2024年度二零二四年度醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度二零二四年度醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語定義1.2文件引用2.協(xié)議雙方2.1醫(yī)療機構(gòu)信息2.2患者信息3.協(xié)議目的4.協(xié)議范圍4.1適用范圍4.2不適用范圍5.免責(zé)條款5.1醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)事項5.2患者免責(zé)事項6.約定責(zé)任6.1醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任6.2患者責(zé)任7.協(xié)議期限7.1協(xié)議生效時間7.2協(xié)議終止條件8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)9.法律適用10.通知與送達10.1通知方式10.2送達地址11.合同變更12.效力12.1合同生效條件12.2合同無效情況13.不可抗力14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1術(shù)語定義1.1.1“醫(yī)療機構(gòu)”指依法設(shè)立，從事醫(yī)療活動的醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu)。1.1.2“患者”指接受醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的人員。1.1.3“醫(yī)療糾紛”指在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)與患者之間因醫(yī)療行為產(chǎn)生的爭議。1.1.4“免責(zé)”指在法律規(guī)定范圍內(nèi)，免除一方或雙方在特定情況下的責(zé)任。2.協(xié)議雙方2.1醫(yī)療機構(gòu)信息2.1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱：____________________2.1.2醫(yī)療機構(gòu)地址：____________________2.1.3醫(yī)療機構(gòu)法定代表人：____________________2.2患者信息2.2.1患者姓名：____________________2.2.2患者身份證號碼：____________________2.2.3患者聯(lián)系方式：____________________3.協(xié)議目的3.1本協(xié)議旨在明確醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的權(quán)利義務(wù)，保障雙方合法權(quán)益，避免和減少醫(yī)療糾紛。4.協(xié)議范圍4.1本協(xié)議適用于醫(yī)療機構(gòu)與患者之間在2024年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。4.2.1醫(yī)療事故；4.2.2醫(yī)療機構(gòu)違反法律法規(guī)的行為；4.2.3患者故意或重大過失導(dǎo)致的事故。5.免責(zé)條款5.1醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)事項5.1.1醫(yī)療機構(gòu)在盡到合理注意義務(wù)的情況下，對因患者自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛不承擔(dān)責(zé)任；5.1.2醫(yī)療機構(gòu)在盡到合理注意義務(wù)的情況下，對因醫(yī)療技術(shù)難度或醫(yī)療風(fēng)險不可預(yù)見導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛不承擔(dān)責(zé)任；5.2患者免責(zé)事項5.2.1患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，因患者自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛不承擔(dān)責(zé)任；5.2.2患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛不承擔(dān)責(zé)任。6.約定責(zé)任6.1醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任6.1.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全；6.1.2醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準，履行醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)和義務(wù)；6.2患者責(zé)任6.2.1患者應(yīng)配合醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療和護理工作；6.2.2患者應(yīng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，維護醫(yī)療秩序。7.協(xié)議期限7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。8.爭議解決8.1爭議解決方式8.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決醫(yī)療糾紛；8.1.