保險服務(wù)投標(biāo)方案

保險服務(wù)投標(biāo)方案目錄TOC\o"1-3"\h\u24760第一章項目理解與需求分析 1320500第一節(jié)對項目建設(shè)背景的理解與分析 1321020一、中國保險市場的現(xiàn)狀 1316689二、中國保險業(yè)進(jìn)入新發(fā)展階段 15153三、保險行業(yè)概述 186105四、保險功能 198033五、項目具體情況 2130687第二節(jié)對項目建設(shè)單位的理解與分析 2223638一、保險服務(wù)項目建設(shè)單位 2229580二、保險服務(wù)項目擬建設(shè)地點 2229890三、保險服務(wù)的項目的建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 227818四、保險服務(wù)項目建設(shè)單位具體要求分析 2221289第三節(jié)對項目建設(shè)目標(biāo)的理解與分析 2312506一、保險服務(wù)項目建設(shè)目標(biāo) 23740二、保險服務(wù)項目建設(shè)的必要性 2811第四節(jié)對項目各項建設(shè)內(nèi)容的理解與分析 3012962一、項目總體概述 3020327二、服務(wù)要求 30876三、其他相關(guān)要求 354240第二章項目整體服務(wù)方案 3621755第一節(jié)項目整體設(shè)想及策劃 3619941一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo) 3613203二、保險實施范圍 3726742三、責(zé)任保險 3721112四、服務(wù)內(nèi)容 422845第二節(jié)保險服務(wù)原則 509086一、保險利益原則 503755二、最大誠信原則 5030698三、近因原則 509419四、損失補償原則 5027002第三節(jié)保險服務(wù)措施 5127111一、保險承保方案 5111229二、保險理賠服務(wù)方案 5220535第四節(jié)保險條款 6218600一、總則 62586二、保險責(zé)任 6212850三、責(zé)任免除 6331487四、賠償限額與免賠額 642622五、保險期間 651531六、保險人義務(wù) 658962七、投保人、被保險人義務(wù) 6613605八、賠償處理 7013638九、爭議處理和法律適用 7331409十、其他事項 7423738第三章經(jīng)營管理方案 7621686第一節(jié)公司簡介 7613228一、基本情況 767797二、償付能力 7929131三、公司資質(zhì) 8031914第二節(jié)經(jīng)營思路與方式 8117832一、經(jīng)營目標(biāo) 817843二、經(jīng)營理念 862828三、管理模式 8728403四、管理制度 9123111第四章項目管理機(jī)構(gòu) 11323517第一節(jié)項目服務(wù)組織及服務(wù)團(tuán)隊 11312891一、項目管理結(jié)構(gòu) 11327479二、項目人員情況 12124686三、服務(wù)團(tuán)隊的組織及管理 12624756四、具體服務(wù)組織 12616943第二節(jié)管理機(jī)構(gòu)職能與人員職責(zé) 12713318一、項目經(jīng)理 1279243二、項目副經(jīng)理 12810686三、項目負(fù)責(zé)人 12925375第五章承保方案 13013391第一節(jié)風(fēng)險評估概述 13029749一、評估目的 13018915二、評估原則 13018459三、評估過程 1313789四、風(fēng)險評估范圍 13131578五、危險源辨識 1329654六、評估結(jié)果 141197七、預(yù)防控制措施 1448867第二節(jié)項目的風(fēng)險評估 1458088一、技術(shù)與環(huán)境風(fēng)險 14519966二、常見風(fēng)險 14611308三、運營管理期間的風(fēng)險 1482540第三節(jié)風(fēng)險防控措施 14910882一、加強(qiáng)管理措施 14929487二、風(fēng)險轉(zhuǎn)移 14920999三、教育宣傳 1508786四、風(fēng)險認(rèn)知 15125769五、風(fēng)險管理及防災(zāi)防損服務(wù)方案 16222253第四節(jié)需求分析 1647033第六章理賠方案 17126173第一節(jié)理賠處理原則、宗旨 17115721一、理賠處理原則 17120337二、理賠處理宗旨 17322758第二節(jié)理賠服務(wù)時間、地點 17311089一、理賠服務(wù)網(wǎng)點 1738032二、理賠服務(wù)時效 1746701第三節(jié)理賠流程 1756660一、接報案 17526917二、現(xiàn)場查勘時限 17516819三、索賠單證審核 17613217四、賠案處理 17724119五、賠款核定 1776867六、結(jié)案時效 1774884七、委托公估 17813960八、預(yù)賠付款 1789268九、結(jié)案率 1787427十、理賠流程圖 17920301第四節(jié)理賠增值服務(wù)計劃 18031672一、建立投訴制度 1808268二、現(xiàn)場訪談及培訓(xùn)服務(wù) 1816661三、參與重大災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案的制定和實施 1811971四、定期提供理賠統(tǒng)計報表 18314991五、回訪制度 18318676六、保險法律服務(wù) 1846339第五節(jié)服務(wù)承諾 18510380一、經(jīng)營理念承諾 18627394二、銷售及承保服務(wù)承諾 18616351三、回訪服務(wù)承諾 18722398四、理賠服務(wù)承諾 18719759五、投訴服務(wù)承諾 18830944六、其他服務(wù)承諾 18918474第六節(jié)保險理賠制度 18914631一、預(yù)付賠款案件管理辦法 1892002二、理賠/客戶服務(wù)工作保密制度 19115451三、理賠/客戶服務(wù)人員紀(jì)律管理暫行規(guī)定 19427863四、重大災(zāi)害理賠管理制度 2078717五、查勘定損工作制度 21123453六、查勘定損值班制度 21223492七、理算崗工作制度 21427516八、核賠崗工作制度 2151977九、服務(wù)專線管理制度 21631382十、未決賠案管理辦法 22714140十一、理賠流程及實務(wù) 22914358第七章保險方案 25211345第一節(jié)購買和維持保險義務(wù) 25222966第二節(jié)保單要求 25310231第三節(jié)本項目計劃保險種類 2537126一、建筑工程一切險 25416007二、安裝工程一切險 25419705三、貨物運輸險 25530736四、第三者責(zé)任險 25610344五、環(huán)境責(zé)任險 25710727六、建筑安裝施工人員團(tuán)體意外險 258138七、施工機(jī)械綜合保險 25829486八、財產(chǎn)一切險 25924525九、機(jī)器故障損壞險 2595055十、雇主責(zé)任險 26029741十一、其他險 26124838第八章保險條款樣本 26210046第一節(jié)建筑工程一切險條款 26218619第二節(jié)公眾責(zé)任保險條款 27230856第九章保險培訓(xùn)方案 2876727第一節(jié)培訓(xùn)的目標(biāo)、原則與要求 2886083一、總體目標(biāo) 28821652二、原則與要求 2899727第二節(jié)培訓(xùn)內(nèi)容與方式 29025367一、培訓(xùn)內(nèi)容 29031992二、培訓(xùn)方式 29219529三、培訓(xùn)措施及要求 2955674四、培訓(xùn)實施 2969466五、培訓(xùn)重點 29714176第三節(jié)培訓(xùn)實施細(xì)則 29830493一、培訓(xùn)職責(zé) 29830925二、培訓(xùn)計劃的制定 29932758三、培訓(xùn)的實施 2996395四、培訓(xùn)分類 3002270五、培訓(xùn)組織程序 30229963六、培訓(xùn)評估標(biāo)準(zhǔn) 30830453七、培訓(xùn)評估程序 31028699八、培訓(xùn)考勤規(guī)定 31220845九、培訓(xùn)檔案管理 31310966十、培訓(xùn)費用 31415210第十章投訴處理 31513427第一節(jié)投訴產(chǎn)生原因分析 3151403一、投訴的定義 31526794二、剖析投訴成因 31523607三、投訴動機(jī)分析 3162673第二節(jié)投訴處理原則 3171169一、耐心傾聽原則 31727003二、換位思考原則 31823503三、快速反應(yīng)原則 3184302四、及時總結(jié)原則 31916467第三節(jié)投訴處理技巧 32012012第四節(jié)投訴處理流程 32229079一、記錄投訴內(nèi)容 32211363二、判斷投訴是否成立 32210501三、確定投訴處理責(zé)任部門 32319393四、責(zé)任部門分析投訴原因 32331379五、公平提出處理方案 32317982六、提交主管領(lǐng)導(dǎo)批示 32317230七、實施處理方案 32312951八、總結(jié)評價 32423870九、投訴處理流程圖 32412277第五節(jié)投訴處理制度 32519260第十一章風(fēng)險應(yīng)對預(yù)案 34723762第一節(jié)重大上訪及群體性事件應(yīng)急預(yù)案 34725785第二節(jié)新聞突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 3548762第三節(jié)信息系統(tǒng)安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 3672185第四節(jié)地震、火災(zāi)等災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案 38924024第五節(jié)災(zāi)難事故、公共衛(wèi)生事件、保險業(yè)務(wù)應(yīng)急預(yù)案 39222312第六節(jié)重大退保應(yīng)急預(yù)案 4022480第七節(jié)公司商業(yè)機(jī)密重大泄密應(yīng)急預(yù)案 40714365第八節(jié)重大洗錢案件應(yīng)急預(yù)案 43713949第十二章檔案管理 44519290第一節(jié)檔案業(yè)務(wù)材料的收集、整理、立卷 4455629一、檔案資料的收集 44511987二、檔案資料的整理 44631933三、檔案資料的立卷 448424第二節(jié)檔案的交接、定檔編目、裝盒上架 4506528一、檔案案卷的交接 45011185二、檔案案卷的定檔 45217439三、檔案的編目及裝訂 45313574四、檔案裝盒上架 45432306第三節(jié)檔案的統(tǒng)計和利用 45612220一、檔案的統(tǒng)計 4564577二、檔案利用 45727991第四節(jié)檔案的鑒定和銷毀 45825269一、檔案的鑒定 458774二、檔案的銷毀 4596600第五節(jié)全宗卷的編制 46017302一、全宗卷的編制原則 46015452二、全宗卷的主要內(nèi)容 46128203三、全宗卷的整理 46218509四、全宗卷的管理 46224425第十三章其他相關(guān)事項 4633325第一節(jié)增值服務(wù) 46316692一、醫(yī)療服務(wù) 46327816二、防災(zāi)防損專項基金 46521813三、培訓(xùn)宣傳服務(wù) 46620798四、深層次合作 4666342第二節(jié)咨詢服務(wù) 4679231一、咨詢服務(wù)聯(lián)系方式和響應(yīng)時間 467921二、咨詢服務(wù)的保證措施. 