2024護理個人年度總結(jié)（3篇）

2024護理個人年度總結(jié)（3篇）

2024護理個人年度總結(jié)（通用3篇）

2024護理個人年度總結(jié)篇1

一、護理人員基本情況：

本年度科室現(xiàn)有護理人員—人，其中男護—人，其中副主任

護師—人，護師—人，護士—人，1人未取得護士資格證。本科學

歷一人，大專學歷—人，中專學歷—人（?？圃谧x）。本年度護士辭

職—人，調(diào)出科室1人，新入6人，其中1名男護，5名女護

士。

二、工作重點：

按照護理部的工作部署，結(jié)合本科工作特點，圍繞醫(yī)院的丁

作重點，以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務”為標準的工作思路，更新服務理

念，強化科學管理，深化內(nèi)涵建設，加強急診護理管理，嚴格抓

好制度的落實，確保急診急救護理安全，做到管理制度化，工作

規(guī)范化，操作程序化，以此提高急診護理質(zhì)量。在院領導、科主

任及護士長的帶領下，順利完成全年的護理的工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況：

L工作量：就診人數(shù)：一人次；搶救人數(shù)：—人次

采血人數(shù)：_人次；出診人數(shù)：—人次

處理突發(fā)公共事件：7件

2.工作達標情況：急救物品完好率達100%、無菌物品合格

98%以上，傳染病報告率達90%以上，護理技術(shù)操作考核合格率

98.8%o

二、加強三基訓練，提高急救護理水平

全年組織業(yè)務學習40次，以提問、操作示教、講課等形式

進行。在晨間交班后，對低年資護士進行?？苾x器的操作培訓及

考核。在全

院組織5.12急救技能比武活動中，全科護士高度重視，人

人參與培訓，通過考核選出兩名護士參賽，參賽兩人一針見血率

98%o參加—年院前醫(yī)療急救技能競賽，榮獲“優(yōu)勝獎”和心肺

復蘇“二等獎”。同時，護士長鼓勵科室護理人員積極撰寫科研

論文，今年科室在省級以上期刊上共發(fā)表科研論文五篇，核心期

刊一篇，同時選派1名護士參加了為期3個月的護士?？婆嘤?，

通過嚴格的考核，取得了急診專科護士的資質(zhì)證書，同時本年度

參加全國會議三次，分別是：《—年第三屆世界災害護理大會》、

《院前急救》參加會議的護士同志回科后進行總結(jié)并對全科護士

進行授課，增加科室護士的新知識，新理念、新意識，進一步提

高了我科護士的綜合素質(zhì)。

1、加強消毒隔離的管理，預防院內(nèi)感染

嚴格執(zhí)行消毒隔離管理制度，認真做好科室消毒隔離管理，

做到進行無菌操作時戴口罩、帽子，俁持各治療區(qū)域清潔無灰

塵。規(guī)范使用利器盒，生活垃圾袋內(nèi)禁止出現(xiàn)醫(yī)用垃圾。氧氣濕

化裝置均采用一次性包裝，一個病人用完后及時更換，備用氧氣

表消毒后用無菌包布包裹干燥保存，消毒液開瓶后標明消毒日期

及簽名。治療室、診室、留觀病房做到每日紫外線照射、消毒液

噴灑消毒。每個區(qū)域的拖布專室專用筆。總之，為了保證各項工

作扎實到位，每項工作都有日期及簽名記錄，以利于質(zhì)控管理。

2、認真做好實習生的帶教示教工作。

實習生入科后，首先有總帶教老師或護士長進行?？谱o理安

全教育及科室環(huán)境、規(guī)章制度介紹，每周有小講課，工作中嚴格

要求，放手不

放眼，出科有考核，同時，生活中給與關心和照顧。本年度

接受代職進修4人;完善培訓資料，如、《急診科常規(guī)護理操作流

程》，并以心肺復蘇術(shù)、靜脈輸液、洗胃、靜脈留置針的使用、

吸氧、皮內(nèi)注射、包扎止血，急救病人搬運、院前急救、危重癥

病人護理、氣管插管的配合、優(yōu)質(zhì)服務流程、骨折急救、顱腦損

傷急救、燒傷急救技術(shù)等等為培訓內(nèi)容，開展培訓I;強化了院前

急救，全年共出診趟接回病人人次，接診處置傷病員人，搶

救危重癥傷病員800人，搶救成功率達到95%。

效期快到到的藥物提前一個月?lián)Q掉。每日檢查物品、儀器性能，

使用后及時清潔消毒，并做好登記，發(fā)現(xiàn)儀器有故障及時通知維

修人員進行維修，確保物品、儀器性能完好備用。

5、認真做好120院前、院內(nèi)急救及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應

對管理

為強化護士的應急能力，對全科護士進行院前急救培訓，做

到120出診及時，搶救危重病人動作迅速，思維敏捷、技能嫻

熟、忙而不亂、醫(yī)護配合默契°本年度共出診人次，科室根據(jù)

