2023年婦產(chǎn)科護理學(xué)（中級）專業(yè)知識押題卷1

1.［單選］［1分］孕婦，24歲，孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐，持

續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓179/105mmHg,下肢水腫

（++）,胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)則宮縮，該孕婦的診斷應(yīng)為

A.先兆子癇

B.子癇

C.妊娠水腫

D.癲癇

E.妊娠合并高血壓

【答案】B

【解析】重度妊娠高血壓綜合征血壓2160/110mnHg,尿蛋白（++）?（++++）；可

有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。該患者出現(xiàn)了抽搐，因此患者屬于

子，的％「段。

2.［單選］［1分］下列哪項不是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)

A.胎先露下降緩慢

B.宮頸按正常的速度擴張

C.產(chǎn)程延長

D.總產(chǎn)程可超過24小時

E.子宮收縮力保持其特征

【答案】B

【解析】子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和吸性，但收縮力弱，宮口不能

如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長，其至停滯。

3.［單選］［1分］老年性陰道炎患者合適的局部處理措施為

A.2%?4%碳酸氫鈉溶液陰道灌洗

B.1：5000高缽酸鉀溶液坐浴

C.0.5%慶大霉素陰道灌洗

D.0.1%己烯雌酚軟膏陰道涂藥

E.0.5%?現(xiàn)甲紫陰道涂藥

【答案】D

【解析】為增加陰道抵抗力，可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。局部用藥可陰

道涂抹雌激素軟膏。

4.［單選］［1分］下列哪項不是臀位的臨床表現(xiàn)

A.宮縮乏力

B.后出胎頭困難

C.臍帶脫垂

D.產(chǎn)程延長

E.宮底摸及胎臀

【答案】E

【解析】孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)

口，常導(dǎo)致宮縮乏力，宮口擴張緩慢，致使產(chǎn)程延長。

5.［單選］［1分］下列哪項處理不妥

A.產(chǎn)婦入分娩室后，再次清潔、消毒外陰

B.鋪無菌巾

C.指導(dǎo)產(chǎn)婦用腹壓

D.當(dāng)胎頭著冠時，指導(dǎo)病人開始向下屏氣

E.宮縮較緊時，應(yīng)勤聽胎心音

【答案】D

【解析】宮縮時不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓。

6.［單選］［1分］關(guān)于胎兒附屬物，以下各項正確的是

A.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤

B.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能

C.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500nli左右

D.臍帶中有2條靜脈和1條動脈

E.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜

【答案】B

【解析】胎盤的屏障作用極有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分

子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細(xì)菌、弓

形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進入胎體感染胎

兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤;妊娠38周時羊水量約1000ml,此后

羊水量逐漸減少。妊娠足月時羊水量約800nl1；臍帶斷面中央有一條臍靜脈、

兩條臍動脈；胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防

御功能以及合成功能等。

7.［單選］［1分］關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理方法不妥

A.臨產(chǎn)后即用抗生素

B.第二產(chǎn)程后皮下注射嗎啡

C.第二產(chǎn)程后腹部放沙袋

D.笫二產(chǎn)程后常規(guī)注射宮縮劑

E.盡量縮短第二產(chǎn)程

【答案】D

【解析】產(chǎn)后按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥，若宮縮乏力，可注射縮宮素，但禁用麥角新

堿，以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭。

8.［單選］［1分］哪一種臀位為橫產(chǎn)式

A.持續(xù)性枕橫位

B.臀位

C.橫位

D,持續(xù)性枕后位

E.左枕前

【答案】C

D.妊娠25?32周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者

E.妊娠32周以后要求終止妊娠而無禁忌證者

【答案】C

【解析】水囊引產(chǎn)是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入一定量的生理鹽

水，使子宮膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出。適應(yīng)證：①中期妊娠終止者；②因

患各種疾病不宜妊娠者。第13?27周末稱中期妊娠。

12.［單選］［1分］關(guān)于妊娠合并肝炎，下列哪項敘述不正確

A.分娩時應(yīng)在隔離產(chǎn)房

B.分娩時留臍血查新生兒肝功能

C.胎兒娩出后立即給予宮縮藥

D.提倡母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后都需哺乳

E.臨產(chǎn)后補充維生素K,維生素C預(yù)防產(chǎn)后出血

【答案】D

【解析】目前認(rèn)為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg及抗-

HBc三項陽性及后兩項陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。

13.［單選］［1分］官頸糜爛的分度依據(jù)是

A.糜爛深淺

B.肥大程度

C.糜爛面積

D.宮頸刮片報告

E.以上都不是

【答案】C

【解析】根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的

1/3；②中度：糜爛面根占整個宮頸面積的1/3?2/3；③重度：糜爛面積占整

個宮頸面積的2/3以上。

14.［單選］［1分］陰道灌洗常用溶液哪種不妥

A.1：5000高鎰酸鉀液

B.0.2%新潔爾滅液

C1%乳酸液

D.0.5%醋酸液

E.8%碳酸氫鈉液

【答案】E

【解析】常用的陰道灌洗液有1：5000高缽酸鉀溶液、2：1000或5：1000碘

仿溶液、生理鹽水、假硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%?既碳酸氫鈉溶液。

15.［單選］［1分］妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起

A.早孕反應(yīng)重

B.易發(fā)生妊娠高血壓綜合

C.出血

D.胎兒畸形

E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

【答案】E

【解析】心臟病孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、先天性心臟

病、新生兒室息；合并病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重、妊娠高血壓綜合征的發(fā)

