年。6.7其他保險(xiǎn)期間合同約定的其他保險(xiǎn)期間。8.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與支付8.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)流程被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后十個(gè)工作日內(nèi)向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)金申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。8.2保險(xiǎn)金申請(qǐng)材料（1）保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；（2）保險(xiǎn)合同原件；（3）被保險(xiǎn)人身份證明；（4）事故證明材料；（5）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；（6）其他相關(guān)證明材料。8.3保險(xiǎn)金支付方式保險(xiǎn)金支付方式包括銀行轉(zhuǎn)賬、支票或現(xiàn)金支付。8.4保險(xiǎn)金支付期限保險(xiǎn)人收到完整申請(qǐng)材料后，應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)完成保險(xiǎn)金的支付。8.5保險(xiǎn)金支付責(zé)任保險(xiǎn)人應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金，若因保險(xiǎn)人原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)金未按時(shí)支付，保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。9.保險(xiǎn)合同變更9.1保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更投保人可向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng)，變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容，包括但不限于保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等。9.2保險(xiǎn)合同主體變更投保人需提供合法有效的變更理由和證明材料，保險(xiǎn)人經(jīng)審核同意后，可變更保險(xiǎn)合同主體。9.3保險(xiǎn)合同期限變更保險(xiǎn)合同期限的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書(shū)面確認(rèn)。9.4保險(xiǎn)合同費(fèi)用變更保險(xiǎn)合同費(fèi)用的變更需根據(jù)保險(xiǎn)人提供的費(fèi)率調(diào)整通知進(jìn)行。9.5保險(xiǎn)合同解除條件（1）投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)；（2）被保險(xiǎn)人故意隱瞞或虛構(gòu)保險(xiǎn)事故；（3）保險(xiǎn)人依法解除合同；（4）保險(xiǎn)合同約定的其他解除條件。10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式本合同的爭(zhēng)議解決方式為協(xié)商、調(diào)解或仲裁。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)協(xié)商不成的，可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序按照相關(guān)法律法規(guī)和合同約定執(zhí)行。10.4爭(zhēng)議解決期限爭(zhēng)議解決期限自爭(zhēng)議發(fā)生之日起不超過(guò)六個(gè)月。11.保密條款11.1保密信息本合同涉及的保密信息包括但不限于投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的個(gè)人信息，以及保險(xiǎn)事故的相關(guān)信息。11.2保密義務(wù)雙方對(duì)本合同涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。11.3保密期限保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后三年。12.通知條款12.1通知方式通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送，可通過(guò)郵寄、電子郵件、傳真等方式進(jìn)行。12.2通知內(nèi)容通知內(nèi)容應(yīng)包括通知事項(xiàng)、通知人、接收人、通知日期等。12.3通知期限通知期限自通知發(fā)出之日起，按郵寄或電子郵件發(fā)出日期計(jì)算。13.法律適用與管轄13.1法律適用本合同的解釋、履行、變更、解除及爭(zhēng)議解決等，均適用中華人民共和國(guó)法律。13.2管轄法院本合同爭(zhēng)議的解決，由合同簽訂地的人民法院管轄。14.其他條款14.1合同附件本合同附件作為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。14.2合同解釋本合同的解釋以合同為準(zhǔn)，如有歧義，由保險(xiǎn)人作出解釋。14.3合同生效本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。14.4合同解除本合同解除應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。14.5合同終止本合同終止后，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)退還投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入說(shuō)明15.1第三方定義（1）保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)：指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。（2）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)：指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，從事保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。（3）公估機(jī)構(gòu)：指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，從事保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。（4）律師事務(wù)所：指經(jīng)司法行政部門(mén)批準(zhǔn)，從事法律服務(wù)的機(jī)構(gòu)。（5）其他經(jīng)雙方同意的第三方。15.2第三方介入范圍（1）保險(xiǎn)合同的簽訂、變更、解除；（2）保險(xiǎn)事故的勘查、鑒定、理賠；（3）保險(xiǎn)合同的咨詢、解釋?zhuān)唬?）