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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范執(zhí)行合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方地址1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同標的2.1醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范2.2適用范圍2.3操作流程3.合同期限3.1合同生效日期3.2合同終止日期4.醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范內(nèi)容4.1轉(zhuǎn)診機構(gòu)資質(zhì)要求4.2轉(zhuǎn)診人員資質(zhì)要求4.3轉(zhuǎn)診申請材料4.4轉(zhuǎn)診審批流程4.5轉(zhuǎn)診費用結(jié)算4.6轉(zhuǎn)診信息管理5.責任和義務5.1雙方責任5.2保密義務5.3違約責任6.爭議解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決程序7.合同變更和解除7.1合同變更7.2合同解除8.合同終止8.1合同終止條件8.2合同終止程序9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序10.合同附件10.1相關政策法規(guī)10.2操作規(guī)范詳細內(nèi)容11.合同生效12.合同份數(shù)13.合同簽署14.其他約定第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.1.1甲方名稱:醫(yī)療保險有限責任公司1.1.2乙方名稱:YYYY醫(yī)療機構(gòu)1.2合同雙方地址1.2.1甲方地址:省市區(qū)路號1.2.2乙方地址:省市區(qū)路號1.3合同雙方聯(lián)系方式1.3.1甲方聯(lián)系人:1.3.2甲方聯(lián)系電話:138xxxx56781.3.3乙方聯(lián)系人:1.3.4乙方聯(lián)系電話:139xxxx56782.合同標的2.1醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范2.1.1本合同涉及的醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范,指甲乙雙方共同遵守的,關于異地醫(yī)?;颊唠娮愚D(zhuǎn)診管理的規(guī)范性文件。2.2適用范圍2.2.1本操作規(guī)范適用于甲乙雙方在省市范圍內(nèi),為異地醫(yī)?;颊咛峁╇娮愚D(zhuǎn)診服務。2.3操作流程2.3.1患者向乙方提出電子轉(zhuǎn)診申請;2.3.2乙方對申請進行審核,審核通過后,電子轉(zhuǎn)診單;2.3.3患者持電子轉(zhuǎn)診單至甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);2.3.4甲方審核電子轉(zhuǎn)診單,審核通過后,為患者辦理醫(yī)保費用結(jié)算。3.合同期限3.1合同生效日期3.1.1本合同自雙方簽署之日起生效。3.2合同終止日期3.2.1本合同有效期為一年,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。4.醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范內(nèi)容4.1轉(zhuǎn)診機構(gòu)資質(zhì)要求4.1.1乙方應具備異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務資質(zhì),包括但不限于相關許可證、資質(zhì)證明等。4.2轉(zhuǎn)診人員資質(zhì)要求4.2.1乙方參與轉(zhuǎn)診服務的人員應具備相應的醫(yī)療資質(zhì),包括但不限于醫(yī)師資格、護士資格等。4.3轉(zhuǎn)診申請材料4.3.1患者需提供身份證、醫(yī)???、診斷證明等相關材料。4.4轉(zhuǎn)診審批流程4.4.1乙方審核轉(zhuǎn)診申請,符合條件者,電子轉(zhuǎn)診單;4.4.2患者攜帶電子轉(zhuǎn)診單至甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);4.4.3甲方審核電子轉(zhuǎn)診單,審核通過后,為患者辦理醫(yī)保費用結(jié)算。4.5轉(zhuǎn)診費用結(jié)算4.5.1患者轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的費用,按照醫(yī)保政策規(guī)定結(jié)算。4.6轉(zhuǎn)診信息管理4.6.1甲乙雙方應建立完善的轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng),確保信息準確、及時、安全。5.責任和義務5.1雙方責任5.1.1甲乙雙方應按照本合同約定,履行各自的責任和義務。5.1.2甲乙雙方應保證提供的信息真實、準確、完整。5.2保密義務5.2.1雙方對本合同內(nèi)容以及雙方在履行合同過程中知悉的商業(yè)秘密負有保密義務。5.3違約責任5.3.1如一方違反本合同約定,應承擔相應的違約責任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。