《肺及肺段解剖》課件

肺及肺段解剖本節(jié)課將詳細(xì)介紹肺部解剖結(jié)構(gòu)，包括肺葉、肺段和支氣管樹等。肺的主要功能氣體交換肺部是進(jìn)行氣體交換的主要器官，吸入氧氣并呼出二氧化碳。血液過濾肺中的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)過濾血液，清除二氧化碳，并補充氧氣。發(fā)聲肺部的氣流經(jīng)過聲帶，產(chǎn)生聲音，實現(xiàn)語言表達(dá)。免疫防御肺部擁有免疫系統(tǒng)，抵御病原體和異物的入侵，保護(hù)呼吸道健康。肺的解剖結(jié)構(gòu)肺是人體重要的呼吸器官，位于胸腔內(nèi)，左右各一個。肺呈圓錐形，尖端指向鎖骨上緣，底面凹陷貼著膈肌。兩肺之間以縱隔相隔，縱隔內(nèi)包含心臟、大血管、氣管、食管等器官。肺表面包覆著胸膜，胸膜分為臟層和壁層，兩層之間形成胸膜腔，腔內(nèi)有少量液體，可潤滑肺臟運動。胸膜腔與外界隔絕，保持負(fù)壓，有利于肺的擴張和呼吸運動。肺的左右分葉人體有兩肺，分別位于胸腔左右兩側(cè)。左肺有兩個葉：上葉和下葉。右肺有三個葉：上葉、中葉和下葉。肺葉間裂隙斜裂斜裂從肺門附近起始，向后下方走行至肺底，將左肺分為上、下兩葉。水平裂水平裂僅存在于右肺，水平走向，將右肺分為上、中、下三葉。裂隙特征肺葉間裂隙是胸膜的內(nèi)陷，將肺葉彼此分離，并包含血管、淋巴管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。肺小葉和肺段肺小葉肺小葉是肺的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。每個肺小葉都由一個細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡組成。肺段肺段是由多個肺小葉組成的更大的結(jié)構(gòu)單位。每個肺段都由一個段支氣管供應(yīng)，并通過一個或多個葉間裂與其他肺段隔開。肺段的劃分1解剖學(xué)基礎(chǔ)肺段是肺的解剖結(jié)構(gòu)，由一條分支支氣管及其所支配的肺組織構(gòu)成。每個肺段由一個獨立的支氣管供氣。2解剖標(biāo)志每個肺段都有明顯的解剖標(biāo)志，如肺段間裂隙、肺段血管等，便于解剖定位。3臨床意義肺段的劃分有助于臨床診斷和治療，例如肺段切除術(shù)、肺段病灶的定位等。肺段的數(shù)量和分布肺段是指人體肺臟的結(jié)構(gòu)功能單位，每個肺段由獨立的支氣管和血管供應(yīng)，并由結(jié)締組織包繞，并與其他肺段相對獨立，方便進(jìn)行手術(shù)切除。右肺共10個肺段，左肺共8個肺段。每個肺段的大小、形狀、位置和分布都不盡相同，它們之間的關(guān)系和相互作用構(gòu)成肺臟完整的解剖結(jié)構(gòu)。主要肺段的位置和特點1上葉段上葉段位于肺尖部和肺門上部，分為前、后、頂三段，形狀各不相同，分別對應(yīng)著不同的功能。2中葉段中葉段位于肺右上葉和肺右下葉之間，主要功能是參與呼吸氣體的交換，形態(tài)較小。3下葉段下葉段位于肺底，是肺的主要組成部分，負(fù)責(zé)大部分的呼吸氣體交換，分為多個子段。上葉段的位置和分布上葉段位置分布尖段肺尖部肺尖的最高點前段肺上葉的前方胸廓上部的前側(cè)后段肺上葉的后方胸廓上部后側(cè)中葉段的位置和分布肺的中葉僅存在于右肺，位于右肺上葉和下葉之間。中葉由三個肺段組成：前段、后段和內(nèi)側(cè)段。中葉前段位于胸骨旁，后段位于肺的后緣，內(nèi)側(cè)段位于中葉內(nèi)側(cè)。