2024年上半年浙江省主治醫(yī)師衛(wèi)生資格考試題

下載后可任意編輯2024年上半年浙江省主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、正常人體不同組織回聲強(qiáng)度的敘述，錯誤的是A．膽結(jié)石為極高回聲B．肝脾包膜為高水平回聲C．胸腹水為中高水平回聲D．肝為典型的中等水平回聲E．皮下脂肪組織為低水平回聲2、患者診斷慢性呼吸性酸中毒失代償期，關(guān)于他的動脈血?dú)馀c電解質(zhì)改變，下列哪項(xiàng)正確A．PaCO2pH↑，血K+B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓3、患者女性，25歲，半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇劑檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A．克羅恩病B．腸結(jié)核C．結(jié)腸癌D．潰瘍性結(jié)腸炎E．阿米巴性肉芽腫4、CT的膝關(guān)節(jié)掃描可見內(nèi)外兩側(cè)的半月板，其密度均勻，CT值在A．10～20HUB．30～40HUC．50～60HUD．70～90HUE．100～110HU5、患者女性，29歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培育為大腸埃希菌生長。尿常規(guī)示白細(xì)胞5～10個/HP，紅細(xì)胞3～5個/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，已治療。下列哪項(xiàng)不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義A．繼續(xù)抗菌治療B．注意經(jīng)期衛(wèi)生C．保持大便通暢D．改正“二次排尿”的習(xí)慣E．多飲水6、關(guān)于乳突攝影體位的敘述，錯誤的是A．許氏位——25°側(cè)位B．梅氏位——雙45°位C．許氏位——顯示后顱窩D．許氏位——顯示雙側(cè)乳突側(cè)位像E．梅氏位——顯示雙側(cè)乳突軸位像7、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱A．腕掌關(guān)節(jié)B．掌指關(guān)節(jié)C．胸鎖關(guān)節(jié)D．肩鎖關(guān)節(jié)E．手指間關(guān)節(jié)8、與局部感染或腫瘤密切相關(guān)的免疫球蛋白是A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD9、關(guān)于自發(fā)性腹膜炎的治療不正確的是A．選擇2～3種針對革蘭陰性桿菌兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用B．用藥時間至少2周C．放腹水D．加強(qiáng)支持療法E．腹腔-頸靜脈引流10、AIDS主要病理變化表現(xiàn)在A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴結(jié)和胸腺E．脾

