軟骨和骨課件

軟骨和骨課件

軟骨和骨組織均屬結(jié)締組織。軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織；骨組織則是細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)大量鈣鹽沉積形成的堅硬支持結(jié)締組織。一、軟骨

是由軟骨組織和周圍的軟骨膜構(gòu)成。（一）

軟骨組織（cartilagetissue）

是由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成，無血管。軟骨是胚胎早期的主要支架，隨著胎兒發(fā)育大部被骨取代，成體內(nèi)有少量分布。1.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）特點：成熟軟骨細(xì)胞體積大，圓或橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性，常見脂肪空泡，核小，RER和GC豐富。軟骨細(xì)胞常2～8個細(xì)胞聚集成群，存在于軟骨陷窩。幼稚軟骨細(xì)胞體積小，扁圓形，單個分布于軟骨周邊。功能：產(chǎn)生軟骨基質(zhì)。

軟骨陷窩：軟骨基質(zhì)內(nèi)軟骨細(xì)胞周圍的腔隙。

同源細(xì)胞群：2～8個成熟軟骨細(xì)胞聚集成群，由一個軟骨細(xì)胞分裂而來，位于軟骨中央。2.軟骨基質(zhì)（cartilagematrix）是軟骨細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)。主要成分是水和蛋白多糖，呈凝膠狀，滲透性好。軟骨陷窩周圍硫酸軟骨素較多，呈強嗜堿性，形成軟骨囊包圍軟骨細(xì)胞。纖維成分埋于基質(zhì)中，使軟骨具有韌性或彈性；纖維成分的種類因軟骨類型而異。圖1透明軟骨光鏡圖圖2透明軟骨光鏡圖P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴圖3軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖（二）軟骨膜（perichondrium）是軟骨表面被覆的薄層致密結(jié)締組織。包括內(nèi)、外兩層：①外層，膠原纖維多，起保護(hù)作用；②內(nèi)層，有較多梭形的骨祖細(xì)胞，可增殖分化為成軟骨細(xì)胞；③有血管為軟骨提供營養(yǎng)。圖5軟骨膜(透明軟骨)光鏡圖(藍(lán):外層綠:內(nèi)層)（三）軟骨分類

根據(jù)細(xì)胞間質(zhì)不同，軟骨分為：

1.透明軟骨（hyalinecartilage）

特點：纖維為膠原原纖維（Ⅱ型膠原蛋白），纖維細(xì)且折光率與基質(zhì)相同，于HE染色切片不能分辨；基質(zhì)含大量水分。分布：肋、關(guān)節(jié)、呼吸道。功能：抗壓性強，有一定的彈性和韌性。

2.纖維軟骨（fibrouscartilage）特點：軟骨細(xì)胞較小而少，成行分布于纖維束之間；膠原纖維束平行或交叉排列；基質(zhì)較少，弱嗜堿性。

分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合功能：韌性強。

3.彈性軟骨（elasticcartilage）特點：大量彈性纖維交織分布，密集。

分布：耳廓、咽喉及會厭

功能：有較強的彈性圖6透明軟骨光鏡圖圖7纖維軟骨光鏡圖圖8彈性軟骨光鏡圖(彈性染色)（四）軟骨生長兩種生長方式并存：

附加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→產(chǎn)生纖維和基質(zhì)→軟骨加厚

間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨細(xì)胞增殖和生長→產(chǎn)生新基質(zhì)→軟骨由內(nèi)至外擴(kuò)大

二、骨骨由骨組織、骨膜和骨髓構(gòu)成。具有支持，保護(hù)，造血及貯鈣的功能。（一）骨組織

（osseoustissue）由大量鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)和幾種細(xì)胞構(gòu)成。

1.骨基質(zhì)（bonematrix，）:

是鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)。其中，有機(jī)成分占35%，無機(jī)成分占65%。有機(jī)成分為膠原纖維（90％,Ⅰ型膠原蛋白）+基質(zhì)（蛋白多糖、骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結(jié)合蛋白），無機(jī)成分（骨鹽）主要是羥基磷灰石結(jié)晶,細(xì)針狀，長10～20nm。骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)呈板層狀，構(gòu)成骨板。同一骨板內(nèi)纖維相平行，相鄰骨板纖維相垂直，增加了骨強度。2.骨細(xì)胞

由骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞四種。（1）骨原細(xì)胞（osteoprogenitorcell）為梭形，較小，是骨組織中的干細(xì)胞，可增殖分化為成骨細(xì)胞，分布于骨膜。（2）成骨細(xì)胞（osteoblast）為立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性，RER和GC豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白與堿性磷酸酶）。單層排列于骨組織表面。

其功能是分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進(jìn)類骨質(zhì)鈣化。成骨細(xì)胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。圖12骨切片示骨膜內(nèi)層骨原細(xì)胞圖13骨切片示成骨細(xì)胞圖14成骨細(xì)胞電鏡圖（1核2GC3線粒體4RER）（3）骨細(xì)胞（osteocyte）

形態(tài)：細(xì)胞小、扁橢圓形，多突起。

分布：分散于骨板內(nèi)或骨板間；胞體所在腔隙稱骨陷窩（骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，營養(yǎng)骨細(xì)胞并輸送代謝產(chǎn)物），突起伸入骨小管，突起間有縫隙連接，骨小管彼此相通。功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)鈣、磷平衡。圖15骨切片示骨細(xì)胞和骨陷窩（綠）及成骨細(xì)胞（藍(lán)）圖16骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍(lán)）圖17骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖18骨細(xì)胞電鏡圖（4）破骨細(xì)胞（osteoclast）形態(tài)：細(xì)胞體積大，胞質(zhì)嗜酸性，6～50個核，貼骨側(cè)有皺褶緣，皺褶緣深面有許多吞噬泡，溶酶體和線粒體發(fā)達(dá)。

