《外科護理學》期中考試暨理論競賽試題與答案

《外科護理學》期中考試暨理論競賽試題與答案

1.下列不屬于外科疾病的是（）

A.尿石癥

B.心房纖顫（正確答案）

C.骨折

D.胃癌

E.原發(fā)性下肢靜脈曲張

2.外科護士的工作職責應除外（）

A.協(xié)助病人接受術前檢查

B.提供健康指導

C.及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

D.提供治療措施（正確答案）

E.提供外科疾病的營養(yǎng)咨詢

3.外科疾病的主要治療方法是（）

A.手術及手法（正確答案）

B.輸血

C.抗感染

D.止痛

E.介入治療

4.正常人每日無形失水量約為（）

A200ml

B.850ml（正確答案）

C.400ml

D.1000ml

E.1200ml

5.細胞外液中的主要陽離子是（）

A.Na+（正確答案）

B.K+

C.Ca2+

DMg2+

E.Fe2+

6.機體調節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是（）

A.腎的調節(jié)

B.血液緩沖系統(tǒng)（正確答案）

C.肺的調節(jié)

D.神經(jīng)內分泌調節(jié)

E.細胞外離子交換

7.下列哪一項可引起高滲性缺水（）

A.劇烈嘔吐

B.高熱（正確答案）

C.腸梗阻

D.大面積燒傷

E.消化道屢

8.靜脈補鉀前，首先應考慮病人的（）

A.血壓

B.呼吸

C.尿量（正確答案）

D.神志

E.脈率

9.糾正代謝性酸中毒首選藥物是（）

A.等滲鹽水

B.5%碳酸氫鈉（正確答案）

C.平衡鹽液

D.11.2%乳酸鈉

E.復方氯化鈉

10.張先生,30歲。因食管癌進食困難，引起低鉀血癥。關于低鉀血癥的護理措

施下列錯誤的是（）

A.能口服者盡量口服

B不能口服者可靜脈推注（正確答案）

C.尿暢補鉀

D,滴入液濃度不能超過0.3%

E.滴速每分鐘不能超過60滴

11.黃先生,45歲，體重60kgo體溫持續(xù)39C,晚間用退熱藥后,大汗淋漓滲濕

全身估計該病人額外失水量大約在O

A.500ml

B.800ml

C.1000ml（正確答案）

D.1500ml

E.2000ml

12.李先生,32歲。術后出現(xiàn)低鉀.血癥,護士接到醫(yī)囑需補鉀,其靜脈補鉀的濃

度下列最合適的是（）

A.5%葡萄糖溶液500ml+l（n氯化鉀25ml

B.S%葡矽糖溶液500ml+10%氯化鉀15ml（正確答案）

C.5%葡萄糖溶液250ml+10%氯化鉀15nli

D.5%葡萄糖溶液500ml+l（n氯化鉀20ml

E.5%葡萄糖溶液250nli+10%氯化鉀10ml

13.王小剛，1歲。嘔吐,腹瀉3日，經(jīng)補液，脫水基本糾正,現(xiàn)心音低鈍,腹脹,腱

反射減弱，四肢軟弱,該患兒可能發(fā)生了O

A.低鈉血癥

B.低鎂血癥

C.低鉀血癥（正確答案）

D.低鈣血癥

B.側臥位

C.半臥位平

D.中凹位(正確答案)

E.頭高足低位

19.王女士,3歲。國失血性休克收入院，正在接受擴容治療?，F(xiàn)測得中心靜脈

壓和血壓均低于正常值，應采取的措施是()

A.加快輸液(正確答案)

B.控制輸液量,減慢輸液

C.暫停輸液,用強心劑

D.用升壓藥物

E.機械通氣人工呼吸

20.張先生,42歲。因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院。病人寒

戰(zhàn),T41℃P112次/分,BP80/60mmIIg,其休克類型為()

A.感染性休克(正確答案)

B.低血容量性休克中

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

21.黃先生，23歲。BP70/50mmHg,P12O次/分,尿量20ml/h,診斷為失血性休克,

搶救時應首先輸入的液體為()

A.生理鹽水(正確答案)

B.5%葡萄糖液

C.中分子右旋糖酎

D.全血

E.血漿

22.李先生,35歲。因嚴重創(chuàng)傷大出血急診入院,呈嚴重休克狀

態(tài),BP80/50mmHg,P120次/分,皮膚發(fā)絹,正確的處理原則是()