467溫馨提示：本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細(xì)闡述，如需查閱，請購買后下載。說明一、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“管理規(guī)章制度”詳情可見本文第三章二、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“項目管理機(jī)構(gòu)”詳情可見本文第四章。三、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“承保方案”詳情可見本文第五章。四、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“理賠方案”詳情可見本文第六章。五、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“保險方案”詳情可見本文第七章。六、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“保險條款”詳情可見本文第八章。七、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“保險培訓(xùn)方案”詳情可見本文第九章。八、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“投訴處理方案”詳情可見本文第十章。九、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“應(yīng)急預(yù)案”詳情可見本文第十一章。十、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)中要求“增值服務(wù)”詳情可見本文第十三章。編制依據(jù)一、項目招標(biāo)文件、補遺及設(shè)計文件等相關(guān)資料。二、國家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：（一）《中華人民共和國政府采購法》（二）《中華人民共和國民法典》（三）《中華人民共和國保險法》（四）其他法律法規(guī)。四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（以下內(nèi)容根據(jù)招標(biāo)文件和項目實際情況修改）第一章項目理解與需求分析第一節(jié)對項目建設(shè)背景的理解與分析一、中國保險市場的現(xiàn)狀改革開放特別是黨的十六大以來，我國保險業(yè)改革發(fā)展取得了舉世矚目的成就。保險業(yè)務(wù)快速增長，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，市場體系日益完善，整體實力明顯增強(qiáng)，在促進(jìn)改革、保障經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會、造福人民等方面發(fā)揮了重要作用。面向未來，保險業(yè)發(fā)展站在一個新的歷史起點上，發(fā)展的潛力和空間巨大。2006年5月31日，國務(wù)院召開常務(wù)會議，聽取了中國保監(jiān)會的報告，并在6月16日頒布了《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》，簡稱“國十條”。“國十條”對保險業(yè)提出的主要任務(wù)是：拓寬保險服務(wù)領(lǐng)域，積極發(fā)展財產(chǎn)保險、人身保險、再保險和保險中介市場，健全保險市場體系；繼續(xù)深化體制機(jī)制改革，完善公司治理結(jié)構(gòu)，提升對外開放的質(zhì)量和水平，增強(qiáng)國際競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力；推進(jìn)自主創(chuàng)新，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變增長方式，不斷提高服務(wù)水平；加強(qiáng)保險資金運用管理，提高資金運用水平，為國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供資金支持；加強(qiáng)和改善監(jiān)管，防范化解風(fēng)險，切實保護(hù)被保險人合法權(quán)益；完善法規(guī)政策，宣傳普及保險知識，加快建立保險信用體系，推動誠信建設(shè)，營造良好發(fā)展環(huán)境。盡管改革開放以來我國保險市場一直處于高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但是，無論是與世界其他國家和地區(qū)保險業(yè)發(fā)展的水平相比，還是與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活提高的內(nèi)在需要相比，我國保險市場的發(fā)展仍顯滯后。保險業(yè)在我國發(fā)展的時間并不長，但是發(fā)展速度驚人。作為朝陽行業(yè)，我國保險業(yè)處于快速成長期，業(yè)務(wù)擴(kuò)張非?？?，加上國外保險公司的涌入，行業(yè)的繁榮，市場主體的增加，人口紅利期的到來，投資理財觀念的更新，保險業(yè)也受到了越來越多的關(guān)注。（一）行業(yè)規(guī)模迅速擴(kuò)大（二）保險市場體系逐步完善我國保險市場已經(jīng)形成了多種組織形式、多種所有制并存，公平競爭、共同發(fā)展的市場格局。（三）保險改革深入推進(jìn)多家保險公司成功進(jìn)行了改制上市。通過改制上市，保險公司資本實力大大增強(qiáng)，經(jīng)營理念明顯轉(zhuǎn)變，為長遠(yuǎn)健康發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。（四）服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬在傳統(tǒng)的財產(chǎn)保險和人身保險業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，保險業(yè)積極創(chuàng)新，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬。（五）保險資金運用向多領(lǐng)域擴(kuò)展（六）對外開放取得積極效果（七）保險監(jiān)管與風(fēng)險防范能力不斷加強(qiáng)（八）全社會的風(fēng)險和保險意識不斷增強(qiáng)差距意味著潛力，意味著發(fā)展空間。保險業(yè)發(fā)展中的不適應(yīng)，迫切地要求通過深化改革，促進(jìn)保險業(yè)又好又快發(fā)展，提高整個行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位，切實發(fā)揮保險應(yīng)有的功能。二、中國保險業(yè)進(jìn)入新發(fā)展階段為進(jìn)一步推進(jìn)保險中介市場深化改革，促進(jìn)保險中介市場有序健康發(fā)展，中國保監(jiān)會發(fā)布《中國保監(jiān)會關(guān)于深化保險中介市場改革的意見》有利于促進(jìn)中介自身變革發(fā)展，提升保險中介機(jī)構(gòu)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力。《改革意見》通過深化改革加強(qiáng)市場體系建設(shè)，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，放開放活前端，激發(fā)市場活力，鼓勵中介機(jī)構(gòu)積極服務(wù)國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，提供風(fēng)險管理與保險安排，引導(dǎo)推動保險中介走上良性健康的可持續(xù)發(fā)展軌道。有利于促進(jìn)保險市場的轉(zhuǎn)型升級。保險中介市場改革是保監(jiān)會全面深化改革的重要組成部分，不僅有利于保險中介行業(yè)的健康發(fā)展，也必將有利于促進(jìn)保險業(yè)其他相關(guān)領(lǐng)域的改革，極大釋放行業(yè)發(fā)展?jié)摿?，促進(jìn)整個保險行業(yè)有序健康發(fā)展。國務(wù)院常務(wù)會議5月31日討論并原則通過的《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（簡稱“國十條”），6月16日正式頒布。作為金融改革關(guān)鍵階段特別是保險業(yè)發(fā)展關(guān)鍵時期的重大戰(zhàn)略部署，“國十條”無疑具有十分重大的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義，對資本市場而言也是一個實實在在的重大利好。“國十條”緊密聯(lián)系中國保險業(yè)的實際情況，拓展了中國保險業(yè)的外延觸角。它描繪了下一階段中國保險業(yè)的發(fā)展藍(lán)圖，在發(fā)展、改革和監(jiān)管等方面推出了一系列創(chuàng)新舉措，為保險業(yè)更好地融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，更好地實現(xiàn)與資本市場和貨幣市場的對接，創(chuàng)造了良好的條件。毫無疑問，“國十條”的發(fā)布將極大地提升保險業(yè)在整個國民經(jīng)濟(jì)中的地位。國家已經(jīng)明確規(guī)定要建立多層次的勞動保障體系，而社會保險是基本的保險。與此同時，國家鼓勵用人單位根據(jù)各自特點為勞動者建立企業(yè)補充保險，國家將來對如何鼓勵群眾參加個人保險也一定會有措施，“國十條”的出臺就是一個強(qiáng)信號。國內(nèi)保險業(yè)呈現(xiàn)以下現(xiàn)狀：保險市場規(guī)模以高于GDP增速一倍左右的速度保持快速增長，但服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的結(jié)構(gòu)不盡合理，如財險中車險占比70%以上、非車險產(chǎn)品占比偏低；保險深度與保險密度依然與國際平均水平差距巨大；整個行業(yè)運行相對粗放，產(chǎn)品、客戶、運行方式嚴(yán)重同質(zhì)化；市場集中度高，人保、XX、太平洋三家占市場份額的70%以上，并且自09年后有進(jìn)一步增高的趨勢；監(jiān)管加強(qiáng)，在改善行業(yè)環(huán)境，減輕無序價格競爭的同時弱化了中小公司競爭力，競爭轉(zhuǎn)入品牌、渠道、網(wǎng)絡(luò)、資本、技術(shù)、人才。中小保險公司必須正視在新的競爭環(huán)境下處于弱勢被動地位的現(xiàn)實。但行業(yè)的高速增長及粗放經(jīng)營的現(xiàn)狀對中小保險公司來講既是挑戰(zhàn)更是機(jī)遇，中小保險公司必須依靠自己獨特的經(jīng)營方式去獲得生存與發(fā)展空間。綜觀國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢，我國保險業(yè)正處于難得的發(fā)展機(jī)遇期。經(jīng)過二十多年的發(fā)展，保險業(yè)基礎(chǔ)不斷加強(qiáng)，改革向縱深推進(jìn)，我國保險業(yè)正在轉(zhuǎn)型，預(yù)計在未來一個較長時期內(nèi)，我國保險業(yè)將出現(xiàn)以下發(fā)展趨勢：（一）市場化程度不斷提高。國有保險公司的成功改制標(biāo)志著以現(xiàn)代股份制為主要特征的混合所有制成為我國保險企業(yè)制度的主要形式。（二）保險公司逐步成為真正的市場競爭主體。（三）經(jīng)營業(yè)務(wù)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。隨著我國保險體制改革的深化，出口信用保險和農(nóng)業(yè)保險等政策性保險業(yè)務(wù)將從商業(yè)保險公司中分離出來，由國家成立專門的政策性保險公司。