提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃作業(yè)手冊(cè)

附表二 (一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）______年度訓(xùn)練班別計(jì)劃表訓(xùn)練單位名稱辦理方式□實(shí)體課程□混成課程訓(xùn)練職類訓(xùn)練職能課程名稱業(yè)別分類代碼政策性產(chǎn)業(yè)訓(xùn)練人數(shù)起訖日期自至上課時(shí)間訓(xùn)練時(shí)數(shù)訓(xùn)練周數(shù)訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容規(guī)劃與執(zhí)行能力訓(xùn)練需求調(diào)查（是否了解區(qū)域產(chǎn)業(yè)需求）1.產(chǎn)業(yè)人力需求調(diào)查：(應(yīng)論述調(diào)查期間、區(qū)域范圍、調(diào)查對(duì)象、產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及該產(chǎn)業(yè)之訓(xùn)練需求)2.區(qū)域人力需求調(diào)查：(依產(chǎn)業(yè)人力需求調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行區(qū)域性的人力需求調(diào)查，應(yīng)論述調(diào)查期間、區(qū)域范圍、調(diào)查對(duì)象及該產(chǎn)業(yè)于該區(qū)域之訓(xùn)練需求)3.訓(xùn)練需求概述：□課程須符合目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)相關(guān)規(guī)定：

(如為目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)已定有訓(xùn)練課程、時(shí)數(shù)、參訓(xùn)人員資格認(rèn)定及程序等相關(guān)規(guī)定者，應(yīng)依其規(guī)定辦理，并加以說(shuō)明規(guī)定內(nèi)容。)訓(xùn)練目標(biāo)（是否符合需求并配合訓(xùn)練單位核心能力）1.單位核心能力介紹：

(了解單位與課程是否具關(guān)聯(lián)性)2.知識(shí)：

(論述學(xué)員于課程結(jié)束后，所學(xué)習(xí)之知識(shí)內(nèi)涵)3.技能：

(論述學(xué)員于課程結(jié)束后，所學(xué)習(xí)之技能應(yīng)用)4.學(xué)習(xí)成效：

(綜合論述學(xué)員于學(xué)習(xí)結(jié)束后，可如何運(yùn)用哪些知識(shí)、技能，產(chǎn)出哪些成果)5.職能級(jí)別：□級(jí)別1(能夠在可預(yù)計(jì)及有規(guī)律的情況中，在密切監(jiān)督及清楚指示下，執(zhí)行常規(guī)性及重復(fù)性的工作。且通常不需要特殊訓(xùn)練、教育及專業(yè)知識(shí)與技術(shù))□級(jí)別2(能夠在大部分可預(yù)計(jì)及有規(guī)律的情況中，在經(jīng)常性監(jiān)督下，按指導(dǎo)進(jìn)行需要某些判斷及理解性的工作。需具備基本知識(shí)、技術(shù))□級(jí)別3(能夠在部分變動(dòng)及非常規(guī)性的情況中，在一般監(jiān)督下，獨(dú)立完成工作。需要一定程度的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)及少許的判斷能力)□級(jí)別4(能夠在經(jīng)常變動(dòng)的情況中，在少許監(jiān)督下，獨(dú)立執(zhí)行涉及規(guī)劃設(shè)計(jì)且需要熟練技巧的工作。需要具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)知識(shí)與技術(shù)，及作判斷及決定的能力)□級(jí)別5(能夠在復(fù)雜變動(dòng)的情況中，在最少監(jiān)督下，自主完成工作。需要具備應(yīng)用、整合、系統(tǒng)化的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)及策略思考與判斷能力)□級(jí)別6(能夠在高度復(fù)雜變動(dòng)的情況中，應(yīng)用整合的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，獨(dú)立完成專業(yè)與創(chuàng)新的工作。需要具備策略思考、決策及原創(chuàng)能力)

師資（與訓(xùn)練目標(biāo)是否切合）姓名授課師資條件學(xué)歷工作經(jīng)驗(yàn)與年資相關(guān)證照專業(yè)領(lǐng)域(依計(jì)劃師資及助教資格標(biāo)準(zhǔn)表)助教

（與訓(xùn)練目標(biāo)是否切合）姓名助教條件學(xué)歷工作經(jīng)驗(yàn)與年資相關(guān)證照專業(yè)領(lǐng)域(依計(jì)劃師資及助教資格標(biāo)準(zhǔn)表)學(xué)員資格（是否明確敘述必備條件與適合對(duì)象）學(xué)歷：資格條件：(請(qǐng)?jiān)斄袇⒂?xùn)學(xué)員必備條件資格或適合之對(duì)象)（補(bǔ)助資格條件無(wú)需列于本表）訓(xùn)練費(fèi)用編列說(shuō)明【訓(xùn)練費(fèi)用說(shuō)明】固定費(fèi)用總額：材料費(fèi)總額：【材料品名項(xiàng)目說(shuō)明】個(gè)人材料：(請(qǐng)?jiān)斄衅讽?xiàng)、數(shù)量)共同材料：(請(qǐng)?jiān)斄衅讽?xiàng)、數(shù)量)裝備與設(shè)施學(xué)科場(chǎng)地地址1（請(qǐng)?jiān)斄械刂贰菍?、教室名稱）容納人數(shù)硬件設(shè)施說(shuō)明(請(qǐng)?jiān)斄姓n堂中所使用之硬設(shè)備項(xiàng)目、數(shù)量、單位)學(xué)科場(chǎng)地地址2（請(qǐng)?jiān)斄械刂?、樓層、教室名稱）容納人數(shù)硬件設(shè)施說(shuō)明(請(qǐng)?jiān)斄姓n堂中所使用之硬設(shè)備項(xiàng)目、數(shù)量、單位)術(shù)科場(chǎng)地地址1（請(qǐng)?jiān)斄械刂?、樓層、教室名稱）容納人數(shù)硬件設(shè)施說(shuō)明(請(qǐng)?jiān)斄姓n堂中所使用之硬設(shè)備項(xiàng)目、數(shù)量、單位)術(shù)科場(chǎng)地地址2（請(qǐng)?jiān)斄械刂?、樓層、教室名稱）容納人數(shù)硬件設(shè)施說(shuō)明(請(qǐng)?jiān)斄姓n堂中所使用之硬設(shè)備項(xiàng)目、數(shù)量、單位)其他器材設(shè)備(請(qǐng)說(shuō)明授課所需之相關(guān)軟件，或非常態(tài)性使用之特殊器材等)訓(xùn)練模式教學(xué)方法□講授教學(xué)法（運(yùn)用敘述或講演的方式，傳遞教材知識(shí)的一種教學(xué)方法，提供相關(guān)教材或講義）□討論教學(xué)法（指團(tuán)體成員齊聚一起，經(jīng)由說(shuō)、聽(tīng)和觀察的過(guò)程，彼此溝通意見(jiàn)，由講師帶領(lǐng)達(dá)成教學(xué)目標(biāo)）□演練教學(xué)法（由講師的帶領(lǐng)下透過(guò)設(shè)備或教材，進(jìn)行練習(xí)、表現(xiàn)和實(shí)作，親自解說(shuō)示范的技能或程序的一種教學(xué)方法）□其他教學(xué)方法：課程大綱日期授課時(shí)段授課時(shí)間時(shí)數(shù)技檢訓(xùn)練時(shí)數(shù)課程進(jìn)度/內(nèi)容學(xué)/術(shù)科授課地點(diǎn)遠(yuǎn)距教學(xué)室外教學(xué)授課教師助教□早上□下午□晚上(請(qǐng)論述課程主題及其細(xì)項(xiàng)大綱內(nèi)容)□早上□下午□晚上(請(qǐng)論述課程主題及其細(xì)項(xiàng)大綱內(nèi)容)□早上□下午□晚上(請(qǐng)論述課程主題及其細(xì)項(xiàng)大綱內(nèi)容)□早上□下午□晚上(請(qǐng)論述課程主題及其細(xì)項(xiàng)大綱內(nèi)容)訓(xùn)練績(jī)效評(píng)估□反應(yīng)評(píng)估：

（是評(píng)量學(xué)員對(duì)訓(xùn)練的觀感，以量化評(píng)量的方式來(lái)設(shè)計(jì)課后評(píng)量表，衡量學(xué)員對(duì)于訓(xùn)練的反應(yīng)，例如:設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查機(jī)制了解學(xué)員感受包括知識(shí)、學(xué)習(xí)后關(guān)聯(lián)性、行政作業(yè)、課程是否值得推薦等）□學(xué)習(xí)評(píng)估：

