第四章：心理評估課件

第四章心理評估

psychologicalAssessment

12021教學目的要求：1、掌握：心理評估的概念；心理測驗的定義和分類；標準化心理測驗的基本特征。2、熟悉：智商（含比率高智商的計算公式）；智力測驗；人格測驗；明尼蘇達多向人格調查表和艾森克人格問卷。3、了解：智力分類和分級；觀察法與晤談技術；神經(jīng)心理測驗和評定量表。22021

第一節(jié)總論

一心理評估概述

（一）心理評估的定義和目的

Definitionandpurposeofpsychologicalassessment

1、

定義：應用多種方法所獲得信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述或量化，這一過程稱為心理評估。是醫(yī)學心理學的重要方法學之一。32021心理評估的主要方法有：

A觀察

B晤談

C心理測驗等手段

D心理生理測驗420212、目的：

1）單獨或輔助作出心理或醫(yī)學診斷；2）指導制定心理障礙或醫(yī)學疾病的防治措施，并常作為判斷療效的指標；3）為估計心理障礙或醫(yī)學疾病預后提供依據(jù)；4）醫(yī)學科學或心理學研究的方法；5）其他：如預測個體未來成就，作為人才選拔的方法，以及作為司法鑒定的方法。52021

(二）評估者條件(conditionofassessingdoctor)

1、豐富的知識、經(jīng)驗、技能（心理評估理論和技能的掌握）2、性格健全3、交往技能62021（三）心理評估者的職業(yè)道德(moralsofassessingdoctor)

1、嚴肅對待(涉及人們的切身利益及執(zhí)法問題）。2、保守被試者隱私、秘密。3、管理好心理評估工具。72021步驟1決定評估內容步驟2確定評估目標步驟3選擇比較標準步驟4收集評估資料步驟5判斷與決策步驟6交流信息

(四)心理評估的步驟820211、決定評估內容：應涵蓋內在的：認知水平、情感、情緒狀態(tài)心理活動：外在的：意志、行為、壓力源、應對方式等心理特征：個性（能力、性格、氣質）、自我概念等心理生理反應：心率、血壓、皮電、肌電警覺反應等2、確定評估目標：

包括心理障礙的診斷與篩查、確定心理障礙的嚴重程度、預測個體某些心理問題的發(fā)生可能性及療效評價。920213、選擇評估結果的參照標準：常模參照或自身參照4、收集評估資料：5、作決策：是對所收集資料做詳細的分析，形成初步印象或診斷，制定處理措施的過程。6、交流信息：是如何與有關人員或機構解釋和傳遞評估結果所反映的信息。102021

二觀察法與晤談技術(observationalmethod

andskillofinterview)

（一）觀察法(observationalmethod)1目的行為：（儀表、體形、人際交往風格、言談舉止、注意力、興趣、愛好、各種情鏡下的應對行為）2觀察時間（觀察期、觀察次數(shù)、間隔時間、觀察持續(xù)時間）3資料記錄（定式觀察的計錄程序和方式，非定式觀察的計錄程序和方式）4觀察者的條件（社會知識、專業(yè)知識）

112021（二）晤談技術(skillofinterview)1用詞：2提問：1）開放性提問2）促進性提問3）闡明問題的提問4）對質性提問5）直接的提問1220213記錄4傾聽5非詞語溝通132021三、心理測驗（一）心理測驗的定義（Definitionofpsychologicalassessment.）指在標準的情境下，對個人行為樣本進行客觀分析和描述的一類方法。（1）行為樣本（behaviorsample)（2）標準情境(standard—situation)（3）結果描述(describe—outcomes)（4）心理測驗工具(toolsofpsychologicaltest)142021

（1）測驗行為樣本

人的心理通過行為表現(xiàn)出來，心理測驗就是通過測量這些人的行為表現(xiàn)來間接地反映心理活動的規(guī)律和特征。心理測量時只是測量反映某項心理功能的

具有代表性的行為—樣本行為。

（2）標準情境測驗的實施條件、程序、記分方法和判斷結果標準均要統(tǒng)一。

（3）結果描述

數(shù)量化：IQ劃分范籌（正常、異常、可疑)