分布：骨組織邊緣

功能：釋放多種水解酶和有機(jī)酸，溶解骨質(zhì)；吞噬分解的骨質(zhì)成分。圖19破骨細(xì)胞光鏡圖（藍(lán)：破骨細(xì)胞綠：皺褶緣）圖20破骨細(xì)胞局部超微結(jié)構(gòu)模式圖圖21破骨細(xì)胞電鏡圖（N核↑皺褶緣）圖11骨組織的各種細(xì)胞和骨板(二)骨膜

由致密結(jié)締組織構(gòu)成。包括骨外膜和骨內(nèi)膜。1.骨外膜（periosteum)

是被覆在除關(guān)節(jié)外骨外表的較厚結(jié)締組織。分兩層，外層厚，纖維密集而粗大，穿通纖維可橫向穿入外環(huán)骨板，能固定骨外膜。內(nèi)層薄，結(jié)締組織疏松，含骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、血管和神經(jīng)，能營養(yǎng)、構(gòu)建、修復(fù)骨組織。2.骨內(nèi)膜（endosteum)

是被覆在骨髓腔、骨小梁、中央管和穿通管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。主要由一層扁平細(xì)胞構(gòu)成，纖維較少。據(jù)離子屏障作用，維持骨細(xì)胞周圍和骨隨腔內(nèi)不同的鈣磷濃度，有利于骨細(xì)胞周圍形成骨鹽結(jié)晶。(三）骨的結(jié)構(gòu)

1.長骨的結(jié)構(gòu)

由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。（1）骨松質(zhì)：由大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成，孔內(nèi)充滿骨髓，分布于長骨的骨垢和骨干深部。骨小梁由數(shù)層排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成，骨細(xì)胞借助骨小管開口于骨髓腔獲得營養(yǎng)和排除代謝物。（2）骨密質(zhì)：構(gòu)成骨干的大部分和骨垢的表層。分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。

環(huán)骨板：指環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板。①外環(huán)骨板：厚，由數(shù)層或十多層骨板組成，較整齊地環(huán)繞骨干排列；②內(nèi)環(huán)骨板：薄，僅由數(shù)層骨板組成，不如外環(huán)骨板平整。

骨單位：指內(nèi)、外環(huán)骨板之間的大量長柱狀結(jié)構(gòu)，由哈弗斯骨板和中央管構(gòu)成。①哈弗斯骨板，4～20層，以中央管為中心呈同心圓排列；②中央管，內(nèi)有小血管、神經(jīng)及少量結(jié)締組織，與穿通管相通。間骨板：指骨單位間或骨單位與環(huán)骨板間的骨板，形狀不規(guī)則，是骨生長和改建過程中未被吸收的殘留骨板。圖22長骨的結(jié)構(gòu)圖23長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖圖25長骨橫切面，示骨單位（硫堇染色）圖26骨磨片示間骨板（四）骨的發(fā)生

1.發(fā)生過程

骨來源于胚胎時期的間充質(zhì)，骨組織發(fā)生的基本過程：

骨組織的形成：骨祖細(xì)胞增殖分化→成骨細(xì)胞→分泌類骨質(zhì)→成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋→骨細(xì)胞→類骨質(zhì)鈣化為骨質(zhì)→骨組織形成

骨組織的吸收：破骨細(xì)胞起作用骨組織的形成和吸收同時存在，處于動態(tài)平衡2.發(fā)生方式（1）膜內(nèi)成骨：指在原始的結(jié)締組織膜內(nèi)直接成骨，見于頭面部的扁骨等。過程：內(nèi)部間充質(zhì)細(xì)胞→骨原細(xì)胞→成骨細(xì)胞→骨化中心（最初的骨細(xì)胞和骨基質(zhì)）→骨小梁→松質(zhì)骨中心外側(cè)的成骨細(xì)胞→密質(zhì)骨成骨區(qū)周圍的結(jié)締組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄ぁ?/p>

圖28膜內(nèi)成骨過程模式圖（2）軟骨內(nèi)成骨：是指在預(yù)先形成的軟骨雛形的基礎(chǔ)上，軟骨逐步被替換為骨，見于四肢骨、軀干骨等。過程：①軟骨雛形形成，間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨；

②骨領(lǐng)形成：于軟骨雛形中段表面形成的薄層骨組織（骨祖細(xì)胞→骨細(xì)胞）

③初級骨化中心與骨髓腔形成：軟骨雛形中央軟骨基質(zhì)鈣化，軟骨細(xì)胞死亡；血管和多種細(xì)胞進(jìn)入

→破骨細(xì)胞分解軟骨，成骨細(xì)胞形成過渡型骨小梁

→網(wǎng)狀細(xì)胞形成網(wǎng)狀組織，造血干細(xì)胞進(jìn)入形成骨髓

→過渡型骨小梁被吸收，骨髓腔擴(kuò)大，骨化過程向兩端擴(kuò)展，骨加長。

④次級骨化中心與骨骺形成：出生后，發(fā)生于骨干兩端的軟骨中；發(fā)生方式與初級骨化中心相似，形成骨骺。骨干與骨骺之間保留的軟骨，為骺板。圖29長骨發(fā)生示意圖3.骨的進(jìn)一步生長

（1）骨增長：是通過骺板不斷生長并替換成骨組織完成。骺板分為四個區(qū)：

①軟骨儲備區(qū)；②軟骨增生區(qū)－縱行的軟骨細(xì)胞柱；③軟骨鈣化區(qū)；④成骨區(qū)－形成過渡型骨小梁，然