3肺段中葉由三個肺段組成1葉僅存在于右肺2位置位于右肺上葉和下葉之間下葉段的位置和分布下葉是肺臟最大的一個葉,位于肺臟的底部,可分為五個肺段.1背段位于下葉背側(cè),與脊柱相鄰2前段位于下葉腹側(cè),與心包相鄰3內(nèi)側(cè)段位于下葉內(nèi)側(cè),與縱隔相鄰4外側(cè)段位于下葉外側(cè),與胸壁相鄰5基底段位于下葉底部,與膈肌相鄰肺段與分支支氣管的關(guān)系1肺段肺的解剖結(jié)構(gòu)單元2分支支氣管連接肺段的呼吸道3氣體交換肺段與支氣管關(guān)系密切每個肺段都對應(yīng)一個分支支氣管，它們共同參與氣體交換，并維持肺功能。分支支氣管為肺段提供氣體通道，而肺段則通過氣體交換來維持生命。支氣管的分布及走向主支氣管氣管在胸骨角平面分叉為左、右主支氣管。左主支氣管細(xì)而長，走向較平緩，右主支氣管粗而短，走向較陡峭。肺支氣管主支氣管進(jìn)入肺門后，分為肺葉支氣管，繼續(xù)分支成肺段支氣管，最終形成細(xì)支氣管。支氣管的分支規(guī)律，與肺段的解剖結(jié)構(gòu)相一致。支氣管的分級和命名1主支氣管左、右主支氣管，連接氣管至各肺。2葉支氣管各肺內(nèi)的葉支氣管，每個葉有一個。3段支氣管每個肺葉內(nèi)的段支氣管，對應(yīng)每個肺段。4細(xì)支氣管段支氣管繼續(xù)分支形成細(xì)支氣管，最終到達(dá)肺泡。肺血供的來源肺動脈來自右心室，將含氧量低的血液輸送到肺部進(jìn)行氣體交換。支氣管動脈來自主動脈弓，為支氣管、淋巴結(jié)、胸膜等肺組織提供營養(yǎng)。肺血液循環(huán)的特點雙重循環(huán)肺循環(huán)是血液循環(huán)的一部分，血液流經(jīng)肺臟，進(jìn)行氣體交換。血液從右心室流出，經(jīng)肺動脈流向肺，進(jìn)行氧氣吸收和二氧化碳釋放。低壓循環(huán)肺循環(huán)的血管阻力較低，血流速度相對較慢。這有利于氣體交換，確保血液充分與肺泡氣體接觸。肺淋巴系統(tǒng)的分布淺淋巴管肺組織表面淺淋巴管收集淋巴液，并匯集至肺門處的淋巴結(jié)。深淋巴管肺實質(zhì)深部的淋巴管伴隨支氣管和血管，收集淋巴液，并匯集至肺門處的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)接收來自淺淋巴管和深淋巴管的淋巴液，過濾淋巴液，并將其送往縱隔淋巴結(jié)。肺臟神經(jīng)支配的來源迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)支配肺的支氣管平滑肌、血管和腺體，調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。交感神經(jīng)交感神經(jīng)支配肺的血管，調(diào)節(jié)肺血管的收縮和舒張，影響肺血流量。肺組織的細(xì)胞類型上皮細(xì)胞覆蓋肺泡表面，參與氣體交換。可分為Ⅰ型和Ⅱ型，分別負(fù)責(zé)氣體交換和分泌表面活性物質(zhì)。間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成肺組織支架，提供結(jié)構(gòu)支持，包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成肺血管壁，參與血液循環(huán)和物質(zhì)交換，具有通透性，可調(diào)節(jié)血管張力。神經(jīng)細(xì)胞參與肺臟的調(diào)節(jié)和控制，包括感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，負(fù)責(zé)感受刺激并傳導(dǎo)信號。