A.用升壓藥

B.糾正酸中毒型

C.用強心藥

D.抗休克的同時立即手術止血（正確答案）

E.抗休克再手術止血

23.王先生,40歲。感染性休克,正在接受抗休克治療,測得CVP:18mII20,Bp

80/60mmHg,尿量20ml/h,應如何處理（）

A.用利尿藥

B.減慢輸液

C.加速輸液

D.減慢輸液,給強心劑（正確答案）

E.維持原狀

24.外科病人需要營養(yǎng)支持時,其營養(yǎng)途徑應首先選擇（）

A.腸內營養(yǎng)（正確答案）

B.腸外營養(yǎng)

C.經(jīng)皮膚營養(yǎng)

D.經(jīng)動脈營養(yǎng)

E.腸內+腸外營養(yǎng)

25.腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)液配制后應在多長時間內用完（）

A.8小時

B.12小時

C.16小時

D.24小時（正確答案）

E.36小時

26.腸內營養(yǎng)時，其喂養(yǎng)液適宜的溫度是（）

A.18℃

B.28℃

C.38℃（正確答案）

D.48℃

E.58℃

27.李先生,43歲。胃大部切除術后發(fā)生了十二指腸殘端屢,需腸外營養(yǎng)支持，

應擇周圍靜脈還是中心靜脈，主要取決于（）

A.病人的營養(yǎng)狀況

B.病房的護理條件

C病人的意愿

D.病人的經(jīng)濟條件

E.腸外營養(yǎng)的需要量和時間（正確答案）

28.劉女士,70歲，鼻飼過程中突然頻繁咳泡冰樣痰、心悸、口唇發(fā)絹。脈搏

120次/分,呼吸30次/分，胸部可聞及少許濕羅音,應首先考慮為（）

A.心梗發(fā)作

B.鼻飼液誤吸（正確答案）

C.急性肺水腫

D.心力衰竭

E.精神緊張

29.劉先生,45歲，體重50kg,食管癌術后,給予單瓶營養(yǎng)液輸注,在1小時內輸

入20舟脂肪乳劑200ml,隨之病人主訴心慌、發(fā)熱、全身肌肉疼痛，該病人可能出現(xiàn)

的并發(fā)癥為（）

A.吸入性肺炎

B.低血糖

C.氣胸

D.導管移位

E.脂肪超載綜合征（正確答案）

30.何女士,43歲，體重50kg,胃癌術后行腸外營養(yǎng)，某日在輸入10%葡萄糖后主

訴口渴，隨之意識模糊，宓病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.吸入性肺炎

B.高血糖（正確答案）

C.氣胸

D.導管移位

E.脂肪超載綜合征

31.張女士,60歲，腦梗死,經(jīng)鼻飼管行腸內營養(yǎng)過程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、

咳出類似營養(yǎng)的痰液，該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.吸入性肺炎（正確答案）

B.胃腸道并發(fā)癥

C.代謝并發(fā)癥

D.心力衰竭

E.急性腹膜炎

32.麻醉前需禁食的時間為（）

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時（正確答案）

E.24小時

33.全麻病人術前戒煙時間，以下哪一項正確（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.10天

E.2周（正確答案）

34.麻醉前用藥的目的不包括（）

A.提高痛閾以減少麻醉藥用量

B.使病人情緒穩(wěn)定、利于合作

C.減少不良神經(jīng)反射

D.減少呼吸道分泌物

E.防止術中支氣管痙攣（正確答案）

35.麻醉前禁食禁飲的主要目的是（）

A.防止術中嘔吐引起誤吸（正確答案）

B.防止術中排便

C.防止術后腹脹

D.方便手術操作

E.防止臟器吻合口感染

36.局麻藥出現(xiàn)毒性反應時，首先采取的措施是（）

A.立即停藥，保持呼吸道通暢（正確答案）

B.肌內注射苯巴比妥鈉

C.安定靜脈注射

D.給升壓藥

E.人工呼吸

37.手術區(qū)皮膚消毒范國應至少包括手術加口周圍（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