生頻率增高、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形率約增高2倍，也易

造成流產(chǎn)。

16.［單選］［1分］淋病治療時，首選抗生素是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.阿米卡星

E.萬古霉素

【答案】A

【解析】治療原則是盡早徹底、及時、足量、規(guī)范用藥。首選藥物以青霉素或

第三代頭抱菌素為主，夫妻同時治療。

17.［單選］［1分］關(guān)于母體妊娠中期常見心理社會反應(yīng)的描述，錯誤的是

A.在胎動出現(xiàn)后，孕婦開始接受妊娠的事實

B.出現(xiàn)愛恨交加的矛盾心理

C.給未出生的孩子起名字、猜性別

D.孕婦的注意力集中于自己和胎兒身上

E.關(guān)心孩子的喂養(yǎng)和生活護理等方面的知識

【答案】B

【解析】出現(xiàn)愛恨交加的矛盾心理為妊娠初期，由于工作、學(xué)習(xí)等原因受到孕

育的影響、缺乏撫養(yǎng)孩子的知識和技能、妊娠反應(yīng)過重而帶來的強烈不適感等

因素，可致矛盾心理。

18」單選］［1分］關(guān)7子宮下段的說法，錯誤的是

A.子宮下段是由非孕期的子宮峽部形成

B.子官下段是被動擴張段

C.臨產(chǎn)時子宮下段可延長至7?10cm

D,是子宮破裂的好發(fā)部位

E.子宮下段腺體分泌增多，可形成黏稠的黏液栓

【答案】E

【解析】宮頸管內(nèi)腺體增生，宮頸黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。

19.［單選］］分］骨盆測量值低于正常值的是

A.舐恥外徑18cm

B.骼棘間徑23cm

C.骼靖間徑25cm

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

E.出口后矢狀徑7.5cm

【答案】E

【解析】監(jiān)棘間徑：測量兩骼前上棘外緣的距離，正常值為23?26cm。潞崎間

徑：測量兩骼崎外緣最寬的距離，正常25?28cm。舐恥外徑：孕婦取左側(cè)臥

位，右腿伸直，左腿屈曲，測第5腰椎棘突下（相當(dāng)于米氏菱形窩上角）至恥

骨聯(lián)合上緣中點的距離,正常值為18?20cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑:孕婦取仰臥位,

兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使貌關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間

的距離，正常值為8.5?9.5cm。出口后矢狀徑：坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至舐骨尖端

的距離，正常值為8?9cm。故選項E低于正常測量值范圍。

20.［單選］［1分］關(guān)7臨產(chǎn)后宮頸的變化，正確的是

A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行

B.經(jīng)產(chǎn)婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴張

C.宮頸管消失過程是先形成漏斗狀，逐漸縮短直至消失

D.前羊水囊的形成阻礙宮頸口擴張

E.破膜后胎先露直接壓迫宮頸，可減慢宮頸口擴張速度

【答案】C

【解析】臨產(chǎn)后宮頸管消失過程是先形成漏斗狀，逐漸縮短直至消失。

21.［單選］［1分］關(guān)于后因的顱骨構(gòu)成，正確的是

A.兩塊頂骨，一塊枕骨

B.兩塊額骨，一塊枕骨

C.兩塊顏骨，一塊枕骨

D.兩塊頂骨，兩塊枕骨

E.兩塊聶貞骨，兩塊枕骨

【答案】A

【解析】后向的顱骨構(gòu)成是由兩塊頂骨，一塊枕骨。

22.［單選］［1分］關(guān)7重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.主要癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛

B.子宮軟，有間歇

C.剝離面不超過胎盤的1/3

D.以外出血和混合性出血為主

E.貧血程度與外出血量成正比

【答案】A

【解析】重型胎盤早剝剝離面超過胎盤的1/2,子宮硬如板狀，即使子宮間歇

期也不松弛，休克程度大多與陰道流血量不成正比。

23.［單選］［1分］能促胎肺成熟的藥物是

A.縮宮素

B.利托君

C.沙丁胺醇

D.硫酸鎂

E.糖皮質(zhì)激素

【答案】E

【解析】糖皮質(zhì)激素能促進胎肺成熟，地塞米松是常用藥物。其目的是促使寶

寶肺表面活性物質(zhì)成熟，減少早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

24.［單選］［1分］關(guān)于羊水過多的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.慢性羊水過多常見于妊娠晚期

B.急性羊水過多較多見

C.急性羊水過多常見于妊娠早期

D.多數(shù)孕婦能適應(yīng)急性羊水過多

E.慢性羊水過多孕婦通常表情痛苦

【答案】A

【解析】慢性羊水過多約占98%,急性羊水過多多發(fā)生在妊娠20-24周，慢性

羊水過多的妊娠婦女多數(shù)能適應(yīng)。

25.［單選］［1分］關(guān)于妊娠期糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的描述，正確的是

A.明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖25.8mmo：/L即應(yīng)用胰島素治療

B.隨妊娠進展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達到峰值

C.選擇剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素

D.產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/2

R.產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平

【答案】D

【解析】采用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療后2周血糖仍達不到以下標(biāo)準(zhǔn)者：空腹血糖V

