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個人委托單位辦理工傷申請的委托書甲方:_______________________地址:_______________________聯系人:_______________________聯系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯系人:_______________________聯系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條委托事項a.甲方因工作原因受傷,需要辦理工傷申請手續(xù)。b.甲方委托乙方代為辦理工傷申請的相關事宜。c.乙方接受甲方的委托,同意代為辦理工傷申請手續(xù)。①甲方受傷情況簡要說明,包括受傷時間、地點、原因等。②甲方提供必要的證明材料,如病歷、診斷證明等。③乙方在收到甲方提供的材料后,及時辦理工傷申請手續(xù)。④乙方在辦理過程中,確保甲方的合法權益不受侵害。第二條委托期限a.本委托書自簽訂之日起生效,有效期為一年。b.如需續(xù)簽,雙方應提前一個月協(xié)商確定。c.委托期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除委托關系時,本委托書自動失效。①委托期限自簽訂之日起計算。②委托期限屆滿前,乙方應向甲方報告辦理情況。③如甲方需要延長委托期限,應在委托期限屆滿前一個月提出書面申請。第三條費用及支付a.乙方代為辦理工傷申請手續(xù),甲方應支付乙方一定的服務費用。b.服務費用標準及支付方式由雙方協(xié)商確定。c.乙方在辦理過程中產生的相關費用,由甲方承擔。①甲方應在委托書簽訂后五個工作日內支付乙方首期服務費用。②乙方在辦理過程中產生的相關費用,甲方應在收到乙方提供的發(fā)票后五個工作日內支付。③如乙方在辦理過程中遇到特殊情況,導致費用增加,甲方應在收到乙方通知后五個工作日內支付。第四條保密條款a.雙方對本委托書內容及辦理過程中涉及的商業(yè)秘密負有保密義務。b.未經對方同意,任何一方不得向第三方泄露本委托書內容或辦理過程中的商業(yè)秘密。c.如因違反保密義務導致對方遭受損失的,違約方應承擔相應的法律責任。①雙方應妥善保管本委托書及相關資料,防止泄露。②如因泄露導致對方遭受損失的,違約方應賠償對方因此遭受的全部損失。第五條違約責任a.如一方違反本委托書約定,導致對方遭受損失的,違約方應承擔相應的法律責任。b.違約方應賠償對方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接損失和間接損失。c.如一方違約,另一方有權解除本委托書,并要求違約方承擔違約責任。①違約方應在收到對方解除委托書的通知后五個工作日內,支付對方因此遭受的全部損失。②如違約方未在規(guī)定期限內支付損失賠償,對方有權向人民法院提起訴訟。第六條爭議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。①雙方應本著公平、公正、誠實信用的原則,協(xié)商解決爭議。②如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他a.本委托書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本委托書未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。①本委托書自簽訂之日起生效。②本委托書簽訂后,雙方應嚴格遵守本委托書約定。__

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