E.15cm（正確答案）

38.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）

A.血壓下降

B.呼吸抑制

C.尿潴留

D.嘔吐

E.頭痛（正確答案）

39.全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是（）

A.嘔吐物引起窒息（正確答案）

B.體溫過低

D.引流管脫出

C.墜床

E.意外損傷

40.全身麻醉患者完全清醒的標志是（）

A.能準確回答問題（正確答案）

B.眼球轉動

C.睫毛反射恢復

D.呼吸加快

E.呻吟

41.劉先生,48歲。擬全麻下行胃大部切除術，術前醫(yī)囑中使用阿托品的目的是

（）

A.減少呼吸道分泌（正確答案）

B.抑制迷走神經(jīng)反射

C.鎮(zhèn)靜催眠

I）.鎮(zhèn)痛

E.抗驚厥

42.腰椎手術時，病人應采用的體位是（）

A.平臥位

B.側臥位

C.俯臥位（正確答案）

D.胸膝臥位

E.半坐臥位

43.王先生,25歲。在腰麻下行闌尾切除術,術后去枕平臥6-8小時，其目的是

預防（）

A.低血壓

B.嘔吐

C.頭痛（正確答案）

D.切口疼痛

E.尿潴留

44.劉先生,25歲。硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促、

并迅速出現(xiàn)昏述、呼吸和心跳停止，應考慮為O

A.全脊髓麻醉（正確答案）

B.局麻藥毒性反應

C.低血壓

D.脊髓損傷

E.局麻藥過敏反應

45.手術日晨間護理，錯誤的是（）

A.病人如感冒、發(fā)熱應延期手術

B.將義齒固定,防止脫落（正確答案）

C.給術前用藥

D.囑病人排尿

E.向手術室人員介紹病人

46.關于手術前護理,下列不妥的是（）

A.術前晚常規(guī)給予洗胃、灌腸（正確答案）

B.術日晨測體溫

C.術前二周戒煙

D.術前控制感染

E.女病人來月經(jīng)應停止手術

47.楊先生,50歲。在全麻下行右肺葉切除術，麻醉后病人打鼾、呼吸急促、繼

之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征，應首先考慮（）

A.嘔吐物誤吸

B.舌后墜（正確答案）

C.氣管導管打折

D.肺不張

E.低氧血癥

48.鄧女士,45歲。在腰麻下行闌尾切除術,術后發(fā)生了頭痛,可能的原因為

()