（4）工具

測驗材料、使用手冊152021、（二）常用心理測驗的分類：

文字個人1、據(jù)材料性質分：2、按施測方式分非文字團體常規(guī)測驗：操作技術易掌握，結果分析容易；但可能出現(xiàn)掩飾3、根據(jù)答題方式分投射測驗：材料意義含糊，回答無限制，無嚴格的評分標準，結果真實，結果分析困難，要求高162021（二）常用心理測驗的分類（classify)

1能力測驗（abilitytests)（智力量表，心理發(fā)展量表，適應行為量表，特殊能力量表）2人格測驗(personalitytests)（EPQ,MMPI,16PF)

3神經(jīng)心理測驗(nerve—psychologicaltests)（評估正常人和腦損傷病人腦功能壯態(tài)的心理測驗）4評定量表(ratingscale)

（對自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進行量化描述的方法。）5職業(yè)咨詢測驗(occupation—consultationtests)

（職業(yè)興趣問卷、特殊能力測驗，人格、智力測驗也與這些測驗聯(lián)用。）172021(三）標準化心理測驗的基本特征1、常模（norm)：

指某種心理測驗在某一人群中測查結果的標準量數(shù)，即可比較的標準。是通過一個具有代表性的樣本在該測驗中實際操作建立起來的。2、常模的樣本：這里指的是標準化常模樣本。為保證其代表性，取樣時需考慮到影響該測驗結果的主要因素（年齡、性別、地區(qū)、民族等），再根據(jù)人口資料中這些因素的構成比，采取隨即抽樣方法來獲得常模樣本。1820213、常模的形式：1）均數(shù)：是標準化樣本的平均值2）標準分：在多數(shù)的心理評估場合，原始分沒有實際應用價值，因為在不同年齡或不同群體之間、不同測驗之間不具有可比性。（如某被試在算數(shù)測驗中15分，最高分20分，而詞匯測驗得40分，最高分80分）要比較確定受試者某方面的心理特征在其相對應的正常人群中所處的相對位置與水平，需應用標準分。（在平均水平上Z為正，否則為負）Z＝（X-X）/SD改良后的標準分計算方法：離均智商IQ=100±Z）T分=50+10（Z）“標準20”=10+3（Z）1920213）百分位數(shù)4）比率（商數(shù)）如比率智商H.R神經(jīng)測驗中損傷指數(shù)=劃入異常的測驗/被測的測驗數(shù)5）劃界分：決定異常診斷的假陽性與假陰性比率202021212021效度(validity)：指測驗結果的有效性，即某種測驗是否測查了所要測查的內容。1）內容關聯(lián)效度：

用于系統(tǒng)評估測驗項目反映所要測查內容的程度，即測驗的行為取樣是否能代表所測驗的心理功能及代表的程度。2）效標關聯(lián)效度：

用來檢驗所編制的測驗是否能夠預測被試者在特定情景中的行為表現(xiàn)，其關鍵在于合理選擇效標。3）結構關聯(lián)效度：

反映了編制的測驗所依據(jù)理論的程度。2220213、信度(reliability)：測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度，它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。1）分半信度：用于評價內容抽樣誤差。2）α系數(shù)：用于評價內容抽樣誤差和項目內容的異質性。3）正副本相關：4）重測信度：對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度評價，評價時間抽樣誤差。5）評分者間一致性檢驗：評價不同評分者之間所產生的抽樣誤差。信度系數(shù)絕對值越接近1，表明誤差越小。

232021基本特征：1）常模樣本的標準化2）實施和記分方法的標準化3）測量學分析資料：包括信度、效度等技術參數(shù)(四）心理測驗的選擇原則與合理使用1）根據(jù)臨床或科研工作目的不同，選擇種類或多種組合測驗來滿足不同需求。2）選擇常模樣本能代表被測試者條件的測驗。3）優(yōu)先選用標準化程度高的測驗及有結構的測驗。4）盡可能選擇經(jīng)我國修訂和再標準化的測驗。5）主試者應選用自己熟悉和具有使用經(jīng)驗的測驗。242021

