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文檔簡介
醫(yī)院財務(wù)收支管理制度目錄一、制度概述與總則.........................................2制度目的和適用范圍......................................3財務(wù)管理原則............................................3管理責(zé)任主體............................................5二、財務(wù)收入管理...........................................5收入分類................................................6(1)醫(yī)療服務(wù)收入..........................................7(2)藥品收入..............................................8(3)其他收入..............................................9收入管理流程...........................................10(1)票據(jù)管理.............................................10(2)賬務(wù)處理.............................................11(3)收入核對與報告.......................................13收入監(jiān)督與風(fēng)險管理.....................................14三、財務(wù)支出管理..........................................15支出分類...............................................16(1)人員經(jīng)費.............................................17(2)物資采購支出.........................................18(3)日常運營支出.........................................20(4)固定資產(chǎn)支出.........................................21支出審批流程...........................................23(1)審批權(quán)限設(shè)置.........................................24(2)審批流程操作.........................................26(3)支出監(jiān)控與預(yù)警.......................................27支出標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范.........................................28四、財務(wù)預(yù)算與計劃管理....................................29預(yù)算制定...............................................30預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整.........................................31預(yù)算監(jiān)督與考核.........................................31財務(wù)計劃管理...........................................32五、內(nèi)部控制與審計管理....................................33內(nèi)部控制制度建設(shè)與實施.................................34內(nèi)部審計流程與規(guī)范.....................................36風(fēng)險管理與內(nèi)部控制結(jié)合.................................37六、財務(wù)信息化建設(shè)與管理..................................38一、制度概述與總則目的和依據(jù)本醫(yī)院財務(wù)收支管理制度的制定旨在規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理活動,確保資金的安全、合理使用以及財務(wù)信息的準(zhǔn)確記錄。該制度依據(jù)國家相關(guān)財經(jīng)法規(guī)、政策及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況而制定。適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有財務(wù)收支活動,包括但不限于日常經(jīng)營活動中的收入、支出、資產(chǎn)購置、負(fù)債管理等?;驹瓌t(1)合法合規(guī)原則:所有財務(wù)收支活動必須遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度,確保合法性。(2)公開透明原則:醫(yī)院財務(wù)收支情況應(yīng)向醫(yī)院管理層報告并對外公示,接受社會監(jiān)督。(3)權(quán)責(zé)明確原則:明確各部門和個人在財務(wù)管理中的職責(zé)與權(quán)限,防止財務(wù)違規(guī)行為。(4)效率優(yōu)先原則:在保障合規(guī)的前提下,優(yōu)化財務(wù)流程,提高工作效率。組織機構(gòu)醫(yī)院設(shè)立財務(wù)部作為財務(wù)管理的核心部門,負(fù)責(zé)全院財務(wù)收支的日常管理工作。同時,建立審計委員會和財務(wù)監(jiān)督小組,對醫(yī)院的財務(wù)收支進行獨立審查和監(jiān)督。職責(zé)劃分(1)財務(wù)部負(fù)責(zé)編制財務(wù)預(yù)算、執(zhí)行財務(wù)計劃、監(jiān)控資金流動、處理會計核算等工作。(2)審計委員會負(fù)責(zé)定期或不定期開展內(nèi)部審計,檢查財務(wù)活動的合規(guī)性。(3)財務(wù)監(jiān)督小組負(fù)責(zé)收集、整理和分析財務(wù)信息,為管理層提供決策支持。工作程序(1)預(yù)算編制:根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和歷史財務(wù)數(shù)據(jù),制定下一年度的財務(wù)預(yù)算。(2)資金調(diào)撥:根據(jù)實際運營需要,合理調(diào)配和使用資金。(3)費用報銷:員工需按規(guī)定程序報銷各項費用,并確保報銷憑證的完整性和真實性。(4)財務(wù)報告:定期編制財務(wù)報表,并向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門匯報。附則本制度的修訂由財務(wù)部提出,經(jīng)審計委員會審核,報院長批準(zhǔn)后實施。本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。1.制度目的和適用范圍制度目的:本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)收支行為,確保醫(yī)院各項財務(wù)活動的合法合規(guī)性,提高資金使用效率,維護醫(yī)院資產(chǎn)安全,保障醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。同時,明確財務(wù)管理責(zé)任,提高財務(wù)工作質(zhì)量,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。適用范圍:本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及財務(wù)收支管理的相關(guān)活動,包括但不限于以下幾個方面:醫(yī)療收入、藥品收入、其他業(yè)務(wù)收入、支出管理、成本核算、預(yù)算管理等。本制度適用于醫(yī)院全體職工,包括正式員工、合同制員工、實習(xí)生等所有參與醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的人員。此外,對于醫(yī)院對外合作項目涉及財務(wù)收支管理的,也應(yīng)參照本制度執(zhí)行。醫(yī)院附屬機構(gòu)或獨立經(jīng)營的實體在遵守國家相關(guān)法規(guī)的前提下,可參照本制度制定相應(yīng)管理辦法。2.財務(wù)管理原則醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院運營管理的重要組成部分,其核心目標(biāo)是確保醫(yī)院財務(wù)活動的合規(guī)性、有效性以及資產(chǎn)的安全與增值。為了實現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)院必須遵循以下財務(wù)管理原則:(一)合法性原則醫(yī)院的財務(wù)活動必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財經(jīng)政策,確保所有收入和支出行為都有法可依,有據(jù)可查。(二)真實性原則醫(yī)院財務(wù)信息的記錄和報告必須真實反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,不得存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或隱瞞真相。(三)完整性原則醫(yī)院財務(wù)管理制度應(yīng)涵蓋所有經(jīng)濟活動,確保所有資金流動都有明確的記錄和監(jiān)控,防止出現(xiàn)財務(wù)漏洞。