其他經(jīng)雙方同意的事項(xiàng)。15.3第三方介入程序第三方介入的程序如下：（1）甲乙雙方同意第三方介入；（2）第三方提供相關(guān)資質(zhì)證明；（3）甲乙雙方與第三方簽訂合作協(xié)議；（4）第三方按照協(xié)議約定履行職責(zé)。16.甲乙雙方額外條款16.1第三方責(zé)任第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的，由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。16.2第三方權(quán)利（1）查閱、復(fù)制與職責(zé)相關(guān)的合同、資料；（2）要求甲乙雙方提供必要的信息；（3）根據(jù)協(xié)議約定，獲取報(bào)酬。16.3第三方義務(wù)（1）遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；（2）保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（3）按照協(xié)議約定履行職責(zé)。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義本合同所指第三方責(zé)任限額是指第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。17.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定，并在本合同中予以明確。17.3責(zé)任限額適用（1）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損；（2）第三方違反合作協(xié)議，導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲方的劃分第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，與甲方的劃分如下：（1）第三方應(yīng)按照合作協(xié)議，向甲方提供專(zhuān)業(yè)、高效的服務(wù)；（2）甲方有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益。18.2第三方與乙方的劃分第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，與乙方的劃分如下：（1）第三方應(yīng)按照合作協(xié)議，向乙方提供專(zhuān)業(yè)、高效的服務(wù)；（2）乙方有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益。18.3第三方與保險(xiǎn)人的劃分第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，與保險(xiǎn)人的劃分如下：（1）第三方應(yīng)按照合作協(xié)議，協(xié)助保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)；（2）保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)遵守保險(xiǎn)人的相關(guān)規(guī)定。18.4第三方與被保險(xiǎn)人的劃分第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，與被保險(xiǎn)人的劃分如下：（1）第三方應(yīng)按照合作協(xié)議，為被保險(xiǎn)人提供專(zhuān)業(yè)、高效的服務(wù)；（2）被保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)尊重被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.保險(xiǎn)合同副本詳細(xì)要求：合同副本應(yīng)與原合同內(nèi)容一致，由保險(xiǎn)人提供，并由雙方簽字或蓋章。說(shuō)明：合同副本用于被保險(xiǎn)人或其受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)作為申請(qǐng)保險(xiǎn)金的憑證。2.投保人身份證明詳細(xì)要求：提供有效身份證件的原件和復(fù)印件。說(shuō)明：用于證明投保人的身份信息，確保合同的有效性。3.被保險(xiǎn)人身份證明詳細(xì)要求：提供有效身份證件的原件和復(fù)印件。說(shuō)明：用于證明被保險(xiǎn)人的身份信息，確保保險(xiǎn)責(zé)任的正確履行。4.保險(xiǎn)事故證明材料詳細(xì)要求：包括醫(yī)療診斷證明、病歷記錄、發(fā)票等。說(shuō)明：用于證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生，支持保險(xiǎn)金的支付。5.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票詳細(xì)要求：提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件。說(shuō)明：用于證明醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，支持保險(xiǎn)金的支付。6.生育證明材料詳細(xì)要求：提供生育證明、出生證明等。說(shuō)明：用于證明被保險(xiǎn)人發(fā)生的生育事件，支持生育保險(xiǎn)金的支付。7.住院津貼申請(qǐng)表詳細(xì)要求：填寫(xiě)完整的申請(qǐng)表，并由被保險(xiǎn)人簽字。說(shuō)明：用于申請(qǐng)住院津貼，證明被保險(xiǎn)人住院治療的事實(shí)。8.意外傷害證明材料詳細(xì)要求：提供意外傷害事故證明、病歷記錄等。說(shuō)明：用于證明被保險(xiǎn)人發(fā)生的意外傷害事件，支持意外傷害保險(xiǎn)金的支付。9.保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)詳細(xì)要求：填寫(xiě)完整的申請(qǐng)書(shū)，并由被保險(xiǎn)人或其受益人簽字。說(shuō)明：用于申請(qǐng)保險(xiǎn)金，明確保險(xiǎn)金的支付事宜。10.其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求：根據(jù)保險(xiǎn)事故的具體情況，提供其他必要的證明材料。說(shuō)明：用于支持保險(xiǎn)金的支付，確保保險(xiǎn)責(zé)任的正確履行。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定：投保人應(yīng)按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，未按時(shí)繳納的，應(yīng)向保險(xiǎn)人支付滯納金。2.保險(xiǎn)人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)支付保險(xiǎn)金。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)人應(yīng)在收到完整申請(qǐng)材料后十個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金，未按時(shí)支付的，應(yīng)向被保險(xiǎn)人或其受益人支付違約金。