常見癥狀評估

第五章常見癥狀評估

一、一、選擇題

單項選擇題

1、1、刺激性嗆咳常是XX病的早期表現(xiàn)（）

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張

D.支氣管肺癌E.肺炎

2、咳嗽與體位改變有明顯關(guān)系的是（）

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張

D.支氣管肺癌E.肺炎

3、關(guān)于咯血，下列說法中錯誤的是（）

A.咯血量的差異可以很大B.咯血量與病變嚴重性成正比

C.大咯血后可以排黑糞D.出血量超過500ml即為大量咯血

E.肺癌多表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血

4、下列并發(fā)癥中與咯血無關(guān)的是（）

A.窒息B.肺不張C.繼發(fā)感染

D.失血性休克E.自發(fā)性氣胸

5、咯血伴低熱、消瘦等見于（）

A.支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管肺癌

D.肺炎E.肺結(jié)核

6、嘔吐宿食常提示（）

A.幽門梗阻B.腸梗阻C.食物中毒

D.胃神經(jīng)官能癥E.顱內(nèi)壓增高

7、引起上消化道出血的原因中，最常見為（）

A.消化性潰瘍B.肝硬化C.急性胃黏膜損傷

D.胃癌E.肝癌

8、對便血者來說，與病變部位密切相關(guān)的是（）

A.便血方式B.便血的顏色C.便血量及性狀

D.伴有癥狀E.既往病史

9、糖尿病酮癥酸中毒的呼吸是（）

A.呼氣延長，吸氣淺促B.吸氣艱難呈“三凹征”C.呼吸深快

D.呼吸淺快E.呼吸節(jié)律異常

10、表現(xiàn)為呼氣性呼吸艱難的是（）

A.氣管異物B.支氣管哮喘C.肺炎

D.肺結(jié)核E.氣胸

11、大量咳痰者，若痰量驀地減少而體溫升高，常提示（）

A.病情加重B.病情好轉(zhuǎn)C.窒息

D.咯血先兆E.排痰不暢

12、嘔血與黑糞最常見的原因是（）

A.胃炎B.消化性潰瘍C.急性胃粘膜病變

D.肝硬化E.血液病

13、無痛性鮮血便應(yīng)考慮（）

A.痔瘡B.菌痢C.直腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎E.小腸病變

14、暈厥與昏迷最大的不同點是（）

A.能否喚醒B.有無自主運動C.反射是否存在

D.意識可否迅速恢復(fù)E.瞳孔是否散大

15、長期臥床的心衰病人最易浮現(xiàn)水腫的部位是（）

A.下肢和足踝部B.眼瞼及顏面部C.箴尾部

D.全身E.胸腔積液

16、下列哪項不是導(dǎo)致便秘的因素（）

A.不及時排便B.體格虛弱C.長期服用瀉藥

D.腸粘連E.甲狀腺功能亢進

17、哪種病人用力排便時容易浮現(xiàn)意外（）

A.心力衰竭B.冠心病C.高血壓

D.腹疝E.腸癌

18、不符合淺昏迷特點的是（）

A.無自主運動B.對疼痛刺激有反應(yīng)C.各種反射消失

D.生命體征無明顯改變E.可有大小便失禁

19、嬰幼兒驚厥以哪種情況多見（）

A.高熱B.低丸鈣C.低血鎂

D.低血糖E.中毒性腦病

20、驚厥病人的身心反應(yīng)中，最重要的是（）

A.跌傷B.舌咬傷C.大小便失禁

D.潛在的窒息E.自卑

多項選擇題

1、下列病變中，可以引起發(fā)熱的有（）

A.創(chuàng)傷B.心肌梗死C.惡性腫瘤

D.腦出血E.甲狀腺功能亢進癥

2、腹痛與飲食有關(guān)的病變有（）

A.膽囊炎B.胰腺炎C.消化性潰瘍

D.慢性胃炎E.闌尾炎

3、急性發(fā)作的呼吸艱難見于（）（）（）（）（）

A.支氣管哮喘B.氣胸C.急性肺水腫

D.慢性阻塞性肺病E.胸腔積液

4、大量咯血可導(dǎo)致（）（)()()()

A.窒息B.肺不張C.繼發(fā)感染

D.失血性休克E.貧血

5、可以導(dǎo)致患者排痰艱難的原因有（）

A.痰量多B.體格虛弱C.胸腹部手術(shù)

D.昏迷E.咳嗽無力

6、用力排便可使病情加重或者浮現(xiàn)意外的情況有（)

A.高血壓B.肺氣腫C.冠心病

D.心力衰竭E.腸梗阻

7、驚厥發(fā)作可導(dǎo)致（）（)()()()

A.排尿排便失禁B.外傷C.高熱

D.窒息E.意識障礙

8、心絞痛可表現(xiàn)為（）（)()()()

