中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)課件

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)中醫(yī)學(xué)院陳陽(yáng)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)概述一、適應(yīng)證因病致殘、外傷傷病和殘疾、慢性病、老年病。二、禁忌證急癥、急性期治療中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)評(píng)定功能評(píng)定器官、個(gè)體、社會(huì)能力三個(gè)層次的評(píng)定中醫(yī)康復(fù)評(píng)定四診評(píng)定現(xiàn)代康復(fù)學(xué)評(píng)定(運(yùn)動(dòng)，電生理，能力，殘疾評(píng)定）中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)評(píng)定的規(guī)范和步驟初期評(píng)估中期評(píng)估后期評(píng)估中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)（醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、職業(yè)）全面康復(fù)四大領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)個(gè)體化方案主動(dòng)訓(xùn)練綜合康復(fù)三級(jí)預(yù)防三級(jí)康復(fù)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)三級(jí)康復(fù)方案康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)中心社區(qū)康復(fù)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)社區(qū)康復(fù)目標(biāo)與任務(wù)依據(jù)全面康復(fù)的原則，提供綜合性的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、評(píng)估、場(chǎng)所、風(fēng)氣、經(jīng)管服務(wù)方式社區(qū)服務(wù)保障、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家庭病床、社會(huì)化綜合康復(fù)組織結(jié)構(gòu)縣級(jí)小組、街道指導(dǎo)、基層康復(fù)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)高脂血癥

由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥。可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因遺傳因素環(huán)境因素膳食結(jié)構(gòu)疾?。禾悄虿〖诇p腎病膽道阻塞中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)類型及臨床表現(xiàn)家族性高甘油三脂血癥家族性高膽固醇血癥家族性異?！熘鞍籽Y高前§脂蛋白血癥混合型高脂血癥等在我國(guó)，Ⅱ型及Ⅳ型多見(jiàn)，Ⅲ型Ⅴ型少見(jiàn)Ⅰ型罕見(jiàn)。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)診斷病史及家族史體檢重點(diǎn)為：心血管系統(tǒng)、黃色瘤、角膜環(huán)、眼底改變。TC≥6.2mmol/L或TG≥5.65mmol/L中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辨證中醫(yī)對(duì)本病認(rèn)識(shí)歸屬“痰證”、“眩暈”等范疇。病理基礎(chǔ)是痰濕,脂濁,瘀血。辯證分型痰濕阻遏型肝膽濕熱型脾虛濕盛型肝腎陰虛型陰虛陽(yáng)亢型氣滯血瘀型中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案限制總能量、低脂低膽固醇飲食、高纖維飲食、飲茶戒煙限酒、優(yōu)化生活方式

不宜長(zhǎng)期服用降脂藥物積極治療原發(fā)病中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)飲食Ⅰ型高脂血癥：忌食一切脂肪Ⅱ型高脂血癥：忌食動(dòng)物脂肪Ⅲ型高脂血癥：低脂飲食，適度補(bǔ)鐵Ⅳ型高脂血癥：限制膽固醇補(bǔ)充VItB1Ⅴ型高脂血癥：限制脂肪中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)食療能夠降低血脂的食物應(yīng)該具備以下條件：

一、食物中所含的脂類物質(zhì)膽固醇、脂肪在其中所占的比例較?。?/p>

二、食物中所含的食用纖維素含量占的比例要比較大；

三、食物中總熱量相對(duì)較少。根據(jù)以上條件，在保證總熱量攝入不過(guò)量的前提下，可選擇以下植物性食物：蔬菜、水果、豆類食物、燕麥麩（糠）、玉米外皮。

也可選擇下列動(dòng)物性食品：海蟄、牛乳（鮮）、酸奶、脫脂牛奶粉、海參（鮮）、牛蹄筋（熟）、豬蹄（熟）、蛤蜊、牛肉（瘦）、豬肉（瘦）、羊肉（瘦）、兔肉、帶魚、蛇肉、雞肉松、鹽水鴨、田雞、鯉魚、草魚、大黃魚、鰱魚等。

高脂血癥患者適宜的烹飪方法：燉、煨、蒸、煮、熬、涼拌。不宜采用的烹飪方法有：燜、炒、炸、燒。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)藥膳藥物選擇：健脾、益氣、活血、化痰、補(bǔ)腎用藥原則：宜清揚(yáng)不宜重濁，宜甘潤(rùn)不宜滋膩食物選擇：富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的方法：我國(guó)傳統(tǒng)的健身術(shù)五禽戲、太極拳、太極劍、八段錦，現(xiàn)代普遍應(yīng)用的散步、慢跑、游泳、舞蹈等運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法養(yǎng)生原則：循序漸進(jìn)，量力而行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度參考指標(biāo)

170-年齡=合適的運(yùn)動(dòng)心率

持之以恒，堅(jiān)持不懈有張有弛，勞逸適度,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)針灸與中藥

針灸體針耳針芒針艾灸

中藥痰濕阻遏型---通陽(yáng)化痰祛濕肝膽濕熱型---清肝化濕，行氣消滯脾虛濕盛型---健脾化濕肝腎陰虛型---益腎滋陰，瀉濁柔絡(luò)陰虛陽(yáng)亢型---滋腎養(yǎng)肝降脂氣滯血瘀型---化瘀理氣降脂中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)臨床上常用的幾味降血脂中草藥

1益腎養(yǎng)肝

何首烏，蓼科植物何首烏的塊根，味苦澀性微溫，有補(bǔ)肝腎、益精血、潤(rùn)腸通便的功效。臨床研究證明制首烏代茶飲能顯著降低高脂血癥的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）［1］

。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，以首烏、澤瀉為主藥的復(fù)方可預(yù)防高脂飼料喂養(yǎng)的兔子的膽固醇的積蓄［2］

。首烏的各種制劑除有輕微的致瀉作用外，并未發(fā)現(xiàn)有其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

首烏所含的蒽醌類化合物通過(guò)促進(jìn)腸蠕動(dòng)抑制膽固醇吸收，并能促進(jìn)其代謝;而卵磷脂則能阻止膽固醇在肝內(nèi)的沉積和類脂質(zhì)在血清中的滯留。首烏本身也能在腸道結(jié)合膽固醇從而減少其吸收，發(fā)揮降血脂作用［3］。

2

消食化積

山楂，薔薇科植物山楂的果實(shí)，味酸甘性微溫，有消食化積，醒脾開(kāi)胃，散瘀行滯之功效。用山楂菊飲對(duì)40例高脂血癥患者進(jìn)行食療3月后，發(fā)現(xiàn)TC、TG明顯降低［4］

。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)山楂所含山楂黃酮（主要為金絲桃苷）能降低高脂血癥大鼠的血清TG及肝TC［5］

并能顯著升高HDL-C、α-Apo的濃度及LDLRmRNA的水平［6］

;提高血清SOD的活性［7］

。山楂富含有多種有機(jī)酸，曾報(bào)道可致胃石癥，中醫(yī)也有強(qiáng)調(diào):“體弱脾虛，無(wú)積食者莫食”。

有報(bào)道山楂主要通過(guò)調(diào)節(jié)LDLR的水平及提高血清的抗氧化能力降低血脂［7］

;亦有人推斷主要通過(guò)抑制3—羥基—3—甲基戊二酸輔酶A還原酶的活性，降低體內(nèi)TC濃度。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

3利濕化濁

澤瀉，又名水瀉、芒芋等，澤瀉科植物澤瀉的干燥根莖，味苦咸性寒，能利水滲濕，瀉熱通淋。臨床發(fā)現(xiàn)用澤瀉湯治療高血壓性高脂血癥效果較卡托普利/月莧草更優(yōu)［8］

。動(dòng)物顯示大劑量的澤瀉湯加味能顯著降低大鼠血清TG、TC、LDL及肝臟總TC和TG的含量，增加膽汁膽固醇的含量及膽固醇助溶劑的含量［9］

。作為降脂藥物，尚未見(jiàn)澤瀉有較嚴(yán)重的毒副作用的報(bào)道。澤瀉中降脂成澤瀉醇A、B及其單醋酸酯和澤瀉醇C單醋酸酯等5種三萜類物質(zhì)，其膽堿和卵磷脂等成分能治療脂肪肝。有人認(rèn)為澤瀉調(diào)脂主要通過(guò)抑制外源性TG的吸收和內(nèi)源性TG的合成［9］

。

4瀉下泄?jié)?/p>

4.1決明子豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子，味甘、苦、咸，性寒，具祛風(fēng)散熱、清肝明目、潤(rùn)腸通便之功。其復(fù)方降脂膠囊治療高脂血癥180例，總有效率為93.33%，療效優(yōu)于肌醇煙酸酯片［10］

