2023年護(hù)理管理制度手冊

2023年護(hù)理管理制度手冊

2023年護(hù)理管理制度手冊1

一、分級護(hù)理公示要求

1、分級護(hù)理指征及護(hù)理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保

持公示內(nèi)容的.整潔。

2、要讓每位病人了解自己護(hù)理級別及所享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)

容。

3、分級護(hù)理公示落實情況納入護(hù)理部各級護(hù)理質(zhì)控考核中。

二、分級護(hù)理考核要求

1、床單位：床單位清潔平整無碎屑（陳舊性血跡、污跡），病

人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無雜物（不包括醫(yī)用片子），床旁

柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無雜物。

2、頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無臭味，無胡須（特

殊情況除外）。

3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理次數(shù)，口腔清潔無殘渣。

4、皮膚、會陰：全身皮膚清潔（包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無

污跡），鼻孔、眼毗清潔，留置導(dǎo)尿管病人會陰護(hù)理1次/日，導(dǎo)尿

管口清潔，無陳舊性分泌物（用鼻導(dǎo)管吸氧或鼻飼流質(zhì)病人須用生理

鹽水棉簽清潔鼻孔），無膠布痕跡。

5、指（趾）甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長，無污垢（特

殊情況除外）。

6、各種導(dǎo)管：按統(tǒng)一的規(guī)定護(hù)理，妥善固定，無扭曲，管壁清

潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無陳舊性血跡。

7、掌握病情：護(hù)士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、

情態(tài)、飲食、活動度和置管情況、主要護(hù)理措旅、異?；?、護(hù)理記

錄與病情相符合。

8、補(bǔ)液觀察：有輸液記錄單，項目齊全，滴速正確，定時巡視,

滴速單保留一周。控制滴速的用藥應(yīng)嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

9、褥瘡預(yù)防：按時翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，

無褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報告制度。

10、分級護(hù)理符合率：分級護(hù)理與醫(yī)囑相符合，分級護(hù)理與病情

相符合，分級護(hù)理與考核要求相符合。

2023年護(hù)理管理制度手冊2

一、目的

中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理服務(wù)模式。應(yīng)用

適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)

理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評

價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價依據(jù)

1、中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的06版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

2o《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行

3。護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

三、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價內(nèi)容

（一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。

（二）護(hù)理工作核心制度的落實：

考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實情況

（三）中醫(yī)?？茖２〉淖o(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。

（各病區(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、專病健康教育、專病

評價標(biāo)準(zhǔn)）。

2、護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等

方面的護(hù)理實施情況。

3、住院病人對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的評價。包括病人的癥狀改善、病

人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。

（四）、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況

1、護(hù)士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診

斷、?？谱o(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護(hù)理常規(guī)》

為主。

2、護(hù)士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護(hù)理措施情

況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳

穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。

個性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識的,指導(dǎo)等。

（五）護(hù)理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、

危重患者護(hù)理記錄單、入院評估單，護(hù)理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護(hù)。

四、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的檢查方法

1、現(xiàn)場提問2名護(hù)士，對所管病人實施中醫(yī)護(hù)理的情況。

2、現(xiàn)場檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。

3、現(xiàn)場檢查2份護(hù)理記錄單，以確認(rèn)護(hù)理實施的真實性和可追

溯性。

4、現(xiàn)場提問2名護(hù)士對本科常見病護(hù)理常規(guī)的知曉情況。

5、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試：護(hù)理部每月確定考核項目，

到科室隨機(jī)對當(dāng)班護(hù)士1—2人進(jìn)行考試。

6、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護(hù)理

部，

五、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價方法

1、護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護(hù)理

質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核

中：科室護(hù)士長每月將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果上報，每季度有科室

護(hù)理質(zhì)量分析并上報護(hù)理部。

2、護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

3、每季召開持理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)

果進(jìn)行反饋分析，提出意見和下一步改進(jìn)的措施。

臺安縣中醫(yī)院護(hù)理部

2023年護(hù)理管理制度手冊3

分級護(hù)理制度

一、特級護(hù)理

指征:

1、病情危重，隨時會出現(xiàn)病情變化而需要搶救者。

2、各種重大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。

護(hù)理要求：

1、設(shè)特別護(hù)理組，由專人護(hù)理。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。

2、根據(jù)病情配備搶救器械及藥品能及時配合搶救。

3、制定護(hù)理計劃，書寫護(hù)理病案，認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄及護(hù)

理登記表。

4、正確執(zhí)行各項治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理.：

（1）每天晨、晚間護(hù)理各一次，給于皮膚、頭發(fā)護(hù)理，每天更

衣一次。

（2）每天口腔護(hù)理2—2次（包括洗臉、洗手）。

（3）每二小時翻身一次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護(hù)理一日三次并做

好會陰護(hù)理。

6、針對病人的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理及健康宣教。

二、一級護(hù)理

指征:

1、病情危重，需絕對臥床休息，生活不能自理者。

2、特大手術(shù)及各種大手術(shù)后1—3天，根據(jù)醫(yī)囑及病情。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

護(hù)理要求：

1、嚴(yán)密觀察病情變化，每30分鐘巡視一次。

2、正確落實各種治療護(hù)理措施，按時詳細(xì)填寫護(hù)理記錄。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥：

(1)床上沐浴每周一次，皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理早、晚各一次。

(2)口腔護(hù)理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護(hù)理每天會

陰清潔及洗腳一次。

(3)協(xié)助病人經(jīng)常翻身，昏迷病人二小時翻身一次，褥瘡護(hù)理

每班一次，要做好記錄。

(4)生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、送便

器到床邊。

4、認(rèn)真做好心理護(hù)理，在巡視中做好入院宣教及康復(fù)指導(dǎo)。

三、二級護(hù)理

指征:

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能完全

自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術(shù)者或輕型子癇者。

護(hù)理要求：

1、注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，

每1—2小時巡視一次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。

3、協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等。并鼓

勵病人多翻身。

4、針對不同疾病，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)°