骨折概述-骨折愈合過(guò)程和影響因素（外科護(hù)理課件）_第1頁(yè)
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骨折的愈合過(guò)程和影響因素概述骨折愈合過(guò)程血腫炎癥機(jī)化期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動(dòng)和負(fù)重。在應(yīng)力軸線的骨癡不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷的被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合，又稱骨性愈合期。此期約需8～12周骨折后，骨折端和周?chē)浗M織的出血形成血腫，傷后6～8小時(shí)凝血系統(tǒng)被激活，凝成血塊，幾天后新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞細(xì)胞侵入血塊，形成纖維組織，由纖維組織將骨折端連接在一起，故又稱纖維愈合期，此期大約需要2～3周。骨折斷端的骨內(nèi)、外膜增生，血管長(zhǎng)入，骨折端形成的骨樣組織骨化成新骨，稱為膜內(nèi)成骨，成為內(nèi)、外骨痂。而骨折端之間和髓腔內(nèi)的血腫機(jī)化形成的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨，經(jīng)過(guò)增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內(nèi)成骨。內(nèi)、外骨痂和連接骨痂形成橋梁骨痂，成為骨折斷端的有力支持，即原始骨痂形成。此期能抵抗肌肉收縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力，即達(dá)到臨床愈合，故又稱臨床愈合期。此期大約需要4～8周。概述影響骨折愈合因素有足夠的接觸面牢固的固定充分的血供

病人因素如年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、各種代謝障礙性疾病等使得愈合遲緩或不愈合

局部性因素

如骨折的部位、類型、程度，治療與護(hù)理不當(dāng)，骨折端血供不良與周?chē)M織情況差，骨折局部有感染均愈合遲緩或不愈合概述骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)1.局部無(wú)壓痛及縱向扣擊痛

2.局部無(wú)反常活動(dòng)3.X線片顯示骨折模糊，有骨痂通過(guò)骨折線4.外固定解除后：上肢向前平舉1Kg重量達(dá)1分鐘；

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