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文檔簡介
死亡賠償協議書死亡賠償協議書「篇一」甲方:____________(以下簡稱甲方)乙方:____________(以下簡稱乙方)甲方之子____生前與乙方系夫妻關系。____年____月____日,____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____、______及相應的保險公司____________股份有限公司____支公司、____________股份有限公司________分公司告上法庭,經________縣人民法院審理后,____________股份有限公司________分公司不服一審判決,向________市中級人民法院提起上訴。____年____月____日判決:1、____________股份有限公司________分公司賠償110228元;2、____________股份有限公司________支公司243855.32元;3、________賠償109196.85元;4、________賠償18399.32元。四項合計481679.49元。經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子________生前與乙方親生女________的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協議:1、應甲方的強烈要求乙方同意將________的監(jiān)護扶養(yǎng)權讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協議簽字后,________的監(jiān)護權、撫養(yǎng)義務轉給甲方。2、一審原告訴求________的扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據,每月支付________撫養(yǎng)費100元,至________18周歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用于________的生活費用。3、事故發(fā)生后,________已付120000元,________已付20240元,________已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出,剩下____元。4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;________多支付賠償金1840.68元以及________墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:________多支付賠償金10803.15元,________墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;________多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。5、賠償金481679.49元扣除________的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出____元,剩下________元由甲乙雙方按三份平分,每人得____元。6、乙方從應得的賠償金____元中扣除______的撫養(yǎng)費36000元,加應付________多支付賠償金1840.68元,實得____元。7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關存一份,協議簽字后生效。甲方:乙方:____年____月____日死亡賠償協議書「篇二」甲方:乙方:____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡?,F韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結清)。二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內匯入指定帳號。指定戶名為:指定帳號為:三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議。七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。甲方姓名:身份證號碼乙方:姓名:身份證號碼:姓名:身份證號碼:姓名:身份證號碼:死亡賠償協議書「篇三」甲方:乙方:(身份證號碼:),系死者之妻(身份證號碼:),系死者之女(身份證號碼:),系死者之子(身份證號碼:),系死者之(身份證號碼:),系死者之鑒于:于20年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞,經搶救無效死亡?,F代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等問題的處理達成如下協議:一、乙方屬于非因工死亡,甲方根據有關規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元(大寫:萬元),甲方在2014年月日前一次性支付。乙方應提供相關資料、證件并積極配合甲方辦理相關手續(xù),涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。二、本協議系甲、乙雙方真實意思表示,屬于雙方就死亡事件終結性處理方案,乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時,本協議履行后雙方也不存在任何其他有關死者勞動關系的爭議或其他未了事項。三、此協議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。甲方:乙方:見證人:死亡賠償協議書「篇四」甲方、夫婦(以下簡稱甲方)乙方:(以下簡稱乙方)甲方之子生前與乙方系夫妻關系。20xx年12月22日,不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者、及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經縣人民法院“(20xx)*民一初字第”審理后,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第號”判決:1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;2、中國人民財產保險股份有限公司支公司243855.32元;3、賠償109196.85元;4、賠償18399.32元。四項合計481679.49元。經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子生前與乙方親生女的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協議:1、應甲方的強烈要求乙方同意將的監(jiān)護扶養(yǎng)權讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協議簽字后,的監(jiān)護權、撫養(yǎng)義務轉給甲方。2、一審原告訴求的扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據,每月支付撫養(yǎng)費100元,至18周歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用于的生活費用。3、事故發(fā)生后,已付120000元,已付20240元,已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出,下剩元。4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;多支付賠償金1840.68元以及墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:多支付賠償金10803.15元,墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。5、賠償金481679.49元扣除的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出元,下剩元由甲乙雙方按三份平分,每人得元。6、乙方從應得的賠償金元中扣除的撫養(yǎng)費36000元,加應付多支付賠償金1840.68元,實得元。7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關存一份,協議簽字后生效。甲方:乙方:二xxx年月日死亡賠償協議書「篇五」甲方:乙方:鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經醫(yī)院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎上,經雙方協商一致達成如下協議:1、乙方已經清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫(yī)院有關證明)。2、乙方已經清楚并詳細了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間,甲方已經及時將死者xx甲方(蓋章):乙方(簽名):代表人(簽名)年月日年月日死亡賠償協議書「篇六」甲方:_____________乙方:_________________年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結清)。二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內匯入指定帳號。指定戶名為:_____________指定帳號為:_____________三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任
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