。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)決明子與Se、Zn、葛根、山楂聯(lián)合應(yīng)用可預(yù)防及治療大鼠高脂血癥和肝臟脂肪變性［11］

。曾有報(bào)道少數(shù)臨床病例服藥初期有腹脹、腹瀉和惡心，但可自行消失不影響繼續(xù)服藥。

決明子的降血脂的活性成分為蛋白質(zhì)、蒽醌苷類（大黃蒽酮，大黃素甲醚等），有人認(rèn)為其由于蒽醌糖苷的導(dǎo)瀉作用，減少膽固醇的吸收及增加排泄，通過(guò)反饋調(diào)節(jié)LDL-C代謝，從而降低TG水平，升高HDL-C［12］。

4.2大黃蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根和根莖，具有逐瘀通經(jīng)、瀉熱通便、利濕退黃的功效。用大黃蟲丸治療高脂血癥30例，總有效率96.7%，高于多烯康膠對(duì)照組［13］

。動(dòng)物研究表明［14］

九制大黃的蒽醌類衍生物對(duì)高脂血癥大鼠的TG、TC及血液流變學(xué)影響顯著。生大黃有強(qiáng)烈的瀉下作用，應(yīng)慎用。

大黃降血脂的有效成分為蒽醌衍生物（包括結(jié)合性和游離性），而鞣質(zhì)多糖則無(wú)明顯作用。其通過(guò)促進(jìn)膽固醇的排泄及減少吸收而具有降膽固醇的作用。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

5益氣健脾

絞股藍(lán)，又名“七葉膽”，是葫蘆科絞股藍(lán)屬植物，通常是根莖或全草入藥，其味苦、性寒、無(wú)毒，有養(yǎng)心健脾、益氣和血、除痰化瘀之功效。該植物含有6種人參皂苷，是唯一能從人參屬以外提取人參皂苷的植物。絞股藍(lán)總苷的各種制劑對(duì)高脂血癥治療后TC、TG明顯下降，HDL-C作用不明顯［15］

;其治療糖尿病高脂血癥、腎病綜合征伴高脂血癥總有效率都達(dá)85%以上［16～17］

?？梢?jiàn)絞股藍(lán)總苷對(duì)原發(fā)性及繼發(fā)性高脂血癥都有較滿意的療效。單味絞股藍(lán)有難以忍受的副作用（乏力、嗜睡），故常與銀杏配伍使用。

研究表明，絞股藍(lán)通過(guò)其總苷減少游離脂肪酸的生成;或認(rèn)為阻止了TC、TG的合成，而降低血液TC含量發(fā)揮降血脂作用。

6活血化瘀

6.1紅花菊科草本植物紅花的干燥管狀花，味辛性溫，可活血通絡(luò)，祛瘀止痛。紅花注射液加生理鹽水靜脈滴注治療高脂血癥總有效率達(dá)90%，降TC作用優(yōu)于血脂康［18］

;而桃仁紅花煎能使無(wú)癥狀性高脂血癥患者血清TC、TG、LDL-C、MDA水平明顯降低［19］

。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，紅花油乳劑能降低正常小鼠血清LDL-C，對(duì)HDL-C無(wú)明顯影響;顯著降低高脂血癥大鼠血清的TC、TG、LDL-C水平，且能提高HDL-C水平［20］

。曾有報(bào)道，紅花煎劑對(duì)妊娠大鼠母體及其胚胎均有明顯毒副作用，但臨床上，除有小部分患者有頭暈、惡心等輕微癥狀外，并未見(jiàn)有嚴(yán)重毒副作用。

有研究表明高劑量的紅花籽油能顯著提高高脂血癥大鼠的LCAT活性［21］

，紅花籽油可能通過(guò)明顯提高LCAT活性進(jìn)而升高HDL-C而起到調(diào)節(jié)血脂的作用。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

6.2丹參唇科多年生草本植物丹參的根及根莖，味苦性微寒，可活血化瘀、疏瀉肝膽、調(diào)和脾胃、補(bǔ)養(yǎng)氣血，有“一味丹參，功同四物”之說(shuō)。丹參注射液和復(fù)方丹參滴丸能顯著降低各種類型高脂血癥患者的血清TC、TG、LDL-C，明顯提高HDL-C［22～23］

。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明丹參注射液可使高脂血癥動(dòng)物模型TC、TG、LDL-C明顯降低，HDL-C升高［24］

;復(fù)方丹參滴丸則對(duì)血脂及血流動(dòng)力學(xué)有明顯影響［25］

。丹參的各種制劑較為安全，在臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。

丹參降血脂活性成分為丹參素和丹參酮，以水溶性的丹參素劑型多用。其可能是通過(guò)抑制外源性TC的吸收，改善肝臟對(duì)脂蛋白的代謝，從而達(dá)到降脂的作用［22］

。

7其他大蒜，百合科蔥屬多年生草本植物大蒜的鱗莖，味辛性溫，具有行氣滯、暖脾胃、消結(jié)等功效。用大蒜新素治療高脂血癥作用與氟伐他汀相似［26］

:大蒜油丸降低高脂血癥患者的TG，升高HDL-C的作用優(yōu)于月莧草油丸［27］

。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，中華大蒜油應(yīng)用28天能明顯降低高脂血癥大鼠的TG、TC、LDL-C、AI水平［28］

;而大蒜精對(duì)其有治療和預(yù)防的雙重作用［29］

。大蒜副作用少，偶可引起腹瀉等胃腸道癥狀;而且毒性極低，大蒜精耐受量高。

大蒜的主要活性物質(zhì)大蒜新素（二烯丙基三硫化物）、大蒜辣素、阿霍烯等二十多種成分，通過(guò)減少內(nèi)源性Ch的合成，增加類固醇和膽固醇的排泄，減少膽固醇和脂肪酸合成達(dá)到降脂作用。

雖然降血脂中草藥起效都較緩慢，同時(shí)大部分單味藥的降脂機(jī)理尚未明確。但其副作用少，療效較持久，故具有廣闊的應(yīng)用前景和研發(fā)潛力。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常用降脂食物

1．

辣椒

辣椒含維生素C的比例在所有食物中最高。辣椒素調(diào)味能促進(jìn)脂肪的新陳代謝，防止體內(nèi)脂肪的積存，因而有降脂和減肥的功效。2．

菜花

菜花含類黃酮較多。而類黃酮是一種良好的血管清理劑，能有效的清除血管上沉積的膽固醇，還能防止血小板的凝集，減少心臟病的發(fā)生。

3．茄子

茄子皮內(nèi)含有豐富的維生素P，有顯著的降低血脂和膽固醇的功能。

4．苦瓜

苦瓜性涼味苦，含有較多的苦瓜皂甙，可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用，苦瓜中維生素B1、維生素C和多種礦物質(zhì)的含量都比較豐富，能調(diào)節(jié)血脂、提高機(jī)體免疫力的作用

6．芹菜

中醫(yī)認(rèn)為芹菜性涼。芹菜含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，有很好的通便作用，能幫助排除腸道中多余的脂肪。國(guó)外已有研究證實(shí)，經(jīng)常食用芹菜的人，體內(nèi)膽固醇的含量顯著下降，而且還能明顯的降低血壓。綠茶的降脂效果

,明顯優(yōu)于常用的“老資格”降脂藥品“煙酸”(又稱煙草酸

)。

綠茶能明顯降低血清及肝臟膽固醇水平

,可預(yù)防和治療脂肪肝

,還能降低動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)進(jìn)程檢測(cè)實(shí)施治療后3-6月復(fù)查血脂密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)原發(fā)性高血壓高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上；在不足5％患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)本身有明確而獨(dú)立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。近年來(lái)，盡管人們對(duì)高血壓的研究或認(rèn)識(shí)已有很大提高，相應(yīng)的診斷或治療方法也不斷進(jìn)步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因目前比較公認(rèn)的與以下因素有關(guān)(1)年齡：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)40歲以上患高血壓人數(shù)增多，比40歲以下的人高3.5倍；(2)職業(yè)與環(huán)境：凡注意力高度集中，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)者或工作環(huán)境刺激性大均易患高血壓；(3)家庭遺傳：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)高血壓病人中50％有家族史，故認(rèn)為與遺傳有關(guān)；(4)食鹽過(guò)多：有人進(jìn)行過(guò)試驗(yàn)，每日食鹽大于5克比少于5克者患高血壓比例大；(5)肥胖：超重者高血壓發(fā)病率比正常人高2-6倍；(6)吸煙：實(shí)驗(yàn)證明煙中的尼古丁對(duì)血管內(nèi)皮有損傷作用，可導(dǎo)致血管硬化，發(fā)生高血壓。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)