5.3mmol/L>餐后lh血糖V7.8mmol/L、餐后2h血糖V6.7mmol/L,且只要有一

項不達標(biāo)者即需要用胰島素治療。胰島素劑量隨妊娠月份增加而遞增，但至妊

娠后期，胰島素需求量可能減少，特別在夜間，這可能與胎兒需要熱量增加有

關(guān)，而非胎盤功能減退。分娩當(dāng)天停用胰島素，產(chǎn)程中每1?2h監(jiān)測1次血

糖，避免血糖過高和過低的波動。及時發(fā)現(xiàn)血糖的變化、調(diào)整胰島素的用量，

保持孕婦血糖正常以防發(fā)生酮癥酸中毒和新生兒低血糖非常重要。同時注意加

強產(chǎn)程中胎兒監(jiān)護，產(chǎn)程不宜太長。使其配合治療，盡量使術(shù)中血糖控制在

6.67-10.Ommol/L；產(chǎn)后1-2周胰島素用量逐漸恢復(fù)至妊娠期水平。

26.［單選］［1分］關(guān)于缺鐵性貧血對妊娠影響的描述，錯誤的是

A.重度貧血可導(dǎo)致孕婦發(fā)生貧血性心臟病

B.輕度貧血對胎兒影響不大

C.重度貧血可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

D.重度貧血可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染發(fā)生率增高

E.鐵可以通過胎盤雙向運轉(zhuǎn)，但在一般情況下胎兒攝取占主要優(yōu)勢

【答案】E

【解析】鐵通過胎盤從母親運至胎兒是單向運輸，不能逆向轉(zhuǎn)運。孕婦骨髓和

胎兒在競爭攝取母體It清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，故一般情況下

胎兒缺鐵程度不會太嚴(yán)重。

27.［單選］［1分］關(guān)于妊娠期糖尿病的描述，不正確的是

A.妊娠期胎盤分泌的激素具有抗胰島素作用

B.妊娠期腎糖閾降低，尿糖不能恰當(dāng)反映病情

C.妊娠期母體對胰島素的需要較非孕時增加，分娩后胰島素的用量應(yīng)與妊娠期

相同

D.妊娠期糖尿病容易合并酮癥酸中毒

E.妊娠中晚期受胰島素抵抗的作用，可使隱性糖尿病顯性化，既往無糖尿病的

孕婦發(fā)生糖尿病

【答案】C

【解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/2,產(chǎn)后1-2周胰島素

用量逐漸恢復(fù)至妊娠期水平。

28.［單選］［1分］可使用縮宮素加強宮縮，經(jīng)陰道試產(chǎn)的是

A.宮頸嚴(yán)重水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宜痙攣性狹窄環(huán)

【答案】D

【解析】協(xié)調(diào)性宮縮乏力的治療措施是加強宮縮措施，以促使產(chǎn)程進展，發(fā)現(xiàn)

頭盆不稱，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。

29.［單選］［1分］持續(xù)性枕后位不易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.宮縮乏力

B.羊水栓塞

C.胎兒窘迫

D.軟產(chǎn)道裂傷

E.產(chǎn)后出血

【答案】B

【解析】羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高（子

宮收縮過強或強直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎

膜自破）；宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

30.［單選］［1分］宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，首選的治療措施是

A.按摩子宮并注射宮縮劑

B.宮腔填塞紗條

C.結(jié)扎盆腔血管

D,壓迫腹主動脈

E.子宮次全切除術(shù)

【答案】A

【解析】宮縮乏力性出血立即按摩子宮，同時注射宮縮劑。若按摩止血效果不

理想，及時配合醫(yī)師作好結(jié)扎骼內(nèi)動脈、子宮動脈，必要時作好子宮次全切除

術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

31.［單選］［1分］關(guān)于先兆子宮破裂的體征，正確的是

A.胎心無變化

B.迅速出現(xiàn)貧血

C.子宮體部肌肉菲薄

D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

E.出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛

【答案】D

【解析】先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)是病理性縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率

改變和血尿出現(xiàn)。

32.［單選］［1分］關(guān)于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.大多數(shù)發(fā)病突然，有時可沒有先兆癥狀

B.患者心率增快，肺部聽診可有濕啰音

C.患者可因出血性休克而死亡

D.羊水栓塞后期可出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)

E.臨床可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭三個階段，三個階段必須按順

序出現(xiàn)

【答案】E

【解析】三個階段通常按順序出現(xiàn)，有時不完全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。

33.［單選］［1分］關(guān)于在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞患者的治療，錯誤的是

A.等待自然分娩

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏

C,應(yīng)用解痙藥物解除支氣管痙攣

D.及時治療凝血功能障礙

E.預(yù)防與治療腎衰竭

【答案】A

【解析】一旦出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)立即給予緊急處理，包括：①最初階段先是糾正

缺氧；解除肺動脈高壓；防止心衰；抗過敏；抗休克。②DIC階段應(yīng)早期抗

凝，補充凝血因子，應(yīng)用肝素；晚期抗纖溶同時也補充凝血因子，防止大出

血。③少尿或無尿階段要及時應(yīng)用利尿劑，預(yù)防與治療腎衰竭。在第一產(chǎn)程發(fā)