（四）保險產(chǎn)品品格化加強(qiáng)在逐漸成熟的市場里。產(chǎn)品要占領(lǐng)市場只能靠品牌+價格+服務(wù)，這就是品格化。就保險產(chǎn)品的品格化而言，它所包含的不僅是利益保障功能或投資功能、儲蓄功能或產(chǎn)品的組合功能，更主要的是它的價格水平與服務(wù)水平。（五）保險制度創(chuàng)新化涌現(xiàn)。我國的保險創(chuàng)新內(nèi)容主要包括產(chǎn)品開發(fā)、營銷方式、業(yè)務(wù)管理、激勵機(jī)制等方面的創(chuàng)新。通過上述內(nèi)容的創(chuàng)新，促進(jìn)我國民族保險業(yè)的發(fā)展，使國內(nèi)保險公司在與國外保險公司的競爭中立于不敗之地。（六）經(jīng)營管理日益集約化。在市場競爭日益激烈的背景下，國內(nèi)各保險公司紛紛尋求走效益型道路，向內(nèi)涵式集約化發(fā)展，追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。（七）行業(yè)發(fā)展國際化程度不斷加深。在全球經(jīng)濟(jì)一體化的大趨勢下，我國保險業(yè)與國際接軌是必由之路。越來越多的外資保險公司進(jìn)入我國保險市場，外資公司在我國保險市場扮演著越來越重要的角色，在全球范圍內(nèi)分散風(fēng)險，使國際在保險市場對我國保險產(chǎn)品和定價的影響力加大。我國保險事業(yè)的發(fā)展還大有可為，保險業(yè)將成為市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。三、保險行業(yè)概述（一）保險的概念保險（Insurance或縮寫為insur），本意是穩(wěn)妥可靠保障；后延伸成一種保障機(jī)制，是用來規(guī)劃人生財務(wù)的一種工具，是市場經(jīng)濟(jì)條件下風(fēng)險管理的基本手段，是金融體系和社會保障體系的重要的支柱，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。（二）保險類型分析1.政策性保險政策性保險是政府為了某種政策上的目的，運用商業(yè)保險的原理并給于扶持政策而開辦的保險。政策性保險包括社會政策保險和經(jīng)濟(jì)政策保險兩大類型。（1）社會政策保險即社會保險，它是國家為了穩(wěn)定社會秩序，貫徹社會公平原則而開辦的，具有一定的政治意義。（2）經(jīng)濟(jì)政策保險是國家從宏觀經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，對某些關(guān)系國計民生的行業(yè)實施保護(hù)政策而開辦的保險，它包括出口信用保險、農(nóng)業(yè)保險、存款保險等。政策性保險一般具有非盈利性、政府提供補貼與免稅以及立法保護(hù)等特征。2.商業(yè)保險商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系，投保人根據(jù)合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。四、保險功能保險功能是指保險制度可以發(fā)揮的作用和功效，它直接訣定了保險制度存在與發(fā)展的必要性，也決定了保險業(yè)在一國的金融倚系、甚至是社會經(jīng)濟(jì)制度體系中的地位與作用。保險的功能可以分為基本功能和派生功能：（一）基本功能基本功能體現(xiàn)保險的機(jī)制，用收取保費的方法來分?jǐn)倿?zāi)害事故造成的損失，以實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)補償?shù)哪康模譃榉謹(jǐn)倱p失和經(jīng)濟(jì)補償兩項功能。1.分?jǐn)倱p失功能：保險是分?jǐn)倱p失的方法，是建立在災(zāi)害事故的偶然性與必然性的對立統(tǒng)一基礎(chǔ)之上的，保險機(jī)制能夠運轉(zhuǎn)的原因是被保險人愿意以交付小額確定的保險費來換取對大額不確定的損失的補償。保險組織向大量的投保人收取保險費來分?jǐn)偲渲猩贁?shù)成員不幸遭受的大額損失。2.經(jīng)濟(jì)補償功能：保險用分?jǐn)倱p失的方法來實現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)補償?shù)哪康?，按照保險合同對遭受災(zāi)害事故而受損的單位、個人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補償，保險的產(chǎn)生和發(fā)展都是為了滿足補償災(zāi)害損失的需要。（二）派生功能保險的派生功能是投融資功能和防災(zāi)防損功能：1.投融資功能：一方面它是對保險人而言，因為保險費的收取與保險金的給付或賠償之間存在著一定的時間差，保險人此時可以對保險基金進(jìn)行投資經(jīng)營，使得保險基金能夠保值增值；另一方面它是對投保人而言，投保人可以選擇某些保險產(chǎn)品以獲取預(yù)期的保險金的給付，從而將保險作為一種投資。2.防災(zāi)防損功能：一般說來，保險人可以通過提供損失管理服務(wù)來實現(xiàn)防災(zāi)防損功能，即幫助被保險人對潛在的損失風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測、分析與評估，提出合理的事前預(yù)防方案和損失管理措施。（三）保險在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會中發(fā)揮著越來越重要的作用。1.保險業(yè)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的重要產(chǎn)業(yè)。2.保險業(yè)是現(xiàn)代金融業(yè)的重要支柱；保險業(yè)與銀行業(yè)、證券業(yè)一起，共同構(gòu)成現(xiàn)代金融業(yè)的三大支柱。3.保險是社會風(fēng)險管理的重要手段，從發(fā)展趨勢看，保險業(yè)在全球風(fēng)險管理體系中將發(fā)揮更加重要的作用。4.保險業(yè)是社會保障體系的重要組成部分五、項目具體情況針對采購單位此次采購，我方在仔細(xì)研讀招標(biāo)文件的內(nèi)容后，組織人員就采購事項進(jìn)行了實地考察和分析，就采購單位的采購需求得出幾點意見：1.采購單位此次采購的主要目的是滿足的需求，解決...的問題；2.采購單位此次采購的要點主要是針對的保險服務(wù)，因此其對于投標(biāo)人所提供的保險服務(wù)的質(zhì)量和性能都有著很高的要求，此外還要求投標(biāo)人提供完善的服務(wù)方案；3.采購單位對于本次采購（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）第二節(jié)對項目建設(shè)單位的理解與分析一、保險服務(wù)項目建設(shè)單位（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）二、保險服務(wù)項目擬建設(shè)地點（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）三、保險服務(wù)的項目的建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）四、保險服務(wù)項目建設(shè)單位具體要求分析（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）第三節(jié)對項目建設(shè)目標(biāo)的理解與分析本次采購的主要目的是解決采購單位...的需要，以便于采購單位更好的從事日常工作。其主要目標(biāo)是為了采購能夠滿足其需求的保險服務(wù)，解決其現(xiàn)實的需要；提高采購單位承擔(dān)風(fēng)險的能利，最終是為了采購單位自身能夠解決其實際需要，并能夠更好地服務(wù)于采購單位的工作生活。（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）一、保險服務(wù)項目建設(shè)目標(biāo)（一）保險的作用保險的作用是指保險在國民經(jīng)濟(jì)中執(zhí)行其功能時所產(chǎn)生的社會效應(yīng)。1.保險在微觀經(jīng)濟(jì)中的作用保險在微觀經(jīng)濟(jì)中的作用主要是指保險作為經(jīng)濟(jì)單位或個人風(fēng)險管理的財務(wù)手段所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。其作用具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）有利于受災(zāi)企業(yè)及時恢復(fù)生產(chǎn)在物質(zhì)資料生產(chǎn)過程中，自然災(zāi)害和意外事故是不可避免的，這是一條自然規(guī)律。但在什么時候什么地點發(fā)生、波及面有多廣、受損程度有多大，都是不確定的，保險賠償具有合理、及時、有效的特點。投保企業(yè)一旦遭遇災(zāi)害事故損失，就能夠按照保險合同約定的條件及時得到保險賠償，獲得資金，重新購置資產(chǎn)，恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。同時，如果受災(zāi)企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)及時，還可減少受災(zāi)企業(yè)的利潤和費用等間接經(jīng)營損失。（2）有利于企業(yè)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算保險作為企業(yè)風(fēng)險管理的財務(wù)手段之一，能夠把企業(yè)不確定的大額災(zāi)害損失，轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ǖ纳倭康谋ｋU費支出，并攤?cè)肫髽I(yè)的生產(chǎn)成本或流通費用。企業(yè)通過繳付保險費，把風(fēng)險所造成的直接和間接損失轉(zhuǎn)嫁給保險公司承擔(dān)，不會使企業(yè)因災(zāi)害損失而增加企業(yè)經(jīng)營成本，保證了企業(yè)財務(wù)成果的穩(wěn).定。如果企業(yè)不參加保險，為了不因災(zāi)損而使生產(chǎn)經(jīng)營中斷、菱縮或破產(chǎn)，就需要另外準(zhǔn)備一套風(fēng)險準(zhǔn)備金，這種完全自保型的風(fēng)險財務(wù)手段，一般來說，對絕大多數(shù)企業(yè)既不經(jīng)濟(jì)，難度也很大。（3）有利于企業(yè)加強(qiáng)風(fēng)險管理雖然保險補償可以在短時間內(nèi)消除或者減輕災(zāi)害事故的影響，但是，就物質(zhì)凈損失而言，仍舊是一種損失，保險企業(yè)也不可能從保險補償中獲得額外的利益。因此，防范風(fēng)險于未然是企業(yè)和保險公司利益一致的行為。保險公司常年與各種災(zāi)害事故打交道，積累了豐富的風(fēng)險管理經(jīng)驗，不僅可以向企業(yè)提供各種風(fēng)險管理經(jīng)驗，而且通過承保時的風(fēng)險調(diào)查與分析、承保期內(nèi)的風(fēng)險檢查與監(jiān)督等活動，可以盡可能消除風(fēng)險發(fā)生的潛在因素，達(dá)到防災(zāi)防損的目的。此外，保險公司還可以通過保險合同的約束和保險費率杠桿調(diào)動企業(yè)防災(zāi)、防損的積極性，共同搞好風(fēng)險管理工作。（4）有利于安定人民生活家庭生活安定是人們從事生產(chǎn)勞動、學(xué)習(xí)、休息和社會活動的基本保證。但是，自然災(zāi)害和意外事故對于家庭來說同樣是不可避免的參加保險也是家庭風(fēng)險管理的有效手段。家庭財產(chǎn)保險可以使受災(zāi)家庭恢復(fù)原有的物質(zhì)生活條件。當(dāng)家庭成員，尤其是工資收入者，遭遇生老病死殘等事件時，人身保險作為社會保險和社會福利的補充，對家庭的正常經(jīng)濟(jì)生活起到保障作用。