1999年世界衛(wèi)生組織／國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO－ISH）高血壓治療

指南中制訂了新的18歲以上者高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)，（見(jiàn)下表），

這是根據(jù)1997年美國(guó)預(yù)防檢測(cè)評(píng)估與治療高血壓全國(guó)委員會(huì)第六次報(bào)

告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用

的是1、2、3級(jí)，分別相當(dāng)于輕、中、重度。

血壓水平的定義和分類（mmHg）

類別收縮壓舒張壓

理想血壓＜120＜80

正常血壓＜130＜85

正常高值130～139

85～89

1級(jí)高血壓（“輕度”）140～159

90～99

亞組：臨界高血壓140～149

90～94

2級(jí)高血壓（“中度”）160～179

100～109

3級(jí)高血壓（“重度”）＞＝180＞＝110

單純收縮性高血壓＞＝140＜90

亞組：臨界高血壓140～90＜90

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辨證高血壓病的主要癥狀是眩暈、頭痛，所以在古代醫(yī)學(xué)著作對(duì)眩暈、頭痛的描述中，能找到類似高血壓的表現(xiàn)。中醫(yī)屬于"眩暈"、"頭痛"、"中風(fēng)"等范疇情志所傷，飲食不節(jié)，稟賦不足，年老體衰為其病因

“陰虛于下，陽(yáng)亢于上”是高血壓的基本病理特征，肝腎陰虛是高血壓主要發(fā)病基礎(chǔ)，陽(yáng)亢痰瘀為病之標(biāo)，瘀血內(nèi)停貫穿全過(guò)程。高血壓是一種本虛標(biāo)實(shí)的疾病。肝陽(yáng)亢盛和陰虛陽(yáng)亢是高血壓初期的證型，隨著疾病的發(fā)展，可導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)辨證分型肝火上炎陰虛陽(yáng)亢痰熱內(nèi)盛陰陽(yáng)兩虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)其本在肝腎，其標(biāo)為風(fēng)、火、痰、瘀。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)癥波動(dòng)大，受情緒影響大血壓正常，癥狀明顯輕型高血壓中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案目標(biāo)：降低并維持血壓有效控制臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。防止靶器官損害，減少并發(fā)癥提高生存率中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)維多利亞宣言合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理健康中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

高血壓患者的飲食1、限制鈉鹽的攝入。飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過(guò)多，會(huì)使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。

2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)動(dòng)脈硬化。

3、少吃動(dòng)物脂肪。動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。

4、戒煙少酒。有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過(guò)多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。

5、宜多食鉀食物。鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。

6、宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。

7、鈣食物。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，高血壓患者每天堅(jiān)持食入高鈣食物，能使2／3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)食療方案辨證論治甘潤(rùn)平和滋陰活血清淡少鹽中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)有利于自療的食物有：豆類、胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、蘋果等。少食一些高脂肪、高膽固醇的食品，如蛋黃、奶油、豬肝、豬腦等。

忌煙酒、咖啡、濃茶。少吃鹽，每日最好不超過(guò)5克。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法

康復(fù)醫(yī)療主要適應(yīng)于臨界性高血壓病（血壓在18.6/12kPa(140/90mmHg)），和第一、二期的早期高血壓病。由于運(yùn)動(dòng)可以使高血壓上升，血壓波動(dòng)幅度過(guò)大，故運(yùn)動(dòng)療法對(duì)有腦、心、腎病變的第三期高血壓者應(yīng)持慎重態(tài)度。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法的作用作用于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞，使血壓下降調(diào)整植物神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)興奮性，緩解小動(dòng)脈痙攣，從而有助于降低血壓改善情緒、縮小血壓波動(dòng)幅度并減少神經(jīng)官能癥狀。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法的分類

太極拳氣功醫(yī)療步行降壓體操運(yùn)動(dòng)頻度：每周至少三次，每次持續(xù)45-60分鐘。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)物理療法

適合于早期、輕度高血壓病。常用方法直流電離子導(dǎo)入療法

脈沖超短波療法

穴位磁療選百會(huì)、曲池、足三里、太陽(yáng)、風(fēng)池、神門、風(fēng)府等穴位，開(kāi)始敷貼時(shí)選其中2～3個(gè)穴位。以后可根據(jù)情況增多，也可應(yīng)用耳穴降壓溝。水療如脂浴（36～38℃）、氡浴、二氧化碳浴等。高血壓病一、二期病人也可去海濱進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)其他自療法

自我催眠法：本療法是讓自身按一定的自我暗示程序進(jìn)行催眠。使自己的神志進(jìn)入恍惚狀態(tài)或中性催眠狀態(tài)中，以便將心中的一切情緒煩惱及病痛得以排解，從而達(dá)到消除情緒障礙、舒暢身心的作用。自我心理調(diào)節(jié)：國(guó)內(nèi)外學(xué)者都認(rèn)為，心理應(yīng)激、情緒障礙是原恨性高血壓的主要因素。社會(huì)的心理刺激、緊張、焦慮、驚恐、憤怒、敵意等情緒，爭(zhēng)勝好強(qiáng)、欲望過(guò)高、自卑膽怯、不輕易顯露自己的感情以及保守、固執(zhí)等性格行為都會(huì)使血壓失常，所以有人稱高血壓為“情感病”?；颊呖梢圆扇≌{(diào)換工作環(huán)境、減輕工作量、降低人生追求、與人交談、向人傾述、唱歌、欣賞柔和音樂(lè)、旅游等方法來(lái)消除致病的社會(huì)心理刺激因素，提高自身的應(yīng)激能力，控制情緒沖動(dòng)。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)避免誤診

坐位測(cè)定血壓是常法，但并非完全準(zhǔn)確。嚴(yán)格地說(shuō)，還應(yīng)該測(cè)平臥位的血壓，兩相對(duì)照。有少部分高血壓患者平臥位的血壓卻是正常的，他們患的高血壓稱體位性高血壓。據(jù)資料說(shuō)，國(guó)外約有10％、國(guó)內(nèi)約有4.2％的患者是體位性高血壓者，而這類患者是不必服藥控制血壓的自行加大藥物劑量以及采用其他方法，雖可較快降壓，但會(huì)產(chǎn)生副作用或并發(fā)癥。

由于血壓升高到一定水平上一段時(shí)間后，機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)平衡。降壓過(guò)猛，平衡被打破，感覺(jué)上會(huì)比血壓高時(shí)更差。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦動(dòng)脈血栓形成(中風(fēng))或心肌梗塞。特別是晚期高血壓患者更應(yīng)該注意這種情況。忌突然停藥。突然停止服藥，血壓反跳回升會(huì)引出意外。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)低血壓病成人的肱動(dòng)脈血壓低于12KPa(90mmHg)/8kPa(60mmHg)即可定為低血壓。分為急慢性兩類。急性低血壓多由大失血和劇痛所致，其主要臨床表現(xiàn)為暈厥和休克；慢性低血壓則是由內(nèi)分泌功能紊亂、慢性消耗性疾病、心血管疾病及營(yíng)養(yǎng)不良所致；常見(jiàn)有貧血或低血糖。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因及分類根據(jù)其伴有的癥狀分為體位性低血壓：

癥狀性低血壓：

體質(zhì)性低血壓：內(nèi)分泌紊亂所致的低血壓。慢性消耗性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良所致的低血壓。

高山（原）性低血壓。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辯證

低血壓屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“虛勞”、“暈厥”等范疇。其病因氣虛陽(yáng)弱，脾不運(yùn)化，腎精不足，心脈搏動(dòng)無(wú)力。氣機(jī)升降失調(diào)，清陽(yáng)不升。陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能低下。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)辯證分型氣陰兩虛心脾兩虛脾腎兩虧肝腎不足下元虛損心腎陽(yáng)虛中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)癥低血壓腦缺血癥狀神經(jīng)系統(tǒng)體征中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案

低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。α受體激動(dòng)劑，具有血管張力調(diào)節(jié)功能，可增加外周動(dòng)、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，并能收縮動(dòng)脈血管，達(dá)到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng)，改善低血壓的癥狀，其他：麻黃素，雙氫麥角氨，氟氫可的松等，中藥治療中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

溫補(bǔ)為主營(yíng)養(yǎng)豐富，易于吸收少時(shí)多餐興奮性食品低血壓患者的飲食原則中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)低血壓患者的飲食1、暈素兼吃，合理搭配飲食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細(xì)胞過(guò)低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之功效，可常食用。

4、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12～15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

6、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓。可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡水代茶。