病者，應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。

34.［單選］［1分］常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的息病

風(fēng)險為

A.1/8

B.1/4

C.1/2

D.3/4

E.2/3

【答案】B

【解析】常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風(fēng)險為1

/4,其余3/4為表型正常個體，在表型正常個體中，約2/3為基因攜帶者。

35.［單選］［1分］滴旦陰道炎陰道分泌物的典型特點是

A.稠厚豆渣樣

B.血性

C.膿性

D.稀薄泡沫狀

R.白色均勻稀薄

【答案】D

【解析】滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是稀薄泡沫狀。稠厚豆渣樣為念珠

菌性外陰陰道炎。【考點】陰道炎癥專業(yè)知識

36.［單選］［1分］用雌激素治療有顯著療效的疾病是

A.子宮肌瘤

B.老年性陰道炎

C.子宮內(nèi)膜癌

D.外陰陰道假絲酵母菌病

R.子宮頸癌

【答案】B

【解析】老年性陰道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜

變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌

易入侵繁殖引起炎癥。

37.［單選］［1分］急性盆腔炎的后遺病變不包括

A.輸卵管積水

B.輸卵管卵巢囊腫

C.卵巢巧克力囊腫

D.慢性盆腔結(jié)締組織炎

E.慢性輸卵管炎

【答案】C

【解析】卵巢巧克力囊腫是發(fā)生在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。

38.［單選］［1分］被HIV污染的針刺傷后，錯誤的處理方法是

A.擠壓

B.消毒

C.沖洗

D.包扎

E.注射相應(yīng)藥物

【答案】D

【解析】被HIV污染的針刺傷后緊急局部處理一股是“一擠，二沖，三涂"。由

遠心端向近心端驅(qū)血并擠出3.5?5.5ml的血液，同時在流水下連續(xù)沖洗傷口，

然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后傷口貼無菌敷貼。對于受到HIV污染的

針刺傷而言,強調(diào)加強局部傷口的處理,定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)是否感染。一旦被

HIV污染的針刺傷，應(yīng)及時向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告;從而進行風(fēng)險

評估報告，及早應(yīng)用抗病毒藥物,并且確保用藥的準(zhǔn)確性；處理情況向主管行政部

門報告;并且需在暴露后6周、12周、6個月、12個月進行不定期的HIV抗

體檢測。

39.［單選］［1分］關(guān)于宮頸糜爛微波治療，不正確的是

A.治療時間在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進行

B.有急性生殖器炎癥時不能做微波治療

C.治療后禁盆浴和性生活4周

D.術(shù)后陰道可有大量排液

E.術(shù)后1?2周脫痂時可有少許出血

【答案】C

【解析】宮頸糜爛物理治療應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3?7天之內(nèi)進行。有急性生殖器

炎癥時不能作物理治療。治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后

1?2周脫痂時可有少量出血。治療后囑患者保持外陰清潔，每日清洗外陰2

次，2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

40.［單選］［1分］關(guān)于慢性盆腔炎的病理改變，正確的是

A.卵巢漿液性囊腺瘤

B.急性輸卵管卵巢炎

C.宮頸腺囊腫

D.輸卵管卵巢囊腫

E.卵巢巧克力囊腫

【答案】D

【解析】病理改變有：急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎，急性輸卵管炎、輸卵管積

膿、輸卵管卵巢膿腫。

41.［單選］［1分］急性淋病的最早癥狀是

A.高熱腹痛

B.尿痛尿頻

C.外陰疼痛

D.陰道分泌物多

E.外陰瘙癢

【答案】B

【解析】急性淋病的最早癥狀是尿痛尿頻。

42.［單選］［1分］關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的治療方案，不正確的是

A.心理治療

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.給予鎮(zhèn)痛藥物

D.口服避孕藥

E.無需特殊治療

【答案】E

【解析】原發(fā)性痛經(jīng)原則上以對癥治療為主。

43.［單選］［1分］黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是

A.月經(jīng)周期紊亂

B.月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)過多

D.月經(jīng)稀發(fā)

E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延K

【答案】B

【解析】黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)。

44.［單選］［1分］青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是

A.止血

B.調(diào)整月經(jīng)周期

C.減少月經(jīng)量

D,糾正貧血

E.恢復(fù)卵巢功能

【答案】E

【解析】青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是恢復(fù)卵巢功能。

45.［單選］E1分］外陰癌轉(zhuǎn)移的途徑主要是

A.血運轉(zhuǎn)移

B.直接浸潤

C.血運轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移

D.血運轉(zhuǎn)移、直接浸潤

E.淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸澗

【答案】E

【解析】外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移較常見，血運轉(zhuǎn)移多發(fā)生在

晚期。

46.［單選］［1分］關(guān)亍短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是

A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜引起

B.使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多

C.可能會使體重有所增加

D.多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著

E.長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加

【答案】C

【解析】短效口服避孕藥的不良反應(yīng)包括：①類早孕反應(yīng)：因雌激素刺激胃黏

膜而引起。較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅持1?3個周期后上述癥狀可自行消失;

②月經(jīng)改變：一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減

輕或消失。但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血；③體重增加；④色素沉著：少數(shù)婦女

的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多數(shù)能自然消退。短效口服避孕藥

不會引起生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率增加，反而會預(yù)防子宮內(nèi)膜癌等疾病。

47.［單選］［1分］關(guān)于孕婦常見心理變化的描述，不正確的是

A.情緒不穩(wěn)定

B.以他人為中心

C.因胎兒將要出牛感到愉快

D.害怕分娩的疼痛而焦慮

R.出現(xiàn)〃筑巢反應(yīng)〃

【答案】B

【解析】隨著妊娠進展，孕婦會出現(xiàn)〃筑巢反應(yīng)〃；妊娠晚期孕婦因胎兒將要出

生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦慮；由于體內(nèi)激素的作用，往往表現(xiàn)為易

激動，情緒不穩(wěn)定；孕婦表現(xiàn)出以自我為中心，這種專注使其能計劃、調(diào)節(jié)、

適應(yīng)，以迎接新生兒的來臨。故選項B錯誤。

48.［單選］［1分］有關(guān)分娩臨床經(jīng)過，錯誤的是

A.規(guī)律性宮縮由弱到強

B.宮頸口擴張分潛伏期與活躍期

C.潛伏期約需16小時

D.活躍期平均約需4小時

R.破膜多在第一產(chǎn)程末

【答案】C

【解析】潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm,約需8小時，最

人時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

49.［單選］［1分］子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選緊急處理是

A.移送于暗室，放置開口器

B.即測血壓，查眼底

C.即行剖宮產(chǎn)