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門投訴；8.1.3任何一方對衛(wèi)生行政部門的處理結(jié)果不服的，可以向人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構(gòu)8.2.1協(xié)商解決的，雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議；8.2.2投訴解決的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)在接到投訴之日起60日內(nèi)作出處理；8.2.3訴訟解決的，雙方應(yīng)按照我國《民事訴訟法》的規(guī)定進行。9.法律適用9.1本協(xié)議適用中華人民共和國法律。9.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)按照中華人民共和國法律解釋和適用。10.通知與送達10.1通知方式10.1.1雙方應(yīng)通過書面形式進行通知；10.1.2通知可以通過掛號信、快遞、電子郵件等方式進行。10.2送達地址10.2.1醫(yī)療機構(gòu)的送達地址為本合同中載明的地址；10.2.2患者的送達地址為本合同中載明的地址或患者指定的其他地址。11.合同變更11.1本協(xié)議的任何變更，均應(yīng)以書面形式進行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.2未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更本協(xié)議的內(nèi)容。12.效力12.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律約束力。12.2本協(xié)議的任何條款因違法或無效而無效，不影響其他條款的效力。13.不可抗力13.1因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。13.2不可抗力包括自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。14.其他約定事項14.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定義15.1.1“第三方”指在甲乙雙方協(xié)商一致的情況下，被邀請介入本協(xié)議執(zhí)行過程中的任何個人或組織，包括但不限于調(diào)解機構(gòu)、法律顧問、評估機構(gòu)等。15.1.2“調(diào)解”指第三方作為中立者，協(xié)助甲乙雙方通過協(xié)商解決爭議。15.1.3“評估”指第三方對醫(yī)療糾紛的事實、責(zé)任、損失等進行專業(yè)評估。15.2第三方介入的條件15.2.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。15.2.2第三方介入應(yīng)在本合同約定的爭議解決方式之前或之后進行。16.第三方職責(zé)16.1第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，保持中立、客觀、公正的原則。16.2第三方在介入過程中，有權(quán)獲取與本合同相關(guān)的一切必要信息。16.3第三方應(yīng)在本合同約定的期限內(nèi)完成調(diào)解或評估工作。17.第三方權(quán)利17.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與爭議相關(guān)的證據(jù)和資料。17.2第三方有權(quán)對爭議進行詢問和調(diào)查。17.3第三方有權(quán)提出調(diào)解或評估意見。18.第三方義務(wù)18.1第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。18.2第三方應(yīng)確保調(diào)解或評估過程的順利進行。18.3第三方應(yīng)在本合同約定的費用范圍內(nèi)提供服務(wù)。19.甲乙雙方額外條款19.1甲乙雙方同意，第三方介入過程中產(chǎn)生的費用由介入雙方協(xié)商承擔(dān)。19.2第三方介入過程中，甲乙雙方應(yīng)積極配合，不得妨礙第三方的工作。19.3第三方介入結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)第三方提出的調(diào)解或評估意見，繼續(xù)履行本合同。20.第三方責(zé)任限額20.1第三方在介入過程中，因故意或重大過失造成的損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。20.2第三方責(zé)任限額為本合同總金額的10%。20.3第三方責(zé)任限額不適用于第三方因不可抗力造成的損失。21.第三方與其他各方的劃分21.1第三方與本合同的其他方（甲乙雙方）之間，僅存在服務(wù)關(guān)系，不承擔(dān)本合同約定的甲乙雙方的責(zé)任。21.2第三方與其他各方（甲乙雙方）之間，不構(gòu)成任何形式的合伙、合資或其他經(jīng)濟合作關(guān)系。21.3第三方在本合同中的權(quán)利和義務(wù)，不因本合同的變更、解除或終止而受到影響。22.其他22.1本合同中關(guān)于第三方介入的條款，為本合同的重要組成部分，與合同其他條款具有同等法律效力。22.2本合同中關(guān)于第三方介入的條款，如有與本合同其他條款相沖突之處，以本條款為準。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書要求：雙方簽字蓋章的原件，協(xié)議內(nèi)容清晰可讀。說明：本附件為本合同的正式文本，是雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。2.