民法典中醫(yī)療損害責(zé)任條款的新變化

民法典中醫(yī)療損害責(zé)任條款的新變化演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE引言民法典中醫(yī)療損害責(zé)任條款概述新變化解讀與分析影響因素及挑戰(zhàn)分析案例分析與實(shí)踐應(yīng)用總結(jié)與展望目錄引言PART01明確民法典中醫(yī)療損害責(zé)任條款的修訂目的，旨在更好地保護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，以及推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。目的隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們法律意識(shí)的提高，原有醫(yī)療損害責(zé)任條款已不能滿足當(dāng)前需求，需要進(jìn)行相應(yīng)的修訂和完善。背景目的和背景新變化一明確醫(yī)療損害責(zé)任的主體，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的組織責(zé)任。匯報(bào)范圍本次匯報(bào)將全面介紹民法典中醫(yī)療損害責(zé)任條款的新變化，包括責(zé)任主體、歸責(zé)原則、賠償范圍等方面的具體內(nèi)容。新變化二完善醫(yī)療損害的歸責(zé)原則，明確過錯(cuò)責(zé)任原則、推定過錯(cuò)責(zé)任原則以及無過錯(cuò)責(zé)任原則的具體適用情形。新變化四加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。新變化三擴(kuò)大醫(yī)療損害的賠償范圍，除經(jīng)濟(jì)賠償外，還包括精神損害賠償?shù)?，以更全面地保障患者?quán)益。匯報(bào)范圍和內(nèi)容概述民法典中醫(yī)療損害責(zé)任條款概述PART02定義醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，造成患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。性質(zhì)醫(yī)療損害責(zé)任是一種侵權(quán)責(zé)任，屬于民事法律責(zé)任范疇。它是基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)行為而產(chǎn)生的，患者因此遭受損害時(shí)，有權(quán)依法請(qǐng)求賠償。醫(yī)療損害責(zé)任定義及性質(zhì)涉及主體醫(yī)療損害責(zé)任涉及的主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及患者。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；醫(yī)務(wù)人員作為具體行為人，可能因過錯(cuò)行為而承擔(dān)個(gè)人責(zé)任；患者則是損害結(jié)果的承受者，有權(quán)依法請(qǐng)求賠償。責(zé)任劃分根據(jù)醫(yī)療損害責(zé)任產(chǎn)生的原因不同，可以將其劃分為醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任、醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任和醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任。其中，醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因技術(shù)過失造成患者損害而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療倫理規(guī)范，造成患者損害而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任則是指因醫(yī)療器械、藥品等醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷，造成患者損害時(shí)，相關(guān)生產(chǎn)者、銷售者應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。涉及主體與責(zé)任劃分賠償范圍與計(jì)算方法醫(yī)療損害責(zé)任的賠償范圍包括患者因損害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金以及精神損害撫慰金等。賠償范圍醫(yī)療損害責(zé)任的賠償計(jì)算方法因損害類型和程度不同而有所差異。一般來說，對(duì)于可以量化的損害，如醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等，可以根據(jù)實(shí)際損失進(jìn)行計(jì)算；對(duì)于難以量化的損害，如精神損害撫慰金等，則可以根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和司法實(shí)踐進(jìn)行酌定。同時(shí)，還需要考慮到患者的實(shí)際情況和過錯(cuò)程度等因素進(jìn)行綜合判斷。計(jì)算方法新變化解讀與分析PART03明確了患者知情同意權(quán)的法律地位民法典將患者知情同意權(quán)作為一項(xiàng)基本權(quán)利予以明確，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施，并取得其明確同意。強(qiáng)化了違反知情同意權(quán)的法律責(zé)任如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員未履行說明義務(wù)或者未取得患者明確同意，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。增加了對(duì)患者知情同意權(quán)保護(hù)民法典規(guī)定，在特定情況下，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己沒有過錯(cuò)，就推定其有過錯(cuò)，需要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。這有助于保護(hù)患者權(quán)益，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)逃避責(zé)任。明確了過錯(cuò)推定的適用范圍包括違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料等。規(guī)定了過錯(cuò)推定的具體情形完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)推定原則民法典規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)，如果醫(yī)務(wù)人員有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為，造成患者損害的，還可能被追究刑事責(zé)任。明確了醫(yī)務(wù)人員個(gè)人責(zé)任相關(guān)部門將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管，對(duì)于違反規(guī)定的行為將依法進(jìn)行處罰，嚴(yán)重的還將吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至追究刑事責(zé)任。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管和處罰力度強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員個(gè)人責(zé)任追究規(guī)定了第三方責(zé)任承擔(dān)的情形如果損害是由第三方造成的，患者可以向第三方請(qǐng)求賠償。同時(shí)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中存在過錯(cuò)，也需要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方之間的責(zé)任劃分在涉及第三方責(zé)任的醫(yī)療損害糾紛中，民法典規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方之間的責(zé)任劃分原則，有助于保障患者權(quán)益，避免責(zé)任推諉。明確了第三方責(zé)任承擔(dān)問題影響因素及挑戰(zhàn)分析PART04

