乙肝基礎(chǔ)知識(shí)講座

12/24/20241●右側(cè)橫隔膜之下●膽囊前端●右邊腎臟的前方●胃的上方12/24/20242肝臟生理學(xué)12/24/20243一、分泌膽汁1.每日約有600-1000ml的膽汁從肝臟持續(xù)分泌出來2.膽汁由膽管流入十二指腸，幫助脂肪消化以及脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。3.肝臟制造膽汁、幫助食物消化。

12/24/20244二、代謝功能1.食物消化后，由腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟。2.肝臟能將碳水化物、蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化為糖原，儲(chǔ)存于肝內(nèi)。當(dāng)血糖減少時(shí)，又將糖原分解為葡萄糖，釋放入血液。肝臟為你儲(chǔ)藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），好像電池儲(chǔ)藏能量，隨時(shí)供給你身體所需。12/24/20245三、凝血功能1.如果你刮胡須或削蘋果時(shí)不慎弄傷皮膚，肝臟就會(huì)制造血凝塊，使傷口停止流血。肝臟是合成或產(chǎn)生許多凝血物質(zhì)的場(chǎng)所。2.除上述的纖維蛋白原、凝血酶原的合成外，還產(chǎn)生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。3.另外，儲(chǔ)存在肝臟的維生素K對(duì)凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。12/24/20246四、解毒功能肝臟能清除你所吸入的空氣、廢水、煙霧和化學(xué)物品中的毒素和消解一切進(jìn)入身體內(nèi)的化學(xué)毒素，包括各種酒類及藥物。。如果沒有肝臟，你就會(huì)被污染物所感染！代謝過程中產(chǎn)生的毒物或外來的毒物，在肝內(nèi)主要通過分解、氧化和結(jié)合等方式而成為無毒無害的物質(zhì)。參與結(jié)合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，與毒物結(jié)合后使之失去毒性或排出體外。12/24/20247五、吞噬或免疫作用

你的身體經(jīng)常潛伏著很多病菌，肝臟可以助你抗御細(xì)菌的侵入。肝臟能減弱甚至消滅傷風(fēng)菌，感冒菌和其他病菌。肝臟通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的Kupffer細(xì)胞的吞噬作用，將細(xì)菌、色素和其它碎屑從血液中除去。

12/24/20248強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)★人體內(nèi)有一個(gè)免疫系統(tǒng)，它是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。

★就像一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)一樣，免疫系統(tǒng)每天都在保衛(wèi)著我們身體的健康，他們忠于職守、盡職盡責(zé)。12/24/20249病毒1.什么是病毒？病毒是一類個(gè)體微小，無完整細(xì)胞構(gòu)，含單一核酸型，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并復(fù)制的非細(xì)胞型微生物。2.特點(diǎn)：?。翰《臼潜燃?xì)菌還??；缺：沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)；寄：只能在活細(xì)胞中增殖的微生物。12/24/202410病毒的結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單12/24/20241112/24/202412肝病1.從廣義的角度來講是所有肝臟疾病的統(tǒng)稱。2.從狹義的角度來講是指甲肝/乙肝/丙肝/丁肝/戊肝/己肝/庚肝/3.乙肝學(xué)術(shù)名稱：乙型肝炎4.常見肝?。翰《拘愿窝?、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害及肝硬化、肝癌。5.肝病與乙肝的關(guān)系乙肝是肝病的一種，肝病包括乙肝。12/24/202413常見肝病發(fā)展圖12/24/202414什么是乙肝病毒？一、嗜肝HBV對(duì)人類和大猩猩肝臟情有獨(dú)鐘。二、很小直徑只有42納米，大約是普通雞蛋的百萬分之一。三、漂亮內(nèi)中外三層花衣裳，其中卻暗藏殺機(jī)。四、屬性遺傳性、變異性、進(jìn)化性。五、脆弱

乙肝病毒在體外存活時(shí)間不長(zhǎng)，它在體外不能進(jìn)行復(fù)制，必須在人的肝臟內(nèi)進(jìn)行。乙肝病毒在37°C可存活7天，56°C6小時(shí)。12/24/20241512/24/202416乙肝傳播途徑１．血液傳播“大三陽(yáng)”乙型肝炎病毒攜帶者每毫升血中含有一千萬至幾億個(gè)成熟乙型肝炎病毒顆粒。極微量的血液進(jìn)入皮膚黏膜的破口，就可造成感染。２．醫(yī)源性傳播針灸針、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染的醫(yī)用器材和血源以及血制品，在使用時(shí)都有可能傳播乙型肝炎病毒。