第二節(jié)智力測驗（intelligencetest)智力：人在獲得知識和運用知識解決實際問題時所必備的心理條件或特征。智商：智力的量化單位。

一智商（一）比率智商(ratioIQ)IQ＝MA／CA×100.MA＝mentalageCA＝chronologicalage是建立在智力水平與年齡成正比的基礎上的，適用在案5-16歲內（二）離差智商（deviationIQ)IQ=100±15(X-X)/SD是用統(tǒng)計學的標準分概念來計算智商，代表被試者的成績偏離同年齡組平均成績的距離（以標準差為單位）二智力分類和分級252021智力等級名稱韋氏量表（s=15）斯坦弗-比奈量表（s=16)

極優(yōu)秀差130以上132以上優(yōu)秀120-129123-131中上110-119111-122中等90-10990-110中下80-8979-89邊緣70-7968-78輕度智力缺陷55-6952-67中度智力缺陷40-5436-51重度智力缺陷25-3920-35極重度智力缺陷低于25低于20262021三、常用智力測驗和發(fā)展量表（一）常用智力測驗韋氏智力量表（16歲﹢成人）、（6—18歲兒童）（4—6學齡前）作者：Wechsler.D,(1896～1981)WAIS—RC（中國修訂韋氏成人智力量表）成人智商量表：三個智商

全智商言語智商操作智商A言語理解因素

B知覺組織因素

C記憶/注意因素

272021言語量表

知識測驗：可測量知識及興趣范圍、長時記憶能力。領悟：測量對社會的適應程度及倫理道德的判斷能力。算術：測量數(shù)的概念、操作能力、注意力、解決問題的能力。相似形：測量抽象概括能力。詞匯：測量詞語理解和表達能力。背數(shù)：測量短時記憶和注意力。282021

操作智商量表數(shù)字符號：測量手眼協(xié)調、注意集中能力、操作速度。圖畫補缺：測量視覺辨別及對組成物體要素的認識能力。木塊圖形：測量空間知覺、視覺分析綜合能力。圖片排列：測量邏輯聯(lián)想、部分與整體關系及思維靈活性。物體拼湊：測量想象力、抓住線索能力、手、眼協(xié)調能力。

292021第三節(jié)人格測驗

一、明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)1、適用于16歲以上至少有6年以上教育年限者。2、566自我陳述形式的題目，涉及多方面問題的態(tài)度和看法，采用“是”或“否”回答，包括四個效度量表和10個臨床量表。3、根據(jù)病人的回答情況進行量化分析，也可作一個人格剖面圖。302021312021322021MMPI共有566個自我陳述性的題目,其中1-399題是與臨床有關的,其他的屬于一些研究量表。有4個效度量表和10個臨床量表。1.效度量表2.臨床量表：一般某量表T分＞70分示可能存在此方面的精神病理癥狀332021(1)疑病量表(hypochondriasis,Hs)

測量被試者疑病傾向及對身體健康的不正常關心。高分示：有許多身體的不適、不愉快、自我中心、敵意、需求注意等。(2)抑郁量表(depression,D)

測量情緒低落、焦慮問題。高分示：情緒低落、缺乏自信、自殺觀念、有輕度焦慮和激動。(3)癔病量表(hysteria,Hy)

測量對心身癥狀的關注和敏感、自我中心等特點。高分示：自我中心、自大、自私、期望別人給予更多的注意和愛撫，對人的關系是膚淺的、幼稚的。342021(4)精神病態(tài)性偏倚量表(psychopathicdeviation,Pd)

測試社會行為偏離特點。高分示：脫離一般社會道德觀念，無視社會習俗，社會適應差沖動敵意，具有攻擊傾向。(5)男子氣或女子氣量表(masculinity-femininity,Mf)

測量男子女性化、女子男性化傾向。男性高分示敏感、愛美、被動等女性傾向；女性高分示粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感等男性化傾向。(6)妄想量表(paranoia,Pa)

測量被試有無病理性思維。高分示：敏感多疑、甚至妄想存在。352021(7)精神衰弱量表(psychasthenia,Pt)

測量精神衰弱、強迫、恐怖、焦慮等神經(jīng)癥特點。(8)精神分裂癥量表(schizophrenia,Sc)

