2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》考試全真模擬易錯(cuò)、難點(diǎn)匯編叁(帶答案)試卷號(hào)：45

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》考試全真模擬易錯(cuò)、難點(diǎn)匯編叁（帶答案）（圖片大小可自由調(diào)整）一.全考點(diǎn)綜合測驗(yàn)(共45題)1.【單選題】按照《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，以下表述錯(cuò)誤的是（）

A.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)

B.血站是不以營利為目的的公益性組織

C.血站應(yīng)當(dāng)義務(wù)無償為患者提供血液

D.設(shè)立血站必須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

正確答案：C2.【單選題】光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤癌

E.浸潤癌

正確答案：C

本題解析：

子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限上皮層內(nèi)，未突破基底膜，即便蔓延至子宮頸腺體內(nèi)，但仍然未突破腺體的基膜，稱為原位癌累及腺體，仍然屬于原位癌的范疇。3.【單選題】心尖部收縮期的雜音最常見的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E4.【單選題】河豚毒素含量最高的是

A.腦、肝

B.腎、精囊

C.卵巢、肝臟

D.皮膚、眼

E.血液、腮

正確答案：D5.【單選題】某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病

A.患病率為3．5％

B.生存率為3．5％

C.發(fā)病率為3．5％

D.罹患率為3．5％

E.感染率為3．5％

正確答案：A6.【單選題】男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。早期確診最可靠的是

A.血常規(guī)

B.局部分層穿刺

C.CT

D.X線

E.體格檢查

正確答案：B7.【單選題】下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要

B.生理的需要

C.安全的需要

D.精神的需要

E.尊重的需要

正確答案：D

本題解析：

馬斯洛的需要層次理論包含生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要、認(rèn)知需要、審美需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。

8.【單選題】全腺泡型肺氣腫見于（）

A.吸煙

B.慢性支氣管炎

C.α1-抗胰蛋白酶缺乏

D.瘢痕附近區(qū)

正確答案：C9.【單選題】男，24歲。因體健發(fā)現(xiàn)心律不齊1周就診。平素?zé)o心悸和頭暈。既往體健。查體：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齊，可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者最適宜的處理措施是

A.繼續(xù)隨訪，暫不予藥物治療

B.口服1C類抗心律失常藥物

C.口服3受體拮抗劑

D.口服IB類抗心律失常藥物

E.口服III類抗心律失常藥物

正確答案：A10.【單選題】男，68歲。痰中帶血1個(gè)月。無發(fā)熱，抗菌藥物治療無效。慢性支氣管炎病史20年。査體：右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：A11.【單選題】女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E12.【單選題】亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C13.【單選題】下列關(guān)于《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，錯(cuò)誤的是

A.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任

B.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)

正確答案：A14.【單選題】男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時(shí)不等，無頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者最可能的診斷是

A.室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

正確答案：E15.【單選題】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)應(yīng)當(dāng)

A.向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé)，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：A16.【單選題】主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A.腺垂體功能減退癥

B.II型糖尿病

C.胰島素瘤

D.糖原累積癥

E.肝硬化

正確答案：C17.【單選題】男，19歲。發(fā)熱、咳嗽伴左胸痛5天。既往體健。查體：T39.5°C,左下肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能感染的病原體是

A.結(jié)合分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.銅綠假單胞菌

正確答案：B18.【單選題】人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線

B.放射線

C.可見光

D.激光

E.紅外線

正確答案：B19.【單選題】女，62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個(gè)月，診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動(dòng)脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E20.【單選題】在疫苗雙盲法試驗(yàn)中，必須是

A.A.試驗(yàn)組接受疫苗接種，對(duì)照組接受安慰劑

B.B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.C.觀察者和受試者都不知道哪些對(duì)象接受疫苗，哪些對(duì)象接受安慰劑

D.D.試驗(yàn)組和對(duì)照組都不知道觀察者是同一個(gè)人

E.E.對(duì)照組不知道試驗(yàn)組的受試人

正確答案：D21.【單選題】醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品群體不良事件的處置不包括（）

