2024年上半年貴州普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題

下載后可任意編輯2024年上半年貴州普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是A．飲酒B．精神因素C．感染D．創(chuàng)傷E．膽道梗阻、膽汁逆流2、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈B．與高血脂有密切關(guān)系C．病變多為節(jié)段型D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成3、關(guān)于腹腔穿刺結(jié)果不正確的是A．胃穿孔時(shí)有泔水樣液B．抽出膿液為化膿性腹膜炎C．含有膽汁的液體考慮膽囊穿孔D．結(jié)腸破裂有糞樣物質(zhì)E．抽出的血液可凝固就是實(shí)質(zhì)性臟器破裂4、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影B．CT檢查C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值5、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部痛苦3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B．亞急性甲狀腺炎C．急性化膿性甲狀腺炎D．慢性纖維性甲狀腺炎E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血6、Wipple三聯(lián)征是指A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/d1，靜注胰高血糖素后癥狀緩解C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解D．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解E．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解7、腸梗阻的診斷中，最重要的是A．梗阻的原因B．梗阻的性質(zhì)C．梗阻的部位D．梗阻的程度E．梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙8、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)A．30～35分鐘B．20～25分鐘C．25～30分鐘D．10～20分鐘E．5～10分鐘9、患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×109/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．抗生素治療B．禁食、胃腸減壓C．急診手術(shù)D．給予生長(zhǎng)抑素E．給予抑肽酶10、男性，43歲，腹部刀傷3小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂；首先應(yīng)行A．胃破裂修補(bǔ)B．小腸破裂修補(bǔ)C．橫結(jié)腸造口D．膀胱破裂修補(bǔ)E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)

11、患者初次門診下列哪項(xiàng)措施尤為重要A．使用抗生素B．使用激素C．適用免疫抑制劑D．囑患者防止受寒E．囑患者戒煙12、患者60歲，音樂(lè)老師，初戴全口義齒，自感說(shuō)話易發(fā)出哨音，可能原因是A．下前牙排列過(guò)于向舌側(cè)傾斜B．下頜舌側(cè)基托太薄C．上頜基托形成了腭皺D．上頜遠(yuǎn)中邊緣封閉不全E．上頜前牙前突13、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜實(shí)行的創(chuàng)面處理措施是A．創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素B．創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷C．去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D．暴露療法，盡可能保痂E．浸浴促進(jìn)自然脫痂14、患者，女，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2～3月一行，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A．大補(bǔ)元煎B．固陰煎C．補(bǔ)腎固沖丸D．毓麟珠E．溫胞飲15、符合中度高滲性脫水的是A．口渴，乏力，缺水量為體重的2%B．極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%C．乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%D．乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%E．僅有口渴，缺水量為體重的3%16、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外A．血流B．腹壁血栓性靜脈炎C．由外界直接進(jìn)入腹腔D．空腔臟器穿孔E．空腔臟器炎癥蔓延17、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E．以上都不正確18、休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示____A．心功能不全B．血容量過(guò)多C．容量血管過(guò)度收縮D．血容量不足E．腎功能不全19、胰腺主胰管直徑A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm20、隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療A．加壓供氧B．大量輸血C．大量補(bǔ)液D．抗休克的同時(shí)行剖腹探查E．肋骨內(nèi)固定21、以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．既往史中常有冠心病或房顫史B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C．早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征D．頻繁嘔吐E．可于早期出現(xiàn)休克22、男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時(shí)，每發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)癥狀消逝。查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項(xiàng)檢查A．CT檢查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶測(cè)定E．腹部X線平片23、最有助于診斷的檢查是A．血常規(guī)B．尿淀粉酶測(cè)定C．血清淀粉酶測(cè)定D．胸腹部X線檢查E．同位素掃描24、目前首要的處理是A．抗生素治療B．穿刺引流C．退熱D．切開(kāi)引流E．止痛25、男性，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當(dāng)時(shí)病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時(shí)后痛苦減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消逝，明顯休克體征。最可能的診斷是A．腸系膜上動(dòng)脈栓塞B．急性盲腸憩室炎C．橫結(jié)腸癌D．急性闌尾炎并穿孔E．急性膽囊炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確A．常伴反跳痛與肌緊張B．可伴有輕度黃疽C．突然患病突然緩解D．上腹"鉆頂樣"痛苦E．常有嘔吐蛔蟲病史2、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ．乳房單純切除B．腫物局部切除C．乳腺癌根治術(shù)D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù)E．藥物治療3、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A．腹膜后血腫B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂E．腸道腫瘤4、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的A．組織損傷B．大量輸入庫(kù)血C．急性腎衰竭D．鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E．中毒5、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個(gè)月，無(wú)任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動(dòng)，無(wú)壓痛，考慮診斷為A．頦下皮樣囊腫B．甲狀舌管囊腫C．胸腺咽管囊腫D．甲狀腺腺瘤E．囊狀淋巴管瘤6、小兒感冒可出現(xiàn)的兼證是A．挾火、挾痰、挾濕B．挾火、挾痰、挾食C．挾風(fēng)、挾痰、挾食D．挾驚、挾痰、挾食E．挾濕、挾驚、挾食7、哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝門部膽管癌A．B超見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管不擴(kuò)張B．ERCP僅能顯示部分肝外膽管C．CT見(jiàn)肝外膽管不擴(kuò)張、肝門部有腫塊D．PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E．右上腹可觸及脹大的膽囊8、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)锳．闌尾血運(yùn)差B．異位闌尾C．闌尾腔內(nèi)梗阻D．闌尾系膜過(guò)短E．闌尾壁淋巴組織豐富9、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義A．HBsAgB．肝功能測(cè)定C．大便找脂肪滴D．γ-GTE．GPT測(cè)定10、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是A．該管有上、下、左、右四壁B．內(nèi)口即腹膜的裂隙C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D．女性有供應(yīng)外展的血管E．男性有精索通過(guò)，表面覆以腹膜

