診斷學(xué)考試模擬題及參考答案

診斷學(xué)考試模擬題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律，正確的是A、可見于正常人B、左側(cè)臥位明顯C、呼氣末明顯D、坐位或立位時(shí)消失E、以上都不對正確答案：C2.慢性阻塞性肺疾病時(shí)，語音震顫會(huì)A、消失B、增強(qiáng)C、減弱D、正常E、不一定正確答案：C3.肺氣腫患者可有A、語音震顫和語音共振增強(qiáng)B、吸氣時(shí)間延長C、桶狀胸D、肺泡呼吸音增強(qiáng)E、叩診為鼓音正確答案：C4.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是A、突眼B、甲狀腺質(zhì)地變硬C、甲狀腺有震顫或血管雜音D、甲狀腺腫大E、Graefe征正確答案：C5.腹瀉的定義，哪種說法是錯(cuò)誤的A、是指排便次數(shù)增加B、腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物C、腹瀉指糞便稀薄D、腹瀉是指每天排便超過2次E、腹瀉指糞便帶有粘液膿血正確答案：D6.關(guān)于眼球運(yùn)動(dòng)異常的病變，錯(cuò)誤的是A、小腦病變也可發(fā)生眼球震顫B、支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)麻痹時(shí)，可產(chǎn)生斜視C、麻痹性斜視多由腦炎、腦膜炎、腦血管病變等所引起D、自發(fā)性眼球震顫見于耳源性眩暈E、眼球震顫也可以見于正常人正確答案：E7.對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A、尿潛血陽性B、全程血尿C、合并尿道刺激征D、變形紅細(xì)胞血尿E、肉眼血尿正確答案：D8.沖擊觸診法最適宜于何種情況A、腹膜炎肝臟觸診B、有腹水者肝臟觸診C、患者極度肥胖時(shí)肝臟觸診D、雙手觸診不滿意時(shí)肝臟觸診E、患者呼吸動(dòng)作配合不好時(shí)肝臟觸診正確答案：B9.咽白喉假膜與扁桃腺炎假膜進(jìn)行鑒別，哪項(xiàng)正確A、前者不易剝離,易出血B、前者易剝離，不易出血C、后者易剝離，易出血D、兩者均易剝離，前者易出血E、后者不易剝離，易出血正確答案：A10.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖改變的特點(diǎn)A、Q-T間期縮短B、ST段下移C、ST段抬高D、可出現(xiàn)Q波E、心率減慢正確答案：C11.心房撲動(dòng)波呈大鋸齒狀，無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻率為A、200～500次/minB、150～240次/minC、350～600次/minD、200～250次/minE、240～350次/min正確答案：E12.蹣跚步態(tài)常見于A、小腦損傷B、酒精中毒C、腦性癱瘓D、佝僂病E、震顫麻痹正確答案：D13.肝硬化腹水患者腹腔初次放液,不宜超過A、4000mlB、1000mlC、5000mlD、2000mlE、3000ml正確答案：E14.哪個(gè)部位和胸骨角水平不一致A、第4肋間隙B、心房上緣C、第2肋軟骨D、氣管分叉E、第5胸椎水平正確答案：A15.哪個(gè)不是腰椎穿刺術(shù)的禁忌癥A、有腦疝先兆B、局部皮膚有炎癥C、休克D、結(jié)核性腦膜炎E、顱高壓有明顯視乳頭水腫正確答案：D16.過敏性紫癜不應(yīng)有哪種臨床表現(xiàn)A、血尿水腫B、四肢對稱性紫癜C、腹痛D、皮下血腫E、關(guān)節(jié)疼痛腫脹正確答案：D17.哪一主訴較好A、關(guān)節(jié)痛半月B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)C、嗓子痛1天D、咳嗽1天，發(fā)熱2天E、糖尿病5年正確答案：B18.乳腺炎時(shí)可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、右鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、腋窩淋巴結(jié)E、滑車上淋巴結(jié)正確答案：D19.10歲男孩，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)體征A、S1增強(qiáng)B、奔馬律C、喀喇音D、開瓣音E、P2減弱正確答案：B20.關(guān)于心尖搏動(dòng)位置改變的敘述，錯(cuò)誤的是A、肺不張心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位B、左心室增大心尖搏動(dòng)向左下移位C、右心室增大心尖搏動(dòng)向左移位D、胸腔積液心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位E、大量腹水心尖搏動(dòng)位置上移正確答案：A21.患側(cè)胸部叩診呈鼓音見于A、氣胸B、肺氣腫C、大量胸腔積液D、肺結(jié)核E、胸膜肥厚正確答案：A22.右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液A、乳腺和胸壁B、下肢和會(huì)陰部C、鼻咽部D、氣管、肺和胸膜E、食管和胃正確答案：D23.懷疑為鼻咽癌的患者，哪組淋巴結(jié)腫大最有意義A、耳后、乳突區(qū)B、頜下淋巴結(jié)C、胸鎖乳突肌下部D、鎖骨上淋巴結(jié)E、胸鎖乳突肌上部正確答案：E24.女性，18歲，左側(cè)胸腔積液治療1個(gè)月后。查體：氣管左移，左肺叩診呈濁音。最不可能的是哪種體征A、左側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱B、左肺聞及異常支氣管呼吸音C、左肺濕啰音D、左肺聽覺語音減弱E、左側(cè)呼吸音減弱正確答案：B答案解析：胸膜肥厚粘連未聞及異常支氣管呼吸音25.