急診科專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)

急診科專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急診科概述與特點(diǎn)急診患者接診與評(píng)估常見(jiàn)急癥護(hù)理常規(guī)急救技能與操作規(guī)范藥物治療與觀(guān)察記錄感染防控與消毒隔離措施目錄急診科概述與特點(diǎn)PART01急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)接收和初步處理急、危、重癥患者的專(zhuān)門(mén)科室。急診科的功能包括快速診斷、緊急救治、危重病監(jiān)護(hù)以及與其他科室的協(xié)調(diào)合作等。急診科通常配備有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，以確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的救治。急診科定義與功能患者病情通常較為緊急和嚴(yán)重，需要迅速做出診斷和治療決策。部分患者病情復(fù)雜多變，需要醫(yī)護(hù)人員具備較高的應(yīng)變能力和臨床經(jīng)驗(yàn)。急診科患者類(lèi)型多樣，包括創(chuàng)傷、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等?；颊哳?lèi)型及病情特點(diǎn)急診科護(hù)理工作對(duì)于患者的救治和康復(fù)至關(guān)重要，需要護(hù)士具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。急診科護(hù)士還需面對(duì)高強(qiáng)度的工作壓力和復(fù)雜的人際關(guān)系，需要具備良好的心理素質(zhì)和溝通能力。急診科護(hù)士需要快速、準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。在緊急情況下，護(hù)士需要迅速做出決策并采取有效措施，以確?；颊叩纳踩Ｗo(hù)理工作重要性與挑戰(zhàn)急診患者接診與評(píng)估PART02接診流程預(yù)檢分診、掛號(hào)、測(cè)量生命體征、詢(xún)問(wèn)病史、查體、輔助檢查、初步診斷、治療與護(hù)理、留觀(guān)或入院。注意事項(xiàng)保持急診通道暢通，對(duì)危重患者應(yīng)立即接診，先處理后掛號(hào)、交費(fèi)；對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)做好隔離和防護(hù)措施；遇有突發(fā)事件或成批傷員時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任及醫(yī)務(wù)部，組織搶救。接診流程及注意事項(xiàng)詢(xún)問(wèn)病史查體輔助檢查病情分級(jí)患者病情評(píng)估方法01020304了解患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過(guò)敏史、家族史等。觀(guān)察患者一般狀態(tài)，測(cè)量生命體征，檢查各系統(tǒng)器官功能，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。根據(jù)患者病情需要，選擇針對(duì)性的輔助檢查項(xiàng)目，如心電圖、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，進(jìn)行分級(jí)處理，如瀕危、危重、急癥、非急癥等。危重患者通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、呼吸異常、循環(huán)衰竭、嚴(yán)重外傷或大出血等。接診護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確判斷，及時(shí)通知醫(yī)生處理。識(shí)別對(duì)危重患者應(yīng)立即開(kāi)通綠色通道，優(yōu)先處理。保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，給予心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸入。遵醫(yī)囑給予搶救藥物和措施，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)記錄搶救過(guò)程。對(duì)需要進(jìn)一步檢查或住院治療的危重患者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確?；颊甙踩Ｌ幚砦Ｖ鼗颊咦R(shí)別與處理常見(jiàn)急癥護(hù)理常規(guī)PART03嚴(yán)密觀(guān)察病情保持呼吸道通暢快速建立靜脈通道心理護(hù)理心腦血管疾病護(hù)理要點(diǎn)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括心率、心律、血壓、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。迅速建立靜脈通道，以便及時(shí)給予藥物治療和補(bǔ)液。確?；颊吆粑罆惩?，必要時(shí)給予吸氧、吸痰等處理。安撫患者情緒，減輕其緊張和恐懼感，有助于穩(wěn)定病情。保持室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，避免刺激性氣味和粉塵。保持環(huán)境舒適鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，必要時(shí)給予拍背、吸痰等協(xié)助。協(xié)助排痰根據(jù)患者病情給予合適的氧療方式，如鼻塞、面罩等，并監(jiān)測(cè)氧療效果。氧療護(hù)理密切觀(guān)察病情變化，預(yù)防呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理策略根據(jù)患者病情給予合適的飲食指導(dǎo)，如禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)等。飲食護(hù)理癥狀護(hù)理管道護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥針對(duì)患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理。對(duì)于需要留置胃管、腸管等管道的患者，做好管道的固定、通暢和清潔工作。積極預(yù)防消化道出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。消化系統(tǒng)疾病護(hù)理措施疼痛護(hù)理評(píng)估患者疼痛程度，給予合適的鎮(zhèn)痛藥物和非藥物治療。傷口處理對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、包扎等處理，保持傷口干燥、清潔。肢體固定與功能鍛煉對(duì)骨折患者進(jìn)行肢體固定，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。并發(fā)癥預(yù)防密切觀(guān)察患者病情變化，預(yù)防脂肪栓塞、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。