D.即靜脈注射25%硫酸鎂10mL及鎮(zhèn)靜劑

E.即快速靜點20%甘露醇250mL

【答案】D

【解析】控制子癇抽搐用藥：硫酸鎂靜推+甘露醇+鎮(zhèn)靜劑，首選用藥：硫酸

鎂。

【該題針對“奸娠期高血壓綜合征*.”知識點進行考核】

50.［單選］［1分］女性，60歲，因子宮脫垂行子宮懸吊術(shù)+陰道前后壁修補

術(shù)，術(shù)后第1天應(yīng)給予（）

A.平臥位

B.半臥位

C.坐位

D.頭低腳高位

E.俯臥位

【答案】A

【解析】外陰陰道肌肉組織少，切口張力大，不易愈合。平臥位可降低外陰陰

道張力。

51.［單選］［1分］絨癌主要的死亡原因為（）

A.肝轉(zhuǎn)移

*腦轉(zhuǎn)移

C.肺轉(zhuǎn)移

D.陰道轉(zhuǎn)移

E.胃腸道轉(zhuǎn)移

【答案】B

【解析】絨癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時預(yù)后兇險，易因腦疝壓迫生命中樞而發(fā)生死亡。

52.［單選］［1分］妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期不正確的處理是

A.產(chǎn)后胰島素劑量與產(chǎn)前相同

B.新生兒按早產(chǎn)嬰兒護理

C.新生兒出生后每小時喂25%葡萄糖液10?20ml

D.鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)

E.以上都是

【答案】A

【解析】產(chǎn)褥期分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2,48小時減少到原用

量的1/3,產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。

53.［單選］［1分］IH度羊水污染表現(xiàn)為

A.羊水呈綠色

B.羊水呈黃色

C.羊水呈黃綠色

D.羊水呈渾濁棕黃色

E.羊水呈渾濁黃綠色

【答案】D

【解析】羊水胎糞污染可分為3度：工度為淺綠色，II度為黃綠色并混濁，III

度為棕黃色。

54.［單選］［1分］36歲孕婦，妊娠34周，血壓150/98mmHg,24小時尿蛋白

0.4g,下肢明顯水腫，無頭痛自覺癥狀。即往無高血壓病史。本例診斷應(yīng)為

A.妊娠水腫

B.妊娠高血壓

C.中度妊娠高血壓綜合征

D.先兆子癇

E.子癇

【答案】C

【解析】中度妊娠高it壓綜合征血壓2150/100mnHg,但V160/110mmHg；尿蛋

白V5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。

55.［單選］［1分］有關(guān)決定分娩的三要素，錯誤的是

A.子宮收縮力是分娩的主要力量

B.子宮上段肌肉產(chǎn)生有規(guī)律的陣發(fā)性收縮稱陣縮

C.子宮收縮有不對稱性

D.子宮收縮上段弱、下段強，稱極性

E.子宮體部肌纖維收縮時變斷、變粗，間歇時放松

【答案】D

【解析】子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短，宮縮的這種

下行性梯度稱為宮縮的極性。

56.［單選］［1分］下述哪項不是子宮收縮特點

A.對稱性

B.節(jié)律性

C.極性

D.復(fù)原性

E.縮復(fù)作用

【答案】D

【解析】子宮收縮后松弛不會恢復(fù)到原來的長度。

57.［單選］［1分］某女士，30歲，GP,因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)

急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件

（-）o首要的處理是

A.陰道后穹窿穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克及觀察病情變化

D.抗休克同時行刮宮術(shù)

E.立即做B超檢查，排除異位妊娠

【答案】D

【解析】患者有難免流產(chǎn)的出血性休克的表現(xiàn)，因此應(yīng)積極抗體克治療，同時

準(zhǔn)備行刮宮手術(shù)。

58.［單選］口分］一初產(chǎn)婦，骨盆測量正常，宮口開大4cm,診斷滯產(chǎn)，胎兒

窘迫。下列哪項措施不合適

A.測量生命體征

B.抽血查血型

C.做術(shù)前準(zhǔn)備

D.送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生

E.通知醫(yī)生準(zhǔn)備監(jiān)護

【答案】D

【解析】滯產(chǎn)，胎兒窘迫符合剖宮術(shù)的指征，應(yīng)立即手術(shù)結(jié)束妊娠。

59.［單選］［1分］有關(guān)產(chǎn)力，錯誤的是

A.包括子宮收縮力和腹肌、膈肌和肛提肌收縮力

B.子宮收縮使宮頸展平、頸口擴張

C.子宮收縮力貫穿于分娩全過程

D.肛提肌收縮能使胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作

E.臨產(chǎn)后子宮收縮有一定節(jié)律性

【答案】D

【解析】宮縮時肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作

用，并且在第三產(chǎn)程時可協(xié)助胎盤娩出。

60.［單選］［1分］診斷早孕最可靠的依據(jù)是

A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日

B.尿妊娠試驗陽性

C.黃體酮試驗無陰道出血

D,雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大且軟

E.B超檢查見圓形光環(huán)，內(nèi)為液性暗區(qū)