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按照合作協(xié)議履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)按照合作協(xié)議履行職責(zé)，如未履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失。4.被保險(xiǎn)人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：故意隱瞞或虛構(gòu)保險(xiǎn)事故。責(zé)任認(rèn)定：被保險(xiǎn)人故意隱瞞或虛構(gòu)保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并有權(quán)解除合同。5.保險(xiǎn)事故證明材料虛假違約行為：提供虛假的保險(xiǎn)事故證明材料。責(zé)任認(rèn)定：提供虛假證明材料的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并有權(quán)解除合同。全文完。2024版婚姻家庭健康保險(xiǎn)合同范本2本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同的基本條款1.1保險(xiǎn)合同的生效1.2保險(xiǎn)合同的解除1.3保險(xiǎn)合同的終止1.4保險(xiǎn)合同的變更2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任2.2健康醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任2.3身故保險(xiǎn)責(zé)任3.保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)金額的確定3.2保險(xiǎn)費(fèi)的繳納3.3保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)整4.保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任期間4.1保險(xiǎn)期間的確定4.2保險(xiǎn)責(zé)任期間的確定5.保險(xiǎn)受益人5.1受益人的指定5.2受益人的變更5.3受益人身份的確認(rèn)6.保險(xiǎn)事故的認(rèn)定和處理6.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定6.2保險(xiǎn)事故的理賠6.3保險(xiǎn)事故的爭(zhēng)議解決7.保險(xiǎn)合同的解除和終止7.1保險(xiǎn)合同的解除7.2保險(xiǎn)合同的終止8.保險(xiǎn)合同的變更8.1保險(xiǎn)合同的變更條件8.2保險(xiǎn)合同的變更程序9.保險(xiǎn)合同的解釋9.1合同文字的解釋9.2術(shù)語(yǔ)的解釋10.違約責(zé)任10.1投保人的違約責(zé)任10.2保險(xiǎn)公司的違約責(zé)任10.3第三方的違約責(zé)任11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.合同附件12.1保險(xiǎn)條款附件12.2保險(xiǎn)單附件13.合同的生效和失效13.1合同的生效13.2合同的失效14.合同的簽署和生效日期第一部分：合同如下：1.保險(xiǎn)合同的基本條款1.1保險(xiǎn)合同的生效本合同自投保人繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)并經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意后生效。1.2保險(xiǎn)合同的解除1.2.1投保人有權(quán)在合同生效之日起30日內(nèi)無(wú)理由解除合同，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。a.投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；b.投保人提供虛假信息，影響保險(xiǎn)公司核保；c.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人未履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)。1.3保險(xiǎn)合同的終止1.3.1合同期限屆滿，合同自然終止。1.3.2發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司按照合同約定給付保險(xiǎn)金后，合同終止。1.4保險(xiǎn)合同的變更1.4.1合同生效后，如需變更合同內(nèi)容，雙方應(yīng)書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1合同生效后，被保險(xiǎn)人首次確診患有本合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。2.2健康醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任2.2.1合同生效后，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照約定的比例和限額給付保險(xiǎn)金。2.3身故保險(xiǎn)責(zé)任2.3.1合同生效后，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)金額的確定保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)根據(jù)被保險(xiǎn)人的需求和實(shí)際情況自行確定。3.2保險(xiǎn)費(fèi)的繳納保險(xiǎn)費(fèi)按年繳納，投保人應(yīng)于每年對(duì)應(yīng)月份繳納下一年的保險(xiǎn)費(fèi)。3.3保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整需經(jīng)保險(xiǎn)公司提出，并提前通知投保人。4.保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任期間4.1保險(xiǎn)期間的確定保險(xiǎn)期間自合同生效之日起至合同終止之日止。4.2保險(xiǎn)責(zé)任期間的確定保險(xiǎn)責(zé)任期間自合同生效之日起至被保險(xiǎn)人年滿60周歲之日止。5.保險(xiǎn)受益人5.1受益人的指定投保人可在投保時(shí)或合同生效后指定受益人。5.2受益人的變更投保人可在合同有效期內(nèi)變更受益人，但需書(shū)面通知保險(xiǎn)公司。5.3受益人身份的確認(rèn)受益人身份以保險(xiǎn)公司實(shí)際收到的書(shū)面通知為準(zhǔn)。6.保險(xiǎn)事故的認(rèn)定和處理6.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定保險(xiǎn)事故的認(rèn)定以保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí)的結(jié)果為準(zhǔn)。6.2保險(xiǎn)事故的理賠保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到索賠資料后30日內(nèi)完成理賠。