7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應(yīng)的食品。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法太極拳氣功醫(yī)療步行升壓體操運(yùn)動(dòng)量要適宜中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)預(yù)防平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性，及足夠的睡眠。所以低血壓的患者，應(yīng)過(guò)規(guī)律的生活。低血壓患者入浴時(shí)，要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時(shí)間。對(duì)血管擴(kuò)張劑，鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用。有直立性低血壓的人：可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動(dòng)四肢，或伸一下懶腰，這樣活動(dòng)片刻之后再慢慢起床，千萬(wàn)不要一醒來(lái)就猛然起床，以預(yù)防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前，先閉合雙眼，頸前屈到最大限度，而后慢慢站立起來(lái)，持續(xù)約10一15秒鐘后再走動(dòng)，即可達(dá)到預(yù)防直立性低血壓的目的。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)冠心病

冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因

冠心病是多種致病因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。大量的流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室研究表明。血膽固醇過(guò)高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，被稱為主要危險(xiǎn)因子。另外，體力活動(dòng)過(guò)少，缺乏體育鍛煉、體重超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史都能影響冠心病的發(fā)病率，并可使發(fā)病年齡提起。因而這些因素均被列為次要危險(xiǎn)因子。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)

冠心病分類

冠心病包括急性暫時(shí)性的和慢性，它們分為：

(1)原發(fā)性心臟驟停：原發(fā)性心臟驟停是突然猝死的原因。

(2)心絞痛：勞累性心絞痛：勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動(dòng)或其他增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失；自發(fā)性心絞痛：自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。

(3)心肌梗塞：

(4)缺血性心臟病中的心力衰竭：缺血性心臟病可因多種原因而發(fā)生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并發(fā)癥，或可由心絞痛發(fā)作或心律失常所誘發(fā)。

(5)心律失常：心律失?？梢允侨毖孕呐K病的唯一癥狀。

本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者，平均患病率約為6．49％，而且患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。隨著高脂肪、快餐化、快節(jié)奏、高壓力的生活方式的影響，冠心病的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，并且患病年齡趨于年輕化。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辯證有關(guān)醫(yī)籍中記載的“卒心痛”、“久心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”、“胃心痛”、“真心痛”等病證的癥候，與冠心病心絞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等癥狀的描述是一致的。冠心病之中醫(yī)病機(jī)特征為臟腑虛損、功能失調(diào)，常以心脈瘀阻為其突發(fā)表現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)臨床分型

氣虛血淤型陽(yáng)虛欲脫型心陰虧虛型氣滯血淤型痰濁閉阻型中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)癥適應(yīng)癥：穩(wěn)定型冠心?。ò惻f性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛）、隱性冠心病、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)后的患者。

目的：使病人恢復(fù)到最佳生理、心理、職業(yè)狀態(tài)。盡量延長(zhǎng)生命。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案正確認(rèn)識(shí)勞逸結(jié)合

合理飲食

堅(jiān)持藥物治療

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)飲食原則減少每日膽固醇的攝取。提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)避免過(guò)量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪。注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥藥膳應(yīng)以辛溫通絡(luò)與甘潤(rùn)平和藥物并用中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)藥膳常用中草藥毛冬青

此藥有效成分是黃酮苷。能擴(kuò)張外周血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，且能降低心肌耗氧量，解除心肌缺血、缺氧，改善心臟功能，還可對(duì)抗血管緊張素的血管收縮作用。降壓作用緩慢而持久，對(duì)腦血栓形成的中風(fēng)半身不遂患者，還有活血通脈作用。每日用量３０～５０克，水煎，分２～３次飲服。

葛根

它含有豐富的黃酮。能擴(kuò)張心腦血管，增加血流量，對(duì)心肌缺血有保護(hù)作用，還有降低血壓、減慢心率、降低膽固醇的作用。每日用量１０～１５克，煎湯，分２～３次服用。

瓜蔞

本品含三萜皂苷及有機(jī)酸，種子含脂肪油?？稍黾庸诿}血流量，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心絞痛癥狀。用藥時(shí)間愈長(zhǎng)，療效愈明顯，且有降血脂作用，但對(duì)血壓及心率均無(wú)影響。因種子有潤(rùn)腸通便之功，故對(duì)冠心病心絞痛伴有便秘者尤為適用。用量每日１５～３０克，煎湯，分２～３次服用。

丹參

本品含丹參酮、丹參醇及維生素Ｅ等。能顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，降低血黏度，改善心肌收縮力，減慢心率。對(duì)心肌梗死、腦栓塞有活血化瘀作用。每日用量１５克，煎湯，分２次服用。也可配合檀香６克、砂仁３克（后下）共煎，即是臨床常用的治療冠心病的清代名方——丹參飲。中成藥丹參片對(duì)冠心病也有顯著療效。

桑寄生

此藥含黃酮、肌醇、廣寄生苷及蕓香苷等成分。能舒張冠狀血管，增加冠脈流量，降低毛細(xì)血管脆性，且有利尿、降血壓、減慢心率作用。用量每日１０～１５克，煎湯，分２次服。

參三七

本品含有黃酮苷、三七皂苷等成分。有降低冠脈阻力，增強(qiáng)冠脈血流量，減少心肌耗氧量，減慢心率，降低血壓等作用，能有效地減輕心絞痛癥狀及改善異常心電圖。其用量為三七粉每次１～１．５克，一日２～３次吞服。也可用成藥三七總苷片，每次２～４片，一日２～３次服用。常用中成藥有速效救心丸、復(fù)方丹參片、地奧心血康、參芍片等，具有活血化瘀、宣陽(yáng)通痹、開(kāi)胸祛痰、芳香開(kāi)竅之效。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)冠心病病人用藥禁忌（1）心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立含藥。心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即在舌下含1片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含藥時(shí)不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應(yīng)坐靠在寬大的椅子或凳上。（2）伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С５淖饔?，只適合伴有高血壓或心動(dòng)過(guò)速的冠心病病人。（3）長(zhǎng)期服用心得安的冠心病病人，不可驟停服藥，否則引起“反跳”，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗塞。（4）心動(dòng)過(guò)速者忌用心寶，心動(dòng)過(guò)緩者忌服活心丸。（5）伴發(fā)肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻馬心安等。（6）忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。在臨床上發(fā)現(xiàn)，心得安合并異搏定，可發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心衰、嚴(yán)重者甚至心臟驟停；而洋地黃和異搏定合用，則可發(fā)生猝死。（7）忌自作主張隨意加減藥量。有些病人治病心切，擅自加量，結(jié)果反而欲速則不達(dá)，如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥，個(gè)別人因一次含服不見(jiàn)效，就在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)服好幾片乃至10多片，結(jié)果不僅療效不佳，反而疼痛加劇。因?yàn)?，任意加大硝酸甘油量不僅產(chǎn)生耐藥性，而且還直接造成冠狀動(dòng)脈痙攣。（8）伴有青光眼的患者，慎用或忌用三硝酸甘油。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)方式以有氧訓(xùn)練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節(jié)律的舞蹈、中國(guó)傳統(tǒng)的拳操等也是合適的運(yùn)動(dòng)方式。合適運(yùn)動(dòng)量的標(biāo)志是：早晨起床時(shí)感覺(jué)舒適，無(wú)疲勞感。判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適最簡(jiǎn)單的方式是：運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對(duì)話。運(yùn)動(dòng)時(shí)間是指每次達(dá)到訓(xùn)練強(qiáng)度的時(shí)間，一般為10～30分鐘。訓(xùn)練頻率是指每周訓(xùn)練的次數(shù)，一般每周鍛煉3～5

次即可。要避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。

警惕癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)如發(fā)現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)：上身不適（包括胸、臂、頸或下頜，表現(xiàn)為酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛）、無(wú)力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適（關(guān)節(jié)痛或背痛）。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)自我心理調(diào)適原則：

遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來(lái)平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作"精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素"。遇事要想得開(kāi)，放得下。過(guò)于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對(duì)子女、對(duì)金錢、名譽(yù)、地位以及對(duì)自己的疾病都要坦然、淡化。掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練：通過(guò)呼吸放松、意念放松、身體放松或通過(guò)氣功、太極拳等活動(dòng)，增強(qiáng)自身康復(fù)能力。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理心絞痛發(fā)作時(shí)可含硝酸甘油片或麝香保心丸，并按壓左手內(nèi)關(guān)穴可緩解，若僅有早搏，可以苦參，炙甘草各15克煎水代茶飲，久服有較好療效。若發(fā)生心肌梗塞，則應(yīng)急呼醫(yī)生搶救，醫(yī)生到來(lái)之前可指壓病人人中，內(nèi)關(guān)穴，可鎮(zhèn)痛，降壓，防休克。切忌亂搬動(dòng)病人，應(yīng)讓病人就地躺下。此外，心肌梗塞多驟然發(fā)生，且多發(fā)生于睡眠中，故對(duì)老年患者，要防止一人獨(dú)宿。