6.爭議解決6.1爭議解決方式6.1.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。6.1.2如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。6.2爭議解決程序6.2.1雙方應在本合同簽訂之日起30日內(nèi),就爭議事項進行協(xié)商。6.2.2如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.合同變更和解除7.1合同變更7.1.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更。7.1.2變更后的合同,應采取書面形式,并自雙方簽署之日起生效。7.2合同解除7.2.1如一方違反本合同約定,致使合同無法履行,另一方有權(quán)解除合同。7.2.2如發(fā)生不可抗力,致使合同無法履行,雙方可以協(xié)商解除合同。8.合同終止8.1合同終止條件8.1.1.1合同期限屆滿;8.1.1.2雙方協(xié)商一致解除合同;8.1.1.3一方嚴重違約,經(jīng)另一方催告后仍不履行;8.1.1.4出現(xiàn)不可抗力,導致合同無法履行;8.1.1.5法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他合同終止情形。8.2合同終止程序8.2.1發(fā)生合同終止情形時,一方應及時通知另一方;8.2.2雙方應按照本合同約定,辦理合同終止手續(xù);8.2.3合同終止后,雙方應妥善處理未履行完畢的義務。9.合同解除9.1合同解除條件9.1.1.1雙方協(xié)商一致解除;9.1.1.2一方違約,另一方給予寬限期后違約方仍未履行;9.1.1.3發(fā)生不可抗力,導致合同無法履行;9.1.1.4法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他合同解除情形。9.2合同解除程序9.2.1解除合同應采取書面形式;9.2.2雙方應在合同解除后,按照本合同約定,處理未履行完畢的義務。10.合同附件10.1相關政策法規(guī)10.1.1《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》10.1.2《異地就醫(yī)管理辦法》10.1.3《醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務規(guī)范》10.2操作規(guī)范詳細內(nèi)容10.2.1電子轉(zhuǎn)診申請流程10.2.2電子轉(zhuǎn)診單填寫規(guī)范10.2.3轉(zhuǎn)診費用結(jié)算流程10.2.4電子轉(zhuǎn)診信息安全管理11.合同生效11.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。12.合同份數(shù)12.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。13.合同簽署13.1甲方代表簽字:13.2乙方代表簽字:13.3簽署日期:____年____月____日14.其他約定14.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同如有爭議,應通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義1.1本合同中所述的“第三方”是指除甲乙雙方之外的,在合同履行過程中,提供專業(yè)服務、技術(shù)支持或協(xié)助的任何個人或組織。2.第三方介入的情形2.1.1提供電子轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)的技術(shù)支持;2.1.2提供醫(yī)保政策咨詢和解釋;2.1.3進行合同履行的審計和監(jiān)督;2.1.4其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方服務。3.第三方資質(zhì)要求3.1.1具有合法注冊的營業(yè)執(zhí)照;3.1.2具有相關領域的專業(yè)能力和良好信譽;3.1.3具有完成本合同所規(guī)定服務的實際能力和經(jīng)驗。4.第三方責任限額4.1第三方在本合同項下的責任,應根據(jù)其提供的具體服務內(nèi)容,由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定,并在合同中明確責任限額。4.2第三方責任限額應包括但不限于:4.2.1第三方因自身原因?qū)е碌姆帐д`;4.2.2第三方因違反合同約定導致的服務中斷;4.2.3第三方在提供服務過程中造成的損失。5.第三方權(quán)利和義務5.1第三方權(quán)利5.1.1第三方有權(quán)按照合同約定,獲得相應的服務費用;5.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的工作條件和資料;5.1.3第三方有權(quán)在合同約定范圍內(nèi),獨立開展工作。5.2第三方義務5.2.1第三方應按照合同約定,提供高質(zhì)量的服務;5.2.2第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密;5.2.3第三方應遵守國家相關法律法規(guī)。6.第三方與其他各方的劃分6.1第三方與甲乙雙方的關系6.1.1第三方與甲乙雙方之間是服務合同關系,第三方應向甲乙雙方提供服務;6.1.2第三方不得直接與甲方或乙方進行任何形式的交易或結(jié)算。