A.心前區(qū)疼痛B.胸骨后疼痛C.左肩痛或者左臂痛

D.上腹部疼痛E.牙痛

9、對全身性水腫的病人應(yīng)注意觀察（）（）（）（）()

A.體重B.腹圍C.24小時出入液量

D.生命體征E.血電解質(zhì)

10、長期、頻繁、劇烈的咳嗽可以（）

A.使肺氣腫加重B.誘發(fā)氣胸C.影響患者睡眠

D.消耗患者體力E.加重心臟負擔(dān)

11、幽門梗阻的嘔吐特點為（）

A.嘔吐量大B.嘔吐物中有多量膽汁C.嘔吐宿食

D.嘔吐后腹脹減輕E容易浮現(xiàn)代謝性堿中毒

12、哪些臟器出血可表現(xiàn)為嘔血或者黑糞（）

A.食管B.十二指腸C.肝臟

D.胰腺E.膽道

13、無痛性黃疸伴膽囊腫大見于（）

A.胰頭癌B.膽總管癌C.膽囊癌

D.膽囊炎膽石癥E.膽道蛔蟲癥

14、昏迷病人可浮現(xiàn)（）

A.營養(yǎng)不良B.大小便失禁C.肺部感染

D.角膜炎E,壓瘡

15、驚厥伴有腦膜刺激征者應(yīng)考志（）

A.中毒性菌痢B.破傷風(fēng)C.顱內(nèi)感染

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇

二、二、名詞解釋

咯血、呼吸艱難、三凹征、呼氣性呼吸艱難、夜間陣發(fā)性呼吸艱難、心源性呼吸艱難、發(fā)絹、

水腫、心源性水腫、上消化道出血、黃疸、嗜睡、意識含糊、驚厥

三、三、填空題

1、感染性發(fā)熱為感染引起的發(fā)熱,包括或者、或者

______感染。

2、心絞痛常發(fā)生在或者,往往同時有和的

放射性疼痛，其疼痛性質(zhì)為、或者o

3、慢性支氣管炎患者，通常痰呈,若合并感染則呈_,,血性痰

見于、、_________________等。

4、吸氣性呼吸艱難由或者狹窄與阻塞所致，嚴重呼吸艱難病人于吸氣時浮

現(xiàn)、、明顯凹陷，

5、呼氣性呼吸艱難因、狹窄或者所致，特點

為，常伴有o

6、代謝性酸中毒時，呼吸,稱為o嚴重顱腦疾病引起的呼

吸艱難，呼吸，常有的改變。

7、心源性水腫首先發(fā)生在,嚴重者可發(fā)生并伴有

。腎性水腫早期浮現(xiàn)于；肝性水腫以為

主要表現(xiàn)。

8、嘔血與黑糞的顏色取決于、。

9、典型的消化性潰瘍，其上腹部疼痛具有、、等

特點。胃潰瘍發(fā)生癌變時，疼痛常呈且。

10、中年便血的主要原因有、等；糞便混有黏液膿血便且伴有里急

后重者，普通首先考慮,但也要考慮一，特殊應(yīng)警惕

的可能性。

11＞嚴重腹瀉者可浮現(xiàn)________及的表現(xiàn)，其主要健康問題為

12、便秘的特點為、,用力排便會造成和

的損傷，引起、等。

13、意識狀態(tài)的正常有賴于_______________和的功能正常。

14、意識障礙按程度不同分為、、、

四種。

四、四、簡答題

1、解釋心源性呼吸艱難的臨床特點。

2、比較心源性水腫、腎性水腫、肝性水腫的臨床特點。

3、上消化道出血時，如何評估出皿量？

4、可以從哪些方面判斷病人上消化道出血是否住手？

5、導(dǎo)致便秘的因素有哪些？

6、意識障礙按程度不同各有何表現(xiàn)？如何評估？

健康評估題選參考答案

一、一、選擇題

單項選擇題

1、D2、C3、B4、E5、E6、A7、A8、B9、C10、

B11、E12、B13、C14、D15、C16、E17、C18、C19、

A20、D

多項選擇題

1、ABODE2、ABCD3、ABC4、ABODE5、BCDE6、ACD7、

ABD8、ABCDE9、ABODE10、ABODE11、ACDE12、ABODE13、

ABC14xABCDE15、CD

二、二、名詞解釋

1、喉以下的呼吸道，包括氣管、支氣管或者肺組織的出血，血液隨咳嗽由口腔咯出。

2、患者感到空氣不足或者呼吸急促，浮現(xiàn)呼吸用力、呼吸肌或者輔助呼吸肌參預(yù)呼吸運動,

同時浮現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。

3、吸氣性呼吸艱難，嚴重者于吸氣時浮現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱“三

凹征”。

4、由于支氣管、細支氣管狹窄或者肺泡彈性減退所致的呼吸艱難，特點為呼氣費力，呼

氣時間延長，常伴有哮鳴音。