（5）有利于民事賠償責(zé)任的履行人們在日常生產(chǎn)活動和社會活動中不可能完全排除民事侵權(quán)或他人侵權(quán)而發(fā)生民事賠償責(zé)任或民事索賠事件。具有民事賠償責(zé)任風(fēng)險的單位或個人可以通過繳付保險費的辦法將此風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司，使得被侵權(quán)人的合法權(quán)益能夠順利獲得民事賠償。有些民事賠償責(zé)任由政府采取立法的形式強(qiáng)制實施，比如機(jī)動車第三者責(zé)任險等。2.保險在宏觀經(jīng)濟(jì)中的作用保險在宏觀經(jīng)濟(jì)中的作用是保險對全社會和國民經(jīng)濟(jì)總體所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。其作用具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保障社會再生產(chǎn)的正常進(jìn)行社會再生產(chǎn)過程由生產(chǎn)、分配、交換和消費四個環(huán)節(jié)組成，它們在時間，上是連續(xù)的，在空間上是均衡的。再生產(chǎn)過程的這種連續(xù)性和均衡性會因遭遇各種自然災(zāi)害和意外事故而被迫中斷和失衡，這種情況是不可避免的。在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會中，各生產(chǎn)部門之間也保持著一定的規(guī)模比例，各經(jīng)濟(jì)主體之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，一-家企業(yè)能否穩(wěn)定生產(chǎn)不僅對自身至關(guān)重要，而且對其他相關(guān)企業(yè)也有影響。保險能夠進(jìn)行損失賠償，當(dāng)一家企業(yè)發(fā)生風(fēng)險事故，生產(chǎn)受到影響時，通過保險可以及時獲得經(jīng)濟(jì)補償，以盡快的速度恢復(fù)生產(chǎn)，從而減少對其他企業(yè)的影響得以保證社會再生產(chǎn)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。（2）推動商品的流通和消費商品必須通過流通過程的交換才能進(jìn)入生產(chǎn)消費或生活消費，而在交換行為中難免存在著交易雙方的信用風(fēng)險和產(chǎn)品的質(zhì)量風(fēng)險。保險為克服這些風(fēng)險帶來的障礙提供了便利。如出口信用保險為出口商提供了債權(quán)損失的經(jīng)濟(jì)補償責(zé)任；履約保證保險為債權(quán)人提供了履約擔(dān)保；產(chǎn)品質(zhì)量保證保險不僅為消費者提供了產(chǎn)品質(zhì)量問題上的經(jīng)濟(jì)補償承諾，而且還為廠商的商品作了可信賴的廣告；職業(yè)責(zé)任保險為醫(yī)療、法律等服務(wù)商品消費中的民事責(zé)任賠償提供了經(jīng)濟(jì)保證。因此，保險在推動商品流通和消費方面的作用是不可低估的。（3）推動科學(xué)技術(shù)向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化科學(xué)技術(shù)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用體現(xiàn)得越來越明顯，科技進(jìn)步逐漸成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展最主要的推動力。采用新技術(shù)可以提高企業(yè)的勞動生產(chǎn)率，加快產(chǎn)品升級換代，擴(kuò)大市場份額，企業(yè)發(fā)展要側(cè)重于新產(chǎn)品的研發(fā)和新技術(shù)的采用。但對新產(chǎn)品和新技術(shù)的運用，企業(yè)存在著顧慮，主要原因是開發(fā)新產(chǎn)品和使用新技術(shù)要面臨風(fēng)險。保險則可以對采用新產(chǎn)品和新技術(shù)帶來的風(fēng)險提供保障，推動科學(xué)技術(shù)向現(xiàn)實生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。（4）加強(qiáng)金融資本的有效配置保險企業(yè)通過承保以及防災(zāi)防損活動，能夠充分了解經(jīng)濟(jì)單位的風(fēng)險狀況，監(jiān)督經(jīng)濟(jì)單位的防災(zāi)防損工作，通過這種方式對風(fēng)險管理完善的經(jīng)濟(jì)單位予以肯定，有利于提高企業(yè)償債能力和企業(yè)信用，使企業(yè)能夠及時獲得金融機(jī)構(gòu)的信貸支持，從而推動稀缺的金融資本的有效配置。（5）增加外匯收入，增強(qiáng)國際支付能力保險在對外貿(mào)易和國際經(jīng)濟(jì)交往中，是必不可少的環(huán)節(jié)。按國際慣例，進(jìn)出口貿(mào)易都必須辦理保險。保險費與商品的成本價和運費一起構(gòu)成進(jìn)出口商品價格的三要素。一國出口商品時爭取到岸價格或進(jìn)口商品時爭取離岸價格，即由己方負(fù)責(zé)保險，則可減少保險外匯支出。此外，當(dāng)一國進(jìn)入世界保險市場參與再保險業(yè)務(wù)時，應(yīng)保持保險外匯收支平衡，力爭保險外匯順差。保險外匯收入對于增強(qiáng)國家的國際支付能力起著積極的作用。（6）動員國際范圍內(nèi)的保險基金保險公司雖是集散風(fēng)險的中介，但就單個保險公司而言，其所能集中的風(fēng)險總量要受自身承保能力的限制，超過的就要向其他保險人分出，或?qū)揞~風(fēng)險單位采取共保方式。因此，再保險機(jī)制或共保機(jī)制就可以把保險市場，上彼此獨立的保險基金聯(lián)結(jié)為一體，共同承擔(dān)某一-特定的風(fēng)險。這種行為一旦超越國界，即可實現(xiàn)國際范圍內(nèi)的風(fēng)險分散，從而將國際范圍內(nèi)保險基金聯(lián)結(jié)為一體。國際再保險是動員國際范圍內(nèi)保險基金的一種主要形式。歸納起來，保險在宏觀和微觀經(jīng)濟(jì)活動中的作用包括：社會穩(wěn)定器的作用，保障社會經(jīng)濟(jì)和生活的安定；社會助動器的作用，為資本投資、生產(chǎn)和流通保駕護(hù)航。（二）項目具體目標(biāo)分析采購單位作為的單位，在其工作活動中需要承擔(dān)的風(fēng)險，因此富裕采購單位而言，選擇xx保險對于提高其承擔(dān)風(fēng)險的能力有很關(guān)鍵的作用。此外，通過xx保險，采購單位還能夠進(jìn)一步實現(xiàn)其的目標(biāo)。（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）二、保險服務(wù)項目建設(shè)的必要性（一）保險在保障社會穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及對外貿(mào)易中發(fā)揮了巨大作用。不僅可以保障社會再生產(chǎn)的正常進(jìn)行，積極推動商品的流通和消費，同時有利于財政和信貸收入平衡，增加外匯收入，增強(qiáng)國家支付能力。（二）保險通過賠償被保險人的經(jīng)濟(jì)損失，幫助個人或機(jī)構(gòu)減少經(jīng)濟(jì)危害，增強(qiáng)其風(fēng)險管理意識，保證其在受到損害時及時的恢復(fù)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，同時也有利于促進(jìn)個人或家庭消費的均衡，幫助企業(yè)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。加強(qiáng)人們對保險的意義與功能，不僅對個體發(fā)展帶來良好發(fā)展，而且對整個社會發(fā)展影響不可忽視。（三）經(jīng)濟(jì)補償是保險的立業(yè)之本，最能體現(xiàn)保險的意義與功能，具體表現(xiàn)在兩個方面：財產(chǎn)保險的補償和人身保險給付。在災(zāi)害發(fā)生后，保險人及時的補償功能對于恢復(fù)正常生活生產(chǎn)具有重大的意義。（四）將形成的保險資金中的閑置的部分重新投入到社會再生產(chǎn)過程中，而保險人為了使保險經(jīng)營穩(wěn)定，必須保證保險資金保值和增值，這就要求保險人必須對資金進(jìn)行運營，從而保證了資金融通存在的可能及增強(qiáng)資金融通中的風(fēng)險意識，這也是保險的意義與功能相融合的表現(xiàn)之一。（五）通過保險的社會管理功能對整個社會及各個環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制的過程，目的就在于正常發(fā)揮各系統(tǒng)、各部門、各環(huán)節(jié)的功能，從而實現(xiàn)社會關(guān)系的和諧穩(wěn)定。（六）轉(zhuǎn)移風(fēng)險并非災(zāi)害事故真正離開了投保人，而是保險人借助眾人的財力，給遭災(zāi)受損的投保人補償經(jīng)濟(jì)損失，這實際上是把損失均攤給有相同風(fēng)險的投保人。（七）分?jǐn)倱p失是實施補償?shù)那疤岷褪侄?，實施補償是分?jǐn)倱p失的目的。此外，一些人壽保險產(chǎn)品不僅具有保險功能，而且具有一定的投資價值，就是說如果在保險期間沒有發(fā)生保險事故，那么在到達(dá)給付期時，您所得到的保險金不僅會超過您過去所交的保險費，而且還有本金以外的其他收益。因此保險既是一種保障，又兼有投資收益。第四節(jié)對項目各項建設(shè)內(nèi)容的理解與分析一、項目總體概述根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展意見》（中法[2016]32號）等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。為規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作，強(qiáng)化事故預(yù)防，提高安全生產(chǎn)管理水平和應(yīng)急處置能力，切實保障投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位及有關(guān)人員的合法權(quán)益，提高防范風(fēng)險的能力，需要面向社會公開招標(biāo)來確定安全生產(chǎn)責(zé)任保險保險經(jīng)紀(jì)承辦商和承保服務(wù)承辦商。（各單位根據(jù)實際采購情況進(jìn)行描述）二、服務(wù)要求（一）被保險人礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆破物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域強(qiáng)制實施。鼓勵其他安全生產(chǎn)重點行業(yè)積極投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。（二）基礎(chǔ)費率我市安全生產(chǎn)責(zé)任保險基礎(chǔ)費率為2013試點招標(biāo)費率，即高危行業(yè)XX元/每人，一般行業(yè)XX元/每人，并按照相關(guān)的規(guī)定在此基礎(chǔ)上提供不同保障額度及保障范圍供企業(yè)自主選擇。因生產(chǎn)安全事故造成死亡的，每人最低賠償金額不得低于XX萬元；對造成人員受傷或經(jīng)濟(jì)損失的事故賠償保險金額度應(yīng)當(dāng)在保險合同中另行約定。（三）保險責(zé)任1.在保險期間內(nèi)，被保險人的從業(yè)人員在保險單載明的場所內(nèi)從事生產(chǎn)儲存、經(jīng)營等活動過程中，因遭受生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致本單位員工或第三者的人身傷亡和財產(chǎn)損失，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。