創(chuàng)傷及骨折患者護(hù)理方法急救技能與操作規(guī)范PART04心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，做好個(gè)人防護(hù)擺放患者于復(fù)蘇體位，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶開(kāi)放氣道，進(jìn)行人工呼吸判斷患者意識(shí)和呼吸，呼救并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)開(kāi)始胸外按壓，保持頻率和深度持續(xù)心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)放置電極片，避免觸碰患者和金屬物品確認(rèn)所有人員未接觸患者后，按下放電按鈕除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，重新評(píng)估患者心律確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)和無(wú)呼吸后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備好除顫儀和電極片，將患者胸部擦干按照除顫儀語(yǔ)音提示操作，選擇適當(dāng)?shù)哪芰?10402050306除顫儀使用方法及注意事項(xiàng)氣管插管術(shù)配合與護(hù)理要點(diǎn)準(zhǔn)備好氣管插管所需物品，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作插入氣管導(dǎo)管至合適深度，確認(rèn)導(dǎo)管位置固定導(dǎo)管，保持通暢，監(jiān)測(cè)患者呼吸和血氧飽和度保持患者頭部后仰，暴露聲門(mén)止血用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，繃帶包扎固定包扎固定搬運(yùn)01020403根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的搬運(yùn)方法采用指壓、止血帶等方法控制出血對(duì)骨折或脫位部位進(jìn)行固定，減輕疼痛和避免進(jìn)一步損傷止血、包扎、固定等基本技能藥物治療與觀(guān)察記錄PART05常用藥物種類(lèi)及作用機(jī)制鎮(zhèn)痛藥如非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥等，主要通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)或中樞鎮(zhèn)痛機(jī)制緩解疼痛?？股赜糜谥委熁蝾A(yù)防由細(xì)菌等微生物引起的感染，作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、破壞細(xì)菌細(xì)胞膜等。心血管藥物如抗心律失常藥、降壓藥、強(qiáng)心藥等，用于治療心血管疾病，作用機(jī)制涉及調(diào)整心臟電生理、降低血壓、增強(qiáng)心肌收縮力等。呼吸興奮劑用于改善呼吸功能，主要通過(guò)刺激呼吸中樞或增加呼吸肌收縮力來(lái)實(shí)現(xiàn)。藥物使用注意事項(xiàng)和禁忌證鎮(zhèn)痛藥應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間間隔，避免過(guò)量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)；禁忌證包括對(duì)藥物過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等?？股貞?yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥劑量，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；禁忌證包括過(guò)敏史、嚴(yán)重肝腎功能損害等。心血管藥物應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)調(diào)整用藥方案，注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)；禁忌證包括心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、嚴(yán)重心力衰竭等。呼吸興奮劑應(yīng)注意掌握用藥時(shí)機(jī)和劑量，避免過(guò)度興奮導(dǎo)致呼吸肌疲勞；禁忌證包括呼吸肌無(wú)力、嚴(yán)重肺部疾病等。抗生素可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并采取相應(yīng)措施。呼吸興奮劑可能出現(xiàn)呼吸過(guò)度興奮、呼吸肌疲勞等不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀(guān)察呼吸頻率和深度并采取相應(yīng)措施。心血管藥物可能導(dǎo)致心律失常、低血壓等不良反應(yīng)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化并及時(shí)調(diào)整用藥方案。鎮(zhèn)痛藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭暈等，應(yīng)密切觀(guān)察并及時(shí)處理。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理方法準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量和給藥途徑，確保用藥安全有效。對(duì)于特殊藥物或特殊治療，應(yīng)按照要求詳細(xì)記錄并交班，確保治療連續(xù)性。密切觀(guān)察患者用藥后的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生處理。掌握正確的觀(guān)察方法和技巧，如觀(guān)察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。觀(guān)察記錄要求和技巧感染防控與消毒隔離措施PART06包括年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能等，對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估?；颊咭蛩蒯t(yī)源性因素環(huán)境因素如侵入性操作、長(zhǎng)時(shí)間住院、抗菌藥物使用等，需采取相應(yīng)防控措施。空氣、物體表面、醫(yī)療器械等可能存在污染，需加強(qiáng)清潔消毒。030201感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防控策略明確消毒的目的和對(duì)象，選擇合適的消毒方法，確保消毒效果。消毒原則根據(jù)疾病傳播途徑和患者具體情況，采取相應(yīng)隔離措施。隔離原則包括物理消毒法和化學(xué)消毒法，如紫外線(xiàn)消毒、高溫高壓消毒、化學(xué)消毒劑浸泡等。方法介紹消毒隔離原則和方法介紹預(yù)處理去除醫(yī)療器械表面的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物。清洗使用流動(dòng)水和清洗劑徹底清洗醫(yī)療器械。消毒選擇合適的消毒方法對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理。干燥與保存將消毒后的醫(yī)療器械進(jìn)行干燥處理并妥善保存。醫(yī)療器械清洗消毒流程演示

手衛(wèi)生和環(huán)境清潔管理要求手衛(wèi)生要求