恢復(fù)期或緩解期的病人仍需充分休息居室應(yīng)清靜，避免噪聲；可適當(dāng)活動(dòng)，但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，要避免疲勞。合理膳食，要清淡、易消化、低脂低鹽飲食，多食富含不飽和脂肪酸的食品，如魚類；多食富含維生素C和組纖維和新鮮和水果；嚴(yán)禁暴飲暴食或過(guò)飽，可少食多餐。保持樂(lè)觀、松弛的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。保持大便通暢，大便時(shí)切忌用力。戒煙、少飲酒；不飲濃咖啡和濃茶，生活規(guī)律，保證充足睡眠；注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。用藥要針對(duì)病情，不宜過(guò)多；冠心病患者應(yīng)隨身攜帶家中備有上述急救藥物，以便發(fā)病時(shí)自己或家人能及時(shí)取到并服用，應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常識(shí)三個(gè)半分鐘，生命保平安。

建議：夜間醒來(lái)方便時(shí)，應(yīng)先在床上躺半分鐘，然后坐起半分鐘，再雙腿下垂半分鐘，能有效防止許多致命性意外事故發(fā)生。膳食是基礎(chǔ)，紅黃綠白黑。

紅是指紅葡萄酒，每日飲50—100毫升，有助于預(yù)防冠心病。黃指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、西紅柿等，富含胡蘿卜素，能減輕動(dòng)脈硬化。綠指綠葉蔬菜。白指燕麥粉、燕麥片，每日50克，能有效降低血甘油三酯、膽固醇。黑指黑木耳，每日5—10克，對(duì)降低血粘度、膽固醇有明顯效果。及時(shí)補(bǔ)水分，綠茶為首選。

心腦血管病人發(fā)病死亡，原因與出汗過(guò)多、未及時(shí)喝水、血液濃縮有關(guān)。由于各人出汗多少不同，每日所需水分也不同。標(biāo)準(zhǔn)以每日1500毫升尿?yàn)闇?zhǔn)，只要每日有1500毫升左右的尿量即表示人體內(nèi)水分足夠。研究表明，綠茶有強(qiáng)抗氧自由基作用，有良好的防癌、防動(dòng)脈粥樣硬化效果。勿暴飲冰水，防心梗猝發(fā)。

只要飲用三杯以上冰水，心電圖幾乎都有變化。由于短時(shí)間內(nèi)用大量冰涼飲料誘發(fā)心絞痛，急性心肌梗塞者，臨床上已屢見(jiàn)不鮮，不可不慎。午睡半小時(shí)，冠心少三成。

調(diào)查研究表明，每日午睡半小時(shí)者比不睡者冠心病死亡率少30％，其原因與午睡時(shí)血壓下降、心率減慢，與白天的血壓高峰出現(xiàn)一段低谷有關(guān)。

謹(jǐn)防“魔鬼時(shí)間”。

生物鐘節(jié)律研究表明：一天中，上午6—11時(shí)是急性心梗、腦卒中、猝死的高峰時(shí)間，被稱為“魔鬼時(shí)間”。病情較重的老年冠心病人，晨起宜提前服藥，上午不宜安排過(guò)量活動(dòng)。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)猝死急救猝死突然發(fā)生時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救，立即進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰臥在木板或地上，用拳叩擊病人左側(cè)胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口對(duì)口吹氣1次，時(shí)間為1秒鐘，然后用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1／3與2／3交界處，兩肘伸直，垂直向下按壓，然后放松，連續(xù)按壓5次。再人工呼吸1次，心臟按壓5次，如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16～18次，心臟按壓80～90次，要搶救到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

是

以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部慢性疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。

COPD的危害性：

①COPD的患病率和死亡率均高，并有逐年上升趨勢(shì)。

②COPD的致殘率高，給

和家庭帶來(lái)巨大的痛苦。

③COPD還造成巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因

1吸煙：是重要的發(fā)病因素

2職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)；

3空氣污染；

4感染；

5蛋白酶-抗蛋白酶失衡；

6其他因素中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)臨床表現(xiàn)慢性過(guò)程，進(jìn)行性加重。

1、癥狀：重點(diǎn)闡述“咳”、“痰”、“喘”三大癥狀。呼吸困難逐漸加重。

①慢性咳嗽

②咳痰

③氣短或呼吸困難

④喘息和胸悶

⑤其他

2、體征：肺氣腫體征，視、觸、叩、聽(tīng)診中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)診斷與嚴(yán)重程度分級(jí)

診斷：高危因素+癥狀+體征+肺功能檢查（除外其他疾病）

不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜70%及FEV1＜80%預(yù)計(jì)值，可確定有不完全可逆的氣流受限。少數(shù)無(wú)明顯咳嗽、咳痰癥狀而肺功能提示有不完全可逆的氣流受限，排除其他疾病，亦可診斷COPD。

2、COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：

急性加重期：短期內(nèi)出現(xiàn)咳、痰、喘或氣短加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴有發(fā)熱；

穩(wěn)定期：患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辯證屬中醫(yī)“肺脹”本病的發(fā)生，多因久病肺虛，痰瘀潴留，每因復(fù)感外邪誘使本病發(fā)作加劇。肺脹的病理性質(zhì)多屬標(biāo)實(shí)本虛。標(biāo)實(shí)為痰濁、水飲、瘀血和氣滯，痰有寒化與熱化之分；本虛為肺、脾、腎氣虛，晚期則氣虛及陽(yáng)，或陰陽(yáng)兩虛。其基本病機(jī)是肺之體用俱損，呼吸機(jī)能錯(cuò)亂，氣壅于胸，滯留于肺，痰瘀阻結(jié)肺管氣道，導(dǎo)致肺體脹滿，張縮無(wú)力，而成肺脹。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)分證論治

痰熱郁肺治法：．清肺泄熱，降逆平喘。方藥：越婢加半夏湯。痰濁壅肺治法：滌痰祛瘀，瀉肺平喘。方藥：三子養(yǎng)親湯或葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。痰蒙神竅治法：滌痰開(kāi)竅。方藥：滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹。肺腎氣虛治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。方藥：補(bǔ)虛湯合參蛤散。陽(yáng)虛水泛治法：溫陽(yáng)化飲利水。方藥：真武湯合五苓散。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)癥臨床緩解期中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案慢阻肺的治療除了常規(guī)的內(nèi)科藥物治療，康復(fù)治療是一項(xiàng)重要的治療方法?？祻?fù)治療能夠改善老年COPD患者的生存質(zhì)量。康復(fù)治療包括健康宣教、呼吸操、上肢肌力訓(xùn)練和全身體能訓(xùn)練。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)飲食原則

補(bǔ)充蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量為1.25～1.5克／公斤（體重），以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶、瘦肉、魚等。

(2)、供應(yīng)足夠的維生素Ｃ和維生素Ａ。每日供給維生素Ｃ100毫克、維生素Ａ5000國(guó)際單位即能滿足需要。維生素Ｃ和維生Ａ主要存在于水果、蔬菜及動(dòng)物肝臟、蛋黃等食品之中。

(3)喝足水。大量飲水可使痰液稀釋而有利于排出，改善感染癥狀，增強(qiáng)抗生素療效。每日飲水量應(yīng)不少于2000毫升。

此外，針對(duì)慢性支氣管炎患者的特點(diǎn)，選用補(bǔ)腎、健脾、理氣、益肺、止咳、祛痰的食品，如蓮子、百合、大棗、動(dòng)物肺、枇杷、梨等，但要特別注意避免辛辣的食品刺激呼吸道粘膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，加重咳嗽、哮喘。另外，慢性支氣管炎病人一般消化功能較差，故在飲食選用上以清淡為佳。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)藥膳常用中草藥補(bǔ)肺止咳類食療方劑是選用補(bǔ)肺止咳的中藥和食物配伍而成。選用的中藥和食物有：北沙參、玉竹、山藥、川貝、荸薺、杏仁、杜仲、銀耳，紅棗、薏米、金櫻子、蓮子、芡實(shí)、麻黃，冬蟲夏草、淮山藥，胡桃仁，百部、茯苓，甘草，制半夏，前胡，黃精，天門冬，生地黃，枸杞，鴨子、藕、棠梨，冰糖、蜂蜜、鴨梨，廣柑，百合，梨，烏梅，無(wú)花果，鴿子，甲魚，龜肉，豬肺，檸檬，佛手柑，蜜桔，草莓、燕窩，枇杷、生姜，烏骨雞，花生，蛤蚧，雄雞，白果仁，金桔，豆腐，雪梨，牛奶，桃子，西洋菜，慈菇、側(cè)耳根、柑果，甜瓜、知母、五味子，柿餅，茜草，阿膠等70余種。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)原則加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)。改善呼吸困難增加運(yùn)動(dòng)耐力改善胸腔順應(yīng)性加強(qiáng)膈肌與腹肌活動(dòng)常用耐力和耐寒訓(xùn)練；深腹式呼吸訓(xùn)練；氣功；理療；中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)訓(xùn)練有效的呼吸方法