附件二：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本要求：醫(yī)療機構(gòu)提供有效的執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件，加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。說明：本附件用于證明醫(yī)療機構(gòu)的合法性和資質(zhì)。3.附件三：患者身份證復(fù)印件要求：患者提供有效的身份證復(fù)印件，加蓋患者本人簽字。說明：本附件用于證明患者身份的真實性和有效性。4.附件四：醫(yī)療糾紛相關(guān)證據(jù)材料要求：提供與醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有證據(jù)材料，包括但不限于病歷、檢查報告、影像資料等。說明：本附件用于支持醫(yī)療糾紛的解決。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議要求：第三方介入?yún)f(xié)議需經(jīng)甲乙雙方和第三方簽字蓋章。說明：本附件用于明確第三方介入的具體事項和雙方的權(quán)利義務(wù)。6.附件六：第三方評估報告要求：第三方評估報告需由第三方簽字蓋章，并附上評估依據(jù)。說明：本附件用于記錄第三方對醫(yī)療糾紛的評估結(jié)果。7.附件七：調(diào)解協(xié)議要求：調(diào)解協(xié)議需經(jīng)甲乙雙方和調(diào)解人簽字蓋章。說明：本附件用于記錄調(diào)解過程中達成的協(xié)議內(nèi)容。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為1.1醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致患者損害。1.2患者未按照規(guī)定配合醫(yī)療機構(gòu)的治療，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。1.3第三方未在約定的時間內(nèi)完成調(diào)解或評估工作。1.4雙方未按照協(xié)議約定履行通知義務(wù)。2.責(zé)任認定標(biāo)準2.1醫(yī)療機構(gòu)未提供醫(yī)療服務(wù)或提供的服務(wù)不符合規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進行責(zé)任認定。2.2患者未配合醫(yī)療機構(gòu)治療，應(yīng)根據(jù)雙方協(xié)商或法院判決確定責(zé)任。2.3第三方未按時完成調(diào)解或評估工作，應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任。2.4雙方未履行通知義務(wù)，應(yīng)根據(jù)《合同法》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)違約責(zé)任。3.示例說明3.1醫(yī)療機構(gòu)未提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致患者病情惡化，經(jīng)法院判決，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.2患者未按照醫(yī)囑進行治療，導(dǎo)致病情加重，經(jīng)法院判決，患者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.3第三方未按時完成評估工作，導(dǎo)致糾紛無法及時解決，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.4雙方未及時通知對方變更聯(lián)系方式，導(dǎo)致無法及時溝通，雙方應(yīng)根據(jù)情況承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024年度二零二四年度醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書1本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1醫(yī)療糾紛的定義1.2免責(zé)條款的解釋2.雙方當(dāng)事人2.1當(dāng)事人一的基本信息2.2當(dāng)事人二的基本信息3.協(xié)議目的3.1明確雙方在醫(yī)療糾紛中的權(quán)利和義務(wù)3.2規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序4.協(xié)議范圍4.1協(xié)議適用范圍4.2不適用范圍5.醫(yī)療糾紛處理原則5.1公平、公正、公開原則5.2尊重當(dāng)事人意愿原則5.3專業(yè)、高效原則6.醫(yī)療糾紛處理程序6.1糾紛發(fā)生后的報告義務(wù)6.2協(xié)商解決程序6.3爭議解決程序7.免責(zé)條款7.1當(dāng)事人一免責(zé)條件7.2當(dāng)事人二免責(zé)條件7.3免責(zé)范圍7.4免責(zé)限制8.責(zé)任承擔(dān)8.1當(dāng)事人一責(zé)任8.2當(dāng)事人二責(zé)任8.3責(zé)任免除9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)9.3爭議解決程序10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3保密責(zé)任11.合同生效、變更和解除11.1合同生效條件11.2合同變更程序11.3合同解除條件12.合同解除后的處理12.1當(dāng)事人一義務(wù)12.2當(dāng)事人二義務(wù)12.3財務(wù)結(jié)算13.其他約定13.1通知方式13.2法律適用13.3合同份數(shù)14.