住院患者壓瘡的防范管理制度考核試題

住院患者壓瘡的防范管理制度

一、單項(xiàng)選擇題

1.壓瘡形成的主要原因是（）［單選題］*

A、全身營(yíng)養(yǎng)不良

B、年老體弱

C、理化刺激

D、局部長(zhǎng)期受壓V

2.壓瘡的初期癥狀是（）［單選題］*

A、局部皮膚發(fā)紅V

B、局部皮膚發(fā)紫

C、局部皮膚發(fā)黑

D、局部皮膚起泡

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是（）［單選題］*

A、肩胛骨

B、舐尾部V

C、肘關(guān)節(jié)

D、足跟部

4.壓瘡分期中，哪一期是不可逆的（）［單選題］*

A、工期

B、B期

c、in期

D、iv期v

5.預(yù)防壓瘡不正確的措施是（）［單選題］*

A、病人不能直接躺在橡膠單上

B、溫水擦背

C、骨隆突出用棉圈，可免去翻身V

D、翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)

6..Braden評(píng)分法評(píng)分13-14分提示什么（）［單選題］*

A、中度危險(xiǎn)V

B、輕度危險(xiǎn)

C、高度危險(xiǎn)

D、極度危險(xiǎn)期

7.壓瘡的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、避免使用環(huán)形墊圈

B、定期進(jìn)行皮膚評(píng)估

C、使用摩擦力大的床單V

D、保持床單平整無(wú)皺褶

8.壓瘡發(fā)生后需要多長(zhǎng)時(shí)間才能治愈（）［單選題］*

A、1-2個(gè)月

B、2-3個(gè)月

C、3-5個(gè)月個(gè)

D、5個(gè)月以上

9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括什么（）［單選題］*

A、運(yùn)動(dòng)功能減退

B、低蛋白血癥

C、壓力V

D、貧血

10.床頭抬高多少度會(huì)發(fā)生剪切力（）［單選題］*

A、10-20度

B、20-30度

C、30-40度

D、50-60度V

11.壓瘡的分期中，哪一期是皮膚完整但出現(xiàn)壓痕（）［單選題］*

A、第一期V

B、第二期

C、第三期

D、第四期

12.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是不必要的（）［單選題］*

A、定期清潔皮膚

B、使用抗生素V

C、保持皮膚濕潤(rùn)

D、避免局部過(guò)度壓力

13.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是常用的護(hù)理材料（）［單選題］*

A、泡沫敷料

B、硅膠敷料

C、紗布

D、塑料薄膜V

14.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）［單選題］*

A、力學(xué)因素

B、局部常受潮濕和排泄物的刺激

C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D、肥胖的病人V

15.周先生,62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾舐部疼痛，尾舐部皮膚呈紫色，

有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰，針對(duì)患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，其中哪項(xiàng)措施不妥（）

［單選題］*

A、定時(shí)協(xié)助翻身

B、在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體

C、將水泡表皮輕輕剪去V

D、創(chuàng)面涂消毒液，用無(wú)菌紗布包扎

16.Braden評(píng)分法評(píng)分13-14分提示（）［單選題］*

A、中度危險(xiǎn)V

B、輕度危險(xiǎn)

C、高度危險(xiǎn)

D、極度危險(xiǎn)

17.病人皮膚表現(xiàn)為有水泡或紅疹，已經(jīng)傷到真皮層，傷口基底部呈潮濕粉紅，會(huì)有疼

痛感。該病人皮膚破損屬于壓瘡的哪一期（）［單選題］*

A、I期

B、n期v

c、in期

D、iv期

18、病人皮膚表現(xiàn)為全部受傷已經(jīng)深到皮下組織或脂肪，延伸至筋膜層，有深坑，傷

口基部不痛，可有潛行或竇道。該病人皮膚破損屬于壓瘡的哪一期（）［單選題］*

A、I期

B、n期

c、in期v

D、IV期

19、病人皮膚表現(xiàn)為全部受傷已經(jīng)深達(dá)到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。該病人皮膚破

