髖關(guān)節(jié)置換課件

人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理

說課髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1教材分析中國(guó)醫(yī)藥科技出版社《臨床骨科護(hù)理學(xué)》第三十二章第一節(jié)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理P511---519特點(diǎn)：

結(jié)合最新進(jìn)展

內(nèi)容具體

可操

做性

髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1說學(xué)情理論基礎(chǔ)好奇心重動(dòng)手操作欲望強(qiáng)知識(shí)層面參差不齊個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差優(yōu)勢(shì)難點(diǎn)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1教學(xué)方法講述法、圖解法、角色扮演法ProblemBasedLearning理論聯(lián)系實(shí)際髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1教學(xué)目標(biāo)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1知識(shí)目標(biāo)了解人工髖關(guān)節(jié)置換的類型、適應(yīng)癥掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后護(hù)理熟悉人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉、出院宣教術(shù)前術(shù)后護(hù)理功能鍛煉髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1能力目標(biāo)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1情感目標(biāo)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1教學(xué)程序髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1新課導(dǎo)入髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1概述人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：利用生物相容性與機(jī)械性能良好的人工材料將人體的股骨頭或股骨頭和髖臼置換。簡(jiǎn)介適應(yīng)癥禁忌癥手術(shù)方式帽子區(qū)別髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1

病例

章##，女，89歲，農(nóng)民，因不慎摔倒致左骨頸骨折于2011-12-17在本院行左人工半髖置換術(shù)，術(shù)后精神軟，生命體征平穩(wěn)，左髖部切口引流一條通暢，敷料干燥，趾端血循環(huán)、感覺、活動(dòng)正常。醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，半流質(zhì)，吸氧、心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，消炎、止痛、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。12-18精神好轉(zhuǎn)，24h引出血性液體80ml，停吸氧、心電監(jiān)護(hù)，切口改負(fù)壓引流。3天未解大便。12-19停切口引流。12-20助行器幫下床旁行走5米，解大便一次。

髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1重點(diǎn)、難點(diǎn)分析髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1護(hù)理問題分清主次有個(gè)體性術(shù)前術(shù)后出血----與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)疼痛----與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)便秘----與進(jìn)食少、臥床有關(guān)特定的知識(shí)缺乏----與不了解康復(fù)鍛煉的方法有關(guān)潛在并發(fā)癥：脫位、下肢深靜脈血栓形成焦慮----與擔(dān)心手術(shù)預(yù)后有關(guān)疼痛----與骨折有關(guān)自理缺陷----與骨折后活動(dòng)受限有關(guān)特定的知識(shí)缺乏----與缺少疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1護(hù)理措施

口訣生命體征很重要外展中立不可少骨頭多吃無益處脫位、栓塞、感染別來找病情觀察：生命體征變化，引流液，切口敷料，肢體遠(yuǎn)端血循環(huán)。體位：外展中立位飲食：高蛋白、高維生素，禁止多喝骨頭湯并發(fā)癥：脫位、栓塞、感染術(shù)前觀察生命體征、肢體遠(yuǎn)端血循環(huán)變化做好一般檢查禁止吸煙做好術(shù)前宣教及準(zhǔn)備術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1功能鍛煉：避免內(nèi)收及屈髖＞90°手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1-2天、3-5天髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1下床行走髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1效果評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)置換說課.x2-1效果評(píng)價(jià)提問：術(shù)后體位？為什么術(shù)后早期不能多喝骨頭湯？