(四)及時性原則醫(yī)院應(yīng)及時收集、處理和報告財務(wù)信息,確保各類財務(wù)數(shù)據(jù)能夠準(zhǔn)確反映醫(yī)院的實時財務(wù)狀況。(五)安全性原則醫(yī)院應(yīng)采取必要的措施保護財務(wù)資產(chǎn)的安全,防止資產(chǎn)流失,確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整。(六)效益性原則醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)注重經(jīng)濟效益,通過合理的資源配置和成本控制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。(七)透明性原則醫(yī)院財務(wù)管理制度應(yīng)公開透明,確保醫(yī)院內(nèi)部員工和相關(guān)利益方能夠及時了解醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營決策。(八)規(guī)范性原則醫(yī)院財務(wù)活動應(yīng)遵循統(tǒng)一的財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保財務(wù)信息的可比性和一致性。(九)適應(yīng)性原則醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)能適應(yīng)外部環(huán)境的變化和醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的需要,及時調(diào)整財務(wù)管理策略和方法。(十)責(zé)任性原則明確各級管理人員在財務(wù)管理中的職責(zé)和權(quán)限,建立責(zé)任追究制度,確保財務(wù)管理責(zé)任的落實。遵循以上財務(wù)管理原則,有助于醫(yī)院建立科學(xué)的財務(wù)管理體系,提高財務(wù)管理水平,促進醫(yī)院的健康發(fā)展。3.管理責(zé)任主體醫(yī)院財務(wù)收支管理制度明確指出,醫(yī)院財務(wù)管理的責(zé)任主體是醫(yī)院的法定代表人或其授權(quán)的財務(wù)管理機構(gòu)。具體來說,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立專門的財務(wù)部門,負(fù)責(zé)日常的財務(wù)管理工作,包括但不限于預(yù)算編制、費用控制、資金運作、財務(wù)報表編制等。同時,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立審計委員會或類似機構(gòu),對財務(wù)收支進行獨立監(jiān)督和檢查,確保財務(wù)管理的透明性和合規(guī)性。此外,醫(yī)院還應(yīng)定期組織內(nèi)部審計,對財務(wù)收支活動進行自查自糾,及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題,防止財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。二、財務(wù)收入管理一、概述財務(wù)收入管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分,其主要目的是確保醫(yī)院各項收入的合法、合規(guī)和透明。本段落將詳細(xì)說明醫(yī)院財務(wù)收入管理的相關(guān)內(nèi)容,包括收入分類、收入識別、收入記錄和收入分析等。二、收入分類醫(yī)院的財務(wù)收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、其他醫(yī)療服務(wù)收入等。其中,醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號費、診療費、手術(shù)費、住院費等;藥品銷售收入包括藥品的零售收入和批發(fā)收入;其他醫(yī)療服務(wù)收入可能包括體檢收入、康復(fù)收入等。三、收入識別醫(yī)院應(yīng)確保收入的合法性和合規(guī)性,對每一項收入進行準(zhǔn)確識別。在識別收入時,應(yīng)遵循國家法律法規(guī)和財務(wù)制度,確保收入的合理性和真實性。對于任何形式的虛構(gòu)收入或隱瞞收入的行為,將嚴(yán)肅處理并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、收入記錄醫(yī)院應(yīng)建立完善的財務(wù)記錄系統(tǒng),對每一項收入進行準(zhǔn)確記錄。記錄的內(nèi)容應(yīng)包括收入的來源、金額、時間等。同時,應(yīng)確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性,定期進行核對和審計。對于任何形式的虛假記錄或漏記行為,將進行嚴(yán)肅處理。五、收入分析醫(yī)院應(yīng)定期對收入進行分析,以了解收入的構(gòu)成和變化趨勢。通過分析,可以找出收入的增長點和發(fā)展?jié)摿?,為醫(yī)院的決策提供數(shù)據(jù)支持。同時,還可以發(fā)現(xiàn)收入中存在的問題和風(fēng)險,及時采取措施進行改進和優(yōu)化。六、票據(jù)管理醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定使用票據(jù),確保票據(jù)的真實性和合法性。對于票據(jù)的購買、使用、保管和核銷等,應(yīng)建立嚴(yán)格的管理制度,并指定專人負(fù)責(zé)。七、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策,確保醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格合理、透明。對于任何形式的亂收費或價格欺詐行為,將嚴(yán)肅處理并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時,醫(yī)院還應(yīng)接受社會的監(jiān)督,確保價格的公正和公平。八、其他事項除上述內(nèi)容外,財務(wù)收入管理還包括與其他部門的協(xié)作、與上級部門的溝通等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)建立良好的溝通機制,確保財務(wù)收入管理的順利進行。同時,還應(yīng)加強員工的培訓(xùn)和教育,提高員工的財務(wù)意識和法律意識。1.收入分類醫(yī)院財務(wù)收支管理制度中的收入分類是確保醫(yī)院財務(wù)透明、合規(guī)以及有效管理的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的實際情況和業(yè)務(wù)特點,以下是對醫(yī)院收入進行的主要分類:一、醫(yī)療收入門診收入:包括掛號費、診查費、檢查費、治療費、手術(shù)費、康復(fù)費、材料費、藥品費等。住院收入:包括床位費、護理費、檢查費、治療費、手術(shù)費、康復(fù)費、藥品費、材料費等。急診收入:包括急救費、急診檢查費、急診治療費等。其他醫(yī)療收入:如健康體檢費、預(yù)防接種服務(wù)費、家庭病床費等。二、非醫(yī)療收入政府補貼收入:包括各級政府給予的醫(yī)療補助、科研經(jīng)費、設(shè)備購置補貼等。社會捐贈收入:接受社會團體、個人或組織的捐贈,用于醫(yī)院建設(shè)、科研等。其他非醫(yī)療收入:如租金收入、培訓(xùn)費、復(fù)印費、停車費等。三、投資收益醫(yī)院通過投資獲取的收益,如銀行利息、股票分紅、債券收益等,應(yīng)納入醫(yī)院收入管理。四、其他收入除上述主要收入類別外,醫(yī)院還可能有其他收入來源,如醫(yī)院合作項目收入、知識產(chǎn)權(quán)使用費等。這些收入也應(yīng)按照醫(yī)院財務(wù)管理制度的規(guī)定進行管理和核算。在收入分類過程中,醫(yī)院應(yīng)確保收入的真實性和合法性,并根據(jù)政策變化及時調(diào)整分類標(biāo)準(zhǔn)。同時,醫(yī)院應(yīng)建立完善的收入統(tǒng)計和報告制度,為醫(yī)院決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。(1)醫(yī)療服務(wù)收入一、定義和范圍醫(yī)療服務(wù)收入是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,通過收取診療費、藥品費、檢查費等費用所獲得的收入。該收入是醫(yī)院運營的主要經(jīng)濟來源之一,對于保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)、提高服務(wù)質(zhì)量、滿足患者需求具有重要意義。二、收入來源門診服務(wù):包括掛號費、診查費、治療費、手術(shù)費等。住院服務(wù):包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術(shù)費等。特殊醫(yī)療服務(wù):包括特殊檢查費、特殊治療費、康復(fù)理療費等。藥品銷售:包括處方藥銷售、非處方藥銷售等。其他收入:包括但不限于體檢、健康咨詢、健康管理等服務(wù)的收入。三、收入管理建立完善的收費制度:明確各項醫(yī)療服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),確保收費的合理性和透明度。嚴(yán)格執(zhí)行收費政策:嚴(yán)格按照國家和地方的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。加強收費監(jiān)督:建立健全收費監(jiān)督機制,對收費行為進行全程監(jiān)控,防止亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。完善收費流程:簡化收費流程,提高收費效率,減少患者的等待時間。強化收費培訓(xùn):定期對醫(yī)護人員進行收費知識培訓(xùn),提高其收費意識和技能水平。