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肛周膿腫Contents學(xué)習(xí)目標(biāo)2能運(yùn)用所學(xué)知識(shí),對(duì)直腸肛管疾病的病人實(shí)施整體護(hù)理。31熟悉直腸肛管疾病的病因、分類和治療原則。掌握直腸肛管疾病的癥狀、體征和護(hù)理措施。直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理二、膿腫定義
概述直腸肛管周圍膿腫:是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,并形成膿腫。多見于青壯年。膿腫1、病因病理護(hù)理措施分類2、肛隱窩炎;少數(shù):外傷、肛周皮膚感染。三階段:肛隱窩炎→肛管直腸周圍炎→膿腫肛旁皮下膿腫:在肛門周圍皮下坐骨直腸窩膿腫:在肛提肌以下肛旁間隙;骨盆直腸膿腫:在肛提肌以上直腸兩側(cè),腹膜返折以下直腸后窩膿腫:骶骨前直腸后兩側(cè)韌帶之間。二、
直腸肛門周圍膿腫不同部位,癥狀和體征具有不同特點(diǎn)訪談結(jié)果與析1、肛門周圍膿腫:最常見;局部持續(xù)性跳痛明顯,膿腫形成后有波動(dòng)感,全身癥狀不明顯,穿刺可確診。膿腫穿破皮膚,形成外瘺或內(nèi)瘺。
2、坐骨直腸窩膿腫:較常見。全身可發(fā)熱,畏寒,局部呈持續(xù)性脹痛而逐漸加重為跳痛。檢查肛周,有紅腫、壓痛,直腸指檢有觸痛、波動(dòng)感,穿刺抽膿確診。身體狀況3、骨盆直腸間隙膿腫:位置較深,全身癥狀更明顯而局部癥狀輕。依靠穿刺抽膿確診。直腸肛門周圍膿腫以手術(shù)治療為主。
抗感染溫水坐浴,局部理療。保持大便通暢,減輕排便疼痛1、非手術(shù)治療:為主要方法。一旦明確膿腫形成,立即切開引流。2、手術(shù)治療:
處理原則二、
直腸肛門周圍膿腫
直腸肛管周圍膿腫1、急性炎癥期應(yīng)臥床休息。2、抗生素抗感染治療。3、肛門坐?。号疟愫笙茸≡贀Q藥。4、保持大便通暢5、肛周護(hù)理:可予以甲硝
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