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第3頁共3頁責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)范本____年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理總結(jié)我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已有多年了,在這期間,從最初的茫然到現(xiàn)今的小有成績,與全科護(hù)理人員的共同努力是分不開的。責(zé)任制護(hù)理是模式是以病人為中心。分工明確責(zé)任到人,建立了科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度。自我科室實行了責(zé)任制護(hù)理以來。在完善護(hù)理規(guī)章制度、工作職責(zé)和崗位職責(zé),公示分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,改變臨床護(hù)理分工方式和排班模式,實施整體護(hù)理責(zé)任制扁平化小包干、包床到人的臨床護(hù)理模式?,F(xiàn)將____年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理工作總結(jié)如下:一、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實:如為病人剪指甲、洗頭、擦浴、喂食、協(xié)助排便等,在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時融入了健康教育,既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理,也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。落實責(zé)任制護(hù)理,使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天檢查臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作,找出存在問題,進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。二、規(guī)范工作流程,加強(qiáng)??浦R培訓(xùn),提高整體素質(zhì)。為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,我科從患者入、出院著手,優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程,提高工作質(zhì)量和效率,實現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范-創(chuàng)新-再規(guī)范-再創(chuàng)新的提高過程。患者入院時,接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診?;颊咦≡浩陂g,護(hù)士針對患者不同情況,文化程度及接受能力,按整體護(hù)理要求,采取不同方式的健康宣教,盡可能的使每位患者都掌握疾病的防治知識。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高??萍夹g(shù)操作水平。三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn):科室對低年資護(hù)士及新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并進(jìn)行理論及操作考試為夯實基礎(chǔ)護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。四、每周五進(jìn)行孕婦學(xué)校講座。得到病區(qū)病員及社會的好評。五、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,對所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗,使每位患者床單元平整、清潔、舒適;晨間護(hù)士主動為患者洗臉、清洗外陰,保證患者清潔無污染。六、繼續(xù)搞好產(chǎn)后訪視制度,城內(nèi)訪視力度達(dá)到____%。訪視護(hù)理人員做好訪視記錄,副護(hù)士長收集訪視記錄單建立監(jiān)督機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。社會反映良好。七、對新生兒沐浴室進(jìn)行了較大的改善:1、加強(qiáng)院感控制,應(yīng)用一次性盆套真真做到了一新生兒一換制度。避免交叉感染。2、對臍帶未脫落的新生兒實行一次性臍帶貼保護(hù)臍部減少感染。八、在科室內(nèi)積極開展兩個品管圈活動:1、門診患者健康教育的知曉率。2、減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。九、進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理之后,我們發(fā)現(xiàn)雖然護(hù)士的工作量是有所增加,但相應(yīng)的護(hù)士在患者床邊工作的時間也增多了,護(hù)士與患者溝通交流的時間也大幅度增加。這樣,護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)和解決患者問題的機(jī)會也增加了,患者按呼叫鈴次數(shù)明顯減少,陪伴家屬的數(shù)量也較前減少,較大程度地實現(xiàn)了“有陪無護(hù)”。護(hù)患關(guān)系得到了改善,患者對護(hù)理工作的滿意度持續(xù)保持在____%以上。實行責(zé)任制護(hù)理模式后顯著提高了整體護(hù)理水平;強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵;營造了和諧的護(hù)患關(guān)系,使患者滿意度大大提高。十、于____月____日至____日北京附屬醫(yī)院產(chǎn)科專委會主任委員“姜梅”和華西第二醫(yī)院護(hù)理部主任“羅碧如”到我科進(jìn)行指導(dǎo),提出如下整改意見:①轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念。②改變助產(chǎn)士接產(chǎn)時處理措施。③產(chǎn)房內(nèi)部環(huán)境及通道的布局。④無菌包轉(zhuǎn)至產(chǎn)房放置。⑤吊臺接生的安全措施。⑥新生兒實行早接觸早吸吮。⑦新生兒護(hù)理書寫母乳喂養(yǎng)及母嬰同室紙張的取締。⑧在院內(nèi)應(yīng)實行聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)制等。對以上提出的一系列問題,已進(jìn)行一一整改。責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)范本(二)十一、有待完善的方面:1、在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意或較滿意的項目主要集中于護(hù)理服務(wù)不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。