2.在保險期間內(nèi)，被保險人在保險單載明的場所內(nèi)發(fā)生生產(chǎn)安全事故時，導(dǎo)致被保險人的從業(yè)人員發(fā)生意外，應(yīng)由被保險人負(fù)擔(dān)的因采取緊急搶險救援措施而支出的必要、合理的救援費用，以及與安全生產(chǎn)事故相關(guān)的調(diào)查勘驗、法律等費用，保險公司也負(fù)責(zé)賠償。（四）特別約定：1.當(dāng)發(fā)生較大及以上安全生產(chǎn)事故時，保險公司應(yīng)根據(jù)估算損失，先行支付；估算損失的50%賠款，余款待結(jié)案后支付。2.出險時以參保單位從業(yè)人員是否在冊為依據(jù)，保險期內(nèi)，參保單位每季度進(jìn)行一次員工人數(shù)變更申報，在此期間，保險公司不可因出險時投保人員未及時變更而拒賠。如被保險人未能按照規(guī)定期限申報人員變更，則保險人有權(quán)在發(fā)生安全事故時對不在投保名單內(nèi)的人員進(jìn)行拒賠。3.發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，保險公司應(yīng)將賠款直接轉(zhuǎn)入投保人賬戶，由投保人自行處理。（五）保費浮動機(jī)制1.保費下調(diào)原則：（1）被保險人上年度未發(fā)生安全生產(chǎn)事故，當(dāng)年保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上降低10%；連續(xù)2年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故，當(dāng)年保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上降低20%；連續(xù)3年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故，當(dāng)年保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上降低30%。（2）投保人為三級安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)或市級安全文化建設(shè)示范企業(yè)的，保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上降低10%；為二級安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)或省級安全文化建設(shè)示范企業(yè)的，保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上降低20%；為一級安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)示范企業(yè)或國家級安全文化建設(shè)示范企業(yè)的，保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上降低30%；2.參保單位上年度發(fā)生一般生產(chǎn)安全事故的，當(dāng)年保費在采購保費基礎(chǔ)上提高5%；參保單位上年度發(fā)生較大生產(chǎn)安全事故的，當(dāng)年保費在采購保費基礎(chǔ)上提高15%；參保單位上年度發(fā)生重大及以上生產(chǎn)安全事故的，當(dāng)年保費在采購保費基礎(chǔ)上提高30%。3.參保單位投保率（投保率的計算方法：參保單位實際投保人數(shù)/應(yīng)參保人數(shù)X100%，下同）在80%（含）以下的，首年保費不作調(diào)整。參保單位投保率在80%至90%（含）的，當(dāng)年保費在基準(zhǔn)保費基礎(chǔ)上降低5%，參保單位投保率在90%（不含）以上的，當(dāng)年保費在基準(zhǔn)保費基礎(chǔ)上降低10%，參保單位投保率達(dá)到100%的，當(dāng)年保費在基準(zhǔn)保費基礎(chǔ)上降低15%。4.上調(diào)、下調(diào)費率總幅度均不過超過30%。（六）其他事項1.組織領(lǐng)導(dǎo)（1）由市應(yīng)急管理局、保險經(jīng)紀(jì)公司、承保保險公司共同成立安全生產(chǎn)責(zé)任保險領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。市應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作的監(jiān)督和調(diào)度，保險經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、專業(yè)技術(shù)服務(wù)和協(xié)助理賠工作，保險公司負(fù)責(zé)該項目的保險承保、案件賠付工作。三方相互配合、各司其職，共同確保安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作取得預(yù)期時效。（2）成立專家組由保險經(jīng)紀(jì)公司聘請安全生產(chǎn)及保險資深專家，以維護(hù)參保單位利益為宗旨，負(fù)責(zé)對疑難案件和爭議案件進(jìn)行分析認(rèn)定和協(xié)調(diào)處理。（3）指定定點醫(yī)院生產(chǎn)安全事故原則上指定XX醫(yī)院為定點醫(yī)院，負(fù)責(zé)傷員救治工作；傷情過重，定點醫(yī)院救助條件達(dá)不到時，可選擇周邊醫(yī)療條件較好的醫(yī)院救治。2.投保流程（1）企業(yè)提供投保人員名單、企業(yè)相關(guān)證件等投保材料，并填寫投保單，經(jīng)保險經(jīng)紀(jì)公司審核，交由保險公司辦理出單。（2）保險公司根據(jù)企業(yè)的投保材料出具保單和保費發(fā)票，一并交給參保單位。（3）參保單位在規(guī)定的期限內(nèi)支付保費。3.理賠流程（1）發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，參保單位立即向所在地應(yīng)急管理局報告，并逐級上報至市應(yīng)急管理局；同時通知保險經(jīng)紀(jì)公司，保險經(jīng)紀(jì)公司服務(wù)專員及時了解事故原因和損失情況，提出處理意見，并指導(dǎo)參保單位向保險公司報案。（2）保險公司接到報案電話后及時派理賠人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行查勘，保險經(jīng)紀(jì)公司一并參與查勘工作。（3）保險公司查勘現(xiàn)場后將查勘報告與理賠初步意見報安全生產(chǎn)責(zé)任保險領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)小組會商后，決定賠付金額；對于有爭議案件可以聘請安全生產(chǎn)專家進(jìn)行鑒定并提出理賠意見。（4）對于重大事故或因特殊原因不能按期結(jié)案的，保險責(zé)任相對明確，主承保單位應(yīng)能提供初步能確定的損失金額的50%預(yù)付賠款；（5）當(dāng)理賠材料齊全、對于理賠案件無異議，保險公司應(yīng)及時向參保單位支付賠款。（6）遇有重大社會影響的保險事故，保險公司本著合法合規(guī)輔助政府構(gòu)建和諧的原則，充分尊重理賠協(xié)商意見，降低輿論影響，化解矛盾糾紛。對于保險責(zé)任難以界定的特殊事故，應(yīng)啟用人性化賠付程序，以協(xié)商機(jī)制來盡快平復(fù)事態(tài)，化解糾紛。（7）理賠案件處理完畢后，保險經(jīng)紀(jì)公司將協(xié)助企業(yè)分析事故原因，總結(jié)事故經(jīng)過，找出導(dǎo)致事故發(fā)生的風(fēng)險點，并協(xié)助做好事后管控工作，有針對的加強(qiáng)風(fēng)險防控措施，降低同類事故再次發(fā)生的概率。4.組織日常培訓(xùn)保險經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)為參保單位提供有關(guān)安全生產(chǎn)責(zé)任保險的培訓(xùn)服務(wù)，學(xué)習(xí)掌握國家政策法規(guī)、保險內(nèi)容、理賠流程等知識，使參保單位懂得在安全生產(chǎn)事故發(fā)生時如何利用保險、用好保險，以加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)控能力，有效規(guī)避風(fēng)險。三、其他相關(guān)要求（一）服務(wù)期及服務(wù)地點1.服務(wù)期限：服務(wù)期限XX年。（合同一年一簽）2.服務(wù)地點：用戶指定地點。（二）付款方式本項目通過被保險人投保的方式進(jìn)行直接付款。第二章項目整體服務(wù)方案第一節(jié)項目整體設(shè)想及策劃一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持安全發(fā)展理念和“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，按照“政府推動、政策引導(dǎo)、市場化運作”的原則，充分利用保險的風(fēng)險控制和社會管理功能，加強(qiáng)事故預(yù)防和安全管理，在全縣建立責(zé)任保險與安全生產(chǎn)工作相結(jié)合的良性機(jī)制，健全完善安全發(fā)展保障制度，最大限度地防范事故，保障從業(yè)人員的合法權(quán)益，促進(jìn)全縣安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定（二）工作目標(biāo)建立和完善事故預(yù)防及善后叢理的資金保障，提高事故防控處置能力；建立和完善安全生產(chǎn)責(zé)任保險體系，完善相失扶持政策；逐步建立多層次的安全生產(chǎn)事故預(yù)防機(jī)制，切實提高安全生產(chǎn)管理水平和應(yīng)急處置能力。按照政策引導(dǎo)、政府推動、市場運作的方式，建立“統(tǒng)一保險責(zé)任、統(tǒng)一保險費率、統(tǒng)一保險金額、統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一浮動機(jī)制”的模式，規(guī)范運行，切實發(fā)揮保險機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險評估和事故預(yù)防功能，有效防范生產(chǎn)安全事故。二、保險實施范圍礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆破物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域強(qiáng)制實施。鼓勵其他安全生產(chǎn)重點行業(yè)積極投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。投保安全生產(chǎn)責(zé)任險的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)將直接從事生產(chǎn)作業(yè)崗位工作的員工（含實習(xí)生）全部納入安全生產(chǎn)責(zé)任保險保障范圍，使用被派遣勞動者直接從事生產(chǎn)作業(yè)崗位工作的，應(yīng)當(dāng)將其納入保障范圍，勞務(wù)派遣單位已為其購買安全生產(chǎn)責(zé)任保險的除外。對于生產(chǎn)經(jīng)營單位的其他員工，可以根據(jù)實際情況投保。三、責(zé)任保險（一）保險責(zé)任范圍在保險期限內(nèi)，被保險人（保險合同保障的生產(chǎn)經(jīng)營單位，通常和投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位一致）發(fā)生生產(chǎn)安全事故，造成從業(yè)人員或者第三者的人身傷亡（含下落不明、急性職業(yè)中毒）以及第三者直接財產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任時，我公司依照保險合同的約定，在責(zé)任限額內(nèi)實施賠付。