損屬于壓瘡的哪一期（）［單選題］*

A、I期

B、n期

c、in期

D、IV期V

二、多選題

1.造成壓瘡的力學(xué)因素有（）［多選題］*

A、垂直壓力V

B、摩擦力V

C、剪切力V

D、反作用力

2.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）［多選題］*

A、肩峰V

B、枕骨粗隆V

C、能尾部V

D、足跟V

3.側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）［多選題］*

A、肩峰V

B、枕骨粗隆

C、髓部V

D、耳廓V

4.俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）［多選題］*

A、肩V

B、前額V

C、男性生殖器V

D、器前上棘V

5.下列預(yù)防壓瘡正確的（）［多選題］*

A、避免組織長(zhǎng)期受壓V

B、避免剪切力和摩擦力V

C、避免長(zhǎng)期潮濕刺激，

D、促進(jìn)局部血液循環(huán)V

6、下列哪些描述是關(guān)于壓瘡分期的正確信息（）［多選題］*

A、I期：皮膚完整，出現(xiàn)紅斑V

B、n期：表皮破損，形成水泡v

c、m期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織，

D、IV期：組織損傷深及肌肉、骨骼v

E、v期：壓瘡?fù)ǔ７譃楣?IV期

7、預(yù)防壓瘡的有效措施包括哪些（）［多選題］*

A、減輕患者局部壓力V

B、減少或避免摩擦力和剪切力V

C、加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)V

D、預(yù)防性皮膚護(hù)理V

8、壓瘡易發(fā)生在哪些部位（）［多選題］*

A、A尾部V

B、坐骨結(jié)節(jié)V

C、肩胛骨V

D、腹部

E、足根部V

9、下列哪些屬于預(yù)防壓瘡的措施（）［多選題］*

A、勤翻身，勤換姿勢(shì)V

B、保護(hù)易受壓部位V

C、避免局部不良刺激，

D、減少摩擦力和剪切力的傷害V

10、壓瘡的高危人群包括以下哪些（）［多選題］*

A、長(zhǎng)期臥床患者V

B、肥胖患者V

C、糖尿病患者V

D、營(yíng)養(yǎng)不良患者V

11、壓瘡的護(hù)理措施包括以下哪些（）［多選題］*

A、使用減壓床墊V

B、定期翻身V

C、局部按摩

D、局部熱敷

12.壓瘡的預(yù)防措施中,以下哪些是正確的（）［多選題］*

A、保持皮膚清潔干燥V

B、避免使用硬質(zhì)床墊V

C、定期更換體位V

D、增加營(yíng)養(yǎng)攝入V

二、判斷題

1.壓瘡是由于局部壓力過(guò)大導(dǎo)致的。［單選題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

2.壓瘡只會(huì)發(fā)生在臥床患者身上。［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

3.壓瘡的預(yù)防比治療更為重要。［單選題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

4.壓瘡的護(hù)理中，可以使用抗生素來(lái)預(yù)防感染。［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

5.壓瘡的護(hù)理中，局部按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)。［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

測(cè)驗(yàn)

1、壓瘡是指因體位不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間壓迫或摩擦而引起的皮膚組織損傷，以下哪項(xiàng)是預(yù)防

壓瘡的關(guān)鍵措施？［單選題］*

A、定期更換體位V

B、使用硬床墊

C、不使用護(hù)理墊

D、長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

2、以下哪個(gè)因素會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)？［單選題］*

A、營(yíng)養(yǎng)充足

B、活動(dòng)能力強(qiáng)

C、體位不當(dāng)V

D、皮膚完整

3、壓瘡防范制度包括以下哪些內(nèi)容？［多選題］*

A、皮膚評(píng)估V

B、壓瘡護(hù)理計(jì)劃V

J壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估V