（是評(píng)量學(xué)員因?yàn)閰⑴c訓(xùn)練而改變態(tài)度、增進(jìn)知識(shí)技能的程度。在此階段是關(guān)于學(xué)員在課程加強(qiáng)知識(shí)或是技巧的延伸，學(xué)習(xí)的評(píng)量則可經(jīng)由課前測(cè)驗(yàn)與課后測(cè)驗(yàn)來(lái)達(dá)成，即可判斷訓(xùn)練課程的成效。例如:考試或報(bào)告機(jī)制）□行為評(píng)估：

（是評(píng)量學(xué)員因參與訓(xùn)練而產(chǎn)生工作行為上的改變程度。經(jīng)過(guò)3到6個(gè)月的訓(xùn)練后，可對(duì)學(xué)員與其主管以問(wèn)卷、面談、直接觀察、360度績(jī)效考評(píng)、目標(biāo)設(shè)定等調(diào)查方法來(lái)評(píng)量，評(píng)量學(xué)員是否真的依照訓(xùn)練的結(jié)果改變工作的模式。例如:課后行動(dòng)計(jì)劃調(diào)查機(jī)制）□成果評(píng)估：

（是評(píng)量因?yàn)閰⑴c訓(xùn)練而產(chǎn)生的最后結(jié)果，如銷售額提升、成本降低、績(jī)效提升等，同時(shí)也是回應(yīng)到參與訓(xùn)練的理由。例如:(1)提升較高的客戶滿意度、(2)提高產(chǎn)值、(3)提高銷售額、(4)增加更多的新客戶、(5)降低更多的成本、(6)提高利潤(rùn)）□其他機(jī)制：促進(jìn)學(xué)習(xí)機(jī)制□是，課程相關(guān)說(shuō)明：__________________________________________□否招訓(xùn)方式遴選方式學(xué)員激勵(lì)辦法訓(xùn)練費(fèi)政府補(bǔ)助元／每班元／每人學(xué)員自付元／每班元／每人總計(jì)元／每班元／每人報(bào)名繳費(fèi)方式□報(bào)名時(shí)應(yīng)先繳全額訓(xùn)練費(fèi)用□報(bào)名時(shí)應(yīng)先繳50%訓(xùn)練費(fèi)用其他結(jié)訓(xùn)后是否輔導(dǎo)學(xué)員參加政府機(jī)關(guān)辦理相關(guān)證照考試或技能檢定□是，證照或檢定名稱_____________□否(包含非政府機(jī)關(guān)辦理相關(guān)證照或檢定)貴單位于研提課程時(shí)請(qǐng)務(wù)必確認(rèn)所選之訓(xùn)練業(yè)別正確性，如經(jīng)審查小組審查所選之訓(xùn)練業(yè)別有誤，是否同意協(xié)助重新歸類，如不同意，則將依貴單位所選之業(yè)別逕行審查?！跬狻醪煌狻鶡o(wú)術(shù)科或?qū)W科場(chǎng)地者免填該項(xiàng)場(chǎng)地信息、容納人數(shù)與硬件設(shè)施說(shuō)明?！颈砣缬型扛模瑧?yīng)予重新印制或于涂改處加蓋訓(xùn)練單位主管職銜章。

PAGEPAGE39附表三(一個(gè)訓(xùn)練單位填寫(xiě)一張)xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度訓(xùn)練計(jì)劃總表訓(xùn)練單位名稱：序號(hào)班別編號(hào)訓(xùn)練職類班別名稱提案意愿順序上課起訖日期訓(xùn)練時(shí)數(shù)訓(xùn)練人數(shù)固定費(fèi)用總額固定費(fèi)用單一人時(shí)成本材料費(fèi)總額材料費(fèi)占比訓(xùn)練費(fèi)

總計(jì)每位學(xué)員總訓(xùn)練費(fèi)學(xué)員

自付政府

補(bǔ)助小計(jì)總計(jì)承辦人員： 單位主管： 單位負(fù)責(zé)人：※各項(xiàng)資料請(qǐng)?jiān)攲?shí)正確填寫(xiě)，如有涂改時(shí)，請(qǐng)加蓋單位主管職銜章。PAGEPAGE47(每個(gè)場(chǎng)地填寫(xiě)一張(每個(gè)場(chǎng)地填寫(xiě)一張)xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度訓(xùn)練計(jì)劃場(chǎng)地資料表訓(xùn)練單位名稱課程名稱場(chǎng)地編號(hào)電話()分機(jī)傳真()□學(xué)科場(chǎng)地1□□□-□□坪數(shù)容納人數(shù)□學(xué)科場(chǎng)地2□□□-□□坪數(shù)容納人數(shù)□術(shù)科場(chǎng)地1□□□-□□坪數(shù)容納人數(shù)□術(shù)科場(chǎng)地2□□□-□□坪數(shù)容納人數(shù)聲明事項(xiàng)本訓(xùn)練場(chǎng)地系經(jīng)消防安全及建筑安全檢查合格者。單位負(fù)責(zé)人簽章：（無(wú)術(shù)科或?qū)W科場(chǎng)地者免填該項(xiàng)地址）※本表如有涂改，應(yīng)予重新印制或于涂改處加蓋訓(xùn)練單位主管職銜章。

附表四之一（非學(xué)校訓(xùn)練場(chǎng)地須填報(bào)） (每個(gè)場(chǎng)地填寫(xiě)一張)xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度教學(xué)環(huán)境資料表(學(xué)科)訓(xùn)練場(chǎng)地信息訓(xùn)練單位訓(xùn)練班別學(xué)科場(chǎng)地地址及名稱場(chǎng)地屬性照片一、學(xué)科教室照片一請(qǐng)放圖片于此照片二、學(xué)科教室照片二請(qǐng)放圖片于此訓(xùn)練單位應(yīng)檢附清晰之場(chǎng)地照片，以利確認(rèn)場(chǎng)地之妥適性，如照片無(wú)法辨識(shí)或模糊，將由xx通知重新檢送或補(bǔ)件。場(chǎng)地設(shè)備應(yīng)符合所辦理相關(guān)職類課程主管機(jī)關(guān)要求之規(guī)范(如手工皂類及飲食相關(guān)訓(xùn)練應(yīng)包含洗滌區(qū))。(每個(gè)場(chǎng)地填寫(xiě)一張)xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度教學(xué)環(huán)境資料表(術(shù)科)訓(xùn)練場(chǎng)地信息訓(xùn)練單位訓(xùn)練班別術(shù)科場(chǎng)地地址及名稱場(chǎng)地屬性照片三、術(shù)科教室照片一請(qǐng)放圖片于此照片四、術(shù)科教室照片二請(qǐng)放圖片于此訓(xùn)練單位應(yīng)檢附清晰之場(chǎng)地照片，以利確認(rèn)場(chǎng)地之妥適性，如照片無(wú)法辨識(shí)或模糊，將由xx通知重新檢送或補(bǔ)件。場(chǎng)地設(shè)備應(yīng)符合所辦理相關(guān)職類課程主管機(jī)關(guān)要求之規(guī)范(如手工皂類及飲食相關(guān)訓(xùn)練應(yīng)包含洗滌區(qū))。