包括以下范圍：1.人身損害和財產(chǎn)損失賠償金：被保險人因發(fā)生生產(chǎn)安全事故，造成其從業(yè)人員或者第三者的人身傷亡（含下落不明、急性職業(yè)中毒）以及第三者直接財產(chǎn)損失，應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。2.搶險救援費用：被保險人為防止或者減少人員傷亡和財產(chǎn)損失所支付的必要的、合理的費用，包括政府部門或者有關(guān)社會團(tuán)體等第三方參與救援、事故鑒定和善后處理而產(chǎn)生的應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的直接費用。3.法律服務(wù)費用：發(fā)生可能引發(fā)保險合同項下賠償?shù)那樾螘r，被保險人被提起訴訟或仲裁，事先經(jīng)保險人書面同意支付的合理、必要的仲裁、訴訟、鑒定、取證、案件受理、評估、公證等相關(guān)費用。以上所稱“第三者”是指除保險合同中的保險人（保險公司）和被保險人以及被保險人的從業(yè)人員（含實習(xí)生、被派遣勞動者）以外的個人或組織。（二）責(zé)任保險費率標(biāo)準(zhǔn)及浮動1.費率標(biāo)準(zhǔn)：安全生產(chǎn)責(zé)任保險按照投保企業(yè)風(fēng)險程度、安全生產(chǎn)狀況、以往事故記錄、賠付率等實行差別費率和浮動費率機(jī)制。基礎(chǔ)費率由XX保監(jiān)局會同省安全監(jiān)管局指導(dǎo)省保險行業(yè)協(xié)會按照保本微利的原則設(shè)定。2.費率浮動：為充分發(fā)揮保險費率的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)作用，激勵生產(chǎn)經(jīng)營單位重視安全生產(chǎn)管理，持續(xù)改善安全生產(chǎn)條件。費率應(yīng)按生產(chǎn)經(jīng)營單位的風(fēng)險程度、以往事故記錄、賠付率等實行浮動費率機(jī)制。保險費率根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)狀況和安全生產(chǎn)管理水平浮動，實際保險費率在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上累計上浮或下浮不得超過30%。安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)企業(yè)或者上一投保年度未發(fā)生生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位，投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險是全員投?；蛘哒w投保的，其投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險費率可以在標(biāo)準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上按照一定比例下浮。上一投保年度發(fā)生生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位，根據(jù)事故的等級，其投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險費率可以在標(biāo)準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上按照一定比例上浮。（三）責(zé)任保險期限安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險期限為XX年或與相關(guān)安全生產(chǎn)行政許可期限保持一致，特殊情況的可根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營周期確定。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)在保險合同期屆滿前辦理續(xù)保手續(xù)。（四）責(zé)任保險金額保險合同約定的保險金額，涉及人員死亡的，每人累計賠償限額不得低于上一年度事故發(fā)生地所在地級以上市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；傷殘等其他傷害和損失，按雙方簽訂的保險合同約定賠償。鼓勵生產(chǎn)經(jīng)營單位根據(jù)自身需要提高責(zé)任保險限額，提高風(fēng)險保障能力。（五）責(zé)任保險服務(wù)我公司將會明確專門業(yè)務(wù)部門和人員負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作，改進(jìn)服務(wù)方式，提高投保效率，簡化投保手續(xù)，建立快速理賠通道。承保機(jī)構(gòu)應(yīng)將相關(guān)規(guī)定和服務(wù)承諾報送各縣（區(qū)）安全監(jiān)管局、金融局（辦）及保險行業(yè)組織，并報市安全監(jiān)管局備案。1.我公司每年應(yīng)當(dāng)從保險費中提取不低于保費總額的10%的事故預(yù)防費用，由公司實行分級管理，統(tǒng)籌安排，?？钣糜谥С帧椭槐ｋU人預(yù)防事故發(fā)生，據(jù)實列支，不得挪用、擠占和轉(zhuǎn)存。2.我公司按照保險合同約定，支持、幫助被保險人開展以下安全生產(chǎn)工作：（1）宣教培訓(xùn)。宣傳安全生產(chǎn)知識，傳播安全生產(chǎn)技能。對參保企業(yè)從業(yè)人員開展安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識和操作技能。（2）安全檢查。每年定期開展安全生產(chǎn)檢查，借助技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)專家力量對生產(chǎn)經(jīng)營單位隱患進(jìn)行排查整改，并提供安全生產(chǎn)相關(guān)評估、評價，及時提出整改建議，切實發(fā)揮保險機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險評估管控和事故預(yù)防功能。（3）風(fēng)險預(yù)警。建立風(fēng)險數(shù)據(jù)庫，定期匯總分析賠案數(shù)據(jù)，制作風(fēng)險分析報告，及時向參保生產(chǎn)經(jīng)營單位和政府提出事故風(fēng)險預(yù)警信息。（4）風(fēng)險評估。對參保企業(yè)定期（每年至少一次）組織開展安全生產(chǎn)風(fēng)險評估，提出治理生產(chǎn)安全事故隱患的書面建議，約定整改期限并跟蹤整改落實情況。（5）行業(yè)交流。每年定期舉辦安全生產(chǎn)研討會，組織有代表性的生產(chǎn)經(jīng)營單位互相交流安全管理、風(fēng)險控制經(jīng)驗。（6）應(yīng)急救援。指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位完善事故應(yīng)急預(yù)案，定期組織事故應(yīng)急救援演練，提高應(yīng)急處置能力；搭建事故應(yīng)急救援溝通協(xié)作平臺，幫助生產(chǎn)經(jīng)營單位快速、有序地組織開展救援工作。（7）信息報告。每季度定期向安全監(jiān)管部門匯報項目開展情況，每年對項目開展情況進(jìn)行總結(jié)，提出優(yōu)化和改進(jìn)保險產(chǎn)品的建議。3.理賠程序。（1）執(zhí)行事故報告制度。被保險人發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故后，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)立即通知我公司，協(xié)助我公司開展事故勘查和定損。（2）完善事故鑒定程序。對于需要提交鑒定報告的生產(chǎn)安全責(zé)任事故，我公司將會明確事故鑒定報告和調(diào)查結(jié)論的認(rèn)定程序和標(biāo)準(zhǔn)。被保險人在索賠時，應(yīng)按要求提交事故鑒定證明，以便我公司在責(zé)任認(rèn)定、賠償處理時參考。我公司需要安全監(jiān)管部門配合的，將會聯(lián)系各級安全監(jiān)管部門請求予以配合。（3）提高事故理賠效率。對于責(zé)任明確的生產(chǎn)安全事故，我公司依被保險人的書面要求，可直接對第三者實施先行賠付，被保險人需要應(yīng)急支付或墊付搶險救援費用的，我公司將會積極提供預(yù)付賠款，及時化解矛盾糾紛。我公司自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料之日起30日內(nèi)，對賠償保險金額不能確定的，會先行賠付根據(jù)已有證明和資料可以確定的保險責(zé)任。（4）加強(qiáng)事故拒賠管理。對于不屬于保險責(zé)任的，我公司會在核定之日起3日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書，并詳細(xì)說明拒賠理由。（六）其他安全生產(chǎn)責(zé)任保險保費可以在生產(chǎn)經(jīng)營單位依法提取的安全生產(chǎn)費用中列支，生產(chǎn)經(jīng)營單位不得要求從業(yè)人員個人繳納安全生產(chǎn)責(zé)任保險相關(guān)保費。投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險獲得經(jīng)濟(jì)賠償，均不影響被保險人和從業(yè)人員請求工傷保險賠償?shù)臋?quán)利。我公司承諾不會扣減被保險人和從業(yè)人員通過工傷保險取得的死亡和傷殘賠償金額。四、服務(wù)內(nèi)容（一）承保服務(wù)1.由我公司承保部門制訂與公司目標(biāo)相一致的承保方針和編制承保手冊。2.承保部門在決定是否接受投保時要對投保人作出評價。3.承保部門在對有關(guān)信息進(jìn)行評估后，要作出承保決策。4.承保部門還有一個重要職能就是承保管理。5.承保服務(wù)流程如下：（1）承保清單；（2）填寫投保單；（3）出具保單；（4）送單；（5）保費結(jié)算。（二）理賠服務(wù)1.報案受理服務(wù)（1）我公司設(shè)立全天24小時報案受理服務(wù)和保險理賠咨詢服務(wù)，保險服務(wù)專線為（區(qū)號）XX（在中國大陸以外發(fā)生的進(jìn)出口貨運保險責(zé)任事故，可以撥打您持有的保單所載明的海外貨損檢驗代理人電話），為您進(jìn)行報案受理或咨詢提供有效的指導(dǎo)和幫助。（2）我公司會在接到您的報案后，根據(jù)您對事故發(fā)生情況的描述，明確告知您后續(xù)應(yīng)采取的措施、注意事項、辦理流程和資料收集要求，以及我司可為您提供的相關(guān)協(xié)助。2.事故查勘及損失核定服務(wù)（1）我司24小時×365天可隨時安排事故現(xiàn)場查勘，并根據(jù)實際情況會同事故當(dāng)事人對損失進(jìn)行確認(rèn)；市（縣）區(qū)內(nèi)查勘抵達(dá)時間為一小時以內(nèi)、郊（縣）區(qū)查勘抵達(dá)時間為二小時以內(nèi)；同一地區(qū)不同縣區(qū)間查勘抵達(dá)時間為三小時以內(nèi)。（2）我司工作人員在抵達(dá)事故現(xiàn)場后，將協(xié)助對事故現(xiàn)場進(jìn)行清理和施救。必要的、合理的施救費用，我司將在約定的限額內(nèi)予以賠付。（3）我司工作人員將按照以下時效，完成受損標(biāo)的的損失確認(rèn)工作。5000元以下?lián)p失的確認(rèn)時效為一個工作日以內(nèi)；5000元～30000元損失的確認(rèn)時效為兩個工作日以內(nèi)；30000元以上損失的確認(rèn)時效為十個工作日以內(nèi)。50萬元以下財產(chǎn)損失的確認(rèn)時效為五個工作日以內(nèi)；50萬元以上財產(chǎn)損失的確認(rèn)時效為十個工作日以內(nèi)。