醫(yī)院繼外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室管理制度

醫(yī)院繼外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的管理，保障患者的安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的日常管理工作。第三條定義外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室：指特地用于重癥患者治療和監(jiān)護(hù)的設(shè)施，包含監(jiān)護(hù)單元、治療室、搶救室等。管理負(fù)責(zé)人：指醫(yī)院內(nèi)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的重要負(fù)責(zé)人，具體包含院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等。第二章人員管理第四條人員配備外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員。醫(yī)務(wù)人員包含重癥醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等，護(hù)理人員包含重癥護(hù)士、麻醉護(hù)士等。人員配備應(yīng)依據(jù)病房設(shè)施設(shè)備、科室工作量和病情等因素進(jìn)行合理布置。第五條人員技能培訓(xùn)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員應(yīng)接受相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包含急救技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、麻醉技術(shù)等。醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員應(yīng)定期參加學(xué)術(shù)溝通會(huì)議和培訓(xùn)班，提升專(zhuān)業(yè)水平和工作本領(lǐng)。第六條崗位職責(zé)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)重癥患者的病情評(píng)估、診斷和治療方案訂立。護(hù)理人員負(fù)責(zé)重癥患者的生命體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理操作和病情察看等工作。管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的日常管理和協(xié)調(diào)工作。第七條值班制度外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，確保有充分的人員配備。值班人員應(yīng)定時(shí)到崗，嚴(yán)禁擅自早退或遲到。值班人員應(yīng)保持移動(dòng)電話(huà)暢通，隨時(shí)接聽(tīng)緊急呼叫。第三章設(shè)施設(shè)備管理第八條設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢修和保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)應(yīng)有相應(yīng)的記錄和計(jì)劃，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)執(zhí)行。第九條設(shè)施設(shè)備更新外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行更新，適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和患者需求的變動(dòng)。設(shè)施設(shè)備更新應(yīng)符合醫(yī)院的采購(gòu)管理程序，經(jīng)過(guò)審批后執(zhí)行。第十條設(shè)施設(shè)備維護(hù)和修理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)施和設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修，由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)和修理。維護(hù)和修理人員應(yīng)依照修復(fù)要求進(jìn)行操作，維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)作。第十一條環(huán)境衛(wèi)生管理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境應(yīng)保持乾凈、無(wú)塵、無(wú)異味。環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止傳染病的傳播。第四章安全管理第十二條安全防范措施外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人員和物品出入的管理，嚴(yán)禁非相關(guān)人員進(jìn)入。重癥患者的監(jiān)護(hù)設(shè)備應(yīng)保持正常工作，防止顯現(xiàn)故障，確?；颊叩纳踩?。第十三條突發(fā)事件處理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案，指定應(yīng)急小構(gòu)成員，嚴(yán)格依照預(yù)案進(jìn)行操作。突發(fā)事件包含火災(zāi)、搶救患者、設(shè)備故障等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并采取有效措施進(jìn)行處理。第十四條醫(yī)療事故報(bào)告外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)立刻進(jìn)行事故調(diào)查和報(bào)告，幫助醫(yī)院進(jìn)行處理。醫(yī)療事故報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，包含事故原因、處理措施和改進(jìn)建議等。第五章效益管理第十五條資源利用外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)劃，合理利用資源，提高工作效率。資源利用包含人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品等方面的合理調(diào)配和使用。第十六條績(jī)效考核外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)訂立科室績(jī)效考核制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià)。績(jī)效考核應(yīng)以患者滿(mǎn)意度、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作量等為考核指標(biāo)。第十七條財(cái)務(wù)管理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)依照醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，進(jìn)行日常經(jīng)費(fèi)的管理和使用。財(cái)務(wù)管理應(yīng)合規(guī)、透亮、嚴(yán)格，記錄詳實(shí)，確保資金的安全和合理使用。第六章附則第十八條本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十九條本管理制度自頒布之日起執(zhí)行，如有修改，須經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可生效。第二十條