A.腦脊液流失（正確答案）

B.麻醉藥過量

C.穿刺時出血

D.麻醉前未給藥

E.缺氧

49.術后早期活動的優(yōu)點，下列不妥的是（）

A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生

B.減少傷口感染的機會（正確答案）

C.減少肺部并發(fā)癥

D.防止腹脹、便秘

E.促進排尿功能的恢復

50.劉先生，18歲。轉移性右下腹疼痛3小時,診斷為急性闌尾炎，需急診行闌

尾切除術。作為洗手護士，主要職貢是O

A.術中觀察病情

B.安置手術體位

C.管理無菌器械臺（正確答案）

D.正確傳遞手術器械

E.向病房護士介紹術中情況

51.王女士,32歲。發(fā)現(xiàn)左側乳房無痛性腫塊2個月，行左乳腺癌根治術,術后

出現(xiàn)尿潴留,其首先處理的措施是（）

A.嚴格無菌操作下導尿

B.誘導排尿（正確答案）

C.恥骨上穿刺

D.禁止水的攝入

E.應用利尿劑

52.李先生,40歲。胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術,術后第2日，體溫38℃,最

能的原因是（）

A.手術切口感染

B.上呼吸道感染

C.伴發(fā)肺部感染

D.基礎代謝增高

E.外科手術熱（正確答案）

53.屬于限期手術的是（）

A.直腸癌根治術（正確答案）

B.胃潰瘍穿孔修補術

C.大隱靜脈高位結扎術

D.腹股溝疝修補術

E.旗關節(jié)置換術

54..預防術后肺不張最主要的護理是（）

A.多飲水

B.術前應用抗生素

C.超聲霧化吸入

D.定時翻身拍背協(xié)助有效咳痰（正確答案）

E.給予祛痰劑

55.手術前期是指（）

A.病人患病至手術前

B.術前3日

C.術前2日

D.決定手術治療起至進入手術室時（正確答案）

E.送手術通知單至手術時

56.以下皮膚準備錯誤的是（）

A.備皮時不可刮破皮膚

B.原則上應超出切口范國四周各15cm以上

C.顱腦手術剃去頭發(fā)，保留眉毛

D.眼部手術剃去眉毛（正確答案）

E.小兒僅清洗即可

57.切口感染常發(fā)生在術后（）

A.T2日

B.2?3日

C.3~4日（正確答案）

D.6?7日

E.10?12日

58.王先生,70歲，腹部手術后第7日，劇烈咳嗽后切口全層裂開,腸管脫出:緊

急處理的措施為（）

A.戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔

B.用干凈棉墊覆蓋切口

C.用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口（正確答案）

D.讓病人立即采取半臥位大面

E.通知醫(yī)師給予處理

59.劉女士,58歲。大便變形3個月鮮血便1底，診斷為左半結腸癌,擬行左結

腰癌根治術,術前幾H開始服用腸道抗生素（）

A.1日

B.2B

C.3日（正確答案）

D.4日

E.5日

60.林先生,45歲。胃大部切除術后第5日，切口疼痛,發(fā)熱,T38.5℃,應考慮為

（）

A.外科手術熱

B.腹部切口感染（正確答案）

C.盆腔膿腫

D.血腫吸收熱

E.肺部感染

61.王先生,60歲，有吸煙史40年，每日2包,診斷為肺癌,擬行左上肺葉切除

術，下列是術前健康指導重點的是（）

A.介紹手術相關知審

B.麻醉知識

C.求痛評估方法

D.床上排便訓練

E.戒煙知識（正確答案）

62.李先生,56歲。進行性吞咽困難2個月，診斷為食管癌。今晨在全麻下行食

管癌根治術，術后未清醒，其最重要的護理措施是（）

A.立即測血壓、心率

B.保持呼吸道通暢（正確答案）

C.測體溫

D.心電監(jiān)護

E.床旁準備氣管切開包

63.王先生,35歲。騎自行車不慎頭部被汽車撞傷后急診入院手術,術后醫(yī)生囑

予15。?30。頭高腳低斜坡臥位，其目的是（）

A.防止腦脊液逆流（正確答案）

B.防止腦疝

C.防止傷口感染

D.緩解疼痛

E.便于觀察

64.劉女士,40歲。右上腹疼痛，向右肩背部放射3個月，今晨在硬膜外麻醉下

行膽囊切除術，術后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐,其主要原因為（）

A.低鉀血癥

B.顱內壓增高

C.等滲性脫水

D.麻醉反應（正確答案）

E.麻痹性腸梗阻

65.王女士,64歲。腸梗阻手術后第7日，多次右下肢靜脈輸液,并發(fā)血栓性靜

脈炎，其護理方法應禁忌的是（）

A.局部硫酸鎂濕熱敷

B.患肢抬高

C.局部按摩（正確答案）

D.患肢制動

E.應用抗生素

66.不符合外科感染特點的是（）

A.多數(shù)由單一細菌引起感染（正確答案）

B.病變以局部炎癥為主

C.常與創(chuàng)傷有關

D.常需手術治療

E.可分為特異性和非特異性感染

67.不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.破傷風梭菌（正確答案）

C.化膿性鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.銅綠假單胞菌

68.危險三角區(qū)的界,首要的潛在并發(fā)癥是（）

A.潛在并發(fā)癥:膿毒癥

B.潛在并發(fā)癥：菌血癥

C.潛在并發(fā)癥:毒血癥

D.潛在并發(fā)癥:休克

E.潛在并發(fā)癥:顱內海綿狀靜脈竇炎（正確答案）

69.明確淺表膿腫的主要依據(jù)是（）

A.局部明顯壓痛

B.局部明顯紅腫

C.局部有熱感

D.局部有波動感（正確答案）

E.功能障礙

70.一般人群預防破傷風最常用的方法是（）

A.注射人體破傷風免疫球蛋白

B.注射破傷風抗毒素

C.注射破傷風類毒素（正確答案）

D.受傷后注射甲硝哇

E.受傷后注射青霉素

71.破傷風病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常是（）

A.張口不便（正確答案）

B.呼吸困難

C.角弓反張

E.手足抽搐

D.苦笑面容

72.導致破傷風病人死亡的主要原因是（）

A.膿毒癥

B.脫水

C.代謝性酸中毒

D.室息（正確答案）

E.肺水腫

73.預防氣性壞疽的最重要措施是（）

A.污染傷口的徹底清創(chuàng)（正確答案）

B.注射氣性壞疽抗毒血清

C.高壓氧治療

D.輸入新鮮血

E.大量應用抗生素

74.楊先生,30歲。鼻部拜1周，3日前不慎擠壓患處,病情加重,兩眼四周紅腫

頭痛。檢查:T38.2℃,P95次/分。化驗檢查白細胞計數(shù)增高。應考慮已并發(fā)（）

A.眼部軟組織感染

B.膿毒癥

C.丹毒

D.顱內海綿狀靜脈竇炎（正確答案）

E.癰

75.林女士,30歲。背部腫塊,紅腫、疼痛3天,寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃,查體:背部腫