6.3保險(xiǎn)事故的爭(zhēng)議解決雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。8.保險(xiǎn)合同的變更8.1合同變更條件8.1.1保險(xiǎn)合同變更需滿足法律法規(guī)和合同約定的條件。8.1.2保險(xiǎn)合同變更不得違反公序良俗和社會(huì)公共利益。8.2合同變更程序8.2.1投保人提出變更申請(qǐng)，填寫(xiě)變更申請(qǐng)書(shū)。8.2.2保險(xiǎn)公司審核變更申請(qǐng)，必要時(shí)進(jìn)行核實(shí)。8.2.3雙方就變更內(nèi)容達(dá)成一致后，簽訂變更協(xié)議。8.2.4變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。9.保險(xiǎn)合同的解釋9.1合同文字的解釋合同條款的文義應(yīng)按通常理解進(jìn)行解釋。9.2術(shù)語(yǔ)的解釋合同中使用的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)按照行業(yè)慣例或相關(guān)法律法規(guī)的解釋進(jìn)行。10.違約責(zé)任10.1投保人的違約責(zé)任10.1.1投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)補(bǔ)繳欠款并支付滯納金。10.1.2投保人提供虛假信息，造成保險(xiǎn)公司損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。10.2保險(xiǎn)公司的違約責(zé)任10.2.1保險(xiǎn)公司未按約定給付保險(xiǎn)金的，應(yīng)支付違約金。10.2.2保險(xiǎn)公司違反合同約定，造成投保人損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。10.3第三方的違約責(zé)任第三方違約導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生或擴(kuò)大，保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)a.保險(xiǎn)合同約定的仲裁委員會(huì)；b.人民法院。12.合同附件12.1保險(xiǎn)條款附件保險(xiǎn)條款附件為本合同不可分割的組成部分。12.2保險(xiǎn)單附件保險(xiǎn)單附件包括但不限于：投保單、體檢報(bào)告、保險(xiǎn)單等。13.合同的生效和失效13.1合同的生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同的失效合同失效情況包括但不限于：a.合同期限屆滿；b.合同因保險(xiǎn)事故給付完畢；c.合同因雙方協(xié)商一致解除。14.合同的簽署和生效日期14.1合同的簽署本合同由投保人和保險(xiǎn)公司法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章。14.2合同的生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念在本合同中，第三方指非甲乙雙方的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方的責(zé)任15.2.1第三方在提供相關(guān)服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和本合同的約定，確保其提供的服務(wù)不違反本合同的宗旨。15.2.2第三方在提供中介服務(wù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)向甲乙雙方提供相關(guān)信息，不得隱瞞或誤導(dǎo)。15.3第三方的權(quán)利15.3.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取合理的服務(wù)費(fèi)用。15.3.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方配合其完成相關(guān)工作。16.甲乙雙方在第三方介入時(shí)的額外條款16.1投保人在第三方介入時(shí)，應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、完整，不得故意隱瞞或提供虛假信息。16.2保險(xiǎn)公司在與第三方合作時(shí)，應(yīng)確保第三方的資質(zhì)和信譽(yù)，并對(duì)第三方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。16.3第三方介入的具體程序16.3.1投保人需要第三方介入時(shí)，應(yīng)提前通知保險(xiǎn)公司，并說(shuō)明介入原因和需求。16.3.2保險(xiǎn)公司同意第三方介入后，應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。17.第三方的責(zé)任限額17.1第三方在提供中介服務(wù)過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2第三方的責(zé)任限額由雙方在合作協(xié)議中約定，但不得低于法定最低責(zé)任限額。17.3保險(xiǎn)公司應(yīng)在本合同中明確第三方的責(zé)任限額，并在合同附件中予以說(shuō)明。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方作為獨(dú)立的服務(wù)提供者，其責(zé)任僅限于其提供服務(wù)的行為和結(jié)果。18.2甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)不受第三方介入的影響，仍應(yīng)按照本合同的約定履行。18.3第三方介入不應(yīng)影響甲乙雙方根據(jù)本合同享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。19.第三方介入的爭(zhēng)議解決19.1第三方介入過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。a.保險(xiǎn)合同約定的仲裁委員會(huì)；b.人民法院。20.第三方介入的合同終止20.2第三方服務(wù)合同終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同約定繼續(xù)履行各自的權(quán)利和義務(wù)。21.第三方介入的合同變更21.1如需變更第三方介入的合同內(nèi)容，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。21.2第三方介入合同的變更不影響本合同的有效性和甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.投保單詳細(xì)要求：包含投保人、被保險(xiǎn)人信息，保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)期間，保險(xiǎn)費(fèi)等信息。說(shuō)明：投保單是合同的重要組成部分，是確定保險(xiǎn)合同內(nèi)容和保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。2.體檢報(bào)告詳細(xì)要求：提供被保