附表四之二xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）混成課程年度教學(xué)環(huán)境資料表訓(xùn)練單位訓(xùn)練班別講師姓名教學(xué)軟件(可復(fù)選)□GoogleMeet□U會(huì)議□MicrosoftTeams□CiscoWebex□其他(請(qǐng)說(shuō)明)_________教學(xué)設(shè)備(可復(fù)選)□視訊鏡頭□麥克風(fēng)□收音喇叭□筆記型計(jì)算機(jī)□其他(請(qǐng)說(shuō)明)________________網(wǎng)絡(luò)環(huán)境(建議上傳及下載至少100Mbps)□有線網(wǎng)絡(luò):頻寬下載速率(Download)()Mbps上傳速率(Upload)()Mbps□無(wú)線網(wǎng)絡(luò):頻寬下載速率(Download)()Mbps上傳速率(Upload)()Mbps教學(xué)錄像設(shè)備(請(qǐng)說(shuō)明名稱及規(guī)格)教學(xué)軟件及設(shè)備說(shuō)明(請(qǐng)說(shuō)明名稱、規(guī)格或版本等)軟件設(shè)備照片一、教學(xué)設(shè)備照片請(qǐng)放圖片于此照片二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境照片(如頻寬測(cè)試擷圖等)請(qǐng)放圖片于此照片三、錄像設(shè)備照片照片四、其他照片備注：應(yīng)敘明每位師資教學(xué)環(huán)境所需相關(guān)軟、硬件設(shè)施或設(shè)備，并另提供實(shí)體照片或佐證資料。教學(xué)軟件以使用GoogleMeet、U會(huì)議、MicrosoftTeams及CiscoWebex等為原則。教學(xué)設(shè)備應(yīng)包含視訊鏡頭、麥克風(fēng)及收音喇叭等設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境應(yīng)能提供參訓(xùn)學(xué)員較高分辨率且流暢之課程應(yīng)備之設(shè)施或設(shè)備，并敘明網(wǎng)絡(luò)速度。應(yīng)敘明教學(xué)錄像及其他因應(yīng)課程需求所需之軟、硬件設(shè)施或設(shè)備。附表五 (一個(gè)單位填寫(xiě)一份）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度訓(xùn)練計(jì)劃師資/助教名冊(cè)訓(xùn)練單位名稱：姓名性別年齡身分證統(tǒng)一編號(hào)學(xué)經(jīng)歷服務(wù)單位擔(dān)任課程內(nèi)/外聘類別□內(nèi)聘□外聘□講師

□助教

附表六 （每位師資/助教填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度師資/助教基本資料表訓(xùn)練單位名稱：基本資料姓名出生日期性別□男□女類別□講師□助教聯(lián)絡(luò)電話行動(dòng)電話電子郵件通訊地址郵政編碼□□□-□□縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)路段巷號(hào)市區(qū)市街弄樓服務(wù)單位名稱內(nèi)/外聘□內(nèi)聘□外聘服務(wù)部門(mén)職稱電話（）電話分機(jī)傳真（）地址郵政編碼□□□-□□縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)路段巷號(hào)市區(qū)市街弄樓最高學(xué)歷(1)□國(guó)中(含以下)(2)□高中（職）(3)□?？?4)□大學(xué)(5)□碩士(6)□博士學(xué)校名稱（含科系所名稱）：□畢業(yè)□肄業(yè)專業(yè)領(lǐng)域經(jīng)歷單位名稱職稱年資專業(yè)證照政府機(jī)關(guān)辦理相關(guān)證照或檢定其他證照或檢定備考1.個(gè)人資料搜集目的：(1)(2)作為政府機(jī)關(guān)辦理職業(yè)訓(xùn)練或就業(yè)服務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)、分析。2.個(gè)人資料利用之期間、地區(qū)、對(duì)象及方式：您的個(gè)人資料僅供勞動(dòng)力發(fā)展署(含所屬xx)暨相關(guān)訓(xùn)練單位于搜集目的之必要范圍內(nèi)，以合理方式利用至搜集目的消失為止。3.4.本人□是□否具有此訓(xùn)練單位之董（理）事、監(jiān)事、教職員、職員、會(huì)務(wù)工作人員、內(nèi)聘講師等之訓(xùn)練單位內(nèi)部人員身分。5.若有不實(shí)之情事，本人愿負(fù)一切法律責(zé)任，特此具結(jié)。本人簽名：（以中文正楷簽全名）※請(qǐng)附師資/助教相關(guān)佐證資料?！颈砣缬型扛?，應(yīng)予重新印制或于涂改處加蓋訓(xùn)練單位主管職銜章。附表七xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度訓(xùn)練計(jì)劃工作人員名冊(cè)訓(xùn)練單位名稱：職稱姓名聯(lián)絡(luò)電話職章※請(qǐng)?zhí)罹哓?fù)責(zé)辦理本計(jì)劃專責(zé)人員資料，并加蓋職章。PAGEPAGE55附表八xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度訓(xùn)練計(jì)劃變更表文號(hào)：訓(xùn)練單位名稱：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：訓(xùn)練計(jì)劃名稱：課程名稱：訓(xùn)練期間：自~變更事項(xiàng)變更內(nèi)容變更后內(nèi)容變更原因開(kāi)、結(jié)訓(xùn)日期起訖日期自至起訖日期自至停辦上課時(shí)間上課地點(diǎn)學(xué)科場(chǎng)地1：學(xué)科場(chǎng)地2：術(shù)科場(chǎng)地1：術(shù)科場(chǎng)地2：學(xué)科場(chǎng)地1：學(xué)科場(chǎng)地2：術(shù)科場(chǎng)地1：術(shù)科場(chǎng)地2：師資助教課程表其他填表人：聯(lián)絡(luò)電話：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：

（每位學(xué)員填寫(xiě)一張）附表九（每位學(xué)員填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度學(xué)員基本資料表訓(xùn)練班別： 學(xué)員編號(hào):基本資料姓名身分證統(tǒng)一編號(hào)性別□男□女出生

日期年月日學(xué)員身分（1）□一般(2)□低收入戶中有工作能力者（3）□中低收入戶中有工作能力者(4)□原住民（5）□身心障礙者（6）□中高齡者（7）□獨(dú)力負(fù)擔(dān)家計(jì)者（8）□犯罪被害人及其親屬（9）□更生受保護(hù)人（10）□逾65歲之高齡者（11）□因應(yīng)貿(mào)易自由化協(xié)助員工（12）□經(jīng)公告之重大災(zāi)害受災(zāi)者（13）□家庭暴力被害人（14）其他：______聯(lián)絡(luò)電話（日間）（夜間）行動(dòng)電話電子郵件通訊地址郵政編碼□□□-□□縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)路段巷號(hào)市區(qū)市街弄樓服務(wù)單位公司名稱統(tǒng)一編號(hào)服務(wù)部門(mén)(1)□生產(chǎn)、作業(yè)與采購(gòu)、庫(kù)存(2)□營(yíng)銷、業(yè)務(wù)與服務(wù)(3)□人力資源發(fā)展與總務(wù)(4)□產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計(jì)；創(chuàng)新與科技(5)□財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)與稅務(wù)(6)□質(zhì)量管理與保證(7)□信息技術(shù)與軟硬件應(yīng)用(8)□環(huán)保、安全及衛(wèi)生(9)□法律事務(wù)(10)□未分部門(mén)(11)□其他：______職務(wù)(1)□基層員工(2)□基層管理者(3)□中階管理者(4)□高階管理者(5)□負(fù)責(zé)人(6)□其他：________投保單位名稱全銜保險(xiǎn)證號(hào)最高學(xué)歷（1）□國(guó)中以下（2）□高中（職）（3）□?？疲?）□大學(xué)（5）□碩士（6）□博士畢業(yè)狀況□畢業(yè)□肄業(yè)學(xué)校名稱科系名稱參訓(xùn)背景1.是否由公司推薦參訓(xùn)□是□否2.參加職訓(xùn)動(dòng)機(jī)（可復(fù)選）：□為補(bǔ)充與原專長(zhǎng)相關(guān)之技能□轉(zhuǎn)換其他行職業(yè)所需技能□拓展工作領(lǐng)域及視野□其他（請(qǐng)說(shuō)明）3.結(jié)訓(xùn)后之規(guī)劃：□轉(zhuǎn)換工作□留任□其它：（請(qǐng)說(shuō)明）4.服務(wù)單位之行業(yè)別為：□農(nóng)林漁牧業(yè)□礦業(yè)及土石采取業(yè)□制造業(yè)□水電燃?xì)鈽I(yè)□營(yíng)造業(yè)□批發(fā)、零售及餐飲業(yè)□運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)及通信業(yè)□金融保險(xiǎn)及不動(dòng)產(chǎn)□工商服務(wù)業(yè)□社會(huì)服務(wù)及個(gè)人服務(wù)業(yè)□公共行政業(yè)□其他：5.服務(wù)單位是否屬中小企業(yè)（制造業(yè)、營(yíng)造業(yè)、礦業(yè)及土石采取業(yè)常僱用員工數(shù)未滿200人者或農(nóng)林漁牧業(yè)、水電燃?xì)鈽I(yè)、商業(yè)、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)及通信業(yè)、金融保險(xiǎn)不動(dòng)產(chǎn)、工商服務(wù)業(yè)、社會(huì)服務(wù)及個(gè)人服務(wù)業(yè)經(jīng)常僱用員工數(shù)未滿100人者，屬中小企業(yè)。）□是□否6.(1)個(gè)人工作年資________年(2)在這家公司的年資____年(3)在這個(gè)職位的年資____年(4)最近升遷離本職______年備考勞動(dòng)力發(fā)展署（含所屬xx）及訓(xùn)練單位，為辦理產(chǎn)業(yè)人才投資方案訓(xùn)練課程及推動(dòng)職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)服務(wù)相關(guān)政策所需，依個(gè)人資料保護(hù)法規(guī)定，在您提供個(gè)人資料前，特告知下列事項(xiàng)：1.個(gè)人資料搜集目的：辦理產(chǎn)業(yè)人才投資方案相關(guān)事宜。作為政府機(jī)關(guān)辦理職業(yè)訓(xùn)練或就業(yè)服務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)、分析。寄送政府機(jī)關(guān)職業(yè)訓(xùn)練或就業(yè)服務(wù)相關(guān)訊息。2.個(gè)人資料類別：包含姓名、性別、出生年月日、、聯(lián)絡(luò)方式、學(xué)歷、服務(wù)單位、年資、投保狀況、身分證復(fù)印件、存折資料等(詳如學(xué)員基本資料表及補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū))。3.個(gè)人資料利用之期間、地區(qū)、對(duì)象及方式：您的個(gè)人資料僅供勞動(dòng)力發(fā)展署(含所屬xx)暨相關(guān)訓(xùn)練單位于搜集目的之必要范圍內(nèi)，以合理方式利用至搜集目的消失為止。4.當(dāng)事人權(quán)利：得依個(gè)人資料保護(hù)法就自身之個(gè)人資料向勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx暨相關(guān)訓(xùn)練單位行使(1)查詢或請(qǐng)求閱覽(2)請(qǐng)求制給復(fù)制本(3)請(qǐng)求補(bǔ)充或更正(4)請(qǐng)求停止搜集、處理或利用及(5)請(qǐng)求刪除您的個(gè)人資料之權(quán)利。若您向勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx申請(qǐng)(4)及(5)項(xiàng)，將終止提供您參加產(chǎn)業(yè)人才投資方案核定之訓(xùn)練課程及相關(guān)補(bǔ)助訓(xùn)練費(fèi)用，若因此導(dǎo)致您的權(quán)益產(chǎn)生減損時(shí)，勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx暨相關(guān)訓(xùn)練單位不負(fù)相關(guān)賠償責(zé)任。5.不提供個(gè)人資料之權(quán)益影響：若您拒絕提供個(gè)人資料為特定目的之利用，勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx暨相關(guān)訓(xùn)練單位恐無(wú)法提供您搜集目的之相關(guān)服務(wù)。本人已充分獲知且了解上述事項(xiàng)，并同意于上開(kāi)所列搜集目的之合理范圍內(nèi)，搜集、處理及利用本人之個(gè)人資料。本人簽名：（以中文正楷簽全名）（本資料表由訓(xùn)練單位自系統(tǒng)打印使用）

