護(hù)理常用急救技術(shù)

護(hù)理常用急救技術(shù)匯報人：文小庫2024-03-26CONTENTS常用急救技術(shù)概述心肺復(fù)蘇術(shù)止血與包扎技術(shù)疼痛緩解與舒適護(hù)理策略輸液與輸血操作規(guī)范氣道管理與呼吸支持技術(shù)常用急救技術(shù)概述01急救技術(shù)是指在緊急情況下，由旁觀者或?qū)I(yè)人員使用，不需要或很少需要醫(yī)療設(shè)備，對急危重癥患者采取的緊急救治措施。急救技術(shù)定義急救技術(shù)在關(guān)鍵時刻能夠挽救患者生命，減輕患者痛苦，防止病情惡化，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。重要性急救技術(shù)定義與重要性護(hù)理人員需要快速評估患者狀況，確定病情嚴(yán)重程度，以便采取合適的急救措施。護(hù)理人員需要熟練掌握各種急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，以便在緊急情況下迅速救治患者。在急救過程中，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整救治方案，確?；颊呱踩Ｔu估患者狀況實(shí)施急救措施監(jiān)測患者病情變化護(hù)理人員在急救中角色急救技術(shù)分類及應(yīng)用場景創(chuàng)傷急救技術(shù)主要應(yīng)用于各種創(chuàng)傷性損傷，如切割傷、刺傷、挫傷、骨折等。常見急救措施包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。非創(chuàng)傷性疾病急救技術(shù)主要應(yīng)用于非創(chuàng)傷性疾病，如心臟病發(fā)作、中風(fēng)、過敏反應(yīng)等。常見急救措施包括心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療等。特殊急救技術(shù)主要應(yīng)用于特殊情況下，如高溫中暑、溺水、觸電等。這些情況下需要采取特殊的急救措施，如降溫、排水、斷電等。心肺復(fù)蘇術(shù)02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是一種緊急處理措施，旨在通過人工方式維持患者的呼吸和循環(huán)功能。CPR通過有效胸外按壓和人工呼吸，暫時替代患者自主心肺功能，以保證重要臟器的血氧供應(yīng)。早期實(shí)施CPR可以顯著提高患者生存率，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。心肺復(fù)蘇術(shù)基本原理評估現(xiàn)場安全、判斷患者意識和呼吸、呼救并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、開始胸外按壓、開放氣道并給予人工呼吸。確?；颊咂教稍趫?jiān)硬平面上，按壓位置準(zhǔn)確、深度適當(dāng)，避免過度通氣，盡量減少按壓中斷時間。操作步驟與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)操作步驟在實(shí)施CPR的同時，應(yīng)盡快獲取AED并按照語音提示進(jìn)行操作。AED可自動分析患者心律，判斷是否需要除顫，并提示操作者進(jìn)行相應(yīng)操作。自動化體外除顫器（AED）是一種便攜式、易于操作的醫(yī)療設(shè)備，用于診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫。自動化體外除顫器使用對于昏迷患者應(yīng)評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，采取針對性護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必要時給予機(jī)械通氣支持。復(fù)蘇后應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓和體溫等指標(biāo)。提供心理支持和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)身心健康。復(fù)蘇后護(hù)理與監(jiān)測止血與包扎技術(shù)03動脈出血呈噴射狀，血色鮮紅，止血方法應(yīng)選擇指壓止血法或止血帶止血法，同時盡快就醫(yī)。靜脈出血血色暗紅，緩慢流出，止血方法可選擇加壓包扎止血法。毛細(xì)血管出血血色鮮紅，呈點(diǎn)狀滲出，止血方法可采用創(chuàng)可貼或無菌紗布加壓包扎。出血類型及止血方法選擇用于覆蓋傷口，保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。使用時將紗布展開，覆蓋在傷口上，用膠帶或繃帶固定。無菌紗布用于加壓包扎，止血和固定敷料。使用時將繃帶一端固定在傷口下方，向上纏繞并覆蓋傷口，最后固定繃帶末端?？噹нm用于較大創(chuàng)面或需懸吊肢體的包扎。將三角巾展開，根據(jù)傷口位置和大小折疊成適當(dāng)形狀，然后進(jìn)行包扎。三角巾包扎材料選取與使用方法手指包扎采用環(huán)形包扎法，將繃帶環(huán)繞手指，稍加壓使繃帶緊貼皮膚，然后纏繞數(shù)圈固定。頭部包扎采用回返式包扎法，將繃帶從額部開始，經(jīng)枕后繞至對側(cè)耳上，再繞回額部，如此反復(fù)纏繞，最后固定。膝關(guān)節(jié)包扎采用“8”字形包扎法，將繃帶從膝關(guān)節(jié)上方開始，繞過關(guān)節(jié)下方，再繞回上方，如此反復(fù)形成“8”字形，最后固定。特殊部位包扎技巧展示在處理傷口和進(jìn)行包扎時，必須遵循無菌原則，避免污染傷口和敷料。根據(jù)傷口情況和醫(yī)生建議，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。在醫(yī)生建議下使用抗生素，以預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。