物3cmx5cm,觸之有波動感，當病灶做局部引流和全身應用抗生素后,仍有寒戰(zhàn)、高

熱,為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率,最好的抽血時間是（）

A.使用抗生素后

B.早晨

C.寒戰(zhàn)時（正確答案）

D.高熱結束:時

E.凌晨

76.張先生,30歲。小腿有一感染灶,在病灶近側皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛，

病人有足癬史,應考慮O

A.靜脈炎

B.動脈炎

C.丹毒

D.深層淋巴結炎

E.淺層淋巴管炎（正確答案）

77.李先生,28歲。因刀傷急診入院治療。未曾接受過破傷風主動免疫，應采取

下列哪項措施預防破傷風的發(fā)生（）

A.注射破傷風類毒素0.5ml

B.注射破傷風抗毒素0.5ml

C.注射破傷風抗毒素1500U（正確答案）

D.注射人體破傷風免疫球蛋白1500U

E.注射破傷風類毒素0.5ml+抗毒素1500U

78.張先生,30歲。破傷風發(fā)病，頻繁抽搐，醫(yī)生控制其痙攣的主要措施是?）

A.氣管插管

B.靜脈滴注破傷風抗毒素

C.避免聲、光刺激

D.應用鎮(zhèn)靜劑（正確答案）

E.謝絕探視

（79?81題共用病歷）陳先生,27歲。因創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血、咯血和尿血6小

時。BP80/60nmiHg,P110次/分，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。實驗室檢查：血小板

70X109/L,纖維蛋白原13g/L,凝血酶原時間比正常延長5s。7。該休克病人出現(xiàn)

了（）

A.出血傾向

B.彌散性血管內凝血（正確答案）

C.急性腎衰

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.上消化道出血

80.為該病人抗凝治療,宜選用（）

A.肝素（正確答案）

B.氨基己酸

C.右旋糖酢

D.魚精蛋白

E.酚妥拉明

81.若病情繼續(xù)加重,對DIC晚期出血,抗凝治療宜選用（）

A.肝素

B.氨基己酸（正確答案）

C.雙喑達莫

D.魚精蛋白

E.中分子右旋糖肝

（82~84）題共用病例）劉先生,20歲。胸腹背部大面積燒傷8小時。查

體：BP68/50mmHg,P121次/分,CVP25cmH2O,尿量15ml/h,診斷為燒傷并休克。82.該

病人的休克,應屬于（）

A.感染性休克

B.失血性休克

C.創(chuàng)傷性休克

D.失液性休克（正確答案）

E.心源性休克

83.應立即為病人采取的治療措施是（）

A.應用強心藥

B.擴充血容量（正確答案）

C.糾正酸中毒

I）.給予糖皮質激素

E.使用血管活性藥物

84.對該病人的護理措施不正確的是（）

A.快速補液

B.安置半臥位（正確答案）

C.觀察生命體征

D.記錄尿量

E.適當保暖

（85?87題共用病例）李女士,65歲，消化性潰瘍伴幽門梗阻。近2年來上腹部飽

脹，嘔吐較重,不能飲,消瘦,全身營養(yǎng)狀況差收住入院。85.該病人最佳的營養(yǎng)支持

方式為（）

A.單瓶營養(yǎng)液經(jīng)鼻飼管滴注

B.經(jīng)鼻飼管分次推注營養(yǎng)液

C經(jīng)中心靜脈輸注營養(yǎng)液（正確答案）

D.經(jīng)周圍靜脈輸注營養(yǎng)液

E.經(jīng)腸內營養(yǎng)泵連續(xù)滴注營養(yǎng)液

86.該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括()

A.氣胸

B.低血糖

C.急性腹膜炎(正確答案)

D.高血糖昏迷

E.血栓性靜脈炎

87.為預防上述并發(fā)癥,下列不妥的是()

A.每日消毒靜脈穿剌部位

B.觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等感染跡象

C.用透明膠布貼封導管穿刺處,并標明更換日期

D.盡量避免經(jīng)導管油血或輸血

E.靜脈營養(yǎng)導管輸入血制品(正確答案)

(88?91題共用病例)李先生,35歲，汽車司機。因胃潰瘍反復發(fā)作行胃大部切除

術。術后第1日，自覺腹脹明顯。88.該病人腹脹的主要原因是()

A.腸梗阻

B.腹痛

C.腸蠕動受抑制(正確答案)

D.禁食

E.電解質素亂

89.該病人應采取的主要護理措施是()

A.絕對臥床休息

B.平臥位

C.吸氧

D.持續(xù)胃腸減壓(正確答案)

E.早期進食

90.該病人拔出胃腸減壓管的可靠指征是()

A.體溫正常

B.腹脹消失

C.肛門排氣（正確答案）

D.腸蠕動恢復

E.胃腸減壓液減少

91.該病人拔出胃腸減壓管后第幾日開始進半流質飲食（）

A.第2日

B.第3日

C.第4日（正確答案）

D.第5日