肺氣腫時(shí)，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界擴(kuò)大B、心濁音界不變C、心濁音界縮小D、心濁音界右移E、心濁音界左移正確答案：C26.根據(jù)腹瀉的伴隨癥狀推測腹瀉的病因，哪種說法是不正確的A、腹瀉伴重度脫水常見于滲出性腹瀉B、腹瀉伴明顯消瘦可見于胃腸道腫瘤或吸收不良綜合征C、腹瀉伴里急后重可能為細(xì)菌性痢疾D、腹瀉伴腹部包塊見于腸道惡性腫瘤或腸結(jié)核E、腹瀉伴急性發(fā)熱和腹痛可能為腸道感染正確答案：A27.問診時(shí)，哪句話欠妥A、您是否下午發(fā)熱B、您感到哪里不舒服C、病了多久D、您腹痛的部位在何處E、您病后用過什么藥物治療正確答案：A28.男性，25歲，周期性中上腹痛數(shù)年余，疼痛多于進(jìn)食后加劇，近日糞便黑色，隱血試驗(yàn)（+++）。下列說法錯(cuò)誤的是A、本例應(yīng)首先考慮消化性潰瘍出血B、為明確診斷應(yīng)做胃鏡檢查C、糞便發(fā)黑,可稱為柏油樣便D、黑糞提示出血量為50ml以上E、可給雷尼替丁治療正確答案：C29.下列哪項(xiàng)引起的呼吸困難不是吸氣性呼吸困難A、氣管異物B、氣管腫瘤C、喉癌D、慢性阻塞性肺氣腫E、白喉正確答案：D30.不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征的是A、以承重大關(guān)節(jié)為主B、骨質(zhì)疏松C、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D、關(guān)節(jié)半脫位或脫位E、對稱性侵犯正確答案：A31.一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌、氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為A、受到環(huán)境驚嚇B、胸膜炎C、支氣管哮喘發(fā)作D、氣管異物E、小兒肺炎正確答案：D32.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波振幅為0.3mV，時(shí)間0.09s，余無異常，見于A、雙心房肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心室肥大正確答案：D33.血壓測量按korotkoff5期法，聽到何種聲響時(shí)的汞柱數(shù)值為舒張壓A、出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣導(dǎo)音B、最終聲音消失C、聲音逐漸加強(qiáng)D、聽到動(dòng)脈搏動(dòng)聲第一響E、音調(diào)突然變低鈍正確答案：B34.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是A、對疼痛刺激有反應(yīng)B、四肢腱反射消失C、可以喚醒D、無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失E、生理反射消失正確答案：A35.哪項(xiàng)不是腹膜穿刺術(shù)的禁忌癥A、肝性腦病先兆B、包蟲病C、大量腹水伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者D、卵巢囊腫E、廣泛腹膜炎粘連正確答案：D36.意識(shí)障礙伴口唇呈櫻桃紅色，提示A、有機(jī)磷殺蟲藥中毒B、一氧化碳中毒C、顱內(nèi)高壓癥D、巴比妥類藥物中毒E、酒精中毒正確答案：B37.哪項(xiàng)疾病脈壓減小A、老年動(dòng)脈硬化B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、動(dòng)靜脈瘺E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B38.心室律絕對不規(guī)則的心律失常為A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心律不齊C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速正確答案：D39.男性，66歲，咳嗽、痰中帶血伴明顯消瘦2月余，有吸煙史25年。聽診時(shí)最常聞及A、呼氣音延長B、管樣呼吸音C、胸膜摩擦音D、局限性哮鳴音E、斷續(xù)性呼吸音正確答案：D答案解析：肺癌可出現(xiàn)局限性哮鳴音40.最可能聞及中水泡音的是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、肺膿腫空洞D、支氣管肺炎E、肺淤血正確答案：D答案解析：支氣管肺炎可聞及中水泡音41.下列哪項(xiàng)不是開瓣音特點(diǎn)A、短促而響亮B、音調(diào)高C、常在第一心音之后D、在心尖，內(nèi)側(cè)較清楚E、清脆、呈拍擊樣正確答案：C42.對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、丘疹C、蕁麻疹D、斑丘疹E、斑疹正確答案：A43.需要在人工光線下進(jìn)行視診檢查的是A、輕度發(fā)紺B、瞳孔C、皮膚黏膜蒼白D、皮疹E、黃疸正確答案：B44.負(fù)性心尖搏動(dòng)，常見于A、心包積液B、胸壁增厚(乳房大、肥胖）C、心肌病D、粘連性心包炎又稱Broadbent征E、胸壁變薄(兒童、消瘦）正確答案：D45.發(fā)現(xiàn)尿路陽性結(jié)石，首選A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案：A46.下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、高血壓病D、冠心病E、室間隔缺損正確答案：B47.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是A、病毒性肝炎B、淋巴瘤C、白血病D、急性上呼吸道感染E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：D48.