呼吸訓(xùn)練的要點(diǎn)是建立膈肌呼吸，縮唇呼吸，減少呼吸頻率，協(xié)調(diào)吸呼比例。

1.呼吸練習(xí)時(shí)選擇一個(gè)舒適的體位，精神和身體要放松。

2.膈肌呼吸，又稱腹式呼吸。一只手放在胸部，另一只手輕輕壓在腹部臍上方；鼻子吸氣時(shí)，腹部鼓起，手隨腹壁上抬，把空氣吸到肚子里；呼氣時(shí)嘴唇縮小，使氣體緩緩的從嘴唇中稍用力呼出，放在腹部的手同時(shí)配合輕輕下壓，腹部盡量下凹。吸氣和呼氣時(shí)放在胸部的手始終保持胸部不動(dòng)。

3.要慢慢的呼吸，吸氣和呼氣的比例是1：2。吸氣時(shí)心數(shù)1-2-，呼氣時(shí)心數(shù)3-4-5-6-。增強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng)耐量

通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，增加身體的活動(dòng)耐力，提高我們的日常生活能力。

1.遵循運(yùn)動(dòng)量宜從小開(kāi)始，量力而行，循序漸進(jìn)的原則，逐漸增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐受能力。

2.運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每日有氧運(yùn)動(dòng)20~40分鐘為宜，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)有5~10分鐘的熱身和放松。

3.注意把握運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)以稍感氣促和輕度的勞累為宜，而且休息后氣促和勞累很快便可緩解。

4.選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)，例如步行、慢跑、登梯、踏車、園藝、家務(wù)勞動(dòng)、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等。

5.若有缺氧的癥狀，可以在吸氧的幫助下運(yùn)動(dòng)。氧氣吸入療法

吸氧可以糾正低氧血癥，減輕呼吸困難，減輕肺動(dòng)脈高壓，緩解或預(yù)防肺心病，并可延長(zhǎng)壽命?？梢赃M(jìn)行家庭吸氧療法，根據(jù)病情采取相應(yīng)的吸氧方法，以低氧氣流量為宜。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)心理和娛樂(lè)減輕焦慮，消除抑郁針灸推拿循經(jīng)治療，對(duì)癥施治中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)慢阻肺病人用藥禁忌要避免單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥，否則痰液不易咯出，易誘發(fā)感染避免長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)“慢阻肺”病人緩解期的護(hù)理要點(diǎn)

１．保暖、防寒，避免受涼感冒。２．嚴(yán)禁吸煙。３．要有良好的居住環(huán)境。４．鼓勵(lì)病人有戰(zhàn)勝疾病的信心，找出病因，配合治療。５．緩解期間應(yīng)盡量少用或不用抗生素，以免產(chǎn)生抗藥性。６．增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，預(yù)防感染，可應(yīng)用玉屏風(fēng)散。７．多進(jìn)行戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)惡性腫瘤腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說(shuō)的癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學(xué)上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。惡性腫瘤對(duì)人類健康和生命的威脅很大，它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)，是疾病導(dǎo)致死亡原因的頭兩位。

我國(guó)常見(jiàn)人類生命健康的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見(jiàn)，約占全部惡性腫瘤的70%－80%。癌癥病人康復(fù)期包括身體恢復(fù)和精神恢復(fù)兩個(gè)方面。是病人鞏固各種治療的延續(xù)。1981年，世界衛(wèi)生組織對(duì)癌癥提出三個(gè)三分之一的評(píng)論，即癌癥病因中的1／3是可以設(shè)法避免的。癌癥患者中1／3如早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的。無(wú)希望治愈的患者中有1/3是可以姑息治療減輕癥狀的。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)癌癥病因

癌癥多數(shù)是由生活方式?jīng)Q定而非遺傳因素基因因素導(dǎo)致癌癥的危險(xiǎn)系數(shù)介于２１％～４２％之間，平均來(lái)看大約是３０％。癌癥的其他危險(xiǎn)因素應(yīng)歸結(jié)于“環(huán)境”因素，一個(gè)人從出生之日起就受到多種環(huán)境的影響，包括成年后吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣等。避免接觸致癌物質(zhì)和改變不良生活方式，就可能有效地預(yù)防癌癥的發(fā)生。致癌作用是一個(gè)有可能逆轉(zhuǎn)的連續(xù)統(tǒng)一體。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辨證中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)：1．氣滯血瘀：氣血瘀滯、日久可生癌腫，，《醫(yī)林改錯(cuò)》中指出：“肝腹結(jié)塊，必在有形之血”;2．痰濕聚結(jié)：脾主濕，脾虛則水濕失于健運(yùn)。水濕不運(yùn)，津液不布，為邪火熬灼，遂凝結(jié)為痰，“痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到”。古人有“凡人身上、中、下有塊者，多是痰”的論述。3．邪毒郁熱：外受毒邪入侵，日久均能化熱化火，內(nèi)傷七情，亦能生火，火熱傷氣，燒灼臟腑，是為邪熱火毒。4．臟腑失調(diào)，氣血虧虛；歷代醫(yī)籍指出，臟腑功能失調(diào)與腫瘤發(fā)病有關(guān)。如明代張景岳說(shuō)：“脾胃不足及虛弱失調(diào)的人，多有積聚之病”.中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)辨證分型氣虛腑實(shí)證氣不固表證熱毒灼津證肝腎陰虛證中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)證手術(shù)后遺癥醫(yī)源性損傷帶瘤生存者中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案治療癌癥最重要的是機(jī)體的反應(yīng)性矯正過(guò)分、偏頗治療。全面調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境平衡。改善和提高生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。生活質(zhì)量是臨床研究的終點(diǎn)。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)飲食原則一、普通膳食癌癥病人的普通膳食應(yīng)該是營(yíng)養(yǎng)豐富，清香可口，易于消化的食物，其中含有較多的動(dòng)物性蛋白和維生素，而且不甚油膩，較少油炸食品。普通膳食適用于：

（1）術(shù)后恢復(fù)期的癌癥病人。

（2）化療、放療前后的病人。

（3）非消化道腫瘤或無(wú)消化系統(tǒng)功能障礙的各種癌癥病人。

（4）不伴有發(fā)熱、出血等臨床急性期癥狀的病人。二、軟膳食軟膳食適用于：

（1）放療、化療后消化功能較弱的癌癥病人。

（2）胃腸道腫瘤術(shù)后痊愈的病人。

（3）口腔疾患。三、中醫(yī)用食突出辨證論治，總以甘涼、甘溫之品居多，輔以芳香化濁之品。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)確認(rèn)的八種抗癌食物1．西紅柿——西紅柿具有其他蔬菜所沒(méi)有的“番茄紅素”，能消滅某些促使癌細(xì)胞生成的自由基。

2．綠色蔬菜——包括菠菜、花莖甘藍(lán)、萵苣等。顏色越濃綠，抗氧化劑含量也就越高，越能防癌、抗癌。

3．蔥蒜——研究表明，有一種蒜化合物能對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生毒性效應(yīng)，能阻抑癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

4．柑橘類水果——含有豐富的胡蘿卜素，以及黃烷素等多種天然抗癌物質(zhì)，對(duì)胰腺癌有非常好的效果。

5．十字花科蔬菜——包括甘藍(lán)、花椰菜、芥菜和蘿卜等等。此類菜最好生食或半生半熟食用，以免破壞其中的抗癌化合物。

6．大豆——含有5種以上的抗癌物質(zhì)，延緩和抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、擴(kuò)散。

7．麥麩——可使癌細(xì)胞退化、萎縮，對(duì)結(jié)腸癌有特效。

8．低脂牛奶——含有鈣、維生素B、維生素A、維生素C、維生素D等具有抗癌性。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)體育鍛煉有主動(dòng)和被動(dòng)兩方面：主動(dòng)鍛煉，是指自己能做的各種形式的運(yùn)動(dòng)，以提高肌肉張力，改善持久力和忍耐力。被動(dòng)鍛煉，是指藉助于他人的操作如按摩而使病人被動(dòng)接受運(yùn)動(dòng)，改善局部血液循環(huán)，放松心身，從而幫助機(jī)體功能的康復(fù)?？祻?fù)體育鍛煉可由簡(jiǎn)到繁，由輕微運(yùn)動(dòng)逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)自己的承受能力，逐步堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，使自己能適應(yīng)日常生活需要。氣功比較適合，有積極輔助治療作用。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)心理