附表十參訓(xùn)學(xué)員身分證復(fù)印件與存折復(fù)印件黏貼表（限學(xué)員本人賬戶）單位名稱：______________________________班別名稱：______________________________(請(qǐng)黏貼-身分證正面)(請(qǐng)黏貼-身分證反面)(請(qǐng)黏貼-存折復(fù)印件，請(qǐng)附有賬號(hào)的頁(yè)面)?銀行代碼：?分支代碼：參訓(xùn)學(xué)員資料如有涂改，須由學(xué)員本人親簽或蓋章。存折復(fù)印件可視實(shí)際需要決定是否提供。

附表十一xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）支出科目分?jǐn)偙砟暝氯沼?xùn)練單位名稱所屬年度月份：年度月份總金額新臺(tái)幣：元學(xué)員姓名：身分證統(tǒng)一編號(hào)：出生年月日：（xx年/月/日）科目訓(xùn)練期間金額（數(shù)字）附注編號(hào)課程名稱用途別原始憑證張檢附于『』課程審查文件中。合計(jì)新臺(tái)幣萬(wàn)仟佰拾元整（以中文大寫(xiě)填寫(xiě)）單位負(fù)責(zé)人主辦會(huì)計(jì)人員單位負(fù)責(zé)人主辦會(huì)計(jì)人員填表人覆核※本表如有涂改，應(yīng)予重新印制或于涂改處加蓋訓(xùn)練單位主管職銜章。原始憑證復(fù)印件黏貼處＊本表為一學(xué)員同時(shí)報(bào)名多門(mén)課程、但只開(kāi)立一張收據(jù)時(shí)使用。＊請(qǐng)以A4紙張印制。＊除檢附收據(jù)正本之班次外，其余各班次均應(yīng)繳驗(yàn)本表正本并附貼收據(jù)復(fù)印件于此處。

附表十二xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度學(xué)員補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)日期：年月日學(xué)員編號(hào)(由訓(xùn)練單位填寫(xiě))參訓(xùn)學(xué)員填寫(xiě)欄姓名手機(jī)日：夜：□□□電子郵件：投保單位名稱：保險(xiǎn)證號(hào):※給付方式（請(qǐng)勾選一項(xiàng)）□郵政存簿儲(chǔ)金（H）代號(hào)：700局號(hào)： 賬號(hào)：【儲(chǔ)金簿局號(hào)或賬號(hào)不足六位者，請(qǐng)?jiān)谧筮呇a(bǔ)零】□金融機(jī)構(gòu)名稱：銀行（庫(kù)局）分行（支庫(kù)局）總代號(hào)總代號(hào)分支代號(hào)帳號(hào)單位別、科目別、存戶號(hào)碼、檢查號(hào)等金融機(jī)構(gòu)存簿（B）備注：金融機(jī)構(gòu)存簿之總代號(hào)、分支代號(hào)及賬號(hào)，請(qǐng)分別由左至右填寫(xiě)完整，位數(shù)不足者，不須補(bǔ)零。本人了解本計(jì)劃為xx勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx（以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx）補(bǔ)助80%訓(xùn)練費(fèi)用、補(bǔ)助全額訓(xùn)練費(fèi)用適用對(duì)象全額補(bǔ)助（3年內(nèi)每位學(xué)員最高補(bǔ)助7萬(wàn)元），惟本人在本班開(kāi)訓(xùn)時(shí)須確實(shí)年滿15歲以上，且具就保、勞保（含受僱從事漁業(yè)生產(chǎn)之勞動(dòng)投保者）、職災(zāi)?；蜣r(nóng)保被保險(xiǎn)人身分之在職員工，報(bào)名時(shí)需先繳納全額或50%訓(xùn)練費(fèi)用，待取得結(jié)訓(xùn)證書(shū)、并經(jīng)審查核準(zhǔn)后撥付剩余補(bǔ)助金。如屬全額補(bǔ)助對(duì)象者，應(yīng)依本計(jì)劃作業(yè)手冊(cè)規(guī)定檢附相關(guān)文件，若有不符以上資格或不實(shí)繳交證明資料之情事，若補(bǔ)助金尚未核撥，本人同意不予補(bǔ)助；若補(bǔ)助金已核撥，本人同意于接獲勞動(dòng)力發(fā)展署所屬xx催繳公文7日內(nèi)，自行負(fù)擔(dān)相關(guān)手續(xù)費(fèi)用并繳回已撥付之補(bǔ)助款，且自處分日起2年內(nèi)不予補(bǔ)助，并負(fù)一切法律責(zé)任，不得異議，特此具結(jié)。申請(qǐng)（具結(jié)）人﹝簽名﹞（以中文正楷簽全名）委托書(shū)立委托人參加【訓(xùn)練單位名稱】辦理年度「提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃」之【課程名稱】班，因故無(wú)法親自前往貴xx更改「學(xué)員補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)」，特為委托代為更改。此致xx勞動(dòng)力發(fā)展署xx委托人：（簽名或蓋章）受托人：（簽名或蓋章）訓(xùn)練單位填寫(xiě)欄單位名稱（）地址□□□訓(xùn)練單位資格初審：□檢驗(yàn)證件審核無(wú)誤，包括身分證正反面復(fù)印件、賬戶復(fù)印件、學(xué)員繳費(fèi)收據(jù)正本、參訓(xùn)學(xué)員投保狀況檢核表□學(xué)員為年滿15歲以上，且具就保、勞保（含受僱從事漁業(yè)生產(chǎn)之勞動(dòng)投保者）、職災(zāi)?；蜣r(nóng)保被保險(xiǎn)人身分之在職員工?！踉搶W(xué)員符合補(bǔ)助全額訓(xùn)練費(fèi)用適用對(duì)象資格（□檢附證明文件□投保證號(hào)為符合受貿(mào)易自由化協(xié)助員工）□學(xué)員已取得結(jié)訓(xùn)證書(shū)，證書(shū)編號(hào)：□學(xué)員繳費(fèi)收據(jù)正本