肺泡的結(jié)構(gòu)和功能肺泡是肺部最小的氣體交換單位，由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成，薄而透氣，表面覆蓋一層薄薄的液體，稱為表面活性物質(zhì)，具有降低表面張力、防止肺泡塌陷的作用。肺泡的功能是進(jìn)行氣體交換，吸入氧氣，呼出二氧化碳，維持人體血液中的氧氣和二氧化碳的平衡，是機體進(jìn)行呼吸的重要場所。肺實質(zhì)的組成肺泡肺泡是肺實質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。每個肺泡都由一層薄薄的上皮細(xì)胞組成，周圍有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，形成氣血交換的場所。間質(zhì)肺間質(zhì)是肺泡之間和肺泡周圍的結(jié)締組織，包含血管、淋巴管、神經(jīng)以及少量平滑肌纖維。它為肺泡提供支撐，并參與肺的防御和修復(fù)功能。肺間質(zhì)的結(jié)構(gòu)彈性纖維賦予肺組織彈性，有助于肺的擴張和回縮，維持肺的形狀。膠原纖維提供肺組織的支撐和強度，防止肺組織過度擴張或收縮。血管負(fù)責(zé)肺部的血液循環(huán)，為肺組織提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走二氧化碳等代謝產(chǎn)物。淋巴管收集肺組織中的淋巴液，參與免疫防御反應(yīng)，清除肺組織中的廢物。胸膜系統(tǒng)的構(gòu)成胸膜系統(tǒng)由兩層薄膜組成，分別為臟層胸膜和壁層胸膜。臟層胸膜覆蓋肺表面，壁層胸膜則襯于胸腔內(nèi)壁。兩層胸膜之間形成一個潛在的腔隙，稱為胸膜腔，內(nèi)含少量漿液。胸膜腔內(nèi)容物的流動淋巴液流動胸膜腔內(nèi)淋巴液來自胸膜表面，經(jīng)胸膜淋巴管流入縱隔淋巴結(jié)，最后匯入胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管。少量液體流動胸膜腔內(nèi)也存在少量液體，主要由毛細(xì)血管濾過而來，通過淋巴管吸收，維持胸膜腔內(nèi)壓力的平衡。氣體交換肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換，氧氣進(jìn)入血液，二氧化碳從血液中排出，胸膜腔內(nèi)氣體隨血液流動。胸膜腔負(fù)壓胸膜腔內(nèi)壓力始終低于大氣壓，形成負(fù)壓，有助于肺的擴張和呼吸運動。胸膜的功能11.潤滑胸膜腔內(nèi)壁光滑，減少肺臟運動時的摩擦，保護(hù)肺組織。22.負(fù)壓胸膜腔保持負(fù)壓，有利于肺的擴張，保持肺的通氣功能。33.分隔胸膜將肺臟與胸壁、縱隔分隔開，形成胸膜腔，保護(hù)肺部器官。44.輔助呼吸胸膜腔負(fù)壓有助于肺的擴張和回縮，協(xié)助呼吸運動。肺靜脈系統(tǒng)的分布肺靜脈是連接肺與心臟的血管，將富含氧氣的血液從肺部輸送到心臟。肺靜脈系統(tǒng)由四條主要肺靜脈組成，分別為左上肺靜脈、左下肺靜脈、右上肺靜脈和右下肺靜脈。每條肺靜脈從相應(yīng)的肺葉收集血液，然后匯聚成兩條主要的肺靜脈，最后流入左心房。肺動脈系統(tǒng)的分布肺動脈由右心室發(fā)出，經(jīng)肺動脈干分成左、右肺動脈。左肺動脈較細(xì)，經(jīng)主動脈弓下方進(jìn)入左肺根。右肺動脈較粗，經(jīng)右主支氣管上方進(jìn)入右肺根。肺動脈在肺內(nèi)反復(fù)分支，最終形成毛細(xì)血管網(wǎng)，包繞在肺泡周圍，完成氣體交換。肺門結(jié)構(gòu)及其組成肺門是肺根部進(jìn)出肺的結(jié)構(gòu)，位于肺的內(nèi)側(cè)，是肺動