四、收入統(tǒng)計與報告建立完善的收入統(tǒng)計體系:對各類醫(yī)療服務(wù)的收入進行詳細(xì)記錄和統(tǒng)計。定期編制收入報告:將收入情況及時向上級部門和相關(guān)部門匯報,以便進行決策和管理。加強收入分析:對收入數(shù)據(jù)進行深入分析,找出收入增長的潛力和問題所在,為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供參考。(2)藥品收入醫(yī)院藥品收入是醫(yī)院重要的收入來源之一,其管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策,遵守相關(guān)財務(wù)法規(guī),保障醫(yī)院經(jīng)濟利益的合理增長。以下是關(guān)于藥品收入的具體管理制度:一、藥品庫存管理藥品采購:應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行采購計劃,依據(jù)臨床需求和藥品市場行情進行合理采購,確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。藥品入庫:藥品入庫應(yīng)嚴(yán)格驗收,確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格,并及時進行電腦系統(tǒng)錄入。藥品出庫:依據(jù)醫(yī)療需求發(fā)放藥品,并確保出庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。定期進行庫存盤點,確保賬務(wù)相符。二、藥品價格管理嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策,遵循公開、公正、公平的原則,不得擅自調(diào)整藥品價格。定期進行藥品價格自查,確保無違規(guī)收費現(xiàn)象。三、藥品收入核算藥品銷售收入應(yīng)按照實際銷售數(shù)量及金額進行核算,確保數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。設(shè)立專門的藥品收入賬戶,對藥品銷售收入進行專項管理。對藥品銷售收入進行定期分析,掌握收入變動情況,為醫(yī)院決策提供依據(jù)。四、票據(jù)管理藥品銷售應(yīng)開具正規(guī)發(fā)票,確保消費者的權(quán)益。定期對票據(jù)進行整理、歸檔,確保票據(jù)的完整性和安全性。五、監(jiān)督與考核醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部審計部門對藥品收入進行定期審計,確保收入的合規(guī)性。對藥品管理人員進行定期考核,對表現(xiàn)優(yōu)異者進行獎勵,對違規(guī)行為進行處罰。(3)其他收入醫(yī)院的其他收入是指在醫(yī)療服務(wù)和科研活動中,除財政補助、醫(yī)療收入、藥品收入等常規(guī)收入之外的其他各項收入。這些收入包括但不限于:社會捐贈:包括自然人、法人或其他組織對醫(yī)院的自愿捐贈,用于支持醫(yī)院的發(fā)展或特定項目??蒲惺杖耄横t(yī)院進行的科學(xué)研究活動所獲得的經(jīng)費、成果轉(zhuǎn)化收入等。培訓(xùn)收入:醫(yī)院舉辦的各類培訓(xùn)課程、研討會等所收取的費用。設(shè)備租賃收入:醫(yī)院擁有的設(shè)備對外出租所獲得的租金收入。停車收入:醫(yī)院設(shè)置的停車場收取的停車費用。健康體檢收入:為社會公眾提供的健康檢查服務(wù)所獲得的收入。食品銷售收入:醫(yī)院食堂或外部餐飲服務(wù)所獲得的食品銷售利潤。利息收入:醫(yī)院銀行存款、現(xiàn)金等產(chǎn)生的利息收入。其他雜項收入:如廢舊物資回收收入、復(fù)印打印收入等。醫(yī)院的其他收入應(yīng)當(dāng)納入財務(wù)統(tǒng)一管理,確保收入的合法性、合規(guī)性,并嚴(yán)格按照預(yù)算和財務(wù)報告制度進行核算和報告。同時,醫(yī)院應(yīng)制定其他收入管理制度,明確收入來源、審批流程、會計處理等方面的規(guī)定,防止收入流失和濫用。2.收入管理流程醫(yī)院的收入管理流程主要包括以下幾個步驟:收入確認(rèn):醫(yī)院在提供服務(wù)或銷售產(chǎn)品時,需要對收入進行確認(rèn)。這包括對患者或客戶支付的款項進行核實,確保其真實、合法。收入錄入:確認(rèn)收入后,需要將收入信息錄入醫(yī)院的收入管理系統(tǒng)。這包括對患者的醫(yī)療費用、藥品銷售金額等進行錄入。收入審核:收入錄入后,需要進行審核。審核人員需要對收入信息的真實性、合法性進行核查,確保無誤。(1)票據(jù)管理一、票據(jù)的領(lǐng)用醫(yī)院財務(wù)科室應(yīng)負(fù)責(zé)所有票據(jù)的采購、保管和發(fā)放工作。各科室需要使用票據(jù)時,必須向財務(wù)科室提出申請,詳細(xì)注明票據(jù)種類、數(shù)量及用途,經(jīng)財務(wù)科室負(fù)責(zé)人審批后,方可領(lǐng)用。票據(jù)領(lǐng)用需建立詳細(xì)臺賬,記錄領(lǐng)用時間、數(shù)量及票據(jù)起止號碼等信息。二、票據(jù)的使用票據(jù)使用必須嚴(yán)格按照規(guī)定用途和范圍,不得隨意更改或擴大使用范圍。票據(jù)填寫必須規(guī)范、完整,字跡清晰,不得涂改。票據(jù)使用必須按照順序,不得跳號、漏號。票據(jù)使用完畢后,應(yīng)及時辦理核銷手續(xù),并將剩余票據(jù)及時交回財務(wù)科室。三、票據(jù)的保管票據(jù)必須妥善保管,防止丟失、被盜或毀損。票據(jù)保管實行專人負(fù)責(zé)制,明確責(zé)任,確保票據(jù)安全。財務(wù)部門應(yīng)定期對各科室票據(jù)使用情況進行檢查,確保票據(jù)的合法、合規(guī)使用。四、票據(jù)的作廢與銷毀無效或作廢的票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”章,并妥善保存。已使用完畢的票據(jù)存根應(yīng)妥善保管,不得隨意丟棄。財務(wù)部門應(yīng)定期對已使用完畢的票據(jù)存根進行整理、歸檔和銷毀。銷毀時應(yīng)有嚴(yán)格的審批手續(xù),并記錄在案。銷毀過程應(yīng)有專人負(fù)責(zé),確保安全無誤。銷毀后應(yīng)留下銷毀記錄以備查證,銷毀方式應(yīng)根據(jù)票據(jù)種類和保密等級進行選擇,確保信息不泄露。銷毀過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告并處理,同時應(yīng)建立嚴(yán)格的票據(jù)管理制度和獎懲機制對于違反票據(jù)管理規(guī)定的行為應(yīng)給予相應(yīng)的處罰并追究責(zé)任人的責(zé)任。(2)賬務(wù)處理醫(yī)院財務(wù)收支管理制度中的賬務(wù)處理環(huán)節(jié)是確保醫(yī)院財務(wù)健康、準(zhǔn)確反映經(jīng)濟活動的重要手段。以下是詳細(xì)的賬務(wù)處理流程:收入管理:收入確認(rèn):根據(jù)醫(yī)院收入確認(rèn)原則,對各項收入進行確認(rèn),確保收入的真實性、完整性和及時性。收入記錄:在財務(wù)系統(tǒng)中準(zhǔn)確錄入各類收入信息,包括醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等,并定期核對收入明細(xì)賬與總賬的一致性。收入結(jié)算:按照財務(wù)管理制度規(guī)定的時限和程序,及時辦理收入結(jié)算手續(xù),確保資金的及時回籠。支出管理:支出審批:建立嚴(yán)格的支出審批制度,明確各科室、各部門的支出權(quán)限和審批流程,確保支出的合理性和必要性。支出記錄:在財務(wù)系統(tǒng)中詳細(xì)記錄各項支出信息,包括人員經(jīng)費、藥品費、設(shè)備購置費、維修費等,并定期核對支出明細(xì)賬與總賬的一致性。支出控制:通過預(yù)算管理、成本核算等手段,嚴(yán)格控制不必要的支出,提高資金使用效益。資產(chǎn)與負(fù)債管理:資產(chǎn)核算:根據(jù)會計準(zhǔn)則和醫(yī)院會計制度,對醫(yī)院的各項資產(chǎn)進行準(zhǔn)確核算,確保資產(chǎn)價值的真實性和完整性。負(fù)債管理:建立完善的負(fù)債管理制度,明確負(fù)債的來源、用途和償還責(zé)任,確保負(fù)債的安全性和合規(guī)性。資產(chǎn)評估與處置:定期對醫(yī)院資產(chǎn)進行評估,合理確定資產(chǎn)價值,并按照相關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)處置,確保資產(chǎn)的有效配置和利用。財務(wù)報表編制:財務(wù)報表編制:根據(jù)賬務(wù)處理結(jié)果,按照會計準(zhǔn)則和醫(yī)院會計制度的要求,編制各類財務(wù)報表,如資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。財務(wù)報表審核:由財務(wù)部門負(fù)責(zé)人和上級主管部門對財務(wù)報表進行審核,確保報表的真實性和合規(guī)性。財務(wù)報表分析:通過對財務(wù)報表的分析,反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,為醫(yī)院決策提供有力支持。內(nèi)部審計與監(jiān)督:內(nèi)部審計:設(shè)立內(nèi)部審計部門或聘請外部審計機構(gòu),對醫(yī)院的財務(wù)收支情況進行定期審計,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。財務(wù)監(jiān)督:加強對財務(wù)活動的監(jiān)督和管理,確保財務(wù)制度的嚴(yán)格執(zhí)行和財務(wù)活動的合規(guī)性。通過以上賬務(wù)處理流程的實施,醫(yī)院可以確保財務(wù)信息的準(zhǔn)確性、及時性和完整性,為醫(yī)院的決策和管理提供有力支持。