（檢附證明）□附件共份張承辦單位名稱：?jiǎn)挝恢鞴埽憨z請(qǐng)蓋章戳﹞承辦人：審核認(rèn)定日期：年月日※證明文件請(qǐng)編號(hào)并依序裝訂于本申請(qǐng)書(shū)背面。1.本表一式一份正本，于結(jié)訓(xùn)核銷請(qǐng)領(lǐng)經(jīng)費(fèi)時(shí)，以公文送達(dá)xx勞動(dòng)力發(fā)展署轄屬xx。2.承辦單位或參訓(xùn)學(xué)員欲留存者，請(qǐng)自留影本并加蓋訓(xùn)練單位章戳替代。3.委托書(shū)欄位非必填，由參訓(xùn)學(xué)員視需要填寫(xiě)。4.參訓(xùn)學(xué)員填寫(xiě)欄位如有涂改，須由學(xué)員本人親簽或蓋章，或開(kāi)立委托書(shū)由訓(xùn)練單位承辦人代為更改；訓(xùn)練單位填寫(xiě)欄位如有涂改，請(qǐng)于涂改處加蓋主管職銜章。

附表十三（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度訓(xùn)練課程開(kāi)班學(xué)員名冊(cè)訓(xùn)練單位名稱計(jì)畫(huà)名稱課程名稱招訓(xùn)人數(shù)訓(xùn)練期間補(bǔ)助人數(shù)上課時(shí)間序號(hào)姓名出生年月日性別身分證統(tǒng)一編號(hào)通訊處電話聯(lián)絡(luò)電話：行動(dòng)電話：服務(wù)單位投保單位保險(xiǎn)證號(hào)全額補(bǔ)助身分備注:如系屬全額補(bǔ)助身分者，請(qǐng)注明身分類別。

PAGEPAGE56（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）附表十四（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度預(yù)估參訓(xùn)學(xué)員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)清冊(cè)訓(xùn)練單位名稱：班級(jí)名稱：開(kāi)訓(xùn)日期：結(jié)訓(xùn)日期：編號(hào)姓名出生日期銀行賬號(hào)補(bǔ)助費(fèi)預(yù)估補(bǔ)助費(fèi)用學(xué)員預(yù)估自付金額備注投保單位投保單位保險(xiǎn)證號(hào)使用經(jīng)費(fèi)就?；鹁桶不鸸珓?wù)預(yù)算ECFA費(fèi)用小計(jì)人數(shù)小計(jì)上列人數(shù)共：人合計(jì)新臺(tái)幣元（以中文大寫(xiě)填寫(xiě)）（承辦單位）承辦人員： 單位主管： 單位負(fù)責(zé)人：各項(xiàng)資料請(qǐng)?jiān)攲?shí)正確填寫(xiě)，如有涂改時(shí)，請(qǐng)加蓋單位主管職銜章。備注欄內(nèi)注明補(bǔ)助全額訓(xùn)練費(fèi)用適用對(duì)象類別。一般學(xué)員補(bǔ)助百分之八十，補(bǔ)助全額訓(xùn)練費(fèi)用適用對(duì)象補(bǔ)助全額。每人三年內(nèi)補(bǔ)助總額不得超過(guò)七萬(wàn)元。PAGEPAGE60附表十五xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）學(xué)員退費(fèi)憑證（樣本）學(xué)員姓名:退費(fèi)原因:□1.學(xué)員個(gè)人因素（依退訓(xùn)時(shí)間退費(fèi)）□2.課程異動(dòng)或其他重大缺失等致學(xué)員無(wú)法配合(依學(xué)員剩余未上課程時(shí)數(shù)占總時(shí)數(shù)比例退費(fèi))□3.未開(kāi)班、未能如期開(kāi)班、因訓(xùn)練單位未落實(shí)參訓(xùn)學(xué)員資格審查，致有學(xué)員不符補(bǔ)助資格而退訓(xùn)者或遭撤銷核定(全額退回)□4.訓(xùn)練單位因涉及刑事案件經(jīng)移送司法機(jī)關(guān)偵辦，致學(xué)員無(wú)法于結(jié)訓(xùn)后六個(gè)月內(nèi)取得訓(xùn)練補(bǔ)助費(fèi)(全額退回)□5.誤入款(全額退回):聯(lián)絡(luò)電話:課程名稱：開(kāi)結(jié)訓(xùn)日期:年月日至年月日退訓(xùn)時(shí)間:□開(kāi)課前□已上課小時(shí)（占訓(xùn)練總時(shí)數(shù)之/）實(shí)繳金額:退費(fèi)金額:退費(fèi)方式:□現(xiàn)金□匯款(因退費(fèi)原因第1點(diǎn)、第5點(diǎn)退費(fèi)者，學(xué)員須自行負(fù)擔(dān)匯款手續(xù)費(fèi)用)□匯款(因退費(fèi)原因第2、3、4點(diǎn)退費(fèi)者，由訓(xùn)練單位負(fù)擔(dān)匯款手續(xù)費(fèi)用)退費(fèi)日期:備注:退費(fèi)須知一、退費(fèi)辦法：依「提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃」第三十，三十一點(diǎn)規(guī)定：1.2.訓(xùn)練單位受理學(xué)員報(bào)名并收取費(fèi)用后（以收據(jù)開(kāi)立時(shí)間為準(zhǔn)），因故未開(kāi)班者、未能如期開(kāi)班、因訓(xùn)練單位未落實(shí)參訓(xùn)學(xué)員資格審查，致有學(xué)員不符補(bǔ)助資格而退訓(xùn)、遭撤銷核定、訓(xùn)練單位因涉及刑事案件經(jīng)移送司法機(jī)關(guān)偵辦，致學(xué)員無(wú)法于結(jié)訓(xùn)后六個(gè)月內(nèi)取得訓(xùn)練補(bǔ)助費(fèi)，有上列情形之ㄧ者，應(yīng)將已收取之費(fèi)用全額退還學(xué)員。3.訓(xùn)練單位受理學(xué)員報(bào)名后（以收據(jù)開(kāi)立時(shí)間為準(zhǔn)）變更訓(xùn)練時(shí)間、地點(diǎn)或其他重大缺失等，致使學(xué)員無(wú)法配合而需退訓(xùn)者，訓(xùn)練單位應(yīng)依未上課時(shí)數(shù)占訓(xùn)練總時(shí)數(shù)之比例退還訓(xùn)練費(fèi)用（若須匯款退費(fèi)者，由訓(xùn)練單位負(fù)擔(dān)匯款手續(xù)費(fèi)用）。二、退費(fèi)處理期間，依據(jù)各訓(xùn)練單位處理退費(fèi)手續(xù)，并應(yīng)于一個(gè)月內(nèi)將退款金額匯入學(xué)員賬戶。三、聯(lián)絡(luò)方式:訓(xùn)練單位承辦人:聯(lián)絡(luò)電話:學(xué)員簽名訓(xùn)練單位承辦人訓(xùn)練單位主管訓(xùn)練單位章戳中華xx年月日