【答案】E

【解析】超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。

61.［單選］［1分］女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是

A.子宮頸癌

B.宮體癌

C.輸卵管癌

D.卵巢癌

E.絨毛膜癌

【答案】E

【解析】絨毛膜癌化療效果最佳。

62.［單選］［1分］化療藥物引起的腹痛、腹瀉一般出現(xiàn)在化療后

A.3日

B.5日

C.7日

D.14日

E.20口

【答案】C

【解析】化療藥物刺激腸蠕動、損傷胃腸黏膜而引起腹痛、腹瀉。一般在化療

1周左右出現(xiàn)。

63.［單選］［1分］屬于子宮頸癌癌前病變的是

A.宮頸肥大

B.宮頸息肉

C.宮頸糜爛

D.宮頸腺體囊腫

E.宮頸不典型增生

【答案】E

【解析】宮頸肥大、糜爛、息肉、宮頸腺體囊腫均是慢性宮頸炎，宮頸不典型

增生是宮頸癌前病變。

64.［單選］［1分］子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于

A.子宮體

氏子宮頸

C.子宮下段

D.子宮峽部

E.子宮腔以外

【答案】E

【解析】子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于子宮腔以外。

65」單選］［1分］子宮脫垂的癥狀不包塹

A,腰能部的酸痛

B.排便時陰道有塊狀物脫出

C.月經(jīng)失調(diào)

D.尿潴留

E,壓力性尿失禁

【答案】C

【解析】子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以

下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。

患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在

平臥休息后能自行還納，嚴(yán)重時脫出物不能還納，影響行動。子宜頸因長期暴

露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?；颊甙讕г龆啵⒂袝r

呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)排尿

困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。月經(jīng)失調(diào)不是子宮脫垂的癥狀。

66.［單選］［1分］治療不孕癥的關(guān)鍵在于

A.男方體健，不必檢查，只需女方診治

B.男方只做一次精液常規(guī)，正常者只需檢杳女方

C.女方只需監(jiān)測有無排卵并治療

D.女方只需了解輸卵管是否通暢，并對因治療

E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療

【答案】E

【解析】治療不孕癥的關(guān)鍵在于男、女雙方同時全面檢查，對因治療。

67.［多選］［1分］6吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫噬引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

孕9周中止妊娠可用

【答案】A

【解析】1.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。

2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15?24周妊娠者，需住院,利凡諾（依沙口丫咤）引產(chǎn)。

3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠,可在嚴(yán)密監(jiān)護下行人工破

膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。

68.［多選］［1分］A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙叫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

孕16周終止妊娠

【答案】C

【解析】1.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。

2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15?24周妊娠者，需住院,利凡諾（依沙期嚏）引產(chǎn)。

3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠,可在嚴(yán)密監(jiān)護下行人工破

膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。

69.［多選］［1分］A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

孕42周中止妊娠可用

【答案】E

【解析】1.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。

2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15?24周妊娠者，需住院,利凡諾（依沙n咤）引產(chǎn)。

3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠,可在嚴(yán)密監(jiān)護下行人工破

膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。

70.［多選］［1分］A.口服葉酸

B.口服硫酸亞鐵

C.肌內(nèi)注射右旋糖酊鐵

D.少量多次輸血

E.肌內(nèi)注射維生素B

患者女性，26歲。孕39周，合并中度貧血。對該患者的首選處理方式是

【答案】D

【解析】1.

【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】

2.孕婦合并缺鐵性貧血時，應(yīng)多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟及

綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應(yīng)首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽

酸可促進鐵的吸收。如血紅蛋白V60g/L,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)行剖宮產(chǎn)術(shù)者,

宜少量多次輸血，同時積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】

71.［多選］［1分］A.口服葉酸

B.口服硫酸亞鐵

C.肌內(nèi)注射右旋糖酊鐵

D.少量多次輸血

E.肌內(nèi)注射維生素

患者女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個月。查體：胎位、

胎心及骨盆外測量均正常，血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容25%,對該患者的處理

方式是

【答案】B

【解析】1.

【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】

2.孕婦合并缺鐵性貧血時，應(yīng)多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟及

綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應(yīng)首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽

酸可促進鐵的吸收。如血紅蛋白V60g/L,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)行剖宮產(chǎn)術(shù)者，

宜少量多次輸血，同時積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】

72.［多選］［1分］A.有妊娠期高血壓疾病病史

B.突然劇烈腹痛

C.陰道出血與休克癥狀成正比

D.子宮呈板狀，胎心消失

E.仰臥時間較長

與重型胎盤早剝癥狀不相符的是

【答案】C

【解析】1.重型胎盤早剝可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度

與外出血量不符。

【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】

2.前置胎盤的出血與胎盤位置有關(guān)，完全性前置胎盤多為內(nèi)出血，部分性為內(nèi)

出血加陰道出血，邊緣性陰道出血量少。

【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】

73.［多選］［1分］A.有妊娠期高血壓疾病病史

B.突然劇烈腹痛

C.陰道出血與休克癥狀成正比

D.子宮呈板狀，胎心消失

E.仰臥時間較長

前置胎盤大出血時

【答案】C

【解析】1.重型胎盤早剝可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度

與外出血量不符。

【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】

2.前置胎盤的出血與胎盤位置有關(guān)，完全性前置胎盤多為內(nèi)出血，部分性為內(nèi)

出血加陰道出血，邊緣性陰道出血量少。

【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】

74.［多選］［1分］患者女性，37歲。孕2產(chǎn)0,孕40周。因羊水H度糞染，

行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，新生兒出生1分鐘時心率90次/分，呼吸20次/分，不規(guī)