5、因左心衰竭導(dǎo)致肺淤血所致的呼吸艱難，特點為活動時浮現(xiàn)或者加重，歇息后減輕或者緩

解；

臥位時加重，半臥位或者坐位時減輕。

6、為左心功能不全的表現(xiàn)，呼吸艱難發(fā)生在夜間睡眠時，患者常因此而憋醒，輕者起來不

久胸悶、氣促可以緩解；重者氣喘明顯，面色青紫，大汗，咳大量白色或者粉紅色泡沫痰。

7、左心功能不全，呼吸艱難常發(fā)生在夜間，重者氣喘明顯，面色青紫，大汗，咳大量白色

或者粉紅色泡沫痰，聽診肺部有大量濕羅音和哮鳴音，趁心源性哮喘。

8、血液中還原血紅蛋白濃度增高，或者浮現(xiàn)異常血紅蛋白時，皮膚及黏膜呈現(xiàn)彌漫性青紫色。

9、組織間隙積液過多即為水腫。水腫可分布于全身，也可浮現(xiàn)在身體的某一部位，或者發(fā)

生在體腔內(nèi)（稱為積液）?？娠@而易見，也可以隱蔽狀態(tài)存在。

10、主要見于右心衰竭，水腫首先發(fā)生在身體的下垂部位，嚴重者可發(fā)生全身性水腫并伴有

胸腔積液、腹腔積液和心包積液。

11、指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸以及胰管、膽道等部位的出血，嘔

血與黑糞是其主要表現(xiàn)。

12、血清膽紅素濃度超過正常范圍，皮膚、黏膜浮現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。

13、患者呈持續(xù)性睡眠狀態(tài)，易被喚醒，醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，但刺激去除

后很快又再次入睡。嗜睡是最輕的意識障礙。

14、是較嗜睡為深的意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點、人物的定向

能力有障礙，思維和語言不聯(lián)貫，可有錯覺、幻覺、煩躁不安、精神錯亂等表現(xiàn)。

15、指全身骨骼肌不自主的單次或者連續(xù)性強烈收縮，強直性或者陣攣性，伴有或者不伴故

意識障礙。

三、三、填空題

1、病原體全身性局限性急性慢性

2、胸骨后心前區(qū)左肩左上臂壓榨緊縮窒息感

3、白色粘痰黃色膿性痰支氣管擴張肺結(jié)核支氣管肺癌

4、喉大氣管胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙

5、氣管支氣管肺泡彈性減退呼氣費力，時間延長哮鳴音

6、深而規(guī)則酸中毒大呼吸深而慢呼吸節(jié)律

7、身體的下垂部位全身性水腫漿膜腔積液眼瞼和顏面部腹水

8、出血量的大小血液在胃腸道內(nèi)停留時間的長短

9、慢性周期性節(jié)律性持續(xù)性無節(jié)律性

10、炎癥性腸病結(jié)腸癌細菌性痢疾直腸的炎癥性病變直腸癌

11、脫水電解質(zhì)紊亂體液不足或者有體液不足的危（wei）險

12、糞便干硬排便艱難肛門直腸肛裂痔瘡

13、大腦皮質(zhì)皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

14、嗜睡意識含糊昏睡昏迷

四、四、簡答題

1、心源性呼吸艱難主要由左心衰竭導(dǎo)致肺淤血所致。特點為活動時浮現(xiàn)或者加重，歇息后

減輕或者緩解，是因為活動使回心血量增加，肺淤血加重，同時心肌耗氧量增加：平臥時

加重，半臥位或者坐位時減輕，是因為后者可減少回心血量，并使橫膈下移，利于呼吸。

夜間陣發(fā)性呼吸艱難是左心衰竭的特異性表現(xiàn)，患者常于夜間睡眠時因呼吸艱難而被憋醒，

輕者起來不久胸悶、氣促可以緩解；重者氣喘明顯，面色青紫，大汗，咳大量白色或者粉

紅色泡沫痰，其發(fā)生與夜間平臥回心血量增多、橫膈上移以及迷走神經(jīng)興奮性增高使支氣

管平滑肌痙攣等因素有關(guān)。

2、心源性水腫，水腫首先浮現(xiàn)在身體的下垂部位，嚴重者可發(fā)生全身性水腫并伴有漿膜腔

積液。腎性水腫，水腫首先浮現(xiàn)在眼瞼和顏面部，晨起時明顯，也可發(fā)展為全身性水腫。肝

性水腫，以腹水為主要表現(xiàn)，也可浮現(xiàn)踝部水腫。

3、糞便隱血試驗陽性時，提示出血量至少在5ml以上；浮現(xiàn)黑便，提示出血量至少在50?

70ml以上；浮現(xiàn)嘔血，提示出血量至少達250、300ml。嘔血與黑便的次數(shù)、量