合同附件第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1醫(yī)療糾紛的定義：指在醫(yī)療活動中，患者或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間因醫(yī)療行為或服務(wù)所產(chǎn)生的爭議，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療事故、醫(yī)療費用等。1.2免責(zé)條款的解釋：指在符合本協(xié)議約定的條件下，當(dāng)事人一方在醫(yī)療糾紛中免除或減輕其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。2.雙方當(dāng)事人2.1當(dāng)事人一的基本信息：姓名（或名稱）、住所地、法定代表人（或負責(zé)人）姓名、聯(lián)系電話等。2.2當(dāng)事人二的基本信息：姓名（或名稱）、住所地、法定代表人（或負責(zé)人）姓名、聯(lián)系電話等。3.協(xié)議目的3.1明確雙方在醫(yī)療糾紛中的權(quán)利和義務(wù)：確保在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，雙方當(dāng)事人能夠明確各自的權(quán)利和義務(wù)，維護自身合法權(quán)益。3.2規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序：通過制定規(guī)范的醫(yī)療糾紛處理程序，提高糾紛處理的效率和公正性。4.協(xié)議范圍4.1協(xié)議適用范圍：本協(xié)議適用于雙方在2024年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。4.2不適用范圍：本協(xié)議不適用于因違法行為、故意行為或重大過失行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。5.醫(yī)療糾紛處理原則5.1公平、公正、公開原則：在處理醫(yī)療糾紛過程中，雙方應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，確保處理結(jié)果公正合理。5.2尊重當(dāng)事人意愿原則：尊重當(dāng)事人雙方的意愿，鼓勵雙方通過協(xié)商解決糾紛。5.3專業(yè)、高效原則：在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注重專業(yè)性和效率，確保糾紛得到及時、有效的解決。6.醫(yī)療糾紛處理程序6.1糾紛發(fā)生后的報告義務(wù)：當(dāng)事人一方在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，應(yīng)及時向?qū)Ψ綀蟾?，并采取必要措施防止事態(tài)擴大。6.2協(xié)商解決程序：雙方應(yīng)嘗試通過協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，協(xié)商不成的，可向約定的爭議解決機構(gòu)申請仲裁或訴訟。6.3爭議解決程序：當(dāng)事人雙方應(yīng)按照約定的爭議解決機構(gòu)的規(guī)定，提交相關(guān)證據(jù)和材料，并參與爭議解決程序。8.免責(zé)條款8.1.1患者自身疾病或體質(zhì)原因?qū)е碌牟涣己蠊?.1.2患者未按照醫(yī)囑進行治療的；8.1.3醫(yī)療行為符合醫(yī)學(xué)常規(guī)，且盡到合理注意義務(wù)的。8.2.1醫(yī)療糾紛發(fā)生在協(xié)議簽訂之前；8.2.2醫(yī)療糾紛是由于不可抗力造成的；8.2.3醫(yī)療糾紛是由于第三方責(zé)任造成的。8.3免責(zé)范圍：免責(zé)范圍包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、精神損害賠償?shù)取?.4免責(zé)限制：免責(zé)條款的適用不得違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定，且當(dāng)事人一和當(dāng)事人二不得通過約定免除或限制對他人人身或財產(chǎn)造成損害的責(zé)任。9.責(zé)任承擔(dān)9.1當(dāng)事人一責(zé)任：當(dāng)事人一在醫(yī)療糾紛中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任包括但不限于：9.1.1提供真實、完整的醫(yī)療記錄；9.1.2在糾紛處理過程中提供必要的協(xié)助；9.1.3對因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.2當(dāng)事人二責(zé)任：當(dāng)事人二在醫(yī)療糾紛中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任包括但不限于：9.2.1配合當(dāng)事人一提供相關(guān)證據(jù)；9.2.2在糾紛處理過程中保持客觀、公正的態(tài)度；9.2.3對因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.3責(zé)任免除：在符合免責(zé)條款的情況下，當(dāng)事人可以免除或減輕其責(zé)任。10.爭議解決10.1爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以選擇仲裁或訴訟。10.2爭議解決機構(gòu)：雙方可以選擇中國仲裁委員會或其他雙方認可的仲裁機構(gòu)進行仲裁。10.3爭議解決程序：仲裁程序應(yīng)按照所選仲裁機構(gòu)的規(guī)則進行，雙方應(yīng)積極配合仲裁程序的進行。11.保密條款11.1保密內(nèi)容：雙方在履行本協(xié)議過程中所了解的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和其他保密信息。