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是A、固定的房室3：1傳導(dǎo)B、P-R間期進(jìn)行性縮短C、P-R間期進(jìn)行性延長D、P-R間期進(jìn)行性延長,伴QRS波脫漏E、R-R間距進(jìn)行性縮短正確答案：D49.確定扁桃體I度腫大還是II度腫大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中線D、懸雍垂E、其他都不是正確答案：B50.哪種疾病最可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A、支氣管哮喘B、重度貧血C、主支氣管狹窄D、嗎啡中毒E、一氧化碳中毒正確答案：A51.眼結(jié)膜有散在出血點(diǎn)時(shí)，見于A、角膜炎B、貧血C、結(jié)膜炎D、沙眼E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E52.固定分裂最常見的原因是A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B53.高血壓患者，Rv5＝3.0mV，Sv1＝2.5mV，ST段略壓低，Tv5、I、aVL倒置，見于A、右心房肥大B、左心房肥大C、雙心室、雙房肥大D、左心室肥大E、右心室肥大正確答案：D54.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音，常見于A、室間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D55.正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列哪一部位最弱A、肩胛間區(qū)B、肺底C、乳房下部D、右胸上部E、左胸上部正確答案：B56.男，72歲，臥床2月，2小時(shí)前突發(fā)氣促、左胸部劇烈絞痛，咯暗紅色粘稠血痰。查體：左中肺語音震顫稍增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是A、夾層動(dòng)脈瘤B、胸腔積液C、氣胸D、急性肺梗塞E、急性心肌梗塞正確答案：D57.殘余尿量超過哪項(xiàng)需留置導(dǎo)尿A、200mlB、100mlC、75mlD、5～10mlE、50ml正確答案：A58.病人頭顱增大，面部變長，眉弓及兩顴部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，應(yīng)考慮的疾病是A、慢性消耗性疾病B、肢端肥大癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、腎上腺皮質(zhì)增生E、甲狀腺功能減退正確答案：B59.區(qū)分第一心音與第二心音的意義是A、心臟的大小B、心律失常C、血壓的高低D、胸壁的厚薄E、判定心室的收縮期和舒張期正確答案：E60.患者，女，34歲，由于暈車在乘坐汽車時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，數(shù)分鐘后突然出現(xiàn)嘔血，色鮮紅?；颊邍I血的原因最有可能為A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎C、消化性潰瘍D、食管賁門黏膜撕裂傷E、急性胃黏膜病變正確答案：D61.大量胸腔積液可見A、患側(cè)肋間隙飽滿B、有啰音C、氣管向患側(cè)移位D、叩診為濁音E、語音共振增強(qiáng)正確答案：A62.肺部叩診時(shí)應(yīng)首先叩診的部位是A、肺下界B、肺前界C、肺尖D、肺下界移動(dòng)度E、雙側(cè)肺野正確答案：C63.心前區(qū)隆起常見于A、心包炎B、先天性心臟病C、心肌炎D、冠心病E、肺心病正確答案：B64.男性，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，近日排便次數(shù)增多，3～4次/d，稀便，內(nèi)有不消化的食物。糞檢除不消化食物外，余（-）。該腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A、分泌性腹瀉B、滲出性腹瀉C、滲透性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)性腹瀉正確答案：E65.急性腹膜炎患者常見的體位是A、自動(dòng)體位B、輾轉(zhuǎn)體位C、強(qiáng)迫仰臥位D、強(qiáng)迫側(cè)臥位E、被動(dòng)體位正確答案：C66.判斷脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是A、手背或上臂內(nèi)側(cè)B、前臂的曲側(cè)或手背C、前臂的曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3D、上腹部E、手背或上臂背側(cè)下1/3正確答案：C67.患者，男，58歲，長期大量吸煙史，住院治療，近3月來出現(xiàn)金屬調(diào)樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌正確答案：E68.下列哪項(xiàng)不屬于先天性非溶血性黃疸A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、Rotor綜合征E、Crigler-Najjar綜合征正確答案：C69.不屬于急性心肌梗死的典型心電圖改變的是A、ST段壓低B、ST段抬高C、壞死性Q波D、T波倒置E、P-R間期有變化正確答案：E70.女性，25歲，低熱20天，胸悶、呼吸困難3天。查體：氣管左移，右肺叩診呈實(shí)音。