11、患者男性，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A．腎盂腎炎B．前列腺增生C．膀胱炎D．腎結(jié)核E．腎結(jié)石12、將人體左右等分的線稱為A．矢狀線B．正中線C．水平線D．冠狀線E．垂直線13、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管結(jié)石B．胰管狹窄C．胰管腫瘤D．胰腺分裂癥E．胰島細(xì)胞瘤14、嘔吐伴上腹部節(jié)律性，周期性痛可見于A．慢性膽囊炎B．消化性潰癌C．急性胃炎D．肝硬化E．膽石癥15、可引起混合性呼吸困難的是A．氣管異物B．白喉C．大面積肺梗死D．支氣管哮喘E．慢性堵塞性肺氣腫16、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A．大腦皮質(zhì)B．內(nèi)囊C．中腦D．腦橋E．延髓17、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A．腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞B．腎小球基膜斷裂C．髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D．雙腎縮小E．皮質(zhì)腫脹呈暗紅色18、下列哪種疾病紫癜的原因?yàn)檠“瀹惓．過敏性紫癜B．藥物性紫癜C．機(jī)械性紫癜D．血小板無力癥E．血友病19、患者從慢性支氣管炎階段進(jìn)展成堵塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是A．肺泡膨帳B．細(xì)支氣管不完全堵塞C．肺泡壁彈性減退D．肺小動脈痙攣E．肺纖維化20、炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制與哪項(xiàng)無關(guān)A．環(huán)境因素B．微量元素缺乏C．遺傳因素D．免疫因素E．感染因素21、下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎患者黃疸的原因A．膽總管結(jié)石B．胰頭炎性水腫壓迫膽總管C．胰腺膿腫壓迫膽總管D．肝細(xì)胞損害E．肝內(nèi)膽汁淤積22、患者女性，32歲，肥胖、高血壓、閉經(jīng)1年，為排除Cushing綜合征，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A．測定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律B．17-酮、17-羥皮質(zhì)類固醇測定C．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D．ACTH測定E．頭部MRl23、肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是A．皮膚黃綠色B．有血紅蛋白尿C．尿膽原減少D．皮膚瘙癢顯著E．血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高24、患者男性，25歲，胰島素依賴型糖尿病10年，用胰島素治療。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是A．低血糖昏迷B．腦血管疾病C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷D．高滲性非酮癥性昏迷E．乳酸性酸中毒25、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A．快速尿素酶試驗(yàn)B．組織學(xué)檢查C．13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)D．血清學(xué)檢查E．微需氧培育和聚合酶鏈反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）1、結(jié)核性腹膜炎腹痛部位及特點(diǎn)為A．盆腔部位向骶部放散痛B．間歇性上腹部鈍痛或隱痛C．左上腹痛，伴有腸系膜反射癥D．持續(xù)性隱痛，鈍痛，部位多在臍周或全腹E．發(fā)作性鈍痛或串痛，部位不定2、慢性胃炎的特異性癥狀是A．無規(guī)律性上腹痛苦B．上腹飽脹不適，特別在餐后C．噯氣與泛酸D．嘔吐E．以上均不是3、患者女性，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A．胃炎B．胰腺炎C．消化性潰瘍D．急性胃黏膜病變E．食管胃底靜脈曲張破裂4、Duroziez雙重雜音最常見于A．主動脈瓣狹窄B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄D．肺動脈瓣狹窄E．肺動脈瓣關(guān)閉不全5、患者男性，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C．奇脈D．脈壓變小E．心包摩擦音6、患者女性，6歲，拔牙后出血不止來診，血紅蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固時間25min，出血時間3min，血漿凝血酶原時間13s，部分凝血活酶時間87s。應(yīng)首先考慮哪一種疾病A．無纖維蛋白原血癥B．因子Ⅻ缺乏癥C．血管性假血友病D．血友病E．因子Ⅴ缺乏癥7、腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出是肝性腦病哪個分期的表現(xiàn)A．前驅(qū)期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷期E．深昏迷期8、下列哪種藥物對幽門螺桿菌治療無效A．呋哺唑酮B．甲硝唑C．阿莫西林D．果膠鉍E．多潘立酮9、有關(guān)24h食管pH監(jiān)測常用的參數(shù)哪項(xiàng)不正確A．pH＜4的總百分時間B．pH＜4的次數(shù)C．長于5min的反流次數(shù)D．反流次數(shù)E．持續(xù)最長的反流時間10、肝硬化病人，因廢水而長期使用利尿藥，化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，患者自覺記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現(xiàn)A．低鉀堿中毒B．低鉀酸中毒C．肝性腦病D．精神異常E．合并腎衰竭

