經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃課件

第三節(jié)足陽(yáng)明胃經(jīng)TheStomachMeridianofFoot-yangming經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃足陽(yáng)明經(jīng)穴概覽

本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、頸部、胸腹第二側(cè)線、下肢外側(cè)前緣、足部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：眼球，眶骨，眶下孔，鼻翼，口角，咬肌，顴骨，下頜切跡，額角發(fā)際，胸鎖乳突肌，喉結(jié)，鎖骨，肋骨，乳頭，肚臍，恥骨聯(lián)合，髂前上棘，髕底，脛骨前嵴，長(zhǎng)與趾長(zhǎng)伸肌腱，足二、三跖骨結(jié)合部，足二、三趾間的紋頭，趾甲角。本經(jīng)計(jì)45穴，重點(diǎn)穴：承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、頭維、天樞、歸來(lái)、梁丘、足三里、上下巨虛、條口、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃（一）經(jīng)脈循行

體表：起于鼻翼旁，上行眼眶下緣，折回下行口角，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下沿頸前外下行缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，經(jīng)下肢前緣下行，止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè)，跗部支脈從足背至大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。

體內(nèi)：屬胃，絡(luò)脾。入上齒齦。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃（二）循行分布特點(diǎn)走向：從頭走足位置：面部-胸前-下肢前外側(cè)屬性：陽(yáng)經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系：胃、脾、眼、鼻、口、上齒、乳房屬絡(luò)關(guān)系：屬胃絡(luò)脾起止穴：起-承泣；止-厲兌上接手陽(yáng)明大腸經(jīng)，下交足太陰脾經(jīng)經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃（三）主治概要胃腸疾?。何鸽渫?，嘔吐，腹脹，腸鳴，痢疾。頭面五官?。侯^痛，口眼歪斜，齒痛，面痛，牙關(guān)緊閉。外經(jīng)病：乳癰，膝痛，下肢痿痹，腳氣。其他：神志?。岵?、發(fā)狂）經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃（三）主治概要：1．治療所屬臟腑的病癥：脾胃病。2．治療經(jīng)脈循行部位的病癥：治療經(jīng)脈所過(guò)處的病癥---經(jīng)脈所通，主治所及；穴位所在，主治所在。（1）頭面、目、鼻、口齒病。（2）胸痛、乳房疾病。（3）下肢痿痹癱：中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、脈管炎。3、其他：熱病、神志病。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃

本經(jīng)共45穴：承泣、四白、巨髎、地倉(cāng)、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽(yáng)、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。（四）足陽(yáng)明經(jīng)腧穴概述經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)穴歌

四十五穴足陽(yáng)明，承泣四白巨髎經(jīng)，

地倉(cāng)大迎下頰車，下關(guān)頭維對(duì)人迎，

水突氣舍連缺盆，氣戶庫(kù)房屋翳尋，

膺窗乳中下乳根，不容承滿出梁門，

關(guān)門太乙滑肉門，天樞外陵大巨里，

水道歸來(lái)達(dá)氣沖，髀關(guān)伏兔走陰市，

梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口底，

下巨虛下有豐隆，解溪沖陽(yáng)陷谷同，

內(nèi)庭厲兌陽(yáng)明穴，大趾次趾之端終。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃

腧穴分布規(guī)律頭面部（8穴）頸部（4穴）：胸鎖乳突肌附近胸腹部（18穴）：胸部前正中線旁開(kāi)4寸腹部前正中線旁開(kāi)2寸

下肢（10穴）：大腿部在髂前上棘與髕骨底部外側(cè)端連線上小腿部在脛骨前緣（前嵴）外側(cè)1橫指足部（5穴）：足背部。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃

重點(diǎn)穴

頭部（5穴）：承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、頭維胸腹部（2穴）：天樞、歸來(lái)下肢（6穴）：

髀關(guān)、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆足部（3穴）：

解溪、內(nèi)庭、厲兌

經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃穴位

定位

承泣面部瞳孔直下，眼球與眶下緣之間。四白面部瞳孔直下，眶下孔凹陷處。承泣、四白取穴定位經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃承泣：矚病人向上看，以左手向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，不提插，不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔，以防出血。禁灸。

四白：

向眶下孔方向直刺0.3-0.5寸；直刺從眶下孔刺入，不可深刺,

以免傷及眼球。不宜灸。不宜提插，針宜細(xì)，出針后用干棉球揉按針孔。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃【定位】

在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔【主治】1、口眼歪斜：地倉(cāng)透頰車、合谷。

2、唇緩不收、流涎：配頰車、合谷。【操作】

直刺0.2～0.3寸，或向頰車方向斜刺或平刺1～1.5寸。【現(xiàn)代研究】：面癱，小兒?jiǎn)渭冃粤飨选?、地倉(cāng)﹡經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃4、頰車﹡：面癱（嘴角歪斜）、牙痛要穴【定位】

下頜角前上方一橫指，咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處?！局髦巍?/p>

齒痛、口眼歪斜，頰腫等。【操作】

直刺0.3～0.5寸，或向地倉(cāng)方向斜刺0.5～1寸。

【現(xiàn)代研究】：顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥，面癱。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃【定位】額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開(kāi)4.5寸?！局髦巍?、偏正頭痛，頭暈?zāi)垦！?/p>

2、目疾：迎風(fēng)流淚，目赤腫痛。

3、面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣。【操作】

刺灸：平刺0.5～1寸。不宜灸?！粳F(xiàn)代研究】脫發(fā)，高血壓眩暈5、頭維﹡經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃6、天樞﹡：大腸募穴（止瀉要穴）【定位】臍中旁開(kāi)2寸。【主治】1、胃腸?。焊篂a、痢疾、便秘—足三里、上巨虛（募合）、大腸俞（俞募）。