(3)收入核對與報告3.1收入核對原則醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)遵循以下原則進行收入核對:真實性原則:確保所有收入數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確,不得虛報、瞞報。完整性原則:全面收集和記錄醫(yī)院的各類收入,包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入等。及時性原則:對收到的收入應(yīng)及時入賬,避免延遲影響財務(wù)報告的準(zhǔn)確性。3.2收入分類與確認(rèn)醫(yī)院的收入可以分為以下幾類:醫(yī)療服務(wù)收入:包括門診治療費、住院治療費、檢查檢驗費等。藥品銷售收入:包括處方藥銷售、非處方藥銷售等。其他收入:如醫(yī)療器械銷售、醫(yī)療用品銷售等。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)對每一筆收入進行核實,包括但不限于:收入來源是否合法,是否存在虛假發(fā)票或不正當(dāng)交易行為。收入金額是否正確,與實際發(fā)生的服務(wù)或商品交易相符。收入的支付方式是否符合合同約定,是否存在欺詐或不當(dāng)收費行為。3.3收入報告流程醫(yī)院財務(wù)部門在完成收入核對后,應(yīng)按照以下流程報告收入情況:定期報告:財務(wù)部門應(yīng)定期向上級主管部門提交收入報告,包括但不限于月度、季度和年度報告。異常報告:對于發(fā)現(xiàn)的任何異常收入情況,如未收款項、重復(fù)計費等,應(yīng)及時向上級主管部門報告,并采取相應(yīng)措施進行處理。審計報告:在必要時,財務(wù)部門還應(yīng)配合內(nèi)部或外部審計機構(gòu)進行收入審計,并向其提供相關(guān)收入信息。3.4收入監(jiān)控與管理為了確保醫(yī)院收入的合規(guī)性和穩(wěn)定性,財務(wù)部門應(yīng)實施以下收入監(jiān)控與管理措施:建立健全的收入管理制度,明確各項收入的核算標(biāo)準(zhǔn)和流程。定期對收入情況進行審查和分析,及時發(fā)現(xiàn)并糾正收入管理中的問題。加強與其他部門的溝通協(xié)調(diào),確保收入信息的準(zhǔn)確傳遞和及時更新。3.5收入核對與報告的監(jiān)督與考核醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督機制,對財務(wù)部門的收入核對與報告工作進行監(jiān)督和考核??己酥笜?biāo)包括但不限于:收入準(zhǔn)確性:確保所有收入數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。收入時效性:及時完成收入核對和報告工作,避免延誤影響財務(wù)報告的及時性。收入合規(guī)性:確保收入管理工作符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。3.收入監(jiān)督與風(fēng)險管理本章節(jié)主要對醫(yī)院財務(wù)收入的監(jiān)督機制和風(fēng)險管理措施進行詳細(xì)闡述,以確保醫(yī)院收入的合法性、合規(guī)性和安全性。收入監(jiān)督:(1)建立健全的收入監(jiān)督機制,確保各項收入的真實性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)審計部門,對各項收入進行定期審計和核查,防止虛假記賬和違規(guī)操作。(2)加強對醫(yī)療收費的管理,確保醫(yī)療服務(wù)的合理定價和透明收費。對各項醫(yī)療收費項目進行公示,接受社會監(jiān)督,并建立健全的投訴處理機制。(3)強化內(nèi)部控制,規(guī)范收入管理流程。制定嚴(yán)格的收入管理制度和流程,確保各項收入的合法來源和合規(guī)渠道。加強部門間的溝通與協(xié)作,確保收入的及時入賬和準(zhǔn)確核算。風(fēng)險管理:(1)識別收入風(fēng)險點,建立風(fēng)險預(yù)警機制。針對醫(yī)院收入管理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險點,如虛假記賬、違規(guī)收費等,進行風(fēng)險識別和評估,并制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)警措施。(2)加強風(fēng)險防控,確保收入安全。建立健全的內(nèi)部控制體系,通過強化內(nèi)部監(jiān)督、審計和外部監(jiān)管等方式,預(yù)防和化解收入風(fēng)險。(3)建立風(fēng)險應(yīng)對機制,提高風(fēng)險處置能力。針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件,制定應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對措施,確保風(fēng)險事件得到及時、妥善處理。(4)加強與外部相關(guān)部門的溝通與協(xié)作,共同維護醫(yī)療市場秩序,防范和打擊各種違規(guī)行為,保障醫(yī)院收入的合法性和安全性。本制度的實施旨在加強醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性和透明度,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。全體醫(yī)護人員和財務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度,共同維護醫(yī)院的財務(wù)安全和穩(wěn)定。三、財務(wù)支出管理支出審批權(quán)限與流程醫(yī)院的財務(wù)支出實行嚴(yán)格的審批權(quán)限和流程,根據(jù)支出性質(zhì)和金額,明確不同級別的審批人員。一般而言,日常小額支出由部門負(fù)責(zé)人審批,較大金額支出需部門主管和財務(wù)部門共同審批,重大支出則需院長或董事會審批。審批過程中,應(yīng)確保手續(xù)齊全、憑證完整。預(yù)算控制與執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)按照國家法律法規(guī)和財政部門的規(guī)定,結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展需要,編制年度財務(wù)預(yù)算。在預(yù)算執(zhí)行過程中,財務(wù)部門應(yīng)監(jiān)控支出情況,及時調(diào)整預(yù)算,確保各項支出符合預(yù)算要求。同時,建立預(yù)算執(zhí)行情況的定期報告制度,對超預(yù)算支出進行嚴(yán)格審查。成本核算與控制醫(yī)院應(yīng)建立完善的成本核算體系,對各項成本進行準(zhǔn)確核算和控制。通過成本分析,發(fā)現(xiàn)成本節(jié)約潛力,提高資源利用效率。在采購、庫存、人力等方面,實施精細(xì)化管理,降低運營成本。費用報銷與審核醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范的費用報銷流程,明確報銷標(biāo)準(zhǔn)、所需憑證和審批程序。財務(wù)部門應(yīng)對報銷單據(jù)進行嚴(yán)格審核,確保費用支出的真實性和合規(guī)性。對于不符合規(guī)定的費用支出,財務(wù)部門有權(quán)不予報銷,并追究相關(guān)人員的責(zé)任。固定資產(chǎn)與藥品管理醫(yī)院應(yīng)加強固定資產(chǎn)和藥品的管理,確保存貨安全、有效。建立固定資產(chǎn)和藥品賬目,定期進行盤點,確保賬實相符。對于閑置的固定資產(chǎn),應(yīng)及時進行調(diào)配使用或報廢處理;對于過期藥品,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理,避免浪費和安全隱患。內(nèi)部控制與監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全的內(nèi)部控制制度和監(jiān)督機制,加強對財務(wù)支出活動的監(jiān)督和管理。通過內(nèi)部審計、財務(wù)檢查等方式,及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)支出中的違規(guī)行為,保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。同時,接受政府和社會各界的監(jiān)督,提高醫(yī)院財務(wù)管理的透明度和公信力。1.支出分類人員經(jīng)費:包括醫(yī)護人員的工資、獎金、津貼、福利等。設(shè)備購置和維護費:包括醫(yī)療設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、維修、更新等費用。藥品和醫(yī)療用品費:包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的采購、使用、保管等費用。醫(yī)療服務(wù)費:包括門診服務(wù)、住院服務(wù)、急診服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等的費用。行政管理費:包括辦公用品、水電煤氣費、通訊費、交通費、差旅費等的管理費用??蒲泻徒虒W(xué)費:包括科研項目的經(jīng)費、學(xué)術(shù)交流、教材編寫、教師培訓(xùn)等的費用。其他支出:包括宣傳廣告費、捐贈款、贊助費、罰款等的其他支出。預(yù)算外支出:指不屬于上述分類但需納入預(yù)算管理的支出,如臨時性活動、突發(fā)事件處理等。其他相關(guān)費用:根據(jù)醫(yī)院實際情況和管理需要,可能還會有其他類型的支出。二、支出審批所有支出必須經(jīng)過相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。對于大額支出項目,應(yīng)進行專項審批。對于預(yù)算外支出,應(yīng)提前制定計劃,經(jīng)院長辦公會或董事會批準(zhǔn)后執(zhí)行。對于特殊支出,如緊急救治、重大事故等,應(yīng)及時報告并得到批準(zhǔn)。三、支出監(jiān)督財務(wù)部門應(yīng)定期對支出情況進行審計,確保資金使用的合規(guī)性和效益性。