３．性傳播性傳播是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑，對(duì)于易感人群，應(yīng)該使用避孕套。４．垂直傳播垂直傳播包括母嬰傳播，父嬰傳播以及家族性的感染。垂直傳播占乙肝傳播的７０％以上。５．親密接觸接吻、牙刷、剃須刀、指甲剪等。６．其它途徑文身、文眉、文眼線、文唇線、剃須等，可經(jīng)破損皮膚感染乙肝。12/24/202417乙肝病毒致病機(jī)理乙肝病毒入侵機(jī)體↓機(jī)體免疫識(shí)別系統(tǒng)迅速發(fā)現(xiàn)↓將信息傳遞給機(jī)體免疫系統(tǒng)↓免疫系統(tǒng)動(dòng)員免疫細(xì)胞對(duì)感染病毒的細(xì)胞進(jìn)行剿殺↓12/24/202418↓導(dǎo)致自身肝細(xì)胞損傷↓大量肝細(xì)胞死亡↓肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害↓出現(xiàn)臨床肝損害癥狀12/24/202419乙肝常見癥狀

●感覺肝區(qū)不適

●隱隱作痛

●全身倦怠

●乏力

●食欲減退

●惡心

●厭油

●腹瀉

●低熱

●黃疸12/24/202420什么是乙肝病毒攜帶者？“乙肝病毒攜帶者”的三大標(biāo)準(zhǔn)●不傳染●不復(fù)制●不損害------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------真正的“乙肝病毒攜帶者”必須符合以下三大原則：一、是不具有傳染能力；二、是病毒不能具有復(fù)制能力；三、是不能對(duì)正常肝細(xì)胞造成損害；符合不傳染、不復(fù)制、不損害的就只有乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性,其余均是陰性,這叫“乙肝表面抗原攜帶者”。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12/24/202421乙肝病毒攜帶者“5大命運(yùn)走向”1.一過性感染病毒入侵機(jī)體后，被宿主強(qiáng)大的免疫機(jī)制瞬間摧毀，徹底鏟除，機(jī)體僅僅表現(xiàn)為暫時(shí)性的低熱、乏力，多會(huì)誤認(rèn)為是感冒。2.隱性感染病毒入侵機(jī)體后，被機(jī)體健全的免疫軍隊(duì)圍剿、包抄、阻斷、隔離，使病毒無法復(fù)制、繁殖，而轉(zhuǎn)入隱蔽狀態(tài)，伺機(jī)而起。3.顯性感染病毒入侵機(jī)體后，與機(jī)體免疫細(xì)胞發(fā)生激烈戰(zhàn)爭(zhēng)，患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，多會(huì)前去就診。4.潛伏性感染病毒入侵機(jī)體，而宿主免疫軍隊(duì)不夠敏感，沒有監(jiān)視到病毒的入侵，使其得以在機(jī)體中潛伏起來，暗自復(fù)制，一旦積蓄起來強(qiáng)大的力量，就會(huì)在機(jī)體免疫力低下的時(shí)候，全面爆發(fā)，引起乙肝大發(fā)作。5.病原攜帶狀態(tài)病毒入侵機(jī)體后，雙方勢(shì)均力敵，達(dá)到一種免疫平衡與雙方對(duì)峙的狀態(tài)，雖不引起肝組織損害，機(jī)體卻也無法徹底清除乙肝病毒，一旦雙方力量發(fā)生轉(zhuǎn)變，就會(huì)使病情向不同的兩個(gè)方向發(fā)展。12/24/202422什么是乙肝五項(xiàng){兩對(duì)半}

●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}12/24/202423什么是大三陽(yáng)●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}-

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}+

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}-

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}+12/24/202424什么是小三陽(yáng)●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}-

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}-

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}+

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}+12/24/202425乙肝五項(xiàng)的含義乙肝病毒表面抗原

為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱；乙肝病毒表面抗體

為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；12/24/202426乙肝病毒e抗原

為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向；乙肝病毒e抗體

為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性；乙肝病毒核心抗體

為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的