心理的康復(fù)在癌癥病人的康復(fù)過(guò)程中，具有主導(dǎo)的和關(guān)鍵的作用。目前社會(huì)上普遍存在的恐癌心理，周圍人們的緊張，過(guò)分的關(guān)懷無(wú)形中加重了他們的心理負(fù)擔(dān)。想象療法的原理可能是利用大腦與人體免疫系統(tǒng)之間存在著某種聯(lián)系，想象使體內(nèi)的免疫機(jī)能得到改善，從而有效地抑制了疾病的進(jìn)展。應(yīng)給癌癥病人提供一個(gè)良好的氛圍，讓他們表達(dá)所有的情感及所關(guān)心的問(wèn)題，并接受情感支持。家屬應(yīng)鼓勵(lì)病人多與病友交流，通過(guò)病友之間的相互交流，使病人學(xué)會(huì)如何面對(duì)各種各樣的問(wèn)題。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常用抗癌中藥清熱解毒類化痰消積類活血化瘀類軟堅(jiān)散結(jié)類補(bǔ)益類中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中醫(yī)治療癌癥的特點(diǎn)（1）根據(jù)中醫(yī)理論及辯證論治方法對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。中醫(yī)治療腫瘤具體法則很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清熱解毒法、軟堅(jiān)散結(jié)法。但臨床以扶正培本及活血化瘀法應(yīng)用較多。（2）中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多，如單驗(yàn)方有梅花點(diǎn)舌丹，增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復(fù)樂(lè)等。外治藥有蟾酥止痛膏，經(jīng)臨床觀察對(duì)肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果，無(wú)成癮性和毒副作用，具有活血化疾，消腫止痛功效（3）中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤能提高生存率及生存質(zhì)量

(4)中醫(yī)藥對(duì)放化療有減毒增效作用，使用中藥防治腫瘤放、化療毒副反應(yīng)是中醫(yī)治療腫瘤的一大特色，不但能順利完成療程，還有明顯減毒增效作用，尚可延長(zhǎng)腫瘤病人的生存期。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)糖尿病糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因遺傳環(huán)境自身免疫綜合因素中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥臨床表現(xiàn)病程長(zhǎng)，呈進(jìn)行性發(fā)展，臨床分為無(wú)癥狀期和癥狀期。無(wú)癥狀期

癥狀期：典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦，稱“三多一少”癥狀。并發(fā)癥：2.1大血管病變：

病變主要侵犯：主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肢體外周動(dòng)脈等。

2.2微血管病變：2.3神經(jīng)病變:病變部位：周圍神經(jīng)最常見(jiàn)。其次是運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)。內(nèi)臟植物神經(jīng)亦可受累。2.4糖尿病足中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辨證中醫(yī)認(rèn)識(shí)：陰津虧損，燥熱偏勝是消渴的基本病機(jī)，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果。病變?cè)诜巍⑽?、腎，以腎為關(guān)鍵。辨證分型：肺胃燥熱脾胃氣虛腎陽(yáng)虧損陰陽(yáng)兩虛中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)證癥情穩(wěn)定有并發(fā)癥中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案降低發(fā)病率減少并發(fā)癥中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)教育飲食控制原則：1、控制總熱量：主食、副食綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以滿足控制血糖和體重

2、合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分

3、少量多餐

4、高纖維飲食：

5、飲食清淡

6、不喝酒，不吸煙中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常用降糖食物目前已被證實(shí)具有降糖作用的植物種類很多，根據(jù)其應(yīng)用的方式、廣泛程度和歷史可大致分為常用蔬菜、茶葉、谷物、植物藥等4類。1常用蔬菜1.1苦瓜1.2南瓜1.3豌豆

具有降糖作用的常用蔬菜是十分重要的天然降糖資源，因其安全無(wú)毒，可大量常年堅(jiān)持?jǐn)z入，還能提高飲食控制的作用和可操作性，故對(duì)此類蔬菜降糖作用機(jī)制和功能因子及增強(qiáng)降糖作用的方法研究，對(duì)糖尿病的預(yù)防和控制具有重要意義。2茶葉

我國(guó)及日本民間常泡飲粗老茶治療糖尿病，茶葉中的主要降糖成分是茶葉復(fù)合多糖3谷物

研究表明，麥麩、豆番粉(主要成分是蕎麥)、玉米粉等富含水溶性纖維的谷物可改善糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝，并減少外源性胰島素的用量。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常用降糖中草藥中醫(yī)治療糖尿病常用的中草藥。有時(shí)藥理研究與臨床實(shí)驗(yàn)并不完全統(tǒng)一，有些方藥中醫(yī)長(zhǎng)期用治消渴病療效很好，但藥理試驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)其有明顯的降低血糖作用。事實(shí)上傳統(tǒng)醫(yī)藥治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)不僅僅在于降低血糖，更重要的是通過(guò)辨證論治的方法采用綜合措施解除患者臨床癥狀，防治多種慢性并發(fā)癥，延長(zhǎng)糖尿病患者的壽命。綜觀古今治療糖尿病的大法總以滋陰清熱、補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主。常用的藥物主要有以下幾大類：益氣藥：人參、黨參、黃芪、太子參、甘草、白術(shù)、山藥、扁豆、黃精等。滋陰藥：生地、元參、麥冬、熟地、玉竹、天門冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女貞子、沙參、桑椹等。清熱藥：生石膏、知母、寒水石、花粉、梔子、蘆根、西瓜皮、地骨皮、黃連、黃芩、大黃、銀花、連翹、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。補(bǔ)陽(yáng)藥：鹿茸、仙茅、肉蓯蓉、仙靈脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、韭子等。健脾化濕藥：白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、藿香、佩蘭、苡米、車前子、玉米須、蓄、瞿麥、石韋、茵陳等。理氣活血藥：柴胡、枳殼(實(shí))、木香、烏藥、川楝子、檀香、香櫞皮、荔枝核、厚樸、當(dāng)歸、丹參、赤芍、川芎、益母草、桃仁、紅花、澤蘭、雞血藤、劉寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五靈脂、三棱、莪術(shù)等。止血藥：大小薊、三七粉、側(cè)柏葉、生地榆、槐花、藕節(jié)、蒲黃、仙鶴草等。其他：瓜蔞、半夏、竹茹、桑白皮、葶藶子等。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的重要方法之一?；顒?dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式根據(jù)本人健康狀況，選擇太極拳、八段錦、氣功、散步、健身操、打乒乓球等不太劇烈的活動(dòng)方式，每天鍛煉二次，每次鍛煉時(shí)間不要多于30分鐘，不要過(guò)分疲勞。

鍛煉的時(shí)間一般在飯后1～1.5小時(shí)為宜，因?yàn)檫@時(shí)血糖較高，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可降低血糖，切忌空腹運(yùn)動(dòng)。注射胰島素的病人，最好在胰島素作用過(guò)后進(jìn)行活動(dòng)，以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)心理

心理康復(fù)對(duì)糖尿病患者十分重要，重點(diǎn)是改善病人的情緒狀態(tài)，克服消極情緒反應(yīng)，合理地安排生活和遵從醫(yī)囑，要注重以下幾個(gè)方面，必要時(shí)可去看心理醫(yī)生。

(1)支持性心理治療：通過(guò)解釋、說(shuō)理、疏導(dǎo)、安慰等，進(jìn)行支持性心理治療，以幫助病人消除各種消極情緒反應(yīng)；

(2)認(rèn)知療法：幫助病人對(duì)糖尿病基本知識(shí)的了解，消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)、誤解和錯(cuò)誤觀念。提高治愈疾病的信心；

(3)行為療法：某些行為療法技術(shù)可幫助病人遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃，包括血糖自我監(jiān)測(cè)，行為強(qiáng)化，行為塑造療法等。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)亞健康亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)(亞即次等之意)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游離(移)狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等的稱謂。是處于疾病與健康之間的一種生理機(jī)能低下的狀態(tài)，亞健康狀態(tài)也是很多疾病的前期癥兆，如肝炎、心腦血管疾病、代謝性疾病等等。亞健康人群普遍存在六高一低，即高負(fù)荷（心理和體力）、高血壓、高血脂、高血糖、高體重、免疫功能低。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)亞健康四大起因

