2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》考試全真模擬易錯、難點匯編叁(帶答案)試卷號：45

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》考試全真模擬易錯、難點匯編叁（帶答案）（圖片大小可自由調(diào)整）一.全考點綜合測驗(共45題)1.【單選題】按照《獻血法》的規(guī)定，以下表述錯誤的是（）

A.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)

B.血站是不以營利為目的的公益性組織

C.血站應(yīng)當義務(wù)無償為患者提供血液

D.設(shè)立血站必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準

正確答案：C2.【單選題】光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤癌

E.浸潤癌

正確答案：C

本題解析：

子宮頸原位癌異型增生的細胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限上皮層內(nèi)，未突破基底膜，即便蔓延至子宮頸腺體內(nèi)，但仍然未突破腺體的基膜，稱為原位癌累及腺體，仍然屬于原位癌的范疇。3.【單選題】心尖部收縮期的雜音最常見的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E4.【單選題】河豚毒素含量最高的是

A.腦、肝

B.腎、精囊

C.卵巢、肝臟

D.皮膚、眼

E.血液、腮

正確答案：D5.【單選題】某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病

A.患病率為3．5％

B.生存率為3．5％

C.發(fā)病率為3．5％

D.罹患率為3．5％

E.感染率為3．5％

正確答案：A6.【單選題】男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。早期確診最可靠的是

A.血常規(guī)

B.局部分層穿刺

C.CT

D.X線

E.體格檢查

正確答案：B7.【單選題】下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是

A.自我實現(xiàn)的需要

B.生理的需要

C.安全的需要

D.精神的需要

E.尊重的需要

正確答案：D

本題解析：

馬斯洛的需要層次理論包含生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要、認知需要、審美需要、自我實現(xiàn)的需要。

8.【單選題】全腺泡型肺氣腫見于（）

A.吸煙

B.慢性支氣管炎

C.α1-抗胰蛋白酶缺乏

D.瘢痕附近區(qū)

正確答案：C9.【單選題】男，24歲。因體健發(fā)現(xiàn)心律不齊1周就診。平素無心悸和頭暈。既往體健。查體：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齊，可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者最適宜的處理措施是

A.繼續(xù)隨訪，暫不予藥物治療

B.口服1C類抗心律失常藥物

C.口服3受體拮抗劑

D.口服IB類抗心律失常藥物

E.口服III類抗心律失常藥物

正確答案：A10.【單選題】男，68歲。痰中帶血1個月。無發(fā)熱，抗菌藥物治療無效。慢性支氣管炎病史20年。査體：右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：A11.【單選題】女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E12.【單選題】亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C13.【單選題】下列關(guān)于《中華人民共和國侵權(quán)責任法》，錯誤的是

A.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)務(wù)人員承擔賠償責任

B.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密

D.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查

E.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護

正確答案：A14.【單選題】男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時不等，無頭暈和黑矇。發(fā)作時查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者最可能的診斷是

A.室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.心房顫動

E.陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案：E15.【單選題】醫(yī)務(wù)人員在診療活動中需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時應(yīng)當

A.向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對診療內(nèi)容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：A16.【單選題】主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A.腺垂體功能減退癥

B.II型糖尿病

C.胰島素瘤

D.糖原累積癥

E.肝硬化

正確答案：C17.【單選題】男，19歲。發(fā)熱、咳嗽伴左胸痛5天。既往體健。查體：T39.5°C,左下肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能感染的病原體是

A.結(jié)合分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.銅綠假單胞菌

正確答案：B18.【單選題】人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線

B.放射線

C.可見光

D.激光

E.紅外線

正確答案：B19.【單選題】女，62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個月，診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E20.【單選題】在疫苗雙盲法試驗中，必須是

A.A.試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑

B.B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.C.觀察者和受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑

D.D.試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人

E.E.對照組不知道試驗組的受試人

正確答案：D21.【單選題】醫(yī)療機構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括（）

A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和檢測檔案

D.承擔藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

正確答案：D22.【單選題】氰化氫中毒缺氧主要因為

A.血液運氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：B23.【單選題】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B24.【單選題】無器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動患者靜息心率的控制目標是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E25.【單選題】葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細胞性貧血

正確答案：D

本題解析：

葉酸的應(yīng)用。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶等是葉酸對抗劑，其作用是抑制二氫葉酸還原酶，故這些物質(zhì)造成的巨幼紅細胞性貧血應(yīng)用葉酸無效，需要甲酰四氫葉酸鈣治療；葉酸制劑適用于妊娠期巨幼紅細胞性貧血。26.【單選題】男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

A.骨折碎片清除過多

B.骨折處血液循環(huán)差

C.骨折固定不確定

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

正確答案：A27.【單選題】男，38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后12天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白(+++),沉渣鏡檢RBC810/HP,雙下肢無水腫。尿蛋白定量0.8g/d,腎功能正常。該患者臨床診斷為

A.高血壓腎損害

B.無癥狀性血尿和蛋白尿

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：B28.【單選題】關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C29.【單選題】CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：D30.【單選題】將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D31.【單選題】職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進入體內(nèi)的主要途徑是

A.皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.血液

E.黏膜

正確答案：B32.【單選題】男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)首先考慮

A.A.膀胱結(jié)石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結(jié)核

正確答案：E33.【單選題】女，34歲，右骨折2小時，予手法復(fù)位，管型石育固定5小時后，患者感覺右手指麻木，腫脹，活動不靈，查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見異常，目前最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.脫水

B.立即手術(shù)

C.止痛

D.立即松解外固定

E.擴血管藥物治療

正確答案：D34.【單選題】下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報告

C.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D.尊重科學(xué)事實

正確答案：A35.【單選題】輸血的原則是

A.首選O型血

B.首選AB型血

C.O型血接收其他型血

D.同型輸血可不做交叉配血

E.以供血者紅細胞不被受血者血清凝集為主

正確答案：D

本題解析：

輸血以輸同型血為原則．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人．如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)．因此，輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則．異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才采用。

36.【單選題】男，38歲。心悸，多汗，食欲亢進2個月。體重下降3kg,大便2次/日，糊狀。昨夜聚餐，大量飲用可樂，今晨起乏力，下肢無法活動。查體：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。雙下肢肌力1級，肌張力明顯減弱。實驗室檢査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列檢查對明確病因意義最大的是

A.腎上腺皮質(zhì)功能

B.甲狀腺功能

C.血兒茶酚胺

D.0GTT試驗

E.血氣分析

正確答案：B37.【單選題】造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細支氣管炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E38.【單選題】在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重

B.通情

C.真誠

D.一致性

E.接納

正確答案：B39.【單選題】最易引起低鉀血癥的降壓藥是

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氫氯噻嗪

正確答案：E40.【單選題】初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C41.【單選題】神經(jīng)纖維動作電位去極相是

A.鈉離子內(nèi)流

B.鉀離子內(nèi)流

C.鈣離子外流

D.氯離子內(nèi)流

E.鈉與鈣離子內(nèi)流

正確答案：A42.【單選題】二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動過緩

C.心室顫動

D.室性心動過速

E.心房顫動

正確答案：E43.【單選題】列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因?

A.呼吸中樞病變

B.呼吸肌麻痹

C.肺泡彌散障礙

D.氣道阻塞

E.通風(fēng)不良

正確答案：C

本題解析