11.2保密期限：本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。11.3保密責(zé)任：雙方應(yīng)采取必要措施保護對方的保密信息，不得向任何第三方泄露。12.合同生效、變更和解除12.1合同生效條件：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同變更程序：任何一方要求變更本協(xié)議的，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議。12.3.1雙方協(xié)商一致；12.3.2一方嚴重違約；12.3.3出現(xiàn)不可抗力情況。13.合同解除后的處理13.1當(dāng)事人一義務(wù)：合同解除后，當(dāng)事人一應(yīng)按照協(xié)議約定處理醫(yī)療糾紛，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。13.2當(dāng)事人二義務(wù)：合同解除后，當(dāng)事人二應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人一處理醫(yī)療糾紛，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。13.3財務(wù)結(jié)算：合同解除后，雙方應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定進行財務(wù)結(jié)算。14.其他約定14.1通知方式：雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進行，并按照協(xié)議中約定的地址送達。14.2法律適用：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。14.3合同份數(shù)：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義：第三方指在醫(yī)療糾紛處理過程中，由甲乙雙方共同邀請或由法院指定，參與糾紛調(diào)解、評估、鑒定或仲裁的獨立第三方機構(gòu)或個人，包括但不限于調(diào)解員、鑒定專家、仲裁員等。16.第三方介入的條件16.1當(dāng)甲乙雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛不成時，可共同邀請第三方介入。16.2第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。16.3第三方介入應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和獨立性。17.第三方介入的程序17.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)就第三方的選擇達成一致。17.2第三方介入后，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準進行工作。17.3第三方的工作應(yīng)保密，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)的性質(zhì)、復(fù)雜程度和風(fēng)險進行評估。18.2第三方在執(zhí)行職責(zé)時，如因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙一方或雙方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。18.3第三方的責(zé)任限額應(yīng)在本合同中明確約定，并在第三方介入?yún)f(xié)議中予以確認。19.第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分19.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方作為中立機構(gòu)或個人，應(yīng)公正、客觀地處理醫(yī)療糾紛，維護甲乙雙方的合法權(quán)益。19.2第三方的權(quán)利：19.2.1要求甲乙雙方提供必要的證據(jù)和資料；19.2.2依照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準進行評估、鑒定或仲裁；19.2.3要求甲乙雙方遵守第三方提出的建議或決定。19.3第三方的義務(wù)：19.3.1尊重甲乙雙方的意愿，不得偏袒任何一方；19.3.2保守秘密，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私；19.3.3按時完成工作，確保工作的質(zhì)量和效率。19.4第三方與其他各方的責(zé)任劃分：19.4.1第三方對甲乙雙方的責(zé)任僅限于其在介入過程中的行為；19.4.2甲乙雙方對第三方的工作成果承擔(dān)連帶責(zé)任；19.4.3第三方對因自身原因造成的損失承擔(dān)責(zé)任。20.第三方介入的協(xié)議20.1.1第三方的名稱、資質(zhì)和聯(lián)系方式；20.1.2第三方介入的目的和范圍；20.1.3第三方的工作程序和時限；20.1.4第三方的責(zé)任限額和賠償方式；20.1.5第三方介入的費用及支付方式。20.2第三方介入的協(xié)議應(yīng)由甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。21.第三方介入的終止21.1第三方介入的終止條件：21.1.1第三方已完成其工作，甲乙雙方達成一致；21.1.2第三方因故無法繼續(xù)工作；21.1.3法院或仲裁機構(gòu)判決或裁決終止。21.2第三方介入的終止程序：21.2.1第三方介入終止前，應(yīng)向甲乙雙方提交工作報告；21.2.2甲乙雙方應(yīng)對第三方的報告進行審核；21.2.3第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定處理后續(xù)事宜。