6.2第三方與甲乙雙方的責任劃分6.2.1第三方在履行合同過程中,因自身原因造成甲乙雙方損失的,由第三方承擔全部責任;6.2.2因甲乙雙方的原因?qū)е潞贤瑹o法履行,由甲乙雙方各自承擔相應責任;6.2.3第三方在履行合同過程中,如違反合同約定,導致甲乙雙方損失,由第三方承擔相應責任。7.第三方介入的程序7.1第三方介入前,甲乙雙方應協(xié)商確定第三方的服務內(nèi)容、費用及責任限額;7.2第三方介入后,甲乙雙方應與第三方簽訂服務協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務;7.3第三方介入期間,甲乙雙方應保持與第三方的良好溝通,確保服務質(zhì)量和合同履行。8.第三方介入的終止8.1.1第三方未履行合同義務;8.1.2第三方違反合同約定;8.1.3出現(xiàn)不可抗力,導致合同無法履行。9.第三方介入的后續(xù)處理9.1第三方介入終止后,甲乙雙方應按照合同約定,處理未履行完畢的義務;9.2第三方介入終止后,甲乙雙方應與第三方進行結(jié)算,結(jié)算依據(jù)服務協(xié)議及實際服務情況。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:本合同說明:本合同為甲乙雙方簽署的正式文件,詳細規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務。2.附件二:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范說明:附件二詳細列出了醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診的具體操作流程、申請材料、審批流程等內(nèi)容。3.附件三:第三方服務協(xié)議說明:附件三為甲乙雙方與第三方簽訂的服務協(xié)議,明確了第三方的服務內(nèi)容、費用及責任。4.附件四:轉(zhuǎn)診費用結(jié)算明細說明:附件四記錄了轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的各項費用,包括但不限于診斷費、治療費、藥品費等。5.附件五:電子轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)使用手冊說明:附件五為電子轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)的使用手冊,指導用戶如何操作系統(tǒng)。6.附件六:爭議解決記錄說明:附件六記錄了甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議及解決過程。7.附件七:合同履行情況報告說明:附件七為甲乙雙方在合同履行期間,定期提交的合同履行情況報告。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1甲方違約:1.1.1未按照合同約定提供醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務;1.1.2未按照合同約定結(jié)算轉(zhuǎn)診費用;1.1.3未及時提供轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)支持;1.2乙方違約:1.2.1未按照合同約定審核轉(zhuǎn)診申請;1.2.2未按照合同約定提供轉(zhuǎn)診服務;1.2.3未按照合同約定結(jié)算轉(zhuǎn)診費用;1.3第三方違約:1.3.1未按照合同約定提供專業(yè)服務;1.3.2未按照合同約定保守商業(yè)秘密;1.3.3違反合同約定導致甲乙雙方損失。2.責任認定標準:2.1違約責任認定應遵循公平、合理、合法的原則;2.2違約方應承擔因其違約行為給對方造成的直接經(jīng)濟損失;2.3違約方應承擔因其違約行為給對方造成的間接經(jīng)濟損失;2.4違約方應承擔因其違約行為給對方造成的商譽損失。3.違約責任示例:3.1甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提供醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務,導致乙方損失了業(yè)務機會,甲方應賠償乙方因此造成的經(jīng)濟損失。3.2乙方未按照合同約定結(jié)算轉(zhuǎn)診費用,導致甲方損失了資金,乙方應賠償甲方因此造成的經(jīng)濟損失。3.3第三方在提供服務過程中泄露了甲乙雙方的商業(yè)秘密,導致甲乙雙方損失了商業(yè)利益,第三方應承擔相應的法律責任。全文完。2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范執(zhí)行合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同簽訂依據(jù)及目的2.1簽訂依據(jù)2.2合同目的3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同終止日期4.異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范4.1電子轉(zhuǎn)診定義4.2電子轉(zhuǎn)診流程4.3異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診條件4.4異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診權(quán)限5.責任與義務5.1甲方責任與義務5.2乙方責任與義務6.合同履行與監(jiān)督6.1合同履行6.2監(jiān)督機制7.