2、護(hù)理人員方面:①護(hù)理人員工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護(hù)理。②重書寫輕落實,不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護(hù)士與病人接觸的機(jī)會也相應(yīng)減少。③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素,護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強(qiáng),如護(hù)士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實不及時,內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新。4、護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查還需進(jìn)一步規(guī)范。5、需更好的落實責(zé)任制護(hù)理讓其實至名歸。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)相互之間良性的護(hù)患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受,要通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意,尊重之意,熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在;責(zé)任制護(hù)理顯著提高了整體護(hù)理水平;強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵;營造了和諧的護(hù)患關(guān)系,使患者滿意度大大提高。責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)范本(三)____小時工作制____小時負(fù)責(zé)制,為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。2.改革護(hù)理排班模式,實行彈性排班:根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段,動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次,以減少交班次數(shù),確保護(hù)理安全。3.每位責(zé)任護(hù)士要全面掌握所管病人的情況“九知道”(包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護(hù)理等)4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定,床護(hù)比≧1:0.4的要求,確保護(hù)理工作有效落實。5.按照護(hù)理文件書寫規(guī)范,落實表格式護(hù)理文書記錄,嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求,即:少寫、多巡視、多觀察、多落實。-3-6.將護(hù)理工作重心向病房前移,各病區(qū)設(shè)置____個責(zé)任護(hù)理小組工作,根據(jù)醫(yī)院實際病人情況,包干床位,以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。(五)健全績效考核制度、提高護(hù)理人員積極性1.結(jié)合我院實際,根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評,并將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。2.探索護(hù)士分層級管理,根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評,以充分發(fā)揮不同層級護(hù)士的作用,調(diào)動護(hù)士工作積極性;(六)公示分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,建立患者和社會參與評價機(jī)制1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識,為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。2.將分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實分級護(hù)理制度,為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。(七)各部門協(xié)調(diào)配合,保障“責(zé)任制整體護(hù)理”工作順利進(jìn)行____人事科應(yīng)緊密配合,及時補(bǔ)充缺編護(hù)士,確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4。2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品,減少護(hù)士外出,以確保患者的安全。3.后勤保障科及時上門服務(wù),下收下送,減少護(hù)士的非-4-護(hù)理工作,增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時間,確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔,使環(huán)境舒適,利于患者休養(yǎng)。(八)強(qiáng)化教育培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班,促使全院各級護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。2.有計劃的對護(hù)理人員進(jìn)行分層級護(hù)理技能培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),提高能力,定期考核,人人過關(guān)。3.繼續(xù)推行每月評選“明星護(hù)士”、每季度評選“明星護(hù)士站”“等評選活動,評選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎勵,以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動性。四、實施計劃(一)動員部署階段(____年____月____日-____月____日)1.召開全院護(hù)士動員大會,護(hù)理部傳達(dá)我院____年“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實施方案的工作安排,動員各病區(qū)主動參與,積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)。2.護(hù)理部及各科室以不同方式組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、理工作____》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件,深刻領(lǐng)會,____。