各部門應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度,加強對支出的監(jiān)督和管理。對于違反財務(wù)管理規(guī)定的行為,應(yīng)嚴(yán)肅查處,追究相關(guān)人員的責(zé)任。(1)人員經(jīng)費人員經(jīng)費是醫(yī)院財務(wù)收支管理制度中的重要組成部分,為了保障醫(yī)院員工的合法權(quán)益,提高員工的工作積極性和效率,醫(yī)院需要制定合理的人員經(jīng)費管理策略。薪資管理:醫(yī)院應(yīng)按照國家相關(guān)法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的實際情況,制定員工薪資標(biāo)準(zhǔn)。薪資應(yīng)體現(xiàn)員工的工作崗位、工作表現(xiàn)、工作年限及專業(yè)能力等因素,以保證公平性。福利待遇:除了基本的工資,醫(yī)院還需為員工提供健全的福利待遇,包括但不限于社會保險、住房公積金、帶薪休假、節(jié)日福利、定期體檢等。這些福利的發(fā)放應(yīng)明確標(biāo)準(zhǔn),確保透明性和公正性。培訓(xùn)與發(fā)展:為了提升員工的專業(yè)技能和服務(wù)水平,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立培訓(xùn)經(jīng)費,用于員工的繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)。這部分經(jīng)費的使用應(yīng)合理有效,確保投資在員工發(fā)展上的資金能夠產(chǎn)生良好的回報??冃Э己伺c激勵:醫(yī)院應(yīng)建立績效考核制度,對員工的業(yè)績進行定期評估。根據(jù)績效結(jié)果,對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予相應(yīng)的獎勵和激勵,包括獎金、晉升機會等。經(jīng)費監(jiān)管:醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)對人員經(jīng)費進行嚴(yán)格的監(jiān)管,確保資金的合理使用。對于違反財務(wù)規(guī)定的行為,應(yīng)及時進行糾正和處理。人員經(jīng)費管理是醫(yī)院財務(wù)收支管理制度的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)高度重視,確保員工的合法權(quán)益,提高員工的工作積極性和效率,為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障。(2)物資采購支出一、物資采購原則遵守法律法規(guī):物資采購必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī),確保采購活動的合法性。公正公平公開:物資采購應(yīng)遵循公正、公平、公開的原則,確保采購過程的透明度和競爭性。經(jīng)濟適用:在滿足醫(yī)療需求的前提下,物資采購應(yīng)考慮經(jīng)濟適用性,降低采購成本。保障質(zhì)量:物資采購應(yīng)確保采購物品的質(zhì)量符合國家和醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。二、物資采購審批采購申請:各科室或部門應(yīng)根據(jù)實際需要,向財務(wù)部門提交物資采購申請,說明采購理由、數(shù)量、規(guī)格等。審批流程:財務(wù)部門接到采購申請后,應(yīng)按照審批權(quán)限進行審批。一般采購由財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批,較大采購需提交至醫(yī)院管理層或董事會審批。采購計劃:審批通過后,財務(wù)部門應(yīng)制定詳細(xì)的物資采購計劃,包括采購時間、預(yù)算、供應(yīng)商選擇等。三、供應(yīng)商選擇與合作供應(yīng)商資質(zhì)審核:財務(wù)部門應(yīng)對潛在供應(yīng)商進行資質(zhì)審核,確保供應(yīng)商具有合法的經(jīng)營資格和相關(guān)資質(zhì)。市場調(diào)研:財務(wù)部門應(yīng)進行市場調(diào)研,了解市場價格、質(zhì)量、服務(wù)等情況,為采購決策提供參考。建立合作關(guān)系:與信譽良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系,確保物資供應(yīng)的穩(wěn)定性和可靠性。四、物資驗收與入庫驗收標(biāo)準(zhǔn):物資入庫前,應(yīng)由采購人員和倉庫保管人員共同驗收,確保物資數(shù)量、質(zhì)量符合要求。入庫登記:驗收合格后,應(yīng)及時辦理入庫登記手續(xù),確保物資信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。保管與維護:物資入庫后,應(yīng)妥善保管,定期檢查和維護,確保物資的安全和完好。五、物資領(lǐng)用與核算領(lǐng)用審批:各科室或部門應(yīng)根據(jù)實際需要,向財務(wù)部門提交物資領(lǐng)用申請,說明領(lǐng)用理由、數(shù)量等。領(lǐng)用審核:財務(wù)部門應(yīng)對領(lǐng)用申請進行審核,確保領(lǐng)用數(shù)量合理且符合相關(guān)規(guī)定。領(lǐng)用登記:審核通過后,應(yīng)在物資管理系統(tǒng)中進行領(lǐng)用登記,記錄領(lǐng)用日期、數(shù)量、用途等信息。費用核算:物資領(lǐng)用時應(yīng)相應(yīng)減少庫存物資,確保賬實相符。同時,根據(jù)領(lǐng)用情況,定期進行費用核算和分析,為醫(yī)院經(jīng)營決策提供依據(jù)。(3)日常運營支出日常運營支出是醫(yī)院財務(wù)收支管理中的重要組成部分,涉及醫(yī)院日常運營過程中所產(chǎn)生的各種費用。具體包括但不限于以下內(nèi)容:一、人員支出包括醫(yī)院員工的工資、獎金、津貼、補貼、社會保險費等,是醫(yī)院運營的基本支出。要確保合理、透明地分配人員支出,以激勵員工積極工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、藥品及耗材支出指醫(yī)院購買藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等所產(chǎn)生的費用。這部分支出應(yīng)合理控制,確保藥品及耗材的質(zhì)量與價格符合規(guī)定,避免浪費和過度支出。三,日常行政支出涵蓋醫(yī)院日常行政管理部門運作所產(chǎn)生的費用,如辦公用品、水電費、通訊費、差旅費等。對這些支出需要進行細(xì)化管理和控制,以提高行政效率,降低行政成本。四、醫(yī)療設(shè)備維護支出指醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)、修理等費用。要確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行,提高設(shè)備使用效率,降低維修成本。五、其他運營支出包括醫(yī)院日常運營過程中產(chǎn)生的其他各種雜項支出,如清潔費、保安費、綠化費等。這些支出雖然金額相對較小,但也需要進行合理的管理和控制。對于日常運營支出的管理,醫(yī)院應(yīng)建立完善的審批制度和報銷流程,確保支出的合理性和合法性。同時,要加強內(nèi)部控制,防止浪費和過度支出,提高資金使用效率。此外,還應(yīng)定期進行財務(wù)審計和評估,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。(4)固定資產(chǎn)支出醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面的支出是醫(yī)院運營中的重要組成部分,對于保障醫(yī)院的正常運營和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。為規(guī)范固定資產(chǎn)支出的管理,提高資金使用效益,特制定本制度。一、固定資產(chǎn)購入審批制度:醫(yī)院所有固定資產(chǎn)的購入均需經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門的審批,確保采購的合理性、必要性和經(jīng)濟性。預(yù)算管理:固定資產(chǎn)購入應(yīng)納入醫(yī)院年度預(yù)算計劃,確保資金來源合法、合規(guī)。供應(yīng)商選擇:應(yīng)選擇具有合格資質(zhì)、良好信譽的供應(yīng)商進行采購,確保產(chǎn)品質(zhì)量和售后服務(wù)。二、固定資產(chǎn)折舊折舊方法:醫(yī)院固定資產(chǎn)采用平均年限法進行折舊,具體折舊年限根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)和使用情況確定。折舊計算:每月末,財務(wù)部門根據(jù)固定資產(chǎn)原值、預(yù)計凈殘值和折舊年限計算折舊額,并計入相關(guān)費用。報表反映:每月的財務(wù)報表中應(yīng)反映固定資產(chǎn)的累計折舊情況,以便管理層了解資產(chǎn)價值損耗情況。三、固定資產(chǎn)維修與保養(yǎng)維修原則:固定資產(chǎn)維修應(yīng)遵循“預(yù)防為主、維修為輔”的原則,盡量減少設(shè)備故障對醫(yī)療工作的影響。維修流程:維修工作需填寫維修申請表,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后,由指定維修人員實施維修。保養(yǎng)措施:定期對固定資產(chǎn)進行保養(yǎng),包括清潔、潤滑、緊固等,延長設(shè)備使用壽命。四、固定資產(chǎn)處置處置原則:固定資產(chǎn)處置應(yīng)遵循“公開、公平、公正”的原則,確保資產(chǎn)處置的合法性和合規(guī)性。