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校園心理咨詢學生糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方:____________身份證號:__________________乙方:____________身份證號:__________________鑒于甲乙雙方在校園心理咨詢過程中發(fā)生的糾紛,為了妥善解決爭議,維護雙方的合法權益,特制定本調(diào)解協(xié)議書,確保雙方的權利與責任清晰明了,具備法律效力和可執(zhí)行性。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在通過友好協(xié)商,明確雙方在心理咨詢過程中的權利與責任,促進雙方的理解與信任,確保心理咨詢的順利進行。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲乙雙方在校園心理咨詢過程中發(fā)生的所有糾紛,包括但不限于咨詢內(nèi)容、咨詢方式、咨詢費用等方面的爭議。三、雙方信息1.甲方為心理咨詢師,具備相關資質,負責為乙方提供心理咨詢服務。2.乙方為接受心理咨詢的學生,享有接受咨詢服務的權利。四、咨詢內(nèi)容與方式1.甲方應根據(jù)乙方的需求,提供專業(yè)的心理咨詢服務,內(nèi)容包括但不限于心理評估、情緒疏導、心理輔導等。2.咨詢方式可采用面對面、電話或網(wǎng)絡等形式,具體方式由雙方協(xié)商確定。五、咨詢費用1.甲方提供的心理咨詢服務費用為____________元/次,乙方應在每次咨詢前支付費用。2.若乙方因特殊情況需要取消咨詢,需提前____________小時通知甲方,未提前通知的,甲方有權收取相應費用。六、雙方權利與責任1.甲方的權利與責任:1)甲方應保證提供的咨詢服務符合專業(yè)標準,維護乙方的隱私與尊嚴。2)甲方有權根據(jù)乙方的情況,調(diào)整咨詢方案,并及時向乙方說明調(diào)整原因。3)甲方應定期向乙方反饋咨詢進展,確保乙方了解咨詢效果。2.乙方的權利與責任:1)乙方有權要求甲方提供專業(yè)的咨詢服務,并對咨詢內(nèi)容提出疑問。2)乙方應如實向甲方反饋個人情況,配合甲方的咨詢工作。3)乙方有權在咨詢過程中提出終止咨詢的請求,但需提前通知甲方。七、保密條款1.甲方應對乙方的個人信息及咨詢內(nèi)容嚴格保密,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方透露。2.乙方在咨詢過程中所獲得的專業(yè)建議和信息,僅限于個人使用,不得用于商業(yè)目的。八、爭議解決1.若甲乙雙方在咨詢過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商未果,雙方可向學校心理咨詢中心申請調(diào)解,調(diào)解結果對雙方具有約束力。3.如調(diào)解仍未解決爭議,雙方可向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。九、違約責任1.若甲方未能按照協(xié)議約定提供咨詢服務,乙方有權要求甲方退還相應費用,并可要求賠償因此造成的損失。2.若乙方未按時支付咨詢費用,甲方有權暫停服務,直至乙方支付完畢。十、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議有效期為____________年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。---甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:__________________本協(xié)議旨在為校園心理咨詢中的糾紛提供一個清晰
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