(二)組織實施階段(____年____月-____月)責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)范本(四)量的經(jīng)驗,減輕了各個工作段的護(hù)士壓力,減少了職業(yè)倦怠感讓每個人發(fā)揮自己的特長,轉(zhuǎn)變護(hù)士由管事變成了管人的工作方式,最大限度的整合了護(hù)理資源,每天護(hù)士長還需視患者情況彈性安排人力,以保證護(hù)理質(zhì)量。三.護(hù)士的核心勝任力提升隨著責(zé)任護(hù)士深入病房,在最短的時間內(nèi)與患者有效溝通,提高了患者的滿意度,為患者設(shè)計和實施個體化的護(hù)理方案。通過熟練的操作技能取得患者的信任與配合。這就要求護(hù)士要有敏銳的觀察力,適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。每一個責(zé)任護(hù)士在工作中就會主動多思考,多分析。護(hù)士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識,而且還把每一名患者的問題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會和動力,從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能,同時還掌握了最新的學(xué)科技術(shù)進(jìn)展,提高了自身專業(yè)水平,這樣有利于護(hù)理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展,提升護(hù)士自身價值。每一個護(hù)士都能通過遇到問題,分析問題,解決問題的過程提高了自身護(hù)理能力,鍛煉了溝通技能、也在這樣的過程中不斷受到患者的接受肯定提高了勝任力。四.確保護(hù)理安全,利于三級質(zhì)控責(zé)任制護(hù)理在病房全面實施后,護(hù)士逐漸建立了“我的病人”的理念。護(hù)士自覺將更多時間逗留在病房,逗留在患者身邊,使得基礎(chǔ)護(hù)理措施、危重患者護(hù)理及患者的治療都能得到及時落實。責(zé)任護(hù)士每天都更主動關(guān)注患者的情況,掌握所管患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理等方面整體情況,能及時、針對性地為患者解決問題,避免了盲目性工作。確保醫(yī)療安全,減少護(hù)患糾紛,有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。同時,護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫,對病情了解,能做到及時、準(zhǔn)確、客觀地反映所分管病人病情的動態(tài)變化,大大提高了護(hù)理書寫質(zhì)量。開展責(zé)任制整體化護(hù)理后,護(hù)士長在護(hù)理管理上針對性明顯提高。在病區(qū)對責(zé)任護(hù)士出現(xiàn)的不同問題有針對性的指導(dǎo)并可以反復(fù)監(jiān)測改進(jìn)效果??偨Y(jié):責(zé)任制護(hù)理是以病人為中心,____“護(hù)理程序”的五個步驟,由專人對病人的身心健康施行有計劃、有系統(tǒng)的整體護(hù)理。責(zé)任制護(hù)理模式強(qiáng)調(diào):①護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)不僅是護(hù)理,而且要對病人進(jìn)行護(hù)理管理;②強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確的評估、診斷和制定計劃的重要性;③強(qiáng)調(diào)病人積極參與護(hù)理活動;④強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士和其他護(hù)士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息;⑤強(qiáng)調(diào)對病人及家屬進(jìn)行健康教育;⑥強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對病人護(hù)理的綜合協(xié)調(diào),即將個別的治療匯合成有機(jī)的整體。責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)范本(五)要求:①核對當(dāng)天各項執(zhí)行單并完成;②按靜脈輸液技術(shù)的p&p執(zhí)行操作;配置后清潔整理治療室桌面,保證治療室干凈整潔。③完成壓縮霧化吸入;④完成皮下注射、膀胱沖洗、清肺儀、下肢循環(huán)泵、換藥等小治療③靜脈輸注化療藥必須重新開放靜脈,使用留置針;④輸血、配血、青霉素皮試雙人查對后簽字,雙人看結(jié)果后簽字。5.10:00執(zhí)行即刻醫(yī)囑,及時更改護(hù)理標(biāo)記要求:①新增執(zhí)行單/停止治療條與機(jī)器再次確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間后執(zhí)行;②及時準(zhǔn)確執(zhí)行并簽字。③及時更改護(hù)理標(biāo)記-飲食卡、護(hù)理級別。6.10:45協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯,進(jìn)食,做好病人的生活護(hù)理,滿足病人需求。7.隨時接收新病人,完成入院指導(dǎo),完成護(hù)理記錄要求:①接待新病人時要測體重及生命體征,安排床位;測量t、p、r、bp、身高、w,無漏項;②完成入院指導(dǎo),并為病人佩戴腕帶③本班內(nèi)完成護(hù)理病歷。8.完成出院/轉(zhuǎn)科護(hù)理要求:①終末護(hù)理-更換床單,收回藥杯、止血帶、氧氣濕化瓶浸泡,收回床頭卡,通知保潔員打掃病室衛(wèi)生;②收回腕帶,放回醫(yī)療垃圾桶內(nèi);③統(tǒng)計吸氧、使用呼吸機(jī)時間,家屬簽字;④護(hù)送轉(zhuǎn)科病人到新病區(qū),填寫轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辯。⑤完成出院/轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單。⑥完成出院宣教及發(fā)放出院病人征求意見表,并及時收回。9.11:00午餐10.11:30接班,巡視病房。11..12:00午間護(hù)理要求:①12:30熄燈即關(guān)閉病室、樓道的燈;②創(chuàng)造午休環(huán)境,拉窗簾;③督促服藥;④管理中午樓道、病室說話人員,清理非陪住人員,進(jìn)行勸阻;⑤家屬不許躺在病床上,不許搭躺椅;⑥家屬不許在樓道內(nèi)接聽電話.12.12:30核對醫(yī)囑要求:用電腦與執(zhí)行單核對當(dāng)日上午新增/新停全部長短期醫(yī)囑,核對病歷。13.13:00及時處理新增/新停醫(yī)囑,并打印執(zhí)行單或抄寫停止醫(yī)囑治療條。14.13:00完成定點治療、檢查(測血糖、壓縮霧化吸入、吸痰、氣管內(nèi)滴藥)。15.13:00清潔整理治療室、處置室的衛(wèi)生(二組負(fù)責(zé))16.13:05清點洗衣房送回的白大衣/被服。要求:①數(shù)量一致,無丟失;整理后放入柜內(nèi);②被服清點后整齊放入被服柜或庫房。17.13:45測量生命體征,并錄入到計算機(jī)內(nèi)要求:①發(fā)體溫表前后清點體溫表的數(shù)目;②13:45通知并發(fā)放體溫計;③14:00收體溫,體溫表浸泡__
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