則，四肢肌張力略小，吸痰時有輕度喉反射，軀干紅而四肢青紫。

該新生兒出生1分鐘Apgar評分是

A4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

【答案】B

【解析】1.心率1分，呼吸1分，肌張力1分，喉反射1分，膚色1分，共5

分。

2.新生兒出現(xiàn)窒息時，不能給予口對口人工呼吸。用于新生兒正壓人工呼吸的

裝置有兩類，一是自動充氣式氣囊，二是氣流充氣式氣囊。

75.［多選］［1分］患者女性，37歲。孕2產(chǎn)0,孕40周。因羊水II度糞染，

行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，新生兒出生1分鐘時心率90次/分，呼吸20次/分，不規(guī)

則，四肢肌張力略小，吸痰時有輕度喉反射，軀干紅而四肢青紫。

對該新生兒的處理，不正確的是

A.出生后立即擦干羊水及血跡，注意保暖

B.胎頭娩出后及時清除鼻咽部黏液、羊水

C.出生后立即給予口走口人工呼吸

D.在保持呼吸道通暢基礎(chǔ)上，給予氧氣吸入

E.應(yīng)及時加用抗生素預(yù)防感染

【答案】C

【解析】1.心率1分，呼吸1分，肌張力1分，喉反射1分，膚色1分，共5

分。

2.新生兒出現(xiàn)窒息時，不能給予口對口人工呼吸。用于新生兒正壓人工呼吸的

裝置有兩類，一是自動充氣式氣囊，二是氣流充氣式氣囊。

76.［多選］［1分］患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血

2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃,P120次/分，

Bp85/55mmHg,面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明

顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛。

對該患者進一步確診最適宜的方法是

A.陰道后穹隆穿刺

B.B超檢查

C.妊娠試驗

D.腹腔鏡檢查

E.血常規(guī)檢查

【答案】A

【解析】患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡

心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左

側(cè)宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔

血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血;抽出膿汁表示有感染。

77.［多選］［1分］患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血

2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢直：T36.4°C,P120次/分，

Bp85/55mmHg,面色蒼白,表情痛苦。雙合診:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛明

品,子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛「

該患者最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.先兆流產(chǎn)

C.輸卵管妊娠破裂

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.附件炎

【答案】C

【解析】患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡

心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左

側(cè)宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔

血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血;抽出膿汁表示有感染。

78.［多選］［1分］患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道洸血

2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4C,P120次/分，

Bp85/55nunHg,面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明

顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛。

對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.中藥治療

B.中西醫(yī)結(jié)合療法

C.輸血

D.糾正休克的同時手術(shù)

E.糾正休克后手術(shù)

【答案】D

【解析】患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡

心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左

側(cè)宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔

血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血;抽出膿汁表示有感染。

79.［多選］［1分］患者女性，34歲。1年前人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，診斷為

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

支持該診斷的臨床表現(xiàn)是

A.月經(jīng)周期不規(guī)則

B.月經(jīng)周期短，月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期長，每次淋漓不盡持續(xù)9?10日

1).停經(jīng)2個月后突然大量陰道出血

E.經(jīng)期伴有明顯下腹疼痛

【答案】C

【解析】1.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是患者黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素

刺激，以致不能如期完整脫落，故月經(jīng)表現(xiàn)為周期正常，但經(jīng)期延長。

2.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落通常采用孕激素治療，利用孕激素對下丘腦-垂體功能的

負(fù)反饋抑制，使黃體及時萎縮，促使子宮內(nèi)膜及時完整脫落。

80.［多選］［1分］患者女性，34歲。1年前人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，診斷為

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

該患者的主要治療原則為

A.止血

B.調(diào)整月經(jīng)周期

C.促進排卵

D.促進黃體及時萎縮

E.防止子宮內(nèi)膜病變

【答案】D

【解析】1.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是患者黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素

刺激，以致不能如期完整脫落，故月經(jīng)表現(xiàn)為周期正常，但經(jīng)期延長。

2.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落通常采用孕激素治療，利用孕激素對下丘腦-垂體功能的

負(fù)反饋抑制，使黃體及時萎縮，促使子宮內(nèi)膜及時完整脫落。

81.［多選］［1分］某孕婦產(chǎn)出一女嬰，其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛、反射消

失、心率慢且心音弱。

則該新生兒是

A.輕度窒息

B.重度窒息

C.先天性心臟病

D.正常新生兒

E.重癥肌無力

【答案】B

【解析】1.題干描述為新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)。

2.新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道，此嬰兒是重度窒息，心率慢且心音

弱，應(yīng)立即心內(nèi)注射搶救。

82.［多選］［1分］患者女性，42歲。因陰道分泌物增多伴外陰奇癢1周就診。

既往糖尿病2年，近1年前4次反復(fù)出現(xiàn)_1_述癥狀。婦科檢查：外陰紅腫，可

見抓痕，陰道黏膜充It,陰道內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物。

該患者可能的診斷為

A.滴蟲陰道炎

B.細(xì)菌性陰道病

C.淋病

D.外陰陰道假絲酵母菌病

E.外陰炎

【答案】D

【解析】2.氫氧化鉀匕起到去除雜菌的作用。

3.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無

效。

83.［多選］［1分］患者女性，42歲。因陰道分泌物增多伴外陰奇癢1周就診。

既往糖尿病2年，近1年前4次反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。婦科檢查：外陰紅腫，可

見抓痕，陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物。

為進一步確診，取該患者的陰道分泌物行懸滴檢查，宜選用的懸液為

A.4%碳酸氫鈉

B.10%氫氧化鉀

C.3%過氧化氫

D.蒸儲水

E.1%乳酸液

【答案】B

【解析】2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。

3.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無

效。

84.［多選］［1分］患者女性，42歲。因陰道分泌物增多伴外陰奇癢1周就診。

既往糖尿病2年，近1年前4次反復(fù)出現(xiàn)_1_述癥狀。婦科檢查：外陰紅腫，可

見抓痕，陰道黏膜充It,陰道內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物。

懸滴檢查結(jié)果確診后，對該患者進行治療，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.積極控制血糖