附表十六xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度參訓(xùn)學(xué)員意見(jiàn)調(diào)查表本問(wèn)卷系xx為了解參訓(xùn)學(xué)員接受此項(xiàng)訓(xùn)練的意見(jiàn)和建議，請(qǐng)以打√方式填答每一題項(xiàng)，如有其他意見(jiàn)請(qǐng)于第三部份：（二）其他建議欄以文字?jǐn)⑹?；您亦可至在職?xùn)練網(wǎng)（.tw/StudQuestion）填寫(xiě)，上網(wǎng)填答的內(nèi)容僅供xx內(nèi)部查閱，不對(duì)外公開(kāi)，請(qǐng)安心填寫(xiě)，感謝您的配合！訓(xùn)練單位：______________課程名稱：______________姓名：______________學(xué)員基本資料參加產(chǎn)投方案動(dòng)機(jī)（可復(fù)選）：加強(qiáng)原專長(zhǎng)相關(guān)技能培育第二專長(zhǎng)或轉(zhuǎn)換其他行職業(yè)所需技能考取相關(guān)檢定或證照拓展人脈使用政府提供之訓(xùn)練費(fèi)用補(bǔ)助其他（請(qǐng)說(shuō)明）____________________是否為第1次參加產(chǎn)業(yè)人才投資方案課程？1.□是2.□否服務(wù)單位員工人數(shù)：9人以下10人-29人30人-49人50人-99人100人-199人200人-499人500人以上第一部份：參加產(chǎn)投方案考量因素您獲得本次課程的訊息來(lái)源（可復(fù)選）：xx或xx網(wǎng)站就業(yè)服務(wù)中心訓(xùn)練單位搜尋網(wǎng)站報(bào)紙廣播電視親友介紹社群媒體(ex：臉書(shū)、LINE)其他__________參加本次課程的主要原因：課程符合就業(yè)市場(chǎng)需求課程符合目前工作需求課程符合個(gè)人興趣可取得課程相關(guān)證照或證書(shū)學(xué)習(xí)第二專長(zhǎng)師資具知名度或?qū)I(yè)性其他__________選擇本訓(xùn)練單位的主要原因：環(huán)境、設(shè)備良好具課程專業(yè)度行政人員服務(wù)良好為訓(xùn)練單位之會(huì)員其他__________沒(méi)有參加本方案訓(xùn)練之前，每年參加訓(xùn)練支出的費(fèi)用？0元999元以下1,000元-3,999元4,000元-6,999元7,000元-9,999元10,000元-19,999元20,000元-29,999元30,000元-39,999元40,000元以上如果沒(méi)有補(bǔ)助訓(xùn)練費(fèi)用，你每年愿意自費(fèi)參加訓(xùn)練課程的金額？不愿負(fù)擔(dān)999元以下1,000元-3,999元4,000元-6,999元7,000元-9,999元10,000元-19,999元20,000元-29,999元30,000元-39,999元40,000元以上您認(rèn)為本次課程的訓(xùn)練費(fèi)用是否合理？1.□偏高2.□合理3.□偏低結(jié)訓(xùn)后對(duì)于工作的規(guī)劃？留在原職位希望自己創(chuàng)業(yè)第二部份：訓(xùn)練課程設(shè)計(jì)與執(zhí)行過(guò)程意見(jiàn)調(diào)查題目非常同意同意普通不同意非常不同意訓(xùn)練課程課程內(nèi)容符合期望□□□□□課程難易安排適當(dāng)□□□□□課程總時(shí)數(shù)適當(dāng)□□□□□課程符合實(shí)務(wù)需求□□□□□課程符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)□□□□□講師滿意講師的教學(xué)態(tài)度□□□□□滿意講師的教學(xué)方法□□□□□滿意講師的課程專業(yè)度□□□□□教材對(duì)于訓(xùn)練教材感到滿意□□□□□訓(xùn)練教材能夠輔助課程學(xué)習(xí)□□□□□訓(xùn)練環(huán)境您對(duì)于訓(xùn)練場(chǎng)地感到滿意□□□□□您對(duì)于訓(xùn)練設(shè)備感到滿意□□□□□3.您認(rèn)為實(shí)作設(shè)備的數(shù)量適當(dāng)□□□□□4.您認(rèn)為實(shí)作設(shè)備新穎□□□□□訓(xùn)練評(píng)量□□□□□立即學(xué)習(xí)效果您認(rèn)為在訓(xùn)練課程中，課程內(nèi)容能讓您專注□□□□□您在完成訓(xùn)練后，已充份學(xué)習(xí)訓(xùn)練課程所教授知識(shí)或技能□□□□□您在完成訓(xùn)練后，有學(xué)習(xí)到新的知識(shí)或技能□□□□□整體意見(jiàn)您對(duì)于訓(xùn)練單位的課程安排與授課情形感到滿意□□□□□您對(duì)于訓(xùn)練單位的行政服務(wù)感到滿意□□□□□您對(duì)于產(chǎn)業(yè)人才投資方案感到滿意□□□□□您認(rèn)為完成本訓(xùn)練課程對(duì)于目前或未來(lái)工作有幫助□□□□□第三部份：其他建議若本訓(xùn)練課程沒(méi)有補(bǔ)助，是否會(huì)全額自費(fèi)參訓(xùn)？一定會(huì)應(yīng)該會(huì)普通應(yīng)該不會(huì)一定不會(huì)其他建議：__________________________________________________________PAGEPAGE75（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）附表十七（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度支付參訓(xùn)學(xué)員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)表訓(xùn)練單位名稱：班級(jí)名稱：開(kāi)訓(xùn)日期：結(jié)訓(xùn)日期：編號(hào)姓名出生日期銀行賬號(hào)補(bǔ)助費(fèi)預(yù)估補(bǔ)助費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用學(xué)員實(shí)際自付金額備注投保單位投保單位保險(xiǎn)證號(hào)使用經(jīng)費(fèi)就?；鹁桶不鸸珓?wù)預(yù)算ECFA費(fèi)用小計(jì)人數(shù)小計(jì)上列人數(shù)共：人合計(jì)新臺(tái)幣元（以中文大寫(xiě)填寫(xiě)）（承辦單位）承辦人員：?jiǎn)挝恢鞴埽簳?huì)計(jì)承辦人員：會(huì)計(jì)主管：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：各項(xiàng)資料請(qǐng)?jiān)攲?shí)正確填寫(xiě)，如有涂改時(shí)，請(qǐng)加蓋單位主管職銜章。備注欄內(nèi)注明補(bǔ)助全額訓(xùn)練費(fèi)用適用對(duì)象類別。一般學(xué)員補(bǔ)助百分之八十，補(bǔ)助全額訓(xùn)練費(fèi)用適用對(duì)象補(bǔ)助全額。每人三年內(nèi)補(bǔ)助總額不得超過(guò)七萬(wàn)元。附表十七之一xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度參訓(xùn)學(xué)員補(bǔ)助費(fèi)簽領(lǐng)清冊(cè)僅提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃可打印本表，于補(bǔ)助審核通過(guò)后訓(xùn)練單位可打印，以班為單位訓(xùn)練單位名稱：年月日承辦人：?jiǎn)挝恢鞴埽簡(jiǎn)挝淮琳?負(fù)責(zé)人印章：附表十八xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度課程名稱：學(xué)號(hào)姓名日期小計(jì)備注：如系屬全額補(bǔ)助身分者，請(qǐng)注明身分類別。

附表十九xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度不預(yù)告實(shí)地抽查訪視紀(jì)錄表主辦單位：xx勞動(dòng)力發(fā)展署各xx名稱：以下由訓(xùn)練單位填寫(xiě)單位名稱課程名稱訓(xùn)練期間//至//共小時(shí)星期○00:00~00:00訓(xùn)練地點(diǎn)□□□承辦人員電話電子郵件傳真訪視日期訪視時(shí)間：當(dāng)日授課講師當(dāng)日助教當(dāng)日課程訓(xùn)練人數(shù)應(yīng)到：人實(shí)到：人未到：人（出席率：○％）