如遇特殊情況，我司工作人員將及時、詳細(xì)地進(jìn)行解釋和說明。（4）我司工作人員可根據(jù)客戶需要，推薦信譽度高、專業(yè)技術(shù)好和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)院和要點，但不得對人員強(qiáng)行指定醫(yī)院。（5）我司工作人員在完成損失確認(rèn)時，會主動告知后續(xù)索賠辦理的流程及所需提供的資料。3.索賠資料收取服務(wù)（1）我司各地營業(yè)機(jī)構(gòu)均可辦理索賠資料收取和轉(zhuǎn)交事宜。（2）對不便前來提交索賠資料的客戶可致電我司，我司可提供預(yù)約上門收取索賠資料服務(wù)。（3）索賠資料不齊全時，我司接收人員會一次性書面給予明確，以避免客戶反復(fù)奔波。4.案件審核及理賠調(diào)查服務(wù)（1）我司工作人員將按照以下時效，完成案件審核工作。（2）5000元以下?lián)p失案件，審核時效為一個工作日以內(nèi)；5000元以上損失案件的審核時效為三個工作日以內(nèi)。50萬元以下財產(chǎn)損失案件，審核時效為二個工作日以內(nèi)；50萬元以上財產(chǎn)損失案件的審核時效為五個工作日以內(nèi)。10萬元以下人身傷亡案件，審核時效為五個工作日以內(nèi)；10萬元以上人身傷亡案件，審核時效為十個工作日以內(nèi)。（3）對屬于保險責(zé)任內(nèi)的重大事故，損失金額在短期內(nèi)難以確定的，我司可根據(jù)客戶的要求對已確定的損失金額先行預(yù)付賠款。損失金額一經(jīng)最終確定，將在規(guī)定的時間內(nèi)支付余款。（4）對于未按約定時間支付的賠款，我司將按實際逾期天數(shù)支付賠款滯納金，賠款滯納金為應(yīng)付賠款金額按實際逾期天數(shù)所計算的單利（采用中國人民銀行公布的活期利率）。（5）確實不屬賠償范圍的事故損失，我司工作人員將會詳細(xì)予以說明，并返還相應(yīng)原始票據(jù)。（6）對屬于拒賠（付）范圍內(nèi)的案件損失，我司工作人員將就拒付（付）結(jié)論和原因和客戶進(jìn)行明確說明和溝通，并可給予15個工作日的申辯反證期，若在申辯反證期結(jié)束后未收到能足夠改變拒賠（付）結(jié)論的申辯反證信息，我司將在10內(nèi)向客戶送達(dá)《拒賠（付）拒付通知書》。4.賠償（給付）金支付服務(wù)（1）我司采用網(wǎng)銀或銀行轉(zhuǎn)賬的方式，在以下時效內(nèi)完成支付。5000元以下?lián)p失賠償（給付）金（含預(yù)付賠款）支付時間，自保險雙方對賠償（給付）結(jié)果達(dá)成一致起三個工作日以內(nèi)；5000元以上損失賠償（給付）金（含預(yù)付賠款）支付時間，自保險雙方對賠償（給付）結(jié)果達(dá)成一致起五日內(nèi)。50萬元以下財產(chǎn)損失賠償（給付）金（含預(yù)付賠款）支付時間，自保險雙方對賠償（給付）結(jié)果達(dá)成一致起三個工作日以內(nèi)；50萬元以上財產(chǎn)損失賠償（給付）金（含預(yù)付賠款）支付時間，自保險雙方對賠償（給付）結(jié)果達(dá)成一致起十日內(nèi)。10萬元以下人身傷亡損失賠償（給付）金（含預(yù)付賠款）支付時間，自保險雙方對賠償（給付）結(jié)果達(dá)成一致起五個工作日以內(nèi)；10萬元以上人身傷亡損失賠償（給付）金（含預(yù)付賠款）支付時間，自保險雙方對賠償（給付）結(jié)果達(dá)成一致起十日內(nèi)。（2）2012年內(nèi)，我司將在所有分支機(jī)構(gòu)間實現(xiàn)通賠。（三）業(yè)務(wù)管理服務(wù)本公司將成立專業(yè)的項目服務(wù)組織及服務(wù)團(tuán)隊，專門負(fù)責(zé)本項目的保險服務(wù)。公司將安排經(jīng)驗豐富的人員擔(dān)任本項目的項目總負(fù)責(zé)人，由項目總負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)整個服務(wù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)本項目的承保、理賠及其他各項服務(wù)。我公司已在總公司、分公司兩個層面抽調(diào)專業(yè)人員，設(shè)立項目服務(wù)小組，項目服務(wù)小組的服務(wù)舉措包括但不限于以下方面：1.協(xié)調(diào)項目組各項工作和各級公司、各個部門的關(guān)系，以使項目服務(wù)組高效運作；2.監(jiān)督整個保險服務(wù)過程；3.負(fù)責(zé)保險方案和承保條件的審定；4.提供保險咨詢服務(wù)；5.參與風(fēng)險管理工作；6.負(fù)責(zé)承保過程中與貴方聯(lián)絡(luò)溝通；7.負(fù)責(zé)對本項目保險服務(wù)工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)承保和理賠的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和技術(shù)支持等工作以及日常與被保險人的保險服務(wù)聯(lián)絡(luò)和現(xiàn)場查勘。在本項目保險有效期內(nèi)，我公司保證項目服務(wù)小組人員的穩(wěn)定性，切實保障對本項目保險服務(wù)的實施和服務(wù)水平不因人員變動而受到影響。（四）保險培訓(xùn)方案在保險期內(nèi)，我司將會積極配合貴司組織有關(guān)保險知識、風(fēng)險管理技術(shù)及防災(zāi)防損手段等的培訓(xùn)工作。為保證保險各方在項目保險期間的順利溝通與合作，根據(jù)相關(guān)要求或現(xiàn)場管理需要，我司在承保之初就對保險合同的責(zé)任范圍、索賠程序進(jìn)行培訓(xùn)，提高所有員工的風(fēng)險防范意識和保險理賠相關(guān)知識。一旦發(fā)生保險事故，就可及時保護(hù)現(xiàn)場、提出索賠。培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：保險人向被保險人介紹索賠的基本流程及知識、保單的條款及相關(guān)保險知識、保險理賠知識、風(fēng)險管理理論等知識，并由參會人員進(jìn)行研討，使相關(guān)人員了解相關(guān)知識與信息，使保險各方在合作過程中更為順暢。為此，我司將至少每年一次對貴司免費提供保險專業(yè)知識的培訓(xùn)。為采購單位提供培訓(xùn)內(nèi)容有保險基本理論知識，保險方案講解，包括保險責(zé)任、權(quán)利義務(wù)、索賠須知等內(nèi)容，增加對保險基本知識的認(rèn)識，加強(qiáng)轉(zhuǎn)移風(fēng)險認(rèn)知程度，提高保險事故處理能力與效率。承保后，對參與生產(chǎn)經(jīng)營的人員進(jìn)行培訓(xùn)（合同簽定后半年內(nèi)分專題培訓(xùn)若干次，以后每年三次）；保險公司負(fù)責(zé)培訓(xùn)資料的準(zhǔn)備、師資、必要的儀器等。培訓(xùn)計劃包括但不限于風(fēng)險管理、索賠處理及防災(zāi)防損。在每次培訓(xùn)前30天提交培訓(xùn)計劃經(jīng)被保險人及保險顧問審批后執(zhí)行。對于保險各方，必須清楚地了解本項目本身的特點和風(fēng)險要點，才能在事故發(fā)生前有充分的預(yù)案和準(zhǔn)備。同樣，保險公司也必須保持與項目各方的交流和溝通，才能實時了解項目實際情況，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患，并采取必要措施予以消除。因此，我公司制定了如下關(guān)于礦類企業(yè)風(fēng)險類內(nèi)容交流培訓(xùn)計劃。我司將組織骨干力量，邀請礦企類保險專家，集中項目相關(guān)人員，展開基于本項目特點的安全生產(chǎn)、勞動保護(hù)、職業(yè)健康等方面知識的交流和培訓(xùn)，目的是提高保險各方的項目風(fēng)險管理技能，防患于未然。對于客戶各級員工、技術(shù)管理人員，提供安全生產(chǎn)意識、安全生產(chǎn)理論知識、安全操作技能等方面培訓(xùn)；對于事故發(fā)生概率高的事件，對相關(guān)人員提供培訓(xùn)。協(xié)助培育企業(yè)風(fēng)險管理文化。（五）其他服務(wù)我公司除以上提供的服務(wù)外，還將為采購單位提供一系列的增值服務(wù)。1.醫(yī)療服務(wù)類的有健康咨詢、就醫(yī)綠色通道協(xié)助門診掛號陪診安排住院、贈送體檢、電話家庭醫(yī)生、海外第二診療意見等。2.保單服務(wù)類電話服務(wù)、理賠及保單優(yōu)先服務(wù)等。3.是線上服務(wù)增效。高危行業(yè)安責(zé)險承保機(jī)構(gòu)，開通疫情防控保險服務(wù)專線，全面提供承保、續(xù)保、理賠和事故預(yù)防服務(wù)。同時，免費為企業(yè)提供復(fù)產(chǎn)復(fù)工疫情防控和安全生產(chǎn)在線培訓(xùn)服務(wù)，包括疫情防控知識、安全生產(chǎn)風(fēng)險警示教育、安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、崗位操作規(guī)程等。4.服務(wù)期限增長。我公司積極響應(yīng)號召，承擔(dān)保險機(jī)構(gòu)的社會責(zé)任，對于已參保安責(zé)險企業(yè)，免費延長保險期限。5.保障范圍增大。為投保安責(zé)險企業(yè)從復(fù)工之日起，免費擴(kuò)展傳染病責(zé)任險，參保人員在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，因感染新型管狀病毒肺炎死亡的，各保險機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實際按照5萬元/人-20萬元/人不等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。第二節(jié)保險服務(wù)原則一、保險利益原則財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)有保險利益。保險利益是指被保險人或投保人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。有四個成立條件：合法的利益、經(jīng)濟(jì)有價的利益、確定的利益、有利害關(guān)系的利益。二、最大誠信原則最大誠信是指誠實、守信。保險合同就是建立在誠實信用基礎(chǔ)上的一種射幸合同，保險法第5條規(guī)定，保險合同當(dāng)事人行使權(quán)利，履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實信用原則。它主要通過保險合同雙方的誠信義務(wù)來體現(xiàn)，具體包括投保人或被保險人如實告知的義務(wù)及保證義務(wù)，保險人的說明義務(wù)及棄權(quán)和禁止發(fā)言義務(wù)。保險法第16條，17條作了詳細(xì)規(guī)定。三、近因原則近因是指風(fēng)險和損失之間，導(dǎo)致?lián)p失的最直接最有效起決定作用的原因，用以確定保險賠償責(zé)任。四、損失補償原則保險事故發(fā)生后，被保險人從保險人得到的賠償正好填補被保險人因保險事故造成的保額范圍內(nèi)的損失。實際運用過程中，應(yīng)當(dāng)以實際損失為限，以保額為限，以保險利益為限。第三節(jié)保險服務(wù)措施一、保險承保方案（一）承保服務(wù)流程1.承保清單2.填寫投保單3.出具保單4.送單5.保費結(jié)算（二）投保服務(wù)方案每月15日前，我司承保服務(wù)專員根據(jù)各被保險人提供的承保清單及聯(lián)系方式，主動上門并依據(jù)被保險人所確定的承保項目協(xié)助填寫相應(yīng)保險人的《保險投保單》；根據(jù)所填寫的《保險投保單》內(nèi)容據(jù)實出具保單，并在填寫投保單之后2個工作日內(nèi)將保單正本及保費發(fā)票送達(dá)到各被保險人處；對新加入采購單位的員工同樣提供上門服務(wù)，并在被保險人遞交投保資料之日起（包括傳真方式）1個工作日內(nèi)完成出單事宜并將保單正本和保費發(fā)票送達(dá)到各被保險人處；保險信息變更，承保服務(wù)專員會主動協(xié)助被保險人填寫《變更批改申請表》，在得到確認(rèn)后，我司將在1個工作日內(nèi)完成出單等工作，并將批單送達(dá)到被保險人處；被保險人收到保單及發(fā)票后進(jìn)行審核，無誤后依據(jù)雙方協(xié)商的結(jié)算方式進(jìn)行保費結(jié)算。