處置程序:固定資產(chǎn)處置需經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門審批,確定處置方式(如出售、捐贈、報廢等),并按照相關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估和公開處置。處置收入管理:固定資產(chǎn)處置收入應(yīng)納入醫(yī)院預(yù)算管理,按照政府非稅收入管理規(guī)定上繳國庫或財政專戶。五、監(jiān)督檢查內(nèi)部監(jiān)督:醫(yī)院財務(wù)部門和資產(chǎn)管理科室應(yīng)定期對固定資產(chǎn)的購入、使用、維修、處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查,確保管理制度得到有效執(zhí)行。外部監(jiān)督:醫(yī)院應(yīng)接受財政、審計等部門的監(jiān)督檢查,及時整改存在的問題,提高管理水平。通過以上措施,醫(yī)院可以有效控制固定資產(chǎn)支出,提高資金使用效益,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。2.支出審批流程醫(yī)院的支出審批流程是確保醫(yī)院財務(wù)穩(wěn)健運行和資源合理分配的重要環(huán)節(jié)。為規(guī)范支出行為,提高資金使用效益,特制定本支出審批流程。一、支出申請各部門或科室根據(jù)實際工作需要,提出支出申請,填寫支出申請表,并附上相關(guān)證明材料。報銷人需對支出的真實性、合理性、必要性負(fù)責(zé),確保所提供的材料真實有效。二、初步審核財務(wù)部門收到支出申請后,應(yīng)進行初步審核,核實申請事項是否符合相關(guān)規(guī)定和預(yù)算要求。初步審核無誤后,將支出申請?zhí)峤唤o審批人進行進一步審查。三、審批程序?qū)徟藨?yīng)對支出申請進行逐項審查,評估支出的合理性、必要性和經(jīng)濟效益。審批人可組織相關(guān)人員召開會議,對支出事項進行集體討論,形成審批意見。審批人根據(jù)會議討論結(jié)果和相關(guān)規(guī)定,簽署審批意見。對于重大支出事項,需提交院長辦公會或黨委會審議決定。四、支出執(zhí)行經(jīng)審批通過的支出事項,由財務(wù)部門按照審批意見和相關(guān)程序進行支付。支付過程中,財務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格按照國家財經(jīng)法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行,確保資金安全。五、支出監(jiān)督與審計財務(wù)部門應(yīng)建立健全支出監(jiān)督機制,對支出事項進行定期或不定期審計,確保資金使用的合規(guī)性和有效性。對于違規(guī)支出行為,財務(wù)部門應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告,并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。六、附則本支出審批流程自發(fā)布之日起執(zhí)行,由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。本流程可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行調(diào)整和完善,確保其適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。(1)審批權(quán)限設(shè)置一、總則為規(guī)范本醫(yī)院的財務(wù)收支管理,確保資金安全,提高資金使用效益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,特制定本審批權(quán)限設(shè)置規(guī)定。二、審批權(quán)限層級院長審批:醫(yī)院所有支出項目在金額超過一定限額(如50萬元)時,需經(jīng)院長審批。院長作為醫(yī)院最高管理者,對醫(yī)院財務(wù)收支具有最終決策權(quán)。分管副院長審批:分管財務(wù)的副院長負(fù)責(zé)審核院長審批后的支出項目,對于不符合財務(wù)規(guī)定的支出項目有權(quán)拒絕簽署,并可提出建議供院長參考。財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批:財務(wù)部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)日常財務(wù)收支的審核、登記工作,對于符合財務(wù)規(guī)定的支出項目,應(yīng)在其審批權(quán)限范圍內(nèi)進行審批。各科室負(fù)責(zé)人審批:各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室范圍內(nèi)的日常小額費用支出審批,但需報財務(wù)部門備案。三、審批權(quán)限具體規(guī)定預(yù)算內(nèi)支出:所有預(yù)算內(nèi)支出項目均需按照預(yù)算執(zhí)行,確需調(diào)整預(yù)算的,需按程序報批。預(yù)算外支出:預(yù)算外支出項目需嚴(yán)格控制,確需發(fā)生的,需提前申請并說明用途,經(jīng)院長審批后方可實施。采購支出:采購支出項目需按照政府采購相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,采購申請需經(jīng)分管副院長和財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批,采購合同需經(jīng)院長簽字確認(rèn)。勞務(wù)支出:勞務(wù)支出項目需由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人與財務(wù)部門共同審核,確認(rèn)無誤后,由分管副院長和財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批。其他支出:其他未明確規(guī)定的支出項目,需經(jīng)院長審批或提交院長辦公會討論決定。四、審批責(zé)任審批人員應(yīng)嚴(yán)格按照審批權(quán)限進行審批,對審批結(jié)果負(fù)責(zé)。如因?qū)徟粐?yán)導(dǎo)致資金流失或浪費,將追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、附則本審批權(quán)限設(shè)置規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行,由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。(2)審批流程操作一、總則為規(guī)范醫(yī)院財務(wù)收支管理,確保資金安全、合規(guī)使用,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定,制定本審批流程。二、審批原則權(quán)責(zé)明確:各審批環(huán)節(jié)應(yīng)明確責(zé)任人,確保責(zé)任到人。審批權(quán)限分級:根據(jù)資金性質(zhì)和金額大小,確定不同級別的審批權(quán)限。審批程序合規(guī):審批過程應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定,確保程序合規(guī)。三、審批流程申請?zhí)峤唬褐С錾暾埿杼崆跋蜇攧?wù)部門提交,包括支出事由、預(yù)算依據(jù)、相關(guān)附件等。初步審核:財務(wù)部門對申請進行初步審核,確認(rèn)申請事項的真實性、合規(guī)性及預(yù)算合理性。分級審批:一般支出:由財務(wù)部門負(fù)責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)審批;重大支出:由醫(yī)院院長或董事會審批;特殊支出:如大額采購、投資等,由醫(yī)院高層管理團隊審批。意見反饋:審批人對申請?zhí)岢鰧徟庖?,明確是否批準(zhǔn)及具體支付方式。執(zhí)行支付:獲得批準(zhǔn)的支出,由財務(wù)部門按照審批意見執(zhí)行支付,并保留相關(guān)支付憑證。會計核算:財務(wù)部門需對支出進行會計核算,確保賬目清晰、準(zhǔn)確。四、審批時限審批流程應(yīng)嚴(yán)格控制時限,確保資金及時到位。一般支出應(yīng)在收到申請后三個工作日內(nèi)完成審批;重大支出應(yīng)在五個工作日內(nèi)完成審批;特殊支出應(yīng)在七個工作日內(nèi)完成審批。五、監(jiān)督與審計醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督與審計部門,對財務(wù)收支審批流程進行監(jiān)督和審計,確保審批流程的合規(guī)性和資金的安全性。對于違規(guī)行為,應(yīng)及時上報并嚴(yán)肅處理。(3)支出監(jiān)控與預(yù)警為確保醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)范、高效和透明,有效的支出監(jiān)控與預(yù)警機制至關(guān)重要。以下是醫(yī)院支出監(jiān)控與預(yù)警的具體措施:一、支出分類與標(biāo)準(zhǔn)首先,醫(yī)院應(yīng)對所有支出進行明確分類,包括人員經(jīng)費、藥品及材料費、設(shè)備購置費、基本建設(shè)費、其他費用等,并制定相應(yīng)的支出標(biāo)準(zhǔn)。這有助于后續(xù)對支出的合理性、合規(guī)性進行評估。二、支出審批與控制建立嚴(yán)格的支出審批制度,確保每一筆支出都有明確的審批流程和責(zé)任人。對于重大支出項目,應(yīng)實行集體決策和審批,防止個人行為導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險。三、支出監(jiān)控系統(tǒng)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,建立支出監(jiān)控系統(tǒng)。