病案室管理工作制度和人員職責(zé)

病案室管理工作制度和人員職責(zé)一、病案室管理工作制度病案室作為醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)著病歷資料的收集、整理、存檔和管理等多項(xiàng)職責(zé)。為了確保病案室的高效運(yùn)作，制定以下管理工作制度：1.病案資料的收集與整理所有病歷資料應(yīng)在患者出院后24小時內(nèi)收集齊全，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。病案室工作人員需對病歷進(jìn)行分類整理，按照醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸檔。2.病歷的存檔與保管病歷資料應(yīng)按照年度、科室、病種等進(jìn)行系統(tǒng)化存檔，確保資料的可追溯性。病案室應(yīng)配備必要的存儲設(shè)備，確保病歷資料的安全性和防潮、防火等措施。3.病歷的借閱與使用病歷資料的借閱需經(jīng)過嚴(yán)格審批，借閱人需填寫借閱登記表，明確借閱目的和歸還時間。病案室應(yīng)定期檢查借閱情況，確保病歷資料的及時歸還。4.病歷的復(fù)印與信息共享復(fù)印病歷資料需遵循醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，確?；颊唠[私不被泄露。病案室應(yīng)與臨床科室保持良好的溝通，及時提供所需的病歷信息，支持臨床工作。5.病歷的質(zhì)量管理定期對病歷資料進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保病歷書寫規(guī)范、內(nèi)容完整。病案室應(yīng)組織培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平，減少病歷差錯。6.信息化管理推動病案管理的信息化建設(shè)，利用電子病歷系統(tǒng)提高病歷管理的效率。病案室應(yīng)定期對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。7.保密制度病案室工作人員需嚴(yán)格遵守醫(yī)院的保密規(guī)定，確保患者信息的安全。任何未經(jīng)授權(quán)的人員不得接觸病歷資料，違者將受到相應(yīng)的處罰。二、病案室人員職責(zé)病案室的高效運(yùn)作離不開各崗位人員的共同努力。以下是病案室各崗位的具體職責(zé)：1.病案室主任職責(zé)負(fù)責(zé)病案室的全面管理，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，確保各項(xiàng)工作順利開展。組織病歷資料的收集、整理和存檔，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。監(jiān)督病歷質(zhì)量管理工作，定期開展病歷書寫培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平。負(fù)責(zé)病案室人員的培訓(xùn)與考核，提升團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率。參與醫(yī)院的科研和教學(xué)工作，提供病歷資料支持。2.病案管理員職責(zé)負(fù)責(zé)病歷資料的收集、整理和歸檔，確保資料的及時性和準(zhǔn)確性。維護(hù)病歷存檔系統(tǒng)，定期檢查病歷資料的完整性和安全性。處理病歷的借閱和復(fù)印申請，確保借閱流程的規(guī)范性。協(xié)助病案室主任開展病歷質(zhì)量管理工作，參與病歷質(zhì)量檢查。負(fù)責(zé)病歷信息的錄入和更新，確保電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3.病歷審核員職責(zé)對病歷資料進(jìn)行審核，確保病歷書寫符合醫(yī)院的規(guī)范要求。發(fā)現(xiàn)病歷中的問題及時反饋給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，提出改進(jìn)建議。定期組織病歷質(zhì)量評估，分析病歷書寫中的共性問題，提出改進(jìn)措施。參與病歷書寫培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫能力。負(fù)責(zé)病歷資料的統(tǒng)計(jì)與分析，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持。4.病歷信息技術(shù)員職責(zé)負(fù)責(zé)病歷信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。協(xié)助病案室主任推進(jìn)病歷管理的信息化建設(shè)，提高工作效率。負(fù)責(zé)病歷數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。參與病歷信息的統(tǒng)計(jì)與分析，提供數(shù)據(jù)支持。負(fù)