二、保險理賠服務(wù)方案（一）理賠服務(wù)流程出險→報案→查勘→收集索賠→理算索賠→支付→回訪具體流程如下：1.客戶發(fā)生事故后撥打報案電話XXXXXX向我司報案，座席生接到報案后十分鐘內(nèi)調(diào)度。2.相關(guān)負(fù)責(zé)人接到座席生派遣的案件后，及時與客戶聯(lián)系，在承諾的時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場查勘定損。3.客戶與負(fù)責(zé)人員雙方確定理賠方案。4.保險公司指導(dǎo)客戶收集索賠單證。5.保險公司理算核賠案件。6.保險公司支付賠款給客戶。7.保險公司對客戶進(jìn)行服務(wù)回訪。（二）各類型賠案所需的索賠資料標(biāo)準(zhǔn)清單項目名稱（險種）理賠所需資料清單財產(chǎn)一切險根據(jù)保險事故發(fā)生的不同情況，提供以下部分資料：?1.?保險單；2.?索賠申請；?3.?索賠項目清單；?4.?事故現(xiàn)場照片和受損財產(chǎn)的照片；?5.?受損財產(chǎn)原始采購或建造安裝合同和發(fā)票；?6.?第三方機(jī)構(gòu)針對損失原因和損失程度出具的檢測報告；?7.?受損財產(chǎn)的修理或重置報價和發(fā)票，或其他證明損失程度的文件；?8.?投保財產(chǎn)的財務(wù)賬冊記錄，包括但不限于資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)折舊表和資產(chǎn)卡片等；?9.?如涉及存貨損失，事故發(fā)生日的庫存數(shù)量和價值盤點表；?10.?如涉及自然災(zāi)害損失，國家職能部門出具的氣象證明或其他能夠證明損失原因的文件；?11.?如涉及火災(zāi)損失，國家職能部門出具的火災(zāi)事故認(rèn)定書；?12.?如涉及入室行竊或盜竊或搶劫或搶奪損失的，國家職能部門出具的立案證明和為破案證明和損失發(fā)生前后的財產(chǎn)清點記錄；?13.?投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明材料。機(jī)器設(shè)備損壞險1.?保險單；?2.?索賠申請；?3.?索賠項目清單；?4.?事故現(xiàn)場照片和受損財產(chǎn)的照片；?5.?受損財產(chǎn)原始采購或建造安裝合同和發(fā)票；?6.?第三方機(jī)構(gòu)針對損失原因和損失程度出具的檢測報告；?7.?受損財產(chǎn)的修理或重置報價和發(fā)票，或其他證明損失程度的文件；?8.?投保財產(chǎn)的財務(wù)賬冊記錄，包括但不限于資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)折舊表和資產(chǎn)卡片等；?9.?投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明材料。雇主責(zé)任險1.?保險單；?2.?索賠申請；?3.?損失項目清單；?4.?工傷人員就診病歷、檢查報告、醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用明細(xì)、出院小結(jié)；?5.?事故證明、病假單、準(zhǔn)假證明、事故發(fā)生前十二個月的工資明細(xì)；?6.?勞動保障行政部門出具的工傷認(rèn)定證明、勞動能力鑒定委員會出具的勞動能力鑒定證明；?7.?公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明；?8.?雇主的支付憑證；?9.?有關(guān)的法律文書（責(zé)任認(rèn)定書、裁定書、裁決書、判決書等）或和解協(xié)議；?10.?保險人合理要求的、作為請求賠償依據(jù)的其他證明材料；?11.?投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明材料。（三）理賠響應(yīng)時間及程序我公司將切實遵守合作查勘、查勘時效、定損專家組、代位追償、采購單位專項服務(wù)團(tuán)隊等服務(wù)承諾，以解決承保、理賠各環(huán)節(jié)存在的糾紛問題，主動迅速地為各被保險人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以實現(xiàn)客戶服務(wù)高度滿意。并將以下服務(wù)承諾在雙方合作協(xié)議中明確約定。如我司無法實現(xiàn)承諾，采購單位有權(quán)采取罰款、服務(wù)評價扣分、直至取消合作資格等措施給予處罰。具體服務(wù)承諾項目如下：1.接報案保險事故發(fā)生（或可能發(fā)生）時應(yīng)立即電話通知保險人，并提供相關(guān)信息保險人24小時*365天全國統(tǒng)一服務(wù)專線為：XXXX，并提供以下信息：（1）保單號碼（2）出險原因、出險時間、地點及出險經(jīng)過（3）損失/事故情況、估損金額（4）報案人姓名及聯(lián)系方式等本項目報案第一聯(lián)系人：XX，手機(jī)號：XXXXX被保險人如因不可抗力因素?zé)o法及時報案，我司認(rèn)可被保險人事后出具的書面說明，并視同為及時報案。注意事項：盡力采取措施控制損失（1）立即組織施救，轉(zhuǎn)移物資，盡可能減少損失，對被保險人因此產(chǎn)生的合理施救費用，保險人可予以賠償；（2）立即通知消防隊/公安部門/其他政府當(dāng)局，特別是財產(chǎn)遭受盜竊或惡意破壞時，立即向公安部門報案；（3）迅速把受傷人員送往鄰近醫(yī)院（一般為2甲級以上醫(yī)院）診治，必要時，應(yīng)對受傷人員進(jìn)行急救，可就近搶救；（4）若在工作時間內(nèi)發(fā)生意外事故，在必要的情況下要確保員工和鄰近人員及時疏散轉(zhuǎn)移。2.現(xiàn)場查勘我司接到報案后，服務(wù)小組成員在一小時內(nèi)給出處理意見，并回復(fù)是否前往現(xiàn)場查勘；如果沒有回復(fù)，則表示服務(wù)小組不去現(xiàn)場查勘并同意以被保險人提供的索賠材料為理賠依據(jù)。服務(wù)小組安排現(xiàn)場理賠服務(wù)人員/查勘人員在三小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行保險事故損失查勘。未按上述規(guī)定及時到達(dá)現(xiàn)場，則允許被保險人及其委托人自行處理事故現(xiàn)場，但應(yīng)保留事故現(xiàn)場的有關(guān)照片或?qū)嵨镒C據(jù)。由此產(chǎn)生的一切合理費用和事故損失由我司全部承擔(dān)。在收悉被保險人將采取施救措施的報告后，應(yīng)被保險人要求，我司即刻派相關(guān)人員至施救現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場響應(yīng)式理賠服務(wù)。我司承擔(dān)施救所產(chǎn)生的全部合理費用。注意事項：（1）保留事故現(xiàn)場及實物證據(jù)緊急情況下，被保險人為了防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大而必須即時清理或搶修時不在此限，但必須提供：①證明損失性質(zhì)、原因和損失程度等的事故現(xiàn)場照片；②詳細(xì)的事故報告；③準(zhǔn)確的損失憑證；④其他有關(guān)的證明和資料；（2）協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查①配合保險人的理賠人員進(jìn)行現(xiàn)場查勘；②清點、記錄受損財產(chǎn)的項目名稱、財產(chǎn)種類、數(shù)量、受損范圍等，以及受損設(shè)備型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家及日期；③清點、記錄第三者財產(chǎn)的損失項目、種類、數(shù)量、型號、人員傷亡數(shù)等；④商定初步的后續(xù)處理方案；⑤保險雙方對受損財產(chǎn)統(tǒng)計或現(xiàn)場查勘記錄共同簽字確認(rèn)。我司在進(jìn)行初步現(xiàn)場查勘后，將在與被保險人約定的時間內(nèi)填寫現(xiàn)場查勘報告表，提出下一步處理意見，并一次性書面明確被保險人應(yīng)提交的各種索賠單證。我司接到被保險人的索賠單證后，將填寫索賠單證簽收單，審查核實。若認(rèn)為有關(guān)證明和材料不完整，必須在接到索賠資料后3個工作日內(nèi)一次性向被保險人書面說明應(yīng)補充提供的有關(guān)證明或資料，被保險人根據(jù)保險人的上述書面說明提供了其所能提供的補充證明或資料后，我司需認(rèn)可索賠資料完整；若保險人在接到索賠資料后3個工作日內(nèi)未提出有關(guān)審核意見，則視為我司已認(rèn)可索賠資料完整。在以后的理賠處理中，我司不得以索賠單證不齊全為由拒賠或要求延長理賠期限。（3）涉及第三者事故①需要賠償?shù)谌叻皆诘谌哓?zé)任事故發(fā)生時，有時在事故發(fā)生后的一段時間，受害者才提出索賠，因此當(dāng)知曉事故時，就應(yīng)采取如下步驟：A記錄目擊者聯(lián)系方式，以免流失證據(jù)；B可能情況下，現(xiàn)場拍照；C重大事故應(yīng)盡量在公安部門、法律顧問、公估師等專業(yè)人士到場前保留一切可見證據(jù)。②在處理第三者責(zé)任事故時，面對第三方索賠不得私下承諾：A切勿擅自向第三方接受責(zé)任或給予任何賠付承諾，否則在保單利益下的索賠將受影響。B如從第三方接到任何索賠要求，請在答復(fù)之前先行報告保險公司。C必要時，保險公司有權(quán)以被保險人的名義接辦任何訴訟的抗辯或索賠的處理。③第三方肇事造成標(biāo)的損失A若損失涉及其他責(zé)任方時，應(yīng)采取一切必要的措施并書面行使或保留向該責(zé)任方索賠的權(quán)利B在保險人支付賠款后，被保險人應(yīng)把向該責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險人，移交一切必要的單證，并協(xié)助保險人向責(zé)任方追償。3.受理賠案?我司收到被保險人及其代表通過傳真方式的報案通知后三個工作日內(nèi)，向被保險人提交《理賠工作安排日程表》；我司接到被保險人預(yù)付賠款申請五個工作日內(nèi)，?就預(yù)付時間、預(yù)付金額做出書面回復(fù)。我司若認(rèn)為被保險人所提交的索賠證明和資料不完整，我司在收到被保險人索賠單證三個工作日內(nèi)，以書面方式一次性通知被保險人補充提供。如我司在接到索賠證明和資料三個工作日內(nèi)未書面提出有關(guān)審查核實意見，即視為認(rèn)可索賠資料完整。??我司接到被保險人各單項、各階段索賠申請、索賠單證后十個工作日內(nèi)完成理賠定責(zé)定損等工作。索賠金額在人民幣100萬元以下（含）的賠案（指扣除免賠金額后的索賠金額，以下相關(guān)條款的表述同義），?在三個工作日內(nèi)書面提出異議；索賠金額在100萬元以上的，在七個工作日內(nèi)書面提出異議。若我司在上述時間內(nèi)未提出書面異議，視為雙方就賠償結(jié)果達(dá)成一致。（四）賠付時限承諾?賠款金額結(jié)案時間（工作日）100萬元人民幣以下3個工作日（雙方就保險責(zé)任達(dá)成一致或部分達(dá)成一致后）100萬元人民幣或以上，1000萬元人民幣以下3個工作日（雙方就保險責(zé)任達(dá)成一致或部分達(dá)成一致后）1000萬元人民幣或以上5個工作日（雙方就保險責(zé)任達(dá)成一致或部分達(dá)成一致后）?（五）小額案件理賠處理的方式我公司將設(shè)立小額理賠基金，對出險金額在一定金額以下的案件進(jìn)行快速賠付，全力提供最便捷的理賠服務(wù)。我公司將根據(jù)不同險別、不同承保條件設(shè)定小額賠款金額（扣減適