通過該系統(tǒng),可以實時監(jiān)控各項支出的發(fā)生情況,包括預(yù)算執(zhí)行情況、實際支出與預(yù)算的偏差等。同時,系統(tǒng)還應(yīng)具備預(yù)警功能,當(dāng)支出接近或超過預(yù)算時,自動觸發(fā)預(yù)警機制,通知相關(guān)人員及時處理。四、支出分析與報告定期對醫(yī)院的支出情況進行詳細(xì)分析,了解各項支出的構(gòu)成、特點及變化趨勢。根據(jù)分析結(jié)果,及時調(diào)整支出策略,優(yōu)化資源配置。此外,醫(yī)院還應(yīng)定期向管理層和相關(guān)監(jiān)管部門提交支出報告,接受監(jiān)督和評估。五、風(fēng)險預(yù)警與應(yīng)對針對可能出現(xiàn)的支出風(fēng)險,醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)對措施。例如,建立風(fēng)險儲備金,以應(yīng)對突發(fā)事件導(dǎo)致的支出增加;加強與供應(yīng)商的溝通與合作,確保材料供應(yīng)的穩(wěn)定性和價格合理性等。通過以上措施的實施,醫(yī)院可以實現(xiàn)對支出的有效監(jiān)控與預(yù)警,確保財務(wù)活動的合規(guī)性、安全性和可持續(xù)性。3.支出標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(一)支出審批制度醫(yī)院所有支出活動必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序,確保每一筆開支都合理、合法。重大支出項目需提交院長辦公會或黨委會審議,必要時可邀請專家參與決策。建立支出審批責(zé)任追究制度,對違規(guī)審批、虛假報銷等行為嚴(yán)肅處理。(二)支出預(yù)算管理醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和財務(wù)狀況,編制年度支出預(yù)算,并報上級主管部門備案。各部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,確保收支平衡,嚴(yán)禁超預(yù)算支出。預(yù)算執(zhí)行過程中,如遇特殊情況需調(diào)整預(yù)算,應(yīng)按程序報批。(三)支出報銷規(guī)范支出報銷應(yīng)堅持“誰審批、誰負(fù)責(zé)”的原則,嚴(yán)格按照審批權(quán)限和程序報銷。報銷憑證應(yīng)真實、完整、合法,做到票據(jù)齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、金額相符。報銷過程中,嚴(yán)禁虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金等違法行為。(四)專項支出管理專項支出應(yīng)明確用途、預(yù)算和責(zé)任主體,確保??顚S谩m椫С鲰椖客瓿珊?,應(yīng)及時組織驗收、評估和審計,確保資金使用效益。專項支出管理情況應(yīng)納入醫(yī)院財務(wù)審計和績效考核范圍。(五)捐贈和贊助管理醫(yī)院接受捐贈和贊助時,應(yīng)與捐贈者或贊助者簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù)。捐贈和贊助資金應(yīng)專項用于指定用途,未經(jīng)批準(zhǔn)不得挪作他用。捐贈和贊助管理情況應(yīng)定期向社會公布,接受監(jiān)督和審計。(六)其他支出管理除上述支出項目外,醫(yī)院其他支出也應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)管理制度,確保合法合規(guī)。各部門和個人應(yīng)自覺遵守勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的精神,反對鋪張浪費。醫(yī)院將定期對支出情況進行審計和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時處理和糾正。四、財務(wù)預(yù)算與計劃管理(一)總體原則醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算與計劃管理是醫(yī)院財務(wù)管理的核心環(huán)節(jié),對于保障醫(yī)院經(jīng)濟運行的穩(wěn)健與高效至關(guān)重要。本制度旨在通過科學(xué)、合理、有效的預(yù)算與計劃管理,合理分配醫(yī)院資源,實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。(二)財務(wù)預(yù)算制定預(yù)算編制依據(jù):根據(jù)國家的衛(wèi)生經(jīng)濟政策、醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃、年度業(yè)務(wù)計劃以及上年度的預(yù)算執(zhí)行情況進行預(yù)算編制。預(yù)算編制流程:先由各部門提出年度預(yù)算需求,財務(wù)部門審核匯總后,提交醫(yī)院管理層審批,最后由醫(yī)院決策層批準(zhǔn)執(zhí)行。預(yù)算內(nèi)容:包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、資本預(yù)算等多個方面,確保預(yù)算的全面性和準(zhǔn)確性。(三)財務(wù)計劃管理計劃管理目標(biāo):以財務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ),制定具體的實施計劃,確保財務(wù)預(yù)算的順利執(zhí)行。計劃制定流程:根據(jù)財務(wù)預(yù)算,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定詳細(xì)的年度、季度、月度工作計劃,明確任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任主體和完成時限。計劃執(zhí)行與調(diào)整:各部門需嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行,如遇特殊情況需及時調(diào)整計劃,需報請醫(yī)院管理層審批。(四)監(jiān)督與考核預(yù)算執(zhí)行情況監(jiān)督:財務(wù)部門需定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析,對執(zhí)行過程中的問題及時提出改進措施。計劃執(zhí)行考核:醫(yī)院將建立績效考核機制,對各部門計劃執(zhí)行情況進行考核,考核結(jié)果將作為部門績效和員工績效的重要依據(jù)。(五)風(fēng)險管理在預(yù)算與計劃管理過程中,需關(guān)注潛在的風(fēng)險因素,制定風(fēng)險防范措施,確保醫(yī)院經(jīng)濟運行的安全與穩(wěn)定。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算與計劃管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié),需嚴(yán)格執(zhí)行,以確保醫(yī)院的經(jīng)濟運行穩(wěn)健、高效。1.預(yù)算制定在每個財政年度開始前,由醫(yī)院財務(wù)部門根據(jù)上一年度的財務(wù)狀況、業(yè)務(wù)計劃以及未來發(fā)展趨勢,結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo),提出下一年度的預(yù)算草案。預(yù)算草案需經(jīng)過醫(yī)院管理層的審議和批準(zhǔn),確保預(yù)算符合醫(yī)院的整體利益和發(fā)展需要。預(yù)算制定過程中,應(yīng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)成本、人員工資、設(shè)備采購、日常運營等各項開支,確保預(yù)算的合理性和可行性。預(yù)算制定后,應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調(diào)整。預(yù)算制定還應(yīng)考慮潛在的風(fēng)險因素,如政策變化、市場波動等,以確保預(yù)算的穩(wěn)健性和可持續(xù)性。2.預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整預(yù)算編制完成后,必須嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。醫(yī)院各部門應(yīng)嚴(yán)格遵守財務(wù)紀(jì)律,執(zhí)行預(yù)算規(guī)定,不得隨意調(diào)整預(yù)算項目和額度。在預(yù)算執(zhí)行過程中,若遇到不可抗力因素或政策調(diào)整等特殊情況,確實需要調(diào)整預(yù)算的,需經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序。預(yù)算調(diào)整必須經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定,并報請主管部門審批。任何個人或部門不得擅自調(diào)整預(yù)算。預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循公開、透明、科學(xué)、合理的原則,確保預(yù)算調(diào)整的合理性和必要性。對于預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督,應(yīng)定期進行審計和檢查,確保預(yù)算執(zhí)行的真實性和準(zhǔn)確性。對于預(yù)算執(zhí)行情況,應(yīng)及時進行總結(jié)和分析,為下一年的預(yù)算編制提供參考。財務(wù)部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行情況的定期報告制度,及時向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門報告預(yù)算執(zhí)行情況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整策略。