違約責任7.1違約行為定義7.2違約責任承擔8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決程序9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.合同變更與補充10.1合同變更10.2合同補充11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密義務12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.附則13.1合同附件13.2其他約定事項14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點14.3簽署人簽名第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱:醫(yī)院1.1.2甲方地址:省市區(qū)街道號1.1.3甲方法定代表人:1.1.4甲方聯(lián)系電話:056781.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱:醫(yī)保局1.2.2乙方地址:省市區(qū)街道號1.2.3乙方法定代表人:1.2.4乙方聯(lián)系電話:0876543212.合同簽訂依據(jù)及目的2.1簽訂依據(jù)2.1.1《中華人民共和國醫(yī)療保險法》2.1.2《異地就醫(yī)管理暫行辦法》2.1.3《醫(yī)保電子憑證管理辦法》2.2合同目的2.2.1明確異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范2.2.2確保異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診工作順利進行3.合同期限3.1合同起始日期:2024年1月1日3.2合同終止日期:2024年12月31日4.異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診操作規(guī)范4.1電子轉(zhuǎn)診定義4.1.1電子轉(zhuǎn)診是指參保人員因病情需要,經(jīng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)診斷后,由醫(yī)保局審核批準,跨地區(qū)就醫(yī)的轉(zhuǎn)診方式。4.2電子轉(zhuǎn)診流程4.2.1參保人員向醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提出電子轉(zhuǎn)診申請。4.2.2醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人員的病情進行審核,并填寫電子轉(zhuǎn)診申請表。4.2.3醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)將電子轉(zhuǎn)診申請表報送醫(yī)保局。4.2.4醫(yī)保局對申請進行審核,并在規(guī)定時間內(nèi)作出批準或不予批準的決定。4.2.5參保人員根據(jù)醫(yī)保局的決定,辦理相關手續(xù),前往異地就醫(yī)。4.3異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診條件4.3.1參保人員因病情需要,確需跨地區(qū)就醫(yī)。4.3.2醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具病情診斷證明。4.3.3醫(yī)保局審核同意。4.4異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診權(quán)限4.4.1醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)具有電子轉(zhuǎn)診申請權(quán)限。4.4.2醫(yī)保局具有電子轉(zhuǎn)診審核權(quán)限。5.責任與義務5.1甲方責任與義務5.1.1甲方應確保參保人員的電子轉(zhuǎn)診申請真實、準確。5.1.2甲方應按照醫(yī)保局的要求,及時報送電子轉(zhuǎn)診申請表。5.2乙方責任與義務5.2.1乙方應按照規(guī)定時間對電子轉(zhuǎn)診申請進行審核。5.2.2乙方應確保審核結(jié)果的公正、公平。5.2.3乙方應向參保人員提供電子轉(zhuǎn)診的相關信息。6.合同履行與監(jiān)督6.1合同履行6.1.1甲方和乙方應按照合同約定,履行各自的義務。6.1.2甲方和乙方應相互配合,共同推進異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診工作。6.2監(jiān)督機制6.2.1甲方和乙方應定期向醫(yī)保局報告異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診工作情況。6.2.2醫(yī)保局對合同履行情況進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。8.爭議解決8.1爭議解決方式8.1.1雙方應本著友好協(xié)商的原則,解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。8.1.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至合同簽訂地的人民法院訴訟解決。