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書詳細要求：協(xié)議書應(yīng)包含雙方基本信息、協(xié)議目的、協(xié)議范圍、免責(zé)條款、責(zé)任承擔(dān)、爭議解決、保密條款、合同生效、變更和解除等條款。說明：本附件為醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書的正式文本，雙方應(yīng)在協(xié)議書上簽字（或蓋章）。2.附件二：第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方的身份、職責(zé)、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額、費用及支付方式等內(nèi)容。說明：本附件為第三方介入的詳細協(xié)議，雙方及第三方應(yīng)在協(xié)議書上簽字（或蓋章）。3.附件三：醫(yī)療糾紛處理記錄詳細要求：記錄應(yīng)包括糾紛發(fā)生的時間、地點、原因、雙方陳述、處理過程及結(jié)果等。說明：本附件用于記錄醫(yī)療糾紛的處理過程，作為后續(xù)爭議解決的依據(jù)。4.附件四：醫(yī)療記錄詳細要求：記錄應(yīng)包括患者的基本信息、診斷結(jié)果、治療方案、治療過程、醫(yī)療費用等。說明：本附件為患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的醫(yī)療記錄，作為糾紛處理的重要證據(jù)。5.附件五：鑒定報告詳細要求：報告應(yīng)包括鑒定機構(gòu)的名稱、鑒定結(jié)論、鑒定依據(jù)、鑒定過程等。說明：本附件為第三方鑒定的結(jié)果，作為糾紛處理的重要依據(jù)。6.附件六：仲裁裁決書或法院判決書詳細要求：裁決書或判決書應(yīng)包括法院或仲裁機構(gòu)的名稱、裁決或判決結(jié)果、裁決或判決依據(jù)等。說明：本附件為爭議解決的最終結(jié)果，具有法律效力。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：當(dāng)事人一方未按照協(xié)議約定履行其義務(wù)。責(zé)任認定標(biāo)準：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明：若當(dāng)事人一未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療記錄，當(dāng)事人二可要求賠償由此造成的損失。2.違約行為：第三方未按照協(xié)議約定履行其職責(zé)。責(zé)任認定標(biāo)準：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明：若第三方在鑒定過程中泄露患者隱私，患者可要求第三方承擔(dān)賠償責(zé)任。3.違約行為：一方提供虛假證據(jù)。責(zé)任認定標(biāo)準：提供虛假證據(jù)的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明：若當(dāng)事人一在仲裁過程中提供虛假醫(yī)療記錄，當(dāng)事人二可要求賠償由此造成的損失。4.違約行為：一方故意拖延爭議解決。責(zé)任認定標(biāo)準：故意拖延爭議解決的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。示例說明：若當(dāng)事人一故意拖延仲裁程序，當(dāng)事人二可要求支付違約金。5.違約行為：一方違反保密條款。責(zé)任認定標(biāo)準：違反保密條款的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明：若當(dāng)事人一泄露第三方介入?yún)f(xié)議中的保密信息，第三方可要求賠償損失。全文完。2024年度二零二四年度醫(yī)療糾紛免責(zé)協(xié)議書2本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1協(xié)議定義1.2術(shù)語解釋1.3適用范圍2.雙方基本信息2.1協(xié)議雙方名稱2.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表2.3協(xié)議雙方地址、聯(lián)系方式3.協(xié)議目的和原則3.1協(xié)議目的3.2協(xié)議原則4.協(xié)議內(nèi)容4.1醫(yī)療糾紛免責(zé)范圍4.2醫(yī)療糾紛免責(zé)條件4.3醫(yī)療糾紛處理程序4.4醫(yī)療糾紛賠償方式5.雙方權(quán)利和義務(wù)5.1雙方權(quán)利5.2雙方義務(wù)6.協(xié)議期限6.1協(xié)議生效日期6.2協(xié)議期限6.3協(xié)議續(xù)約7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)8.3爭議解決費用9.其他約定9.1通知方式9.2協(xié)議變更9.3協(xié)議解除9.4不可抗力9.5協(xié)議附件10.合同簽署10.1簽署日期10.2簽署地點10.3簽署代表11.合同生效11.1合同生效條件11.2合同生效日期12.合同備案12.1備案機關(guān)12.2備案材料12.3備案程序13.合同解除13.1合同解除條件13.2合同解除程序13.3合同解除后的處理14.合同終止14.1合同終止條件14.2合同終止程序14.3合同終止后的處理第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1協(xié)議定義本協(xié)議所稱醫(yī)療糾紛，是指患者在醫(yī)療機構(gòu)接受診療服務(wù)過程中，因醫(yī)療行為或醫(yī)療管理等原因，導(dǎo)致患者或其親屬與醫(yī)療機構(gòu)之間發(fā)生的爭議。