A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測檔案

D.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

正確答案：D22.【單選題】氰化氫中毒缺氧主要因?yàn)?/p>

A.血液運(yùn)氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：B23.【單選題】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B24.【單選題】無器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動(dòng)患者靜息心率的控制目標(biāo)是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E25.【單選題】葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：D

本題解析：

葉酸的應(yīng)用。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶等是葉酸對(duì)抗劑，其作用是抑制二氫葉酸還原酶，故這些物質(zhì)造成的巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)用葉酸無效，需要甲酰四氫葉酸鈣治療；葉酸制劑適用于妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血。26.【單選題】男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時(shí)徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

A.骨折碎片清除過多

B.骨折處血液循環(huán)差

C.骨折固定不確定

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

正確答案：A27.【單選題】男，38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后12天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白(+++),沉渣鏡檢RBC810/HP,雙下肢無水腫。尿蛋白定量0.8g/d,腎功能正常。該患者臨床診斷為

A.高血壓腎損害

B.無癥狀性血尿和蛋白尿

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：B28.【單選題】關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動(dòng)劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動(dòng)劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動(dòng)劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C29.【單選題】CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：D30.【單選題】將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D31.【單選題】職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是

A.皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.血液

E.黏膜

正確答案：B32.【單選題】男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)首先考慮

A.A.膀胱結(jié)石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結(jié)核

正確答案：E33.【單選題】女，34歲，右骨折2小時(shí)，予手法復(fù)位，管型石育固定5小時(shí)后，患者感覺右手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見異常，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.脫水

B.立即手術(shù)

C.止痛

D.立即松解外固定

E.擴(kuò)血管藥物治療

正確答案：D34.【單選題】下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告

C.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D.尊重科學(xué)事實(shí)

正確答案：A35.【單選題】輸血的原則是

A.首選O型血

B.首選AB型血

C.O型血接收其他型血

D.同型輸血可不做交叉配血

E.以供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集為主

正確答案：D

本題解析：

輸血以輸同型血為原則．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人．如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?，輸進(jìn)來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)．因此，輸血時(shí)應(yīng)該以輸入同型血為原則．異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才采用。

36.【單選題】男，38歲。心悸，多汗，食欲亢進(jìn)2個(gè)月。體重下降3kg,大便2次/日，糊狀。昨夜聚餐，大量飲用可樂，今晨起乏力，下肢無法活動(dòng)。查體：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。雙下肢肌力1級(jí)，肌張力明顯減弱。實(shí)驗(yàn)室檢査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列檢查對(duì)明確病因意義最大的是

A.腎上腺皮質(zhì)功能

B.甲狀腺功能

C.血兒茶酚胺

D.0GTT試驗(yàn)

E.血?dú)夥治?/p>

正確答案：B37.【單選題】造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E38.【單選題】在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重

B.通情

C.真誠

D.一致性

E.接納

正確答案：B39.【單選題】最易引起低鉀血癥的降壓藥是

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氫氯噻嗪

正確答案：E40.【單選題】初入高原者的血?dú)庾兓校粫?huì)出現(xiàn)：

A.動(dòng)脈血氧分壓降低

B.動(dòng)脈血氧含量降低

C.動(dòng)-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C41.【單選題】神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極相是

A.鈉離子內(nèi)流

B.鉀離子內(nèi)流

C.鈣離子外流

D.氯離子內(nèi)流

E.鈉與鈣離子內(nèi)流

正確答案：A42.【單選題】二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動(dòng)過緩

C.心室顫動(dòng)

D.室性心動(dòng)過速

E.心房顫動(dòng)

正確答案：E43.【單選題】列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?

A.呼吸中樞病變

B.呼吸肌麻痹

C.肺泡彌散障礙

D.氣道阻塞

E.通風(fēng)不良

正確答案：C

本題解析