密切觀察傷口情況和包扎效果，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)處理。嚴(yán)格無菌操作定期更換敷料使用抗生素注意觀察預(yù)防感染措施疼痛緩解與舒適護(hù)理策略04疼痛評估方法包括自我報告、行為觀察和生理指標(biāo)等，用于全面評估患者的疼痛程度和性質(zhì)。疼痛評估工具如數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、面部表情評分法等，用于量化疼痛程度，便于記錄和比較。疼痛評估方法及工具介紹藥物鎮(zhèn)痛原則根據(jù)疼痛程度和性質(zhì)選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，遵循“三階梯”鎮(zhèn)痛原則，確保用藥安全有效。注意事項(xiàng)注意藥物的副作用和相互作用，避免過量使用或?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥物，以免對患者造成不必要的傷害。藥物鎮(zhèn)痛原則及注意事項(xiàng)如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，有助于緩解緊張和疼痛。通過聽音樂、看電視、閱讀等方式分散患者對疼痛的注意力，減輕疼痛感受。適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱罂梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。放松技巧分散注意力按摩和熱敷非藥物鎮(zhèn)痛技巧展示保持病房安靜、整潔、溫濕度適宜，為患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境。關(guān)注患者的心理需求，給予安慰和支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。協(xié)助患者采取舒適的體位，避免長時間保持同一姿勢造成不適。加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者身體清潔和舒適。環(huán)境舒適心理舒適體位舒適生活護(hù)理舒適護(hù)理策略輸液與輸血操作規(guī)范05包括一次性輸液器、注射器、消毒棉簽、碘伏或酒精等消毒劑、輸液貼、彎盤、輸液架或吊桿、網(wǎng)套、止血帶、治療巾、污物桶等。輸液設(shè)備準(zhǔn)備洗手戴口罩→核對醫(yī)囑→檢查藥液瓶簽及藥液質(zhì)量→填寫輸液卡并掛在輸液架上→消毒瓶塞→檢查輸液器質(zhì)量及有效期→將輸液管插入瓶塞至針頭根部→再次核對醫(yī)囑及病人→排氣→選擇靜脈→扎止血帶→消毒穿刺部位皮膚→囑病人握拳→再次排氣→穿刺→見回血后松止血帶及調(diào)節(jié)器→固定針頭→調(diào)節(jié)滴速→取下治療巾及止血帶→整理用物→洗手并記錄。操作流程輸液設(shè)備準(zhǔn)備及操作流程準(zhǔn)備工作備齊用物，包括輸血器、0.9%生理鹽水、血液制品等；三查八對，檢查血液制品質(zhì)量，核對患者信息、血液制品信息、用血申請單及醫(yī)囑。注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入；血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)；輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%生理鹽水防止發(fā)生反應(yīng)；開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度；加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化及輸血反應(yīng)。輸血前準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)常見輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)。輸血反應(yīng)識別立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科。處理流程輸血反應(yīng)識別和處理流程監(jiān)測內(nèi)容包括患者生命體征、病情變化、輸液輸血部位情況、有無輸液輸血反應(yīng)等。監(jiān)測方法護(hù)士應(yīng)定時巡視病房，觀察患者病情變化及輸液輸血部位情況；使用監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備監(jiān)測患者生命體征；詢問患者有無不適主訴；發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并配合處理。同時，護(hù)士應(yīng)做好記錄工作，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息和依據(jù)。輸液輸血后監(jiān)測氣道管理與呼吸支持技術(shù)06適用于無頸椎損傷患者，通過抬高下頜和頭部后仰來開放氣道。適用于頸椎損傷患者，通過推舉下頜來開放氣道。采用海姆立克急救法等手段，清除氣道異物，保持呼吸道通暢。仰頭提頦法推舉下頜法氣道異物清除氣道開放方法選擇適用于短期或緊急情況下，通過口咽通氣道保持呼吸道通暢?？谘释獾辣茄释獾罋夤懿骞苓m用于需較長時間保持呼吸道通暢的患者，通過鼻咽通氣道建立人工氣道。通過經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管，建立穩(wěn)定的人工氣道，適用于需要機(jī)械通氣的患者。030201人工氣道建立途徑根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，調(diào)整呼吸頻率。根據(jù)患者病情和機(jī)械通氣模式，設(shè)置合適的吸氣與呼氣時間比。根據(jù)患者病情和體重等因素，設(shè)置合適的潮氣量。根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，調(diào)整吸入氧濃度。潮氣