人員情況，對排班隨時進行改動，彈性合理排班。

我科全年應對“突發(fā)公共法衛(wèi)生事件”10起，多次安排護

士參加全市組織的急救保健和急救演練任務，本年度共擔任保障

義務—余次，收到主辦單位高度好評。

6、認真做好萬元設備的管理

安排專人管理，每一臺設備都有操作流程，使用及維修、保

養(yǎng)有登記，固定資產(chǎn)賬目清晰，報廢設備及時申請。

7、認真落實核心制度，及時做好護理差錯事故上報

每周進行一次核心制度提問，并認真檢查落實情況，出現(xiàn)護

理差

錯及時上報護理部。

8、積極開展護理新業(yè)務新技術(shù)，本年度在省級以上期刊共

發(fā)表科研論文五篇。

10、護理分層級培訓，根據(jù)護理學組分組情況，我科按照醫(yī)

院三級管理體系，設有組長2名，小組長7名，各組成員6-7人

不等，分別從急救物品管理、危重病人管理、醫(yī)院感染管理、護

理安全管理、服務質(zhì)量改進管理、教學科研管理等方面進行分組

管理，每周檢查每月總結(jié)，針對問題提出整改措施，并進行跟蹤

評價，全員參與，有效的提高了護士參與科室管理的積極性，充

分發(fā)揮大家的主人翁精神，科室管理機制合理分配。

三、工作中存在的不足：

1、個別護士接待病人時語氣生硬，對待病人的誤解不能耐

心解釋，從而引發(fā)投訴。

2、查對制度執(zhí)行不認真，輸液巡視不到位，共發(fā)生一般護

理差錯3起。

3、個別護士學習積極性不夠，理論、操作考試成績太差。

4、人員未充分利用，各小組長未充分利用各成員的優(yōu)勢合

理分配工作，團隊合作欠佳。細節(jié)未注重，多做無用功。

5、理論知識及操作技能有待提高，培訓有待加強。眼光狹

窄，看問題不夠全面。

6、科室寫論文的人極少，全科護士撰寫的能力不強，不善

于發(fā)現(xiàn)新技術(shù)，新亮點、新思路。

四、今后工作思路：

通過今年工作中存在的不足，組織護士進行回顧性總結(jié)和討

論，加強護理人員的思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立居安思危的

意識，狠抓管理，對不適合急診工作的護士進行調(diào)整，優(yōu)勝劣

汰，確保急診護理隊伍的高質(zhì)量，積極開展新業(yè)務、新技術(shù)。使

急診科綜合素質(zhì)更上一個臺階。

2024護理個人年度總結(jié)篇2

認真學習黨的理論，關心實事政治，積極參加院里各項組織

活動。捐款支援四川抗震工作，踏實立足崗位。嚴格遵守院內(nèi)的

各項規(guī)定，平穩(wěn)安全渡過奧運，并能用奧運拼搏精神不斷激勵自

己為科里努力工作。

其實，選擇護理工作就等于選擇默默奉獻自己的畢生精力在

最苦最累的地方，這種瑣碎的工作讓我體會到更多的愛。釋放更

多的愛。一年里，我擔任過臨床/辦公/責護/夜班/供治班以及總

務班，參加重大搶救五余次，出全勤加班20余天。特別是夜班

工作強度大，要帶好年輕同志，不但要以身作則，而且要和他們

共同進步，對工作不敢有絲亳地松懈，用心為病人做好每一件

事。九月份科里入院的人數(shù)加大，各個班次都面臨著挑戰(zhàn)，我們

辦公班每天辦理出院十一二份，辦理入院十人左右。我早就擰好

發(fā)條做好準備，向時間要效率要成績。常常中午加班，下班后加

班，晚上躺在床上過電影，檢查一天的工作有無遺漏，哪些還需

要改進，每周上六天班。每天七點半到科。

我很慶幸八年來一直在心內(nèi)科這么優(yōu)秀的科室里，她團結(jié)向

上，讓你有種奮發(fā)的活力。我常想咱們科就是一顆永不停息跳動

的心臟，自己就是那其中的一個心肌細胞，就有天生的自律性。

能夠主動去工作。去做好本職工作。在打針發(fā)藥/鋪床輸液中用

愛呵護生命。在交接班/白晝黑夜里，又在忙祿中把握生命的輪

回c踏實的工作，不斷提高完善靜脈穿刺技術(shù)，為病人提供全方

位的滿意護理。同時，為了跟上醫(yī)療工作的要求，利用休息時間

學習心電圖。今年六月份，我擔任科里護理學員的帶教任務。多

了一份任務更多了一份領導對我的信任。但面對這些80后的實

習學員，開始的時候還真有些困惑了。

我們畢竟是臨床科室，首先要確俁醫(yī)療安全醫(yī)療任務的完

成，還要傳道授業(yè)解惑，確保帶教任務的完成。我把教學大綱反

復研究幾遍，做出適合我們科的教學安排。每周講課一次，利用

自已休息時間。采用小組長負責制。把握每位學員的思想動態(tài)。

把安全問題放在第一位。每次講課提前準備好，多與學員交流，

讓他們多提建議，有真對性地性地去解決。到目前為止共帶教學

員70人。工作完成情況也得到護理部和各位學員的認可。這里

特別要感謝領導對我的信任和幫助，感謝各位護理姐妹對我工作

的支持。我將再接再厲。

盤點一年的工作也發(fā)現(xiàn)自己的不足之處之處。工作管理上不

夠大膽細致。繼續(xù)教育沒有堅持以恒。動筆太少，沒有論文及宣

傳文章的發(fā)表。明年要在這兩方面努力。

2024護理個人年度總結(jié)篇3

20_年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在

全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的,護理工作計

劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活

動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的

促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)