最不可能出現(xiàn)哪種體征A、右側(cè)胸廓膨隆B、右側(cè)聽覺語音增強(qiáng)C、右側(cè)呼吸音減弱或消失D、右側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱E、右側(cè)語音震顫減弱正確答案：B答案解析：胸腔積液聽覺語音減弱或消失71.女性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時(shí)最常見的體征是A、扁平胸B、叩診呈空甕音C、呼吸音普遍減低D、局部可聞及固定粗濕啰音E、聽覺語音增強(qiáng)正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張局部可聞及固定粗濕啰音72.脈壓增大不包括哪種情況A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、老年性動(dòng)脈硬化C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A73.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為A、變動(dòng)體位摩擦感是否消失B、有無心臟病史C、患者體質(zhì)情況D、屏氣時(shí)摩擦感是否消失E、咳嗽后摩擦感是否消失正確答案：D74.患者處于病理性熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時(shí)答話含糊，意識(shí)障礙程度為A、輕度昏迷B、昏睡C、中度昏迷D、嗜睡E、重度昏迷正確答案：B75.X線的特性不包括A、電離生物效應(yīng)B、自然對比C、感光效應(yīng)D、熒光效應(yīng)E、穿透性正確答案：B76.右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為A、鎖骨下靜脈狹窄B、右頸動(dòng)脈狹窄C、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性D、右鎖骨下動(dòng)脈狹窄E、椎動(dòng)脈狹窄正確答案：D77.波狀熱可見于下列哪種疾病A、布氏桿菌病B、淋巴瘤C、敗血癥D、斑疹傷寒E、急性腎盂腎炎正確答案：A78.某病人對聲光刺激無反應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，意識(shí)障礙程度為A、譫妄B、淺昏迷C、深昏迷D、意識(shí)模糊E、昏睡正確答案：B79.輕度昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別診斷是A、角膜反射存在B、對光反射存在C、深反射消失D、眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)E、肌肉松弛正確答案：D80.關(guān)于正常人體溫的波動(dòng)，哪項(xiàng)正確A、老年人體溫略低B、運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫不受影響C、婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低D、早晨體溫略低，中午較高，下午又較低E、正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)，一般相差1～2℃正確答案：A81.黑便伴皮膚有蜘蛛痣及肝掌可見于A、直腸癌B、膽道疾患C、小腸腫瘤D、非特異性直腸炎E、肝硬化門靜脈高壓正確答案：E82.不會(huì)出現(xiàn)語音震顫減弱的是A、極度衰弱B、氣胸C、胸壁肥厚D、肺氣腫E、肺空洞正確答案：E83.不屬于氣胸體征的是A、氣管心臟移向健側(cè)B、叩診清音C、呼吸速度減弱或消失D、肋間隙變窄E、患側(cè)飽滿正確答案：B84.心尖部觸及舒張期震顫，最常見于A、二尖瓣狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A85.出現(xiàn)胸壁壓痛不包括哪種疾病A、白血病B、肋軟骨炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肋骨骨折E、肋間神經(jīng)炎正確答案：D86.室間隔缺損可觸及A、胸骨右緣第4肋間舒張期震顫B、胸骨右緣第3肋間收縮期震顫C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期震顫D、胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫E、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫正確答案：D87.男性，62歲，刺激性干咳、痰中帶血3月余，伴明顯消瘦，查體出現(xiàn)局限性干啰音，最可能的診斷是A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、支氣管肺炎正確答案：A答案解析：肺癌可出現(xiàn)局限性干啰音88.男性，30歲，3小時(shí)前搬重物時(shí)突感右側(cè)胸痛，繼之出現(xiàn)氣急，逐漸加重，X線胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮90%?？沙霈F(xiàn)哪種體征A、左側(cè)呼吸音消失B、右側(cè)呼吸音消失C、右側(cè)濕啰音D、右側(cè)聽覺語音增強(qiáng)E、右側(cè)哮喘音正確答案：B89.雙側(cè)眼球突出，見于A、腎小球腎炎B、局部炎癥C、眶內(nèi)炎癥病變D、顱內(nèi)病變E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E90.下列關(guān)于水腫的敘述不正確的是A、指壓后無組織凹陷者可除外水腫B、易發(fā)生于疏松組織或低垂部位C、可發(fā)生于體腔內(nèi)D、皮下組織間隙液體潴留E、不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同正確答案