3.預(yù)算監(jiān)督與考核(1)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控為確保醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的有效執(zhí)行,醫(yī)院應(yīng)建立完善的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機制。預(yù)算執(zhí)行部門需定期匯總預(yù)算執(zhí)行情況,分析預(yù)算與實際執(zhí)行之間的差異,并及時采取糾正措施。同時,財務(wù)部門應(yīng)對預(yù)算執(zhí)行情況進行實時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時上報并協(xié)助解決。(2)績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院應(yīng)制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)體系,將預(yù)算執(zhí)行、成本控制、收入增長、利潤完成等指標(biāo)納入考核范圍。考核結(jié)果與員工的薪酬、晉升、獎懲等掛鉤,以激發(fā)員工的積極性,促進醫(yī)院整體目標(biāo)的實現(xiàn)。(3)定期預(yù)算審計為確保預(yù)算的真實性和合規(guī)性,醫(yī)院應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行審計。審計內(nèi)容包括預(yù)算編制的合理性、預(yù)算執(zhí)行的規(guī)范性以及預(yù)算調(diào)整的合法性等。通過審計發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時整改,并將整改情況納入績效考核體系。(4)預(yù)算執(zhí)行效果評價醫(yī)院應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行效果進行評價,包括預(yù)算目標(biāo)的完成情況、預(yù)算管理的有效性以及預(yù)算執(zhí)行對醫(yī)院整體運營的影響等。評價結(jié)果可作為醫(yī)院調(diào)整預(yù)算方案、優(yōu)化資源配置的重要依據(jù)。(5)預(yù)算考核結(jié)果運用預(yù)算考核結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)院決策、資源配置和獎懲的重要依據(jù)。對于預(yù)算執(zhí)行情況良好的部門和個人,應(yīng)給予相應(yīng)的獎勵;對于預(yù)算執(zhí)行不力或違反財經(jīng)紀(jì)律的行為,應(yīng)依據(jù)考核結(jié)果進行相應(yīng)的處罰。通過以上措施,醫(yī)院可確保預(yù)算的有效執(zhí)行,提高財務(wù)管理的效率和效益,促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。4.財務(wù)計劃管理為確保醫(yī)院財務(wù)的穩(wěn)健運行,必須制定并嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)計劃。財務(wù)計劃應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)年度預(yù)算:根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和實際運營情況,編制年度財務(wù)預(yù)算,明確收入目標(biāo)、支出預(yù)算及資金需求。(2)月度預(yù)算:細(xì)化年度預(yù)算,將年度預(yù)算分解為每月的具體預(yù)算,確保各項支出與預(yù)算相符,及時調(diào)整不合理的支出。(3)季度預(yù)算:對月度預(yù)算進行季度匯總,分析季度收支狀況,發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,制定應(yīng)對措施。(4)項目預(yù)算:對于特定項目或活動,如大型設(shè)備更新、特殊醫(yī)療服務(wù)等,需單獨編制項目預(yù)算,詳細(xì)列明項目成本、預(yù)期收益及相關(guān)風(fēng)險評估。(5)現(xiàn)金流量預(yù)測:通過歷史數(shù)據(jù)和市場分析,預(yù)測未來一定時期內(nèi)的現(xiàn)金流入和流出情況,確保資金流動性和支付能力。(6)投資回報分析:定期對投資項目進行回報分析,評估投資效益,優(yōu)化資源配置。(7)財務(wù)比率分析:定期對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,關(guān)注流動比率、速動比率、負(fù)債比率等關(guān)鍵指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。(8)財務(wù)預(yù)警機制:建立財務(wù)預(yù)警機制,當(dāng)出現(xiàn)異常波動時,能夠及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施,防止財務(wù)危機的發(fā)生。(9)財務(wù)報告:定期編制財務(wù)報告,包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等,向管理層和相關(guān)利益相關(guān)者提供決策依據(jù)。(10)審計與監(jiān)督:建立健全內(nèi)部審計制度,定期對財務(wù)計劃執(zhí)行情況進行審計,確保財務(wù)活動的合規(guī)性和有效性。同時,接受外部審計機構(gòu)的監(jiān)督,提高財務(wù)管理水平。(11)持續(xù)改進:根據(jù)外部環(huán)境變化和內(nèi)部管理需要,不斷優(yōu)化財務(wù)計劃管理體系,提高財務(wù)規(guī)劃的科學(xué)性、合理性和可操作性。五、內(nèi)部控制與審計管理醫(yī)院財務(wù)收支管理制度中,內(nèi)部控制與審計管理是確保財務(wù)收支工作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性以及維護醫(yī)院經(jīng)濟秩序的重要措施。本段具體涵蓋以下幾個方面內(nèi)容:內(nèi)部控制機制:醫(yī)院應(yīng)建立健全的內(nèi)部控制機制,包括但不限于財務(wù)管理流程、審批權(quán)限設(shè)置、財務(wù)操作規(guī)范等,確保財務(wù)收支工作的有序進行。內(nèi)部審計制度:醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部審計部門或?qū)B殞徲嬋藛T,對財務(wù)收支活動進行定期審計和專項審計,確保財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和完整性。風(fēng)險管理:醫(yī)院應(yīng)建立健全的風(fēng)險管理制度,對可能出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險進行識別、評估、控制和應(yīng)對,保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。財務(wù)透明度:醫(yī)院應(yīng)公開透明地展示財務(wù)狀況和收支情況,接受內(nèi)外部監(jiān)督,確保財務(wù)活動的合規(guī)性和公正性。監(jiān)督與反饋機制:建立健全的監(jiān)督與反饋機制,對財務(wù)收支活動進行實時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,確保內(nèi)部控制和審計管理制度的有效執(zhí)行。人員培訓(xùn)與考核:醫(yī)院應(yīng)加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)和考核,提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平,增強風(fēng)險意識和責(zé)任感。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格、科學(xué)、有效的內(nèi)部控制與審計管理制度,保障醫(yī)院財務(wù)收支工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和透明化,維護醫(yī)院的良好經(jīng)濟秩序和社會形象。1.內(nèi)部控制制度建設(shè)與實施為規(guī)范本醫(yī)院的財務(wù)收支管理,加強醫(yī)院經(jīng)濟活動內(nèi)部控制,提高資金使用效益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本財務(wù)收支管理制度。一、內(nèi)部控制制度建立組織架構(gòu)與職責(zé)分工:成立專門的財務(wù)收支管理部門,明確各崗位的職責(zé)與權(quán)限,確保財務(wù)收支活動的合規(guī)性。預(yù)算管理:建立完善的預(yù)算管理制度,對醫(yī)院各項收入和支出進行預(yù)測、編制、執(zhí)行和控制。收支管理:制定明確的收入和支出管理辦法,確保收入的合法性和支出的合理性。資產(chǎn)管理:建立資產(chǎn)管理制度,對醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、設(shè)備等進行分類管理,確保資產(chǎn)的安全與完整。內(nèi)部審計:設(shè)立內(nèi)部審計部門或委托社會審計機構(gòu),定期對醫(yī)院的財務(wù)收支情況進行審計監(jiān)督。二、內(nèi)部控制制度實施培訓(xùn)與宣傳:通過定期培訓(xùn)、會議等方式,提高全體員工
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