B.以全身用藥為主

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.于月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物

E.性伴侶有癥狀需同時治療

【答案】C

【解析】2.氫氧化鉀匕起到去除雜菌的作用。

3.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無

效。

85.［多選］［1分］患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血

10Ho婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cni囊性

包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。

此例最可能的診斷是

A.異位妊娠

B.早孕合并子宮肌瘤

C.葡萄胎

D.子宮肌瘤紅色變

E.卵巢巧克力囊腫

【答案】C

【解析】停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢

黃素化囊腫。

86.［多選］［1分］患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血

10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性

包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。

為確診應(yīng)首先進行的檢查是

A.B超

B.腹部X線攝片

C.盆腔CT

D.血清測定

E.腹腔鏡檢查

【答案】A

【解析】停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢

黃素化囊腫。

87.［多選］［1分］患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血

10So婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cni囊性

包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。

最合適的治療是

A.立即清宮

B.抗感染治療

C.腹腔鏡

D.性激素治療

E.宮腔鏡

【答案】A

【解析】停經(jīng)史、陰道流血、子宮人于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢

黃素化囊腫。

88.［多選］［1分］患者女性，60歲。絕經(jīng)8年。單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸肥

大，宮頸管刮片檢查結(jié)果為巴氏HI級。

考慮該患者是

A.宮頸炎

B.可疑宮頸癌

C.高度可疑宮頸癌

D.宮頸癌

E.正常細(xì)胞

【答案】B

【解析】巴氏I級正常涂片中沒有不正常細(xì)胞；巴氏I【級炎癥涂片中細(xì)胞有異

形改變；巴氏HI級涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變，但不能肯定，需要進一

步隨診檢查確診；巴氏IV級涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞；巴氏V級涂片中

有癌細(xì)胞，可肯定是癌癥。

89.［多選］［1分］患者女性，60歲。絕經(jīng)8年。單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸肥

大，宮頸管刮片檢查結(jié)果為巴氏HI級。

該患者下一步的處理應(yīng)是

A.宮頸活體組織檢查

B.診斷性刮宮

C.觀察隨訪

D.陰道B超檢查

E.宮腔鏡檢查

【答案】A

【解析】巴氏I級正常涂片中沒有不正常細(xì)胞；巴氏II級炎癥涂片中細(xì)胞有異

形改變；巴氏in級涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變，但不能肯定，需要進一

步隨診檢查確診；巴氏IV級涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞；巴氏v級涂片中

有癌細(xì)胞，可肯定是癌癥。

90.［多選］［1分］患者女性，30歲，已婚。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛1年多，

月經(jīng)規(guī)律，量多，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大

小，活動受限，雙附件區(qū)增厚，深壓痛。

該患者最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.輸卵管妊娠

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.慢性盆腔炎

【答案】E

【解析】1.患者有妊娠史，無痛經(jīng)史，說明無盆腔結(jié)核和子宮內(nèi)膜異位癥；另

外患者無急性腹痛，無異位妊娠表現(xiàn)。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛一年多，排除

急性盆腔炎，應(yīng)該是在人流術(shù)后繼發(fā)感染，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。

2.手術(shù)對慢性盆腔炎治療無特殊療效，主要為支持治療，即綜合療法。

3.慢性盆腔炎可致繼發(fā)不孕和輸卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反復(fù)急性發(fā)作，并

形成輸卵管卵巢炎性包塊。子宮腺肌病與慢性盆腔炎無關(guān)。

91.［多選］［1分］患者，女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)

則流血10余日，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附

件區(qū)均捫及腫物。

治療方案應(yīng)是

A.清除宮腔內(nèi)容物

B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出

C.預(yù)防性化療

D.行子宮切除術(shù)

E.行子宮切除術(shù)，隨后化療

【答案】A

【解析】1.按照患者的臨床表現(xiàn)可診斷為葡萄胎，葡萄胎患者滋養(yǎng)細(xì)胞異常增

生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素（HCG）,由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵

巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，為卵巢黃素化囊腫。

2.卵巢黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后，隨著HCG水平下

降，于2?4個月內(nèi)自然消失。

92.［多選］［1分］患者，女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)

則流血10余日，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附

件區(qū)均捫及腫物。

本例雙附件區(qū)腫物可能診斷為

A,輸卵管結(jié)核

B.輸卵管積水

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纖維瘤

E.卵巢黃素化囊腫

【答案】E

【解析】1.按照患者的臨床表現(xiàn)可診斷為葡萄胎，葡萄胎患者滋養(yǎng)細(xì)胞異常增

生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素（HCG）,由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵

巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，為卵巢黃素化囊腫。

2.卵巢黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后，隨著HCG水平下

降，于2?4個月內(nèi)自然消失。

93.［多選］［1分］患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個月，陰道流血20

余日，術(shù)后一直無月經(jīng)來潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧

血貌，BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移動性濁音（+）,陰道左

側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6?8cm直徑囊性包塊，尚

活動，下腹有壓痛及反跳痛。

對該患者的緊急處理不包括

A.建立靜脈通道，補充血容量及輸血

B.立即給予化療

C.開腹探查

D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷

E.測定靜脈血BTICG水平，留給日后療效比較

【答案】B

【解析】1.患者葡萄胎刮宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道

左側(cè)壁1.5cm紫藍色結(jié)節(jié)，雙