測量思維異常和古怪行為等精神分裂癥的一些臨床特點。(9)躁狂癥量表(mania,Ma)

測量情緒緊張、過度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂的特點。(10)社會內向量表(socialintroversion,Si)

測量社會化傾向。高分示：性格內向、膽小退縮、不善交際，過分自我控制等。低分相反。362021二、艾森克人格問卷：是艾森克根據(jù)自己提出的三維人格理論于1975年編制的第三版本，目前被廣泛使用。

EPQ由三個人格維度和一個效度量表組成。成人問卷—16歲以上成人。101項兒童問卷7—15歲兒童。97項

372021我國龔耀先的修訂本成人和兒童量表有88項：1）神經(jīng)質(N)維度：測查情緒穩(wěn)定性。高分示：易焦慮、抑郁和較強烈的情緒反應傾向等特征。2）內—外(E)向維度：測查內向和外向人格特征。高分示：個性外向、好交際、熱情、沖動等特征。

3820213）精神質(P)維度：測查一些與精神病理有關的人格特征。高分示：可能具有孤獨、缺乏同情心、不關心他人、難以適應社會、好攻擊等，也可能具有與眾不同的人格特征。4）掩飾(L)量表：測查樸實、遵從社會習俗及道德規(guī)范等特征。

在我國意義不明了。392021卡特兒16項人格因素問卷：是卡特兒根據(jù)人格特質學說，采用因素分析方法編制而成。主要確定正常人的基本人格特征。特質：（trait)也稱品質、特性，指基本的分析單位。1）獨特特質：單個個體具有的特質2）共同特質：群體所有成員共有的特質3）表面特質：指能夠直接從外部行為中觀察到的特質；或指經(jīng)常發(fā)生的、可以直接觀察到的行為表現(xiàn)，是直接與環(huán)境接觸的特質，易變、多樣性。4）根源特質：402021根源特質：是隱藏在表面特質深處并制約者表面特質的特質，它是內在的因素，是個人行為的最終源泉，具有相當穩(wěn)定、數(shù)量有限的特點，每個人都有相同數(shù)量的根源特質，但這些特質在每個人身上的強度不同，就構成了人與人之間的人格結構的差異。412021A、樂群性H、敢為性Q1、激進性B、聰慧性I、敏感性Q2、獨立性C、穩(wěn)定性L、懷疑性Q3、自律性E、恃強性M、幻想性Q4、緊張性F、興奮性N、世故性G、有恒性O、憂慮性422021我國有修訂本及常模，共有A、B、C、D、E五個復本其中E式用于閱讀水平的的人測試。16PF結果采用標準Z分，通常認為Z＜4分為低分，＞7分為高分（8-10分），高低分結果均有相應的人格特征說明。432021

三、洛夏測驗是投射測驗的一種；

投射測驗：指觀察個體對一些模糊的或無結構材料所作出的反應，通過被試者的想象而將其心理活動從內心深處暴露或投射出來的一種測驗，從而使檢查者得以了解被試者的人格特征和心理沖突。

洛夏測驗(Rorschachtest)是現(xiàn)代心理測驗中最主要的投射測驗，也是研究人格的一種重要方法。作者：洛夏(RorschachH)組成：10張結構模棱兩可的墨跡圖組成，其中5張為黑色，2張是黑色和灰色圖外加紅色墨跡，另3張全為彩色。

4420211、實施：出示圖片，問被試者像什么，記下回答內容及對每張圖片的反應時間；再進一步詢問，提醒被試者逐個回憶以前的每個反應，并詢問是什么引起了他的反應，并指出確切的部位。2、評分452021462021472021第五節(jié)評定量表(RatingSale)1、概念：

是臨床心理評估和研究的常用方法，用于對觀察結果和印象進行量化的測驗工具，是從心理計量學中結構化、數(shù)量化中演化出來的。2、主要特點：1）以實用為目的，理論背景不一定嚴格；2）數(shù)量化、客觀性、可比性、可重復性、簡單易操作；3）評定不象心理測驗那樣嚴格；

4820213、評定量表的分類：①按內容分