11、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的類型A．甲狀旁腺腫大B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤D．甲狀旁腺癌E．以上都不是12、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲腸后位C．靠近閉孔內(nèi)肌D．回腸后位E．盆腔內(nèi)13、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A．孤立腸段擴(kuò)張且較固定B．上述各點(diǎn)都不是C．?dāng)U張腸段呈梯形排列D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚刺狀14、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A．預(yù)防肝癌的發(fā)生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生C．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能D．治療頑固性腹水E．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血15、下列腺瘤息肉中，哪一種最易發(fā)生癌變A．管狀腺癌B．絨毛狀腺瘤C．幼年型息肉D．炎性息肉E．增生性息肉16、推斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A．壓痛和反跳痛B．腸鳴音減弱C．頻繁嘔吐D．腹脹加重E．腹痛加重17、胰腺主胰管直徑A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm18、關(guān)于皮膚移植下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種B．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植C．游離皮瓣移植需吻合血管D．游離皮片移植不需吻合血管E．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植19、目前首要的處理是A．抗生素治療B．穿刺引流C．退熱D．切開(kāi)引流E．止痛20、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個(gè)月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無(wú)擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，觸及脹大膽囊，無(wú)移動(dòng)性A．繼續(xù)門診觀察B．內(nèi)科治療C．體外碎石治療D．擇期手術(shù)治療E．中醫(yī)中藥治療21、男性，32歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式、近端空腸對(duì)小彎)術(shù)后10天，上腹部脹滿，進(jìn)食后加重，伴上腹部痛苦及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是A．吻合口梗阻B．輸出段梗阻C．胃排空延遲D．傾倒綜合征E．輸入段綜合征22、女性，55歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹、全腹輕壓痛、腸鳴音亢進(jìn)。左側(cè)腹股溝韌帶下方突起一直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著，不活動(dòng)，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見(jiàn)多個(gè)液氣平面，最可能A．嵌頓性直疝B．急性淋巴結(jié)炎C．嵌頓性股疝D(zhuǎn)．圓韌帶囊腫囊內(nèi)出血E．寒性膿腫繼發(fā)感染23、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．真性紅細(xì)胞增多癥B．口服避孕藥C．心房纖顫D．腹腔內(nèi)感染E．門脈高壓癥24、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是A．胃、空腸、回腸B．回腸、空腸、胃C．空腸、胃、回腸D．回腸、胃、空腸E．根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序25、下列有關(guān)頰間隙的描述錯(cuò)誤的是A．感染來(lái)源多為牙源性B．通過(guò)頰脂墊與咬肌、翼下頜、顳間隙等相通連C．膿腫口內(nèi)切開(kāi)引流的部位與眶下間隙感染相似D．因下頜骨的阻隔，感染不易擴(kuò)散至下頜下間隙E．可導(dǎo)致張口受限個(gè)人工作業(yè)務(wù)總結(jié)本人于2024年7月進(jìn)入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限公司(前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”)，主要從事測(cè)量技術(shù)工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時(shí)間里，我邊工作、邊學(xué)習(xí)測(cè)繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問(wèn)題積極的請(qǐng)教工程師們，在他們耐心的教授和指導(dǎo)下，我的專業(yè)知識(shí)水平得到了很到的提高，并在實(shí)地測(cè)量工作中加以運(yùn)用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)積極的參加技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加速自身知識(shí)的不斷更新和自身素養(yǎng)的提高。努力使自己成為一名合格的測(cè)繪技術(shù)人員。在這三年中，在公司各領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助帶領(lǐng)下，根據(jù)崗位職責(zé)要求和行為法律規(guī)范，努力做好本職工作，仔細(xì)完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上積極向上，能夠仔細(xì)貫徹黨的基本方針政策，積極學(xué)習(xí)政治理論，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，仔細(xì)負(fù)責(zé)，具有良好的思想政治素養(yǎng)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛(ài)本職工作，能夠正確仔細(xì)的對(duì)待每一項(xiàng)工作，能夠主動(dòng)尋找自己的不足并及時(shí)學(xué)習(xí)補(bǔ)充，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。

在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。一、回顧這四年來(lái)的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參加了新疆庫(kù)車縣新疆庫(kù)車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測(cè)繪和放線工作、點(diǎn)之記的編寫工作、1:2000地形地質(zhì)圖修測(cè)、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果《新疆庫(kù)車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報(bào)告》已通過(guò)評(píng)審。2、參加了庫(kù)車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估項(xiàng)目的室內(nèi)地質(zhì)資料編寫工作，提交成果為《庫(kù)車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估報(bào)告》，現(xiàn)已通過(guò)評(píng)審。3、參加了《新疆庫(kù)車縣巴西克其克鹽礦普查》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，參加項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘查線剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫(kù)車縣康村鹽礦普查報(bào)告》已通過(guò)評(píng)審。4、參加了新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲(chǔ)量監(jiān)測(cè)工作，項(xiàng)目包括：野外地質(zhì)測(cè)量與室內(nèi)地質(zhì)資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲(chǔ)量年報(bào)》，現(xiàn)已通過(guò)評(píng)審。6、參加了《新疆博樂(lè)市五臺(tái)石灰?guī)r礦9號(hào)礦區(qū)勘探》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。7、參加了《新疆博樂(lè)市托特克斜花崗巖礦詳查報(bào)告》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。通過(guò)以上的這些工作，我學(xué)習(xí)并具備了以下工作能力：

1、通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)測(cè)繪這門學(xué)科的討論內(nèi)容及實(shí)際意義