如下：

一、基本情況

（一）護理人員情況

（二）護理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊

伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響

護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)

護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護

理服務、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量

的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉

辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念

的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)

改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的

同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步

理解了”以人為本“護理服務的內(nèi)涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護

士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關健作

用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，

有效的提高了護士長預測一一控制一一改進工作的能力。密切了

護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個,

護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取

跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較

短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

2,加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實

登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應

吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人

責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年

終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化

護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的

考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警

示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了

重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各

類導管防脫落制度°有效的保證了全院護理人員有章可循，確保

了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期

的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢

查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促

進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（-）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管

作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小

組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較

好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對

抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了

對每份護理病歷采取質(zhì)控員一護士長一護理部的三級考評制度，

每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終

護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒

科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，

今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作

作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護

士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆

蓋率10,但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質(zhì)量已達標1、基礎護理合格率97.；2、一級

護理合格率9；3、護士長管理考核合格率96.；4、夜間護理質(zhì)

量檢查98.8分；5、搶救物品管理合格率98.；6、消毒隔離合

格率98.；7、護理文書書寫合格率98.；8、護理工作滿意度

94.9、護理人員技術(shù)操作合格率9；10、護理人員考試合格率

10；11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10；12、一人一針一管一滅

執(zhí)行率10；13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善

了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計

劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明

確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培

訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理

教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、

服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次

注冊的重要依據(jù)。

（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培

養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近

臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，

組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全

年共組織理論考試，合格率10,護理技術(shù)操作考核，合格率9。

但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期

目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)

務學習1,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護

理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文

稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術(shù)交流一次，外出學習人員回院

后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科為、院

內(nèi)學習傳達。但年初的培訓計劃未完成。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培

養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣

培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并

記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每

兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀

形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期

測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒

靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒

靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦

拭）。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指

示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進

行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)

服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健

康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防

治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我俁健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除

了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談

心。

3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國

第三屆骨科護理學術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流，有2

篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

20_年醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)20_年醫(yī)院護理部年終工

作總結(jié)

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人

未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，

外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也

存在一定缺點，有待進一步改善。

20_年醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)

20_年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫(yī)

院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院

“216"目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護

理任務，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)

一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

L完善IS09000質(zhì)量標準文件0

嚴格執(zhí)行IS09000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根

本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行IS09000質(zhì)量標準

文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理

人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并

不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和

改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終外于符合質(zhì)量標準要求的狀

態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉(zhuǎn)移到事先控

制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預

案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療

室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)

容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作

有章可循。

護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院

病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病

人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實

現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人

的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施

為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控

制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充

分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作

用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹

落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢

查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每

天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動

態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決

病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為

病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，

以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理

部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜

查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1

次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不

合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)

掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防

措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例

如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時

提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是

夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分

發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以

薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時

檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務質(zhì)量

進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到

位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和

護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

實行從病人入院到出院全過程控制，便護理工作的各個環(huán)節(jié)自始

自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理

質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，

要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診

斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要

求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行

護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功

率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及

思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假E）、特

殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特

殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新

技術(shù)開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心

病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難

病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重

護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護

理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)

操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率

98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器

械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為

99%.

4.組織護士認真學習《IS09000護理作業(yè)指導書》

從20—年1月《IS09000護理作業(yè)指導書》開始試運行至

今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位紐織護

理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責井進行了考試，4-6月份對

《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4—5日對

全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握

《IS09000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作

有章可循。于20_年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實

施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

IS09000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提

高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護

理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、

技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情

護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”

活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先

行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士

的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團

隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和

發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做

到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑

臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努

力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、

主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)

果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；

七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉

聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候

聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫

馨c與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減

輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家

屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要

站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一

點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是

平臺，個性化服務是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管

理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心

病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個

班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4（20_年度編辦工作總結(jié)）開展了流動獎牌活動，在這項

活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌,

三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三

次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，

二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，一

次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服

務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立

嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文

藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型

專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者

權(quán)利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風

險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高

風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安

全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定

義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)

生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予

講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的

講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減

少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護

理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對

書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護

士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不

斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技

巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知

識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了

發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士

長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛

圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士

長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院

學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日

前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、

季安排、月計劃重點進行督促實施，芳監(jiān)測實施效果，要求護士

長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，

內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，

每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反

饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查

表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對

滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出

的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質(zhì)

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測

試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、

除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮

內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組

織護士