8.2爭議解決程序8.2.1發(fā)生爭議后,任何一方應在爭議發(fā)生后30日內(nèi)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。8.2.2雙方應在收到書面通知后的15日內(nèi)進行協(xié)商,并盡量達成一致意見。8.2.3如協(xié)商未果,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.1.1任何一方違反合同約定,經(jīng)對方書面通知后,未在15日內(nèi)糾正的。9.1.2因不可抗力導致合同無法繼續(xù)履行的。9.2合同終止條件9.2.1合同期限屆滿,雙方無續(xù)簽意向的。9.2.2合同解除后,合同自動終止。10.合同變更與補充10.1合同變更10.1.1合同任何條款的變更,必須經(jīng)雙方書面同意,并簽訂書面變更協(xié)議。10.1.2變更后的合同條款自變更協(xié)議簽訂之日起生效。10.2合同補充10.2.1合同補充協(xié)議是合同不可分割的組成部分,具有同等法律效力。11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.1.1雙方在本合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。11.2保密義務11.2.1雙方對本合同涉及的保密信息負有保密義務,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.1.1雙方在合同上簽字或蓋章,并經(jīng)法定代表人或授權(quán)代表簽字確認。12.1.2雙方按約定支付相關費用。12.2合同終止條件12.2.1合同期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除合同。12.2.2合同因不可抗力無法繼續(xù)履行而終止。13.附則13.1合同附件13.1.1本合同附件包括但不限于:電子轉(zhuǎn)診申請表、合同變更協(xié)議、保密協(xié)議等。13.2其他約定事項13.2.1本合同未盡事宜,按國家有關法律法規(guī)執(zhí)行。14.合同簽署14.1簽署日期:____年____月____日14.2簽署地點:____14.3簽署人簽名:14.3.1甲方(蓋章):____________________14.3.2乙方(蓋章):____________________14.3.3甲方法定代表人(或授權(quán)代表):____________________14.3.4乙方法定代表人(或授權(quán)代表):____________________第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義15.1.1第三方是指在合同履行過程中,由甲乙雙方共同指定的,為特定目的提供專業(yè)服務、咨詢、技術(shù)支持或其他輔助服務的獨立第三方機構(gòu)或個人。15.2第三方介入目的15.2.1第三方介入旨在提高合同履行的效率、保障合同執(zhí)行的質(zhì)量,以及解決合同履行過程中可能出現(xiàn)的專業(yè)性問題。16.第三方介入的條件與程序16.1第三方介入條件16.1.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。16.1.2第三方應具備相應的資質(zhì)和經(jīng)驗,能夠勝任介入任務。16.2第三方介入程序16.2.1甲乙雙方共同確定第三方介入的具體內(nèi)容和范圍。16.2.2雙方簽訂第三方介入?yún)f(xié)議,明確第三方的責任、權(quán)利和義務。16.2.3第三方根據(jù)協(xié)議履行職責,并向甲乙雙方報告工作進展。17.第三方的責任與權(quán)利17.1第三方責任17.1.1第三方應按照協(xié)議約定,履行其職責,確保工作質(zhì)量。17.1.2第三方對其提供的專業(yè)服務或咨詢結(jié)果承擔相應的責任。17.2第三方權(quán)利17.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料。17.2.2第三方有權(quán)在協(xié)議范圍內(nèi)獨立作出決策。18.第三方的責任限額18.1第三方的責任限額18.1.1第三方的責任限額應根據(jù)其提供的服務的性質(zhì)、風險程度以及協(xié)議約定的具體條款確定。18.1.2責任限額應以書面形式在第三方介入?yún)f(xié)議中明確。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1責任劃分19.1.1第三方對甲乙雙方的責任劃分,應遵循協(xié)議約定的原則和條款。19.1.2第三方對甲乙雙方的責任劃分,不應影響甲乙雙方在合同中的權(quán)利和義務。19.2權(quán)利劃分19.2.1第三方的權(quán)利應限于協(xié)議約定的范圍內(nèi),不得侵犯甲乙雙方的權(quán)利。19.2.2第三方的權(quán)利行使,應遵守國家法律法規(guī)和合同約定。20.第三方介入?yún)f(xié)議的變更與終止20.1變更20.1.1第三方介入?yún)f(xié)議的變更,需經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。20.2終止20.2.1.1雙方協(xié)商一致;20.2.2.2第三方無法繼續(xù)履行協(xié)議;20.2.3.3因不可抗力導致協(xié)議無法履行;20.2.4.4其他法律規(guī)定的情形。21.第三方介入?yún)f(xié)議

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