1.過(guò)度緊張和壓力。研究表明長(zhǎng)時(shí)期的緊張和壓力對(duì)健康有四害：一是引發(fā)急慢性應(yīng)激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應(yīng)激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進(jìn)程和心血管事件發(fā)生；二是引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能下降；三是破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量；四是免疫功能下降，導(dǎo)致惡性腫瘤和感染機(jī)會(huì)增加。2.不良生活方式和習(xí)慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運(yùn)動(dòng)是造成亞健康的最常見(jiàn)原因。3.環(huán)境污染的不良影響。如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學(xué)、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。4.不良精神、心理因素刺激。這是心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)亞健康的表現(xiàn)（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；（3）社會(huì)適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)；（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)預(yù)測(cè)1.亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。2.亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員和競(jìng)技體育人員等。3.心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。4.多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。5.嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辨證亞健康狀態(tài)可以是許多種證候的表現(xiàn)，其在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。《亞健康中醫(yī)臨床指南》將亞健康的中醫(yī)常見(jiàn)證型概括為肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內(nèi)擾8種中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案心理調(diào)適飲食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉藥物干預(yù)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)具體措施第一、營(yíng)養(yǎng)要均衡，合理膳食。第二、維生素作用大。第三、補(bǔ)鈣可安神。第四、應(yīng)酬過(guò)后多調(diào)理。第五、堿性食物可抗疲勞。第六、曬太陽(yáng)可提神。第七、午后打盹事半功倍。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)非藥物干預(yù)措施

4.1

病理性體質(zhì)的篩檢

通過(guò)篩檢，可以從人群中找出病理性體質(zhì)之人進(jìn)行病因預(yù)防。

4.2

情志療法

中醫(yī)治療亞健康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等4.3

針灸療法

關(guān)于針灸調(diào)理亞健康行之有效的報(bào)導(dǎo)也較多。4.4

推拿療法

推拿是療效確切的亞健康中醫(yī)干預(yù)方法中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)老年性癡呆

老年癡呆是指老年期出現(xiàn)的已獲得的智能在本質(zhì)上出現(xiàn)持續(xù)的損害，也就是由器質(zhì)性腦損害導(dǎo)致的基本上不可逆的智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。主要表現(xiàn)為：在智能方面出現(xiàn)抽象思維能力喪失、推理判斷與計(jì)劃不足、注意力缺失；在人格方面出現(xiàn)興趣與始動(dòng)性喪失、遲鈍或難以抑制、社會(huì)行為不端、不拘小節(jié)；在記憶方面出現(xiàn)遺忘，地形、視覺(jué)與空間定向力差；在言語(yǔ)認(rèn)知方面出現(xiàn)說(shuō)話不流利，綜合能力缺失。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)病因

老年性癡呆（AD）的確切病因、病理仍不清楚，但有兩點(diǎn)是可以肯定的：

第一，它雖不是衰老的必然產(chǎn)物，但與衰老有關(guān)；

第二，多數(shù)（70%）與遺傳有關(guān)。導(dǎo)致AD發(fā)生的因素主要包括兩類：

自身危險(xiǎn)因素，環(huán)境危險(xiǎn)因素。

1．自身危險(xiǎn)因素

1．1基因論

1．2雌激素水平下降

1．3腦能量代謝降低

1．4快速眼動(dòng)（REM）睡眠不足

1．5小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞機(jī)制

2環(huán)境危險(xiǎn)因素

2．1AD的傳染學(xué)說(shuō)

2．2鋁中毒學(xué)說(shuō)

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)臨床表現(xiàn)及檢查1.Alzheimer氏癡呆：起病緩慢，早期癥狀多種多樣，以近事記憶力障礙為最常見(jiàn)的表現(xiàn)，一天前或剛剛發(fā)生的事情記不清，而幾十年前發(fā)生的事情還能記清。隨著病情發(fā)展逐漸對(duì)往事也會(huì)遺忘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全性遺忘。其次以猜疑為其最先出現(xiàn)的癥狀，隨著病情發(fā)展，精神顯著衰退，有心胸狹隘、情緒遲鈍、愛(ài)鬧意見(jiàn)和易發(fā)怒、睡眠顛倒的傾向。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，計(jì)算能力減退，還可有認(rèn)知障礙即精細(xì)思考發(fā)生困難。逐漸發(fā)展到對(duì)日常生活和常識(shí)的理解、判斷也發(fā)生障礙，在癡呆晚期還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如口面部不自主動(dòng)作、厭食或貪食、大小便沾滿身上等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可出現(xiàn)病理征陽(yáng)性和腱反射亢進(jìn)。晚期患者完全臥床，生活全靠別人照顧，病程維持在5～10年左右而死亡。

2.血管性癡呆：起病較迅速，病史中有反復(fù)多次的小卒中發(fā)作，多見(jiàn)于60歲左右，半數(shù)病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進(jìn)展，即每發(fā)作一次卒中癡呆癥狀加重一次?；颊咔榫w易激動(dòng)，記憶力減退，或有頭痛、頭昏、心悸、食欲不振等癥狀，晚期可出現(xiàn)明顯癡呆、粗暴、定向力障礙。檢查時(shí)可見(jiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言障礙等表現(xiàn)，腦CT或MRI檢查可查到腦梗塞或腦出血灶。3.混合性癡呆：同時(shí)存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時(shí)鑒別較困難。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)癡呆國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前常采用１９９２年第十次修訂（ＩＣＤ-１０）的關(guān)于老年性癡呆的國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（１）存在癡呆。

（２）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺(jué)到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。

（３）無(wú)臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素Ｂ１２缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（４）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺(jué)喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。

中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)辨證中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)雖無(wú)老年期癡呆病名的記載，但從癥狀的角度看，屬于中醫(yī)的“呆病”、“健忘”、“癲病”等病證的范疇。中醫(yī)對(duì)老年期癡呆的病因病機(jī)有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，大致概括為以下幾個(gè)方面。

3．1肝腎不足：

《內(nèi)經(jīng)》中曰：“腦為髓之?！?，“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥?！薄夺t(yī)方集解》指出：“人之精神與志皆藏于腎，腎精不足則志氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘。

3．2心脾兩虛

老年人若思慮太過(guò)，耗傷心脾，心虛則神無(wú)所主，脾虛則不能化生氣血,心神失養(yǎng)，亦可出現(xiàn)癡呆之證。

3．3痰濁阻竅

清代陳士鐸認(rèn)為"呆病之成，必有其因…痰積于胸中，盤居于心外，使神明不清，而成呆矣"，并明確指出"治呆無(wú)奇法，治痰則治呆。"

3．4氣滯血瘀

清代王清任指出："癲狂一癥……，乃氣血凝滯腦氣，與臟腑不接，如同做夢(mèng)一樣。"中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)辨證分型腎虛髓減型心肝陰虛型心脾兩虛型痰濁阻竅型氣滯血瘀型中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)適應(yīng)證所有患者均適宜中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)康復(fù)方案益智健腦延緩進(jìn)展中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常用益智健腦食物

1。雞蛋：主要含有人體必需的8種氨基酸、豐富的卵磷脂以及鈣、磷、鐵等，有益于大腦的發(fā)育。

2.核桃：核桃中所含脂肪的主要成分是亞油酸甘油脂，這種油脂可供給大腦基質(zhì)的需要，而其含有的微量元素鋅和錳是腦垂體的重要成分，可健腦。

3.香蕉：能幫助大腦制造一種化學(xué)成分———血清素，這種物質(zhì)能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)促進(jìn)大腦的功能大有好處。

4.蘋果：蘋果含有豐富的鋅，可增強(qiáng)記憶力，促進(jìn)思維活躍。

5.大蔥：含有一種叫“前列腺素a”的成分，經(jīng)常食用可起到舒張小血管、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，使人頭腦靈活。

6。魚類。它們可以向大腦提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，淡水魚所含的脂肪酸多為不飽和脂肪酸，不會(huì)引起血管硬化，對(duì)腦動(dòng)脈血管無(wú)危害，相反，還能保護(hù)腦血管、對(duì)大腦細(xì)胞活動(dòng)有促進(jìn)作用。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)常用益智健腦中草藥人參：《本草詩(shī)箋》中說(shuō):“保元旺血除邪氣,明目開(kāi)心利弱身,味厚最宜尪怯癥,必需尤在腎虛人.”山藥：《神農(nóng)本草經(jīng)》中稱其“久服耳目聰明”;《藥性本草》中說(shuō):“補(bǔ)心氣不足,開(kāi)達(dá)心孔,多記事”;柏子仁：.《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)長(zhǎng)期食用柏子仁,"令人潤(rùn)澤,美色,耳目聰明";《本草綱目》則說(shuō)它"安魂定魄,益智寧神".百合：《日華子本草》:"安心,定膽益智,養(yǎng)五臟."菊花.菊花能清頭目,食之可使人耳目聰明,并能治療多種眼疾.