2、婦科病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)—中極、三陰交、太沖?！静僮鳌?/p>

直刺1～1.5寸。腸麻痹不可深刺。妊娠禁針灸?？删?。【現(xiàn)代研究】

天樞對(duì)腸蠕動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用，腸痙攣、腹瀉；腸密閉、便秘。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃7、歸來(lái)﹡【定位】臍中下4寸（中極），旁開(kāi)2寸?！局髦巍?、小腹痛、疝氣：配太沖。

2、婦科?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下等。

【操作】

直刺1～1.5寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，輕取，動(dòng)作應(yīng)柔和?？删?。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃【定位】

當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，

平臀橫紋，居縫匠肌外側(cè)凹陷處。

【主治】

下肢痿痹、屈伸不利，髖關(guān)節(jié)疼痛。

【操作】直刺1-2寸。

髂前上棘髕底外側(cè)端8、髀關(guān)﹡經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃9、足三里﹡：合穴、下合穴、四總穴、強(qiáng)壯保健穴【定位】犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃【主治】1、胃腸?。核目傃ā岸歉谷锪簟?。胃痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘—配中脘、內(nèi)關(guān)、脾俞、天樞。

2、下肢痿痹：配髀關(guān)、解溪。

3、乳癰、腸癰。

4、頭暈、癲狂：配曲池、豐隆、三陰交。

5、各種虛證：配關(guān)元、氣海。強(qiáng)壯保健要穴?！静僮鳌?/p>

直刺1～2寸。針刺得氣時(shí)，感到局部酸脹或有麻電感向足背放射。可灸（常用化膿灸——保健灸）。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃

小腿部經(jīng)穴的定位和取法

經(jīng)穴

定位

取穴要點(diǎn)

犢鼻屈膝，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中

以髕骨與髕韌帶為標(biāo)志足三里在小腿外側(cè)，距脛骨前緣一橫指（中指）

當(dāng)犢鼻下3寸以脛骨前緣為體表標(biāo)志，結(jié)合骨度分寸上巨虛在小腿外側(cè)，當(dāng)犢鼻下6寸下巨虛

在小腿外側(cè)，當(dāng)犢鼻下9寸條口當(dāng)犢鼻下8寸豐隆外踝尖上8寸，條口外一橫指。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃

梁丘犢鼻足三里，

上巨虛下條口是，

下巨虛上絡(luò)豐隆。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃小腿部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用

經(jīng)穴

共性

治療特點(diǎn)

犢鼻

下肢痿痹直刺:1-1.5寸

膝關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利足三里（合穴、下合穴）胃腸病、乳癰、強(qiáng)健保健穴上巨虛（大腸下合穴）大腸的病變、腸癰、腳氣

條口治療肩周炎、肩痛不舉下巨虛（小腸下合穴）小腸府證、乳癰豐隆(絡(luò)穴、化痰要穴)咳嗽痰多、癲狂癇、頭暈?zāi)垦＝?jīng)絡(luò)腧穴各論-胃足部經(jīng)穴的定位與取法

經(jīng)穴

定位

操作要點(diǎn)

解溪(經(jīng)穴)在足背與小腿交界處的橫紋中央，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。

直刺0.5-1寸內(nèi)庭（滎穴）在足背，當(dāng)二、三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處

向上斜刺0.5-0.8寸厲兌（井穴）在足二趾末節(jié)外側(cè)距趾甲角0.1寸淺刺0.1寸經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃足部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用主治共性:

治療頭面五官疾?。宏?yáng)明頭痛、牙痛、咽痛，面痛；熱病、癲狂。特殊治療:解溪——經(jīng)穴,治療局部病癥：踝關(guān)節(jié)疼痛內(nèi)庭——滎穴,引熱下行、清胃火要穴：胃痛、吐酸厲兌——井穴,開(kāi)竅醒神，治療夢(mèng)魘不寧：多夢(mèng)經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃承泣目正視眶下緣與眼球之間四白瞳孔直下眶下孔中頭面地倉(cāng)平口角頰車：咬肌隆起最高處頭維：額角發(fā)際直上0.5寸(正中線旁4.5寸)

天樞平臍（平神闕）腹距正中線2寸歸來(lái)臍下4寸（平中極）足陽(yáng)明胃經(jīng)常用穴位定位經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃

大腿髀關(guān)髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上平臀橫紋

犢鼻髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。足三里3寸下小腿上巨虛犢鼻下6寸脛骨前緣外1橫指肢下巨虛9寸豐隆8寸——2橫指解溪：足背橫紋上，拇、趾長(zhǎng)伸肌腱之間。足內(nèi)庭：第2、3趾間，趾蹼緣后赤白肉際（縫紋端）厲兌：第2趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃取穴要點(diǎn)： 目中線取四白、地倉(cāng)。下頜角前上方取頰車。額角發(fā)際直上半寸取頭維。臍旁兩寸取天樞。脛骨前緣外一橫指取足三里、上巨虛、下巨虛，兩橫指取豐隆。踝橫紋中央取解溪。第二、三趾縫紋端取內(nèi)庭。經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃腹部穴——距任2寸梁門臍上4寸（平中脘）天樞平臍（平神闕）歸來(lái)臍下4寸（平中極）經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃足陽(yáng)明胃經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治胃腸病，頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、頭維——局部病癥天樞——胃腸消化系統(tǒng)病癥歸來(lái)——前陰、婦科、泌尿系統(tǒng)病癥經(jīng)絡(luò)腧穴各論-胃足三里強(qiáng)壯要穴條口胃腸病肩痛不舉上、下巨虛下肢痿痹大、小腸病癥豐隆痰證解溪頭面五官病癥癲狂內(nèi)庭胃腸、神志、熱病齒痛、熱病厲兌