1.2術(shù)語解釋（1）“醫(yī)療機構(gòu)”指依法設(shè)立，具有獨立法人資格，從事醫(yī)療活動的機構(gòu)。（2）“患者”指接受醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)的個人。（3）“親屬”指患者的配偶、子女、父母、兄弟姐妹等直系血親。1.3適用范圍本協(xié)議適用于2024年度內(nèi)，患者與醫(yī)療機構(gòu)之間因醫(yī)療行為或醫(yī)療管理所發(fā)生的糾紛。2.雙方基本信息2.1協(xié)議雙方名稱甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）：________________乙方（患者姓名）：________________2.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人或授權(quán)代表：________________乙方法定代表人或授權(quán)代表：________________2.3協(xié)議雙方地址、聯(lián)系方式甲方地址：________________乙方地址：________________甲方聯(lián)系方式：________________乙方聯(lián)系方式：________________3.協(xié)議目的和原則3.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療糾紛處理中的權(quán)利和義務(wù)，保障患者合法權(quán)益，促進醫(yī)療和諧。3.2協(xié)議原則（1）公平、公正、公開原則；（2）依法依規(guī)原則；（3）誠實信用原則；（4）協(xié)商解決原則。4.協(xié)議內(nèi)容4.1醫(yī)療糾紛免責(zé)范圍（1）由于患者病情復(fù)雜，醫(yī)療技術(shù)難以預(yù)料或難以避免；（2）患者自身疾病或體質(zhì)原因?qū)е碌牟涣己蠊?；?）患者不遵守醫(yī)療機構(gòu)的診療建議或配合不當(dāng)；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他免責(zé)情形。4.2醫(yī)療糾紛免責(zé)條件（1）糾紛發(fā)生在本協(xié)議約定的適用范圍內(nèi)；（2）醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中已盡合理注意義務(wù)；（3）糾紛原因不屬于本協(xié)議約定的免責(zé)范圍。4.3醫(yī)療糾紛處理程序（1）患者或其親屬向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛；（2）醫(yī)療機構(gòu)在接到投訴后，應(yīng)在7個工作日內(nèi)進行調(diào)查核實；（3）如確認糾紛原因不屬于免責(zé)范圍，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與患者或其親屬協(xié)商解決；（4）協(xié)商不成，可依法申請醫(yī)療糾紛調(diào)解或仲裁。4.4醫(yī)療糾紛賠償方式（1）醫(yī)療機構(gòu)在確認糾紛原因不屬于免責(zé)范圍后，應(yīng)根據(jù)實際情況給予患者或其親屬適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟補償；（2）賠償方式包括但不限于醫(yī)療費用減免、誤工費、精神損害賠償?shù)?；?）賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成可依法申請仲裁或訴訟。5.雙方權(quán)利和義務(wù)5.1雙方權(quán)利（1）甲方有權(quán)要求乙方提供真實、完整的病情資料；（2）乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定時間內(nèi)進行調(diào)查和處理；（3）雙方均有權(quán)依法申請仲裁或訴訟。5.2雙方義務(wù)（1）甲方應(yīng)依法開展醫(yī)療活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全；（2）乙方應(yīng)如實提供病情資料，配合醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查和處理；（3）雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定。6.協(xié)議期限6.1協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2協(xié)議期限本協(xié)議有效期為2024年1月1日至2024年12月31日。6.3協(xié)議續(xù)約如雙方同意，本協(xié)議可續(xù)約。續(xù)約期限由雙方另行協(xié)商確定。8.爭議解決8.1爭議解決方式雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構(gòu)（1）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解；（2）向衛(wèi)生行政部門投訴；（3）向消費者協(xié)會投訴。8.3爭議解決費用（1）爭議解決過程中產(chǎn)生的費用，包括但不限于律師費、鑒定費、交通費等，由責(zé)任方承擔(dān)；（2）如雙方協(xié)商一致，也可由雙方共同承擔(dān)。9.其他約定9.1通知方式郵寄：以掛號信方式寄送至對方地址；傳真：以傳真方式發(fā)送至對方傳真號碼；電子郵件：以電子郵件方式發(fā)送至對方電子郵箱；當(dāng)面遞交：直接遞交至對方單位或個人。（2）通知自送達對方之日起生效。