退訓(xùn)：人請(qǐng)假：人其他：人以下由訪視人員填寫(xiě)【一、資料文件查核】齊缺其他【二、課程執(zhí)行情形】是否其他1.學(xué)員簽到(退)及教學(xué)日志1.課程內(nèi)容是否變動(dòng)？2.訓(xùn)練課程開(kāi)班學(xué)員名冊(cè)2.是否正常上課？3.當(dāng)日學(xué)員請(qǐng)假相關(guān)證明3.實(shí)地訓(xùn)練場(chǎng)地是否有異動(dòng)？4.視需要提供當(dāng)日「學(xué)員領(lǐng)取材料(書(shū)籍)單」4.抽訪學(xué)員是否與名單相符？【三、以下屬遠(yuǎn)距課程方須填寫(xiě)】1.是否可順利連線？3.學(xué)員上課熒幕擷圖2.是否有學(xué)員未使用本名?4.是否有學(xué)員使用虛擬背景？三、現(xiàn)場(chǎng)訪查實(shí)況：1.抽訪學(xué)員之姓名1：□相符□不符□抽訪時(shí)未到□其他：抽訪學(xué)員之姓名2：□相符□不符□抽訪時(shí)未到□其他：2.實(shí)際上課學(xué)員人數(shù)簽到表：□相符□不符□其他：四、現(xiàn)場(chǎng)處理說(shuō)明：1.□不預(yù)告抽訪結(jié)果尚屬正常。2.□不預(yù)告抽訪結(jié)果需修正如下：（1）□學(xué)員資料有誤或填寫(xiě)錯(cuò)誤（已影印學(xué)員名冊(cè)存查），需請(qǐng)訓(xùn)練單位于年月日前補(bǔ)正相關(guān)資料，并傳真至轄區(qū)所屬xx核定。（2）□訓(xùn)練單位缺失（復(fù)選）：□課程內(nèi)容不符□上課地點(diǎn)不符□其他：________________________________3.其他補(bǔ)充說(shuō)明：備注：訓(xùn)練單位人員簽名批示訪視人員簽名業(yè)務(wù)承辦人簽名附表二十xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度不預(yù)告（電話）抽訪學(xué)員紀(jì)錄表電話抽訪原因：?jiǎn)挝幻Q：___________________________課程名稱：_________________________上課期間：自 ~總時(shí)數(shù)：___________________________開(kāi)訓(xùn)學(xué)員人數(shù)：（實(shí)際）開(kāi)課地點(diǎn)：_________________________________________________________________學(xué)員自繳費(fèi)用：元政府補(bǔ)助費(fèi)用：元總訓(xùn)練費(fèi)用：元項(xiàng)目?jī)?nèi)容訪問(wèn)一編號(hào)：訪問(wèn)二編號(hào)：訪問(wèn)三編號(hào)：訪問(wèn)四編號(hào)：訪問(wèn)五編號(hào)：備注/說(shuō)明事項(xiàng)1□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合2□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合3□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善4□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善5□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善□良好□尚可□待改善67□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合8□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合9元元元元元10□良好□尚可□無(wú)幫助□良好□尚可□無(wú)幫助□良好□尚可□無(wú)幫助□良好□尚可□無(wú)幫助□良好□尚可□無(wú)幫助結(jié)論：□正?！醪徽?，須加以查核□其他附加說(shuō)明：_____________________________________________________其他處理方式：_____________________________________________________抽訪人員單位：____________抽訪人員：____________抽訪日期：年月日附表二十一xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度參訓(xùn)學(xué)員訓(xùn)后動(dòng)態(tài)調(diào)查表本問(wèn)卷系xx為了解學(xué)員參加本訓(xùn)練后的就業(yè)狀況與未來(lái)動(dòng)向，請(qǐng)協(xié)助調(diào)查并以打ˇ方式填答每一題項(xiàng)，如有其他意見(jiàn)請(qǐng)于三、其他建議欄以文字?jǐn)⑹?，供xx改進(jìn)之參考。謝謝！訓(xùn)練單位： 課程名稱：____________________________上課期間： 總時(shí)數(shù)：____________________________學(xué)員姓名： 一、學(xué)員部分請(qǐng)問(wèn)您目前的就業(yè)狀況為何？1.□留任原公司2.□轉(zhuǎn)換至同產(chǎn)業(yè)的公司3.□轉(zhuǎn)換至不同產(chǎn)業(yè)的公司4.□創(chuàng)業(yè)（a.□實(shí)體b.□網(wǎng)絡(luò)c.□兩者皆有）5.□已離職，待業(yè)中6.□其他_________請(qǐng)問(wèn)您的薪資于結(jié)訓(xùn)后有提升嗎?1.□大幅提升2.□小幅提升3.□沒(méi)有變化4.□小幅減少5.□大幅減少請(qǐng)問(wèn)您擔(dān)任的職位有變化嗎?1.□升職2.□調(diào)職3.□沒(méi)有變化4.□降職請(qǐng)問(wèn)您對(duì)目前工作的滿意度是否有變化?1.□大幅提升2.□小幅提升3.□沒(méi)有變化4.□小幅減少5.□大幅減少請(qǐng)問(wèn)您目前工作內(nèi)容是否與本次參訓(xùn)課程有相關(guān)?1.□非常相關(guān)2.□相關(guān)3.□尚可4.□不相關(guān)5.□非常不相關(guān)請(qǐng)問(wèn)您是否有繼續(xù)參與本方案的意愿?1.□非常想?yún)⑴c2.□想?yún)⑴c3.□尚可4.□不想?yún)⑴c5.□非常不想?yún)⑴c結(jié)訓(xùn)后是否有與下列人員保持聯(lián)絡(luò)?（可復(fù)選）1.□教師2.□學(xué)員3.□工作人員4.□無(wú)二、訓(xùn)練成效題目非常同意同意普通不同意非常不同意(一)訓(xùn)練技能運(yùn)用□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(二)訓(xùn)練成果□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三、其他建議：_______________________________________________________附表二十二xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度送件檢核表訓(xùn)練單位名稱：順序送件單位檢核xx檢核文件備注1持有xxTTQS訓(xùn)練機(jī)構(gòu)版或外訓(xùn)版評(píng)核等級(jí)有效期限證書(shū)之復(fù)印件。如有效期限于所提訓(xùn)練計(jì)劃開(kāi)訓(xùn)日前屆滿者，應(yīng)檢附已申請(qǐng)TTQS評(píng)核，且須于課程開(kāi)放報(bào)名日前補(bǔ)具TTQS評(píng)核證書(shū)之證明文件。勞動(dòng)力發(fā)展署核可通知公函或由評(píng)核單位出具之函件（需有評(píng)核單位之章戳）2設(shè)立登記復(fù)印件3組織章程復(fù)印件須具有辦理訓(xùn)練相關(guān)之目的或執(zhí)行任務(wù)（請(qǐng)以熒光筆標(biāo)明）4辦理本計(jì)劃訓(xùn)練課程之工作人員名冊(cè)作業(yè)手冊(cè)內(nèi)附表七5員工團(tuán)體組織名錄適用縣市級(jí)以上員工團(tuán)體代轉(zhuǎn)基層員工團(tuán)體計(jì)劃者，以資證明代轉(zhuǎn)單位班次為貴組織之會(huì)員團(tuán)體（請(qǐng)以熒光筆標(biāo)明）無(wú)法代轉(zhuǎn)或不愿代轉(zhuǎn)基層團(tuán)體計(jì)劃之證明文件適用于未依前項(xiàng)規(guī)定透過(guò)所屬上級(jí)工會(huì)團(tuán)體轉(zhuǎn)送計(jì)劃者6訓(xùn)練單位基本資料表（附表一）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印7訓(xùn)練計(jì)劃總表（附表三）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印8訓(xùn)練班別計(jì)劃表（附表二）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印9訓(xùn)練計(jì)劃師資／助教名冊(cè)（附表五）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印10師資／助教基本資料表（附表六）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印11各授課師資學(xué)／經(jīng)歷證書(shū)復(fù)印件12訓(xùn)練計(jì)劃場(chǎng)地資料表（附表四）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印13教學(xué)環(huán)境資料表（附表四之一）請(qǐng)直接由信息系統(tǒng)打印14訓(xùn)練期間內(nèi)有效之「消防安全設(shè)備檢修申報(bào)受理單」復(fù)印件15訓(xùn)練期間內(nèi)有效之「建筑物防火避難設(shè)施與設(shè)備安全檢查申報(bào)結(jié)果通知書(shū)」復(fù)印件16租借學(xué)校場(chǎng)地或政府機(jī)關(guān)（構(gòu)）場(chǎng)地者，須檢附校方或機(jī)關(guān)（構(gòu)）同意租借證明文件。17目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)核備開(kāi)課之文件訓(xùn)練單位所規(guī)劃辦理課程班次，如各目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)已訂有訓(xùn)練課程、時(shí)數(shù)、參訓(xùn)人員資格認(rèn)定及程序等相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依其規(guī)定辦理?！褚陨腺Y料請(qǐng)依序排列成冊(cè)?！裼?xùn)練單位須依規(guī)定格式檢附相關(guān)文件，不符者得要求訓(xùn)練單位改正，未改正者不予審查。承辦人員：xx檢核欄檢送資料是否完整□是，符合申請(qǐng)資格；□否，不符申請(qǐng)資格（原因：）；□否，限期（年月日時(shí)前）補(bǔ)正上列本xx未勾選項(xiàng)目本xx承辦人員：附表二十三（一個(gè)班級(jí)填寫(xiě)一張）xx勞動(dòng)力發(fā)展署產(chǎn)業(yè)人才投資方案（提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃）年度參訓(xùn)學(xué)員投保狀況檢核表訓(xùn)練單位名稱：班級(jí)名稱：開(kāi)訓(xùn)日期：結(jié)訓(xùn)日期：編號(hào)姓名保險(xiǎn)別投保單位保險(xiǎn)證號(hào)在保資格