11、引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條A．特別飲食B．精神因素C．腸道菌群失調(diào)D．腸道感染E．免疫異常12、β受體阻斷藥同時具有。受體阻斷作用的是A．普萘洛爾B．美托洛爾C．比索洛爾D．阿替洛爾E．卡維地洛13、下列哪種心臟病常無震顫A．室間隔缺損B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．肺動脈瓣狹窄D．主動脈瓣狹窄E．動脈導(dǎo)管未閉14、肺結(jié)核并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)較常見A．支氣管擴(kuò)張B．膿胸C．氣胸D．肺外播散E．肺氣腫15、與X線體層攝影比較，CT最主要的優(yōu)點(diǎn)是A．設(shè)備簡單B．病人擺位置較簡便C．X線輻射劑量較小D．可使用對比劑增強(qiáng)E．無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾重疊16、患者女性，28歲。近4d來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患者存在胸膜炎，確定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A．叩診B．聽診C．胸部正側(cè)位X線片D．超聲檢查E．肺CT17、關(guān)于對比劑的敘述，錯誤的是A．用以形成人工對比B．能顯示組織器官的形態(tài)C．有陰性及陽性兩類對比劑D．非離子型對比劑毒性較大E．與周圍組織器官能形成密度差別18、腦電圖正常，此時肝性腦病的分期為A．前驅(qū)期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷期E．深昏迷期19、對具有報警癥狀和體征的消化不良患者首先應(yīng)A．給予促動力藥治療B．進(jìn)行胃鏡檢查C．給予抑酸藥物治療D．進(jìn)行胃黏膜活檢E．以上說法均不正確20、有關(guān)攝影距離的敘述，錯誤的是A．焦—片距又稱FFDB．物—片距減小，模糊度增大C．焦—物距是焦點(diǎn)到被照休的距離D．物—片距是被照體到膠片的距離E．焦—片距是焦點(diǎn)到膠片的距離21、使用CT增強(qiáng)掃描主要目的是A．可以減少掃描時毫安秒的用量B．幫助確定病變的位置C．提高病變組織的空間分辨率D．增強(qiáng)物體的對比度和觀察病變組織的血供E．提高CT機(jī)的密度分辨率22、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應(yīng)注意A．震顫的強(qiáng)弱B．震顫出現(xiàn)的時期C．震顫與體位的關(guān)系D．震顫與呼吸的關(guān)系E．震顫與心率的關(guān)系23、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除外A．肺結(jié)核B．支氣管肺炎C．大葉性肺炎初期D．大葉性肺炎實(shí)變期E．胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)24、乙腦病人最常見的并發(fā)癥是A．肺不張B．金葡菌敗血癥C．支氣管肺炎D．尿路感染E．壓瘡25、患者男性，33歲，2年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)。PPD(一)，鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是A．腸結(jié)核B．潰瘍性結(jié)腸炎C．Crohn病D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．壞死性小腸炎個人工作業(yè)務(wù)總結(jié)本人于2024年7月進(jìn)入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限公司(前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”)，主要從事測量技術(shù)工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時間里，我邊工作、邊學(xué)習(xí)測繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請教工程師們，在他們耐心的教授和指導(dǎo)下，我的專業(yè)知識水平得到了很到的提高，并在實(shí)地測量工作中加以運(yùn)用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時積極的參加技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加速自身知識的不斷更新和自身素養(yǎng)的提高。努力使自己成為一名合格的測繪技術(shù)人員。在這三年中，在公司各領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助帶領(lǐng)下，根據(jù)崗位職責(zé)要求和行為法律規(guī)范，努力做好本職工作，仔細(xì)完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上積極向上，能夠仔細(xì)貫徹黨的基本方針政策，積極學(xué)習(xí)政治理論，堅持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。積極主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，仔細(xì)負(fù)責(zé)，具有良好的思想政治素養(yǎng)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確仔細(xì)的對待每一項(xiàng)工作，能夠主動尋找自己的不足并及時學(xué)習(xí)補(bǔ)充，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。

在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。一、回顧這四年來的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參加了新疆庫車縣新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測繪和放線工作、點(diǎn)之記的編寫工作、1:2000地形地質(zhì)圖修測、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果《新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報告》已通過評審。2、參加了庫車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評估項(xiàng)目的室內(nèi)地質(zhì)資料編寫工作，提交成果為《庫車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評估報告》，現(xiàn)已通過評審。3、參加了《新疆庫車縣巴西克其克鹽礦普查》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，參加項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測圖、1:1000勘查線剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫車縣康村鹽礦普查報告》已通過評審。4、參加了新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲量監(jiān)測工作，項(xiàng)目包括：野外地質(zhì)測量與室內(nèi)地質(zhì)資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲量年報》，現(xiàn)已通過評審。6、參加了《新疆博樂市五臺石灰?guī)r礦9號礦區(qū)勘探》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。7、參加了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報告》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。通過以上的這些工作，我學(xué)習(xí)并具備了以下工作能力：

1、通過實(shí)習(xí)，對測繪這門學(xué)科的討論內(nèi)容及實(shí)際意義有了系統(tǒng)的認(rèn)識。加深對測量學(xué)基本理論的理解，能夠用有關(guān)理論指導(dǎo)作業(yè)實(shí)踐，做到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對測量學(xué)的基本內(nèi)容得到一次實(shí)際應(yīng)用，使所學(xué)知識進(jìn)一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測量的作業(yè)程序及施測方法，并掌握了全站儀、靜態(tài)GPS、RTK等測量儀器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS控制測量內(nèi)業(yè)解算軟件（南方測繪Gps數(shù)據(jù)處理）以及內(nèi)業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應(yīng)用。能夠?qū)⑼鈽I(yè)測量的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件進(jìn)行地形圖成圖和處理。4、在項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)的指導(dǎo)下熟悉了測量技術(shù)總結(jié)的編寫要求和方法，并參加了部分項(xiàng)目測量技術(shù)總結(jié)章節(jié)的編寫工作。5、在項(xiàng)目負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)下參加整個測量項(xiàng)目的組織運(yùn)作，對項(xiàng)目的實(shí)施過程有