9.2協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認，否則變更無效。9.3協(xié)議解除（1）協(xié)議解除的條件：雙方協(xié)商一致解除；因不可抗力致使協(xié)議無法履行；一方嚴重違約，另一方提出解除；法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。（2）協(xié)議解除的程序：提出解除協(xié)議的一方應(yīng)書面通知對方；收到解除協(xié)議通知的一方應(yīng)在7個工作日內(nèi)給予書面回復(fù)；雙方應(yīng)按照協(xié)議約定妥善處理協(xié)議解除后的事宜。9.4不可抗力（1）本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。（2）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行時，雙方應(yīng)相互理解，并根據(jù)不可抗力的影響程度，部分或全部免除責(zé)任。9.5協(xié)議附件本協(xié)議附件為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。10.合同簽署10.1簽署日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2簽署地點本協(xié)議簽署地點為________________。10.3簽署代表甲方代表（簽字）：________________乙方代表（簽字）：________________11.合同生效11.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同生效日期本協(xié)議生效日期為________________。12.合同備案12.1備案機關(guān)衛(wèi)生行政部門；消費者協(xié)會。12.2備案材料備案材料包括但不限于：協(xié)議文本；雙方身份證明；其他相關(guān)證明材料。12.3備案程序備案程序按照備案機關(guān)的要求進行。13.合同解除13.1合同解除條件本協(xié)議的解除條件參照第九條第9.3款的規(guī)定。13.2合同解除程序本協(xié)議的解除程序參照第九條第9.3款的規(guī)定。14.合同終止14.1合同終止條件本協(xié)議的終止條件包括：協(xié)議期滿；雙方協(xié)商一致終止；因不可抗力致使協(xié)議無法履行；協(xié)議約定的其他終止條件。14.2合同終止程序本協(xié)議的終止程序參照第九條第9.3款的規(guī)定。14.3合同終止后的處理（1）合同終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定妥善處理合同終止后的事宜；（2）雙方應(yīng)相互返還已收取的款項，并結(jié)清相關(guān)費用；（3）本協(xié)議終止后，雙方不再承擔(dān)協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù)。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義及介入條件1.1第三方定義在本協(xié)議中，第三方指非甲乙雙方，根據(jù)本協(xié)議約定，介入甲乙雙方醫(yī)療糾紛處理過程中的中介機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、仲裁機構(gòu)或其他具有專業(yè)能力的組織或個人。1.2第三方介入條件（1）甲乙雙方協(xié)商一致，同意引入第三方介入；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，能夠獨立、公正地處理醫(yī)療糾紛；（3）第三方介入不違反法律法規(guī)及本協(xié)議的約定。2.第三方職責(zé)2.1中介方職責(zé)（1）協(xié)助甲乙雙方溝通，促成雙方達成和解；（2）提供專業(yè)的調(diào)解建議，引導(dǎo)雙方合理解決糾紛；（3）維護甲乙雙方的合法權(quán)益，確保調(diào)解過程公平、公正。2.2鑒定方職責(zé)（1）對醫(yī)療糾紛的事實、原因、責(zé)任等進行鑒定；（2）出具鑒定意見，為甲乙雙方提供決策依據(jù)；（3）保守鑒定過程中知悉的甲乙雙方隱私。2.3調(diào)解方職責(zé)（1）主持調(diào)解會議，協(xié)調(diào)甲乙雙方意見；（2）制定調(diào)解方案，推動調(diào)解協(xié)議的達成；（3）監(jiān)督調(diào)解協(xié)議的履行，維護雙方權(quán)益。2.4仲裁方職責(zé)（1）受理甲乙雙方提交的仲裁申請；（2）依法組成仲裁庭，對醫(yī)療糾紛進行審理；（3）作出仲裁裁決，具有法律效力。3.第三方權(quán)利3.1第三方在履行職責(zé)過程中，有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料；3.2第三方有權(quán)對甲乙雙方進行詢問、調(diào)查，必要時可委托專業(yè)機構(gòu)協(xié)助；3.3第三方有權(quán)根據(jù)事實和法律，提出調(diào)解建議、鑒定意見或仲裁裁決。4.第三方義務(wù)4.1第三方應(yīng)遵守法律法規(guī)，確保介入過程的合法性；4.2第三方應(yīng)公正、公平地處理醫(yī)療糾紛，不得偏袒任何一方；4.3第三方應(yīng)保守甲乙雙方隱私，不得泄露相關(guān)信息；4.4第三方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成職責(zé)，不得拖延。5.第三方責(zé)任限額5.1第三方在介入過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；5.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，如未約定，則按法