（符合/不符合）上列人數(shù)共：人(承辦單位)承辦人員：?jiǎn)挝恢鞴埽焊黜?xiàng)資料請(qǐng)?jiān)攲?shí)正確填寫(xiě)，如有涂改時(shí)，請(qǐng)加蓋單位主管職銜章。信息系統(tǒng)無(wú)法自動(dòng)勾稽參訓(xùn)學(xué)員投保狀況時(shí)，學(xué)員須自行檢附開(kāi)訓(xùn)當(dāng)日仍在職之就保、勞保(含受僱從事漁業(yè)生產(chǎn)之勞動(dòng)投保者)、職災(zāi)?；蜣r(nóng)保投保明細(xì)表復(fù)印件代替。附表二十四xx勞動(dòng)力發(fā)展署年產(chǎn)業(yè)人才投資方案學(xué)員領(lǐng)取材料（書(shū)籍）單計(jì)劃名稱□產(chǎn)業(yè)人才投資計(jì)劃□提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃單位名稱班別名稱發(fā)放品名品名單位品名數(shù)量發(fā)放品名品名單位品名數(shù)量領(lǐng)取學(xué)員簽名及實(shí)際領(lǐng)取日期：01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940單位承辦人：?jiǎn)挝恢鞴埽焊黜?xiàng)資料請(qǐng)?jiān)攲?shí)正確填寫(xiě)，如有涂改時(shí)，請(qǐng)加蓋單位主管職銜章。訓(xùn)練單位應(yīng)留存該表單，提供xx調(diào)閱審查。請(qǐng)學(xué)員于簽名處加注「實(shí)際領(lǐng)取日期」。范例一年度提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃招訓(xùn)簡(jiǎn)章（樣本）訓(xùn)練單位名稱（各訓(xùn)練單位名稱）課程名稱（班級(jí)名稱）上課地點(diǎn)（各訓(xùn)練單位上課地址）報(bào)名方式采在線報(bào)名1.請(qǐng)先至xx就業(yè)通：.tw/Internet/index/index.aspx加入會(huì)員2.再至在職訓(xùn)練網(wǎng)：.tw/報(bào)名訓(xùn)練目標(biāo)（需能說(shuō)明課程主要目標(biāo)及學(xué)員學(xué)習(xí)后所達(dá)成之學(xué)習(xí)成效）課程內(nèi)容大綱

及時(shí)數(shù)（需將課程綱要以項(xiàng)目顯示，并于項(xiàng)目后加注實(shí)體及遠(yuǎn)距課程之時(shí)數(shù)）招訓(xùn)方式及資格條件※招訓(xùn)對(duì)象本計(jì)劃補(bǔ)助對(duì)象為年滿15歲以上，具就業(yè)保險(xiǎn)、員工保險(xiǎn)、員工職業(yè)災(zāi)害保險(xiǎn)或農(nóng)民健康保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人身分之在職員工，且符合下列資格之一：（一）具本國(guó)籍。（二）與中華xx境內(nèi)設(shè)有戶籍之國(guó)民結(jié)婚，且獲準(zhǔn)居留在xx地區(qū)工作之外國(guó)人、大陸地區(qū)人民、香港居民或澳門(mén)居民。（三）符合入出國(guó)及移民法第16條第3項(xiàng)、第4項(xiàng)規(guī)定取得居留身分之下列對(duì)象之一：泰國(guó)、緬甸地區(qū)單一中華xx國(guó)籍之無(wú)戶籍國(guó)民。泰國(guó)、緬甸、印度或尼泊爾地區(qū)無(wú)國(guó)籍人民，且已依就業(yè)服務(wù)法第五十一條第一項(xiàng)第一款規(guī)定取得工作許可者。（四）跨國(guó)（境）人口販運(yùn)被害人，并取得工作許可者。前項(xiàng)年齡及補(bǔ)助資格以開(kāi)訓(xùn)日為基準(zhǔn)日?！Y格條件（務(wù)必說(shuō)明學(xué)員適訓(xùn)必備條件，例如學(xué)員基本必備能力，另如屬混成課程，應(yīng)說(shuō)明參訓(xùn)學(xué)員應(yīng)自備之網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、軟硬件等相關(guān)設(shè)施或設(shè)備，并提供連線測(cè)試，協(xié)助學(xué)員確認(rèn)可采遠(yuǎn)距課程上課。）遴選學(xué)員標(biāo)準(zhǔn)及作業(yè)程序是否為iCAP課程□是，課程相關(guān)說(shuō)明：□否招訓(xùn)人數(shù)○○人報(bào)名起迄日期○○年○○月○○日至○○年○○月○○日預(yù)定上課時(shí)間○○年○○月○○日（星期○）至○○月○○日（星期○）

每周○、○、○晚上○○:○○-○○:○○上課，共計(jì)○○小時(shí)授課師資（【必備】需能說(shuō)明授課師資背景及條件，若有必要可加入師資姓名）教學(xué)方法□講授教學(xué)法（運(yùn)用敘述或講演的方式，傳遞教材知識(shí)的一種教學(xué)方法，提供相關(guān)教材或講義）□討論教學(xué)法（指團(tuán)體成員齊聚一起，經(jīng)由說(shuō)、聽(tīng)和觀察的過(guò)程，彼此溝通意見(jiàn)，由講師帶領(lǐng)達(dá)成教學(xué)目標(biāo)）□演練教學(xué)法（由講師的帶領(lǐng)下透過(guò)設(shè)備或教材，進(jìn)行練習(xí)、表現(xiàn)和實(shí)作，親自解說(shuō)示范的技能或程序的一種教學(xué)方法）□其他教學(xué)方法：費(fèi)用實(shí)際參訓(xùn)費(fèi)用$○○○○，報(bào)名時(shí)應(yīng)繳費(fèi)用：$○○○○（xx勞動(dòng)力發(fā)展署○○xx補(bǔ)助$○○○，參訓(xùn)學(xué)員自行負(fù)擔(dān)$○○○）一般員工政府補(bǔ)助訓(xùn)練費(fèi)用80%、全額補(bǔ)助對(duì)象政府補(bǔ)助訓(xùn)練費(fèi)用100%退費(fèi)辦法※依據(jù)提升員工自主學(xué)習(xí)計(jì)劃第30、31點(diǎn)規(guī)定第30點(diǎn)、參訓(xùn)學(xué)員已繳納訓(xùn)練費(fèi)用，但因個(gè)人因素，于開(kāi)訓(xùn)日前辦理退訓(xùn)者，訓(xùn)練單位至多得收取xx核定訓(xùn)練費(fèi)用5%，余者退還學(xué)員。已開(kāi)訓(xùn)但未逾訓(xùn)練總時(shí)數(shù)1/3者，訓(xùn)練單位應(yīng)退還xx核定訓(xùn)練費(fèi)用50%。但已逾訓(xùn)練總時(shí)數(shù)1/3者，不予退費(fèi)。第31點(diǎn)、訓(xùn)練單位有下列情事之ㄧ者，應(yīng)全數(shù)退還學(xué)員已繳交之費(fèi)用：（一）因故未開(kāi)班。（二）未如期開(kāi)班。（三）因訓(xùn)練單位未落實(shí)參訓(xùn)學(xué)員資格審查，致有學(xué)員不符補(bǔ)助資格而退訓(xùn)者。（四）經(jīng)xx撤銷所核定之訓(xùn)練班次。訓(xùn)練單位如變更訓(xùn)練時(shí)間、地點(diǎn)或其他重大缺失等，致學(xué)員無(wú)法配合而需退訓(xùn)者，訓(xùn)練單位應(yīng)依未上課時(shí)數(shù)占訓(xùn)練總時(shí)數(shù)之比例退還學(xué)員訓(xùn)練費(fèi)用。因訓(xùn)練單位之原因，致學(xué)員無(wú)法于結(jié)訓(xùn)后6個(gè)月內(nèi)取得本計(jì)劃補(bǔ)助金額，訓(xùn)練單位應(yīng)先代墊補(bǔ)助款項(xiàng)。經(jīng)司法判決確定或經(jīng)認(rèn)定非可歸責(zé)于訓(xùn)練單位者，得另檢具證明向xx申請(qǐng)代墊補(bǔ)助款項(xiàng)。匯款退費(fèi)者，由訓(xùn)練單位負(fù)擔(dān)匯款手續(xù)費(fèi)用。說(shuō)明事項(xiàng)1.訓(xùn)練單位得先收取全額或50%訓(xùn)練費(fèi)用，并與學(xué)員簽訂契約。2.低收入戶或中低收入戶中有工作能力者、原住民、身心障礙者、中高齡者、獨(dú)力負(fù)擔(dān)家