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理影響強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理新條款要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)水平。增加法律風(fēng)險(xiǎn)防控成本醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要投入更多資源用于法律風(fēng)險(xiǎn)防控，包括加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)、完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制等。促進(jìn)信息化建設(shè)為適應(yīng)新條款要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加快推進(jìn)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療過程透明度和可追溯性。123新條款對(duì)醫(yī)務(wù)人員的診療行為提出了更高要求，需要更加遵循臨床診療指南和規(guī)范，減少誤診、誤治等情況發(fā)生。提高診療規(guī)范性和準(zhǔn)確性醫(yī)務(wù)人員需要更加注重與患者的溝通和告知，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，減少因溝通不暢引發(fā)的醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)患者溝通和告知義務(wù)新條款的實(shí)施將促使醫(yī)務(wù)人員更加注重個(gè)人法律意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)的提升，自覺遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范。強(qiáng)化個(gè)人法律意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為影響新條款進(jìn)一步明確了患者在醫(yī)療過程中的各項(xiàng)權(quán)利，包括知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)等，為患者維權(quán)提供了更有力的法律依據(jù)。明確患者權(quán)利新條款規(guī)定了多種維權(quán)途徑和方式，患者可以通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等多種方式維護(hù)自身權(quán)益。拓寬維權(quán)渠道新條款提高了醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，使患者在受到醫(yī)療損害時(shí)能夠獲得更加充分的賠償。提高賠償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者權(quán)益保障提升作用VS新條款的實(shí)施可能會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為提出更高要求，需要適應(yīng)和應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)策略醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育，提高診療規(guī)范性和準(zhǔn)確性；加強(qiáng)與患者的溝通和告知，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)積極應(yīng)對(duì)法律風(fēng)險(xiǎn)，完善法律風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。面臨的挑戰(zhàn)面臨挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略案例分析與實(shí)踐應(yīng)用PART05案例一某醫(yī)院因手術(shù)操作失誤導(dǎo)致患者損害。該案例揭示了醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，確保患者安全。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量。案例二某醫(yī)院因未履行告知義務(wù)導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。該案例強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院在診療過程中應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，及時(shí)履行告知義務(wù)。這有助于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。案例三某醫(yī)院因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致患者損害。該案例提醒醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)藥品采購(gòu)和使用環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量安全。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通與協(xié)作，共同維護(hù)患者的用藥安全。典型案例剖析及啟示意義醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定科學(xué)的診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能和法律法規(guī)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和法律素養(yǎng)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通和交流，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，及時(shí)履行告知義務(wù)，減少因溝通不暢導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。重視患者溝通和告知醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品管理制度，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和處置等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)格藥品管理實(shí)際操作中注意事項(xiàng)提示建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制在處理復(fù)雜醫(yī)療損害案件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，整合各學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，共同制定診療方案和處理措施。這有助于提高診療效率和準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)。完善糾紛處理機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，包括調(diào)解、仲裁、訴訟等多種方式，為患者提供便捷、高效的糾紛解決途徑。這有助于維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。重視社會(huì)監(jiān)督與反饋醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切和患者訴求。通過加強(qiáng)與社會(huì)各界的溝通與協(xié)作，共同推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。加強(qiáng)信息化建設(shè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)等信息化平臺(tái)，可以提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，減少因信息傳遞不暢導(dǎo)致的醫(yī)療損害。成功經(jīng)驗(yàn)分享與借鑒價(jià)值總結(jié)與展望PART06完善賠償制度民法典進(jìn)一步完善了醫(yī)療損害的賠償制度，明確了賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)，使得受害者在遭受醫(yī)療損害后能夠得到更加公正、合理的賠償。明確醫(yī)療損害責(zé)任民法典對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任進(jìn)行了明確界定，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的過錯(cuò)責(zé)任、告知義務(wù)等，為受害者提供了更有力的法律保障。強(qiáng)化監(jiān)管措施民法典強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管責(zé)任，對(duì)于違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的行為，將依法追究其法律責(zé)任。主要成果總結(jié)回顧鑒定機(jī)制不完善當(dāng)前醫(yī)療損害鑒定機(jī)制存在一定的問題，如鑒定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、鑒定程序不規(guī)范等，影響了醫(yī)療損害責(zé)任的認(rèn)定和賠償。建議進(jìn)一步完善醫(yī)療損害鑒定機(jī)制，提高鑒定的準(zhǔn)確性和公正性。告知義務(wù)履行不到位部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未能充分履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者無法全面了解病情和治療方案。建議加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)培訓(xùn)，提高告知義務(wù)的履行質(zhì)量。監(jiān)管力度不足雖然民法典強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管責(zé)任，但在實(shí)際執(zhí)行過程中仍存在一定的監(jiān)管漏洞。建議加強(qiáng)監(jiān)管力度，完善監(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范。存在問題分析及改進(jìn)建議法治化進(jìn)程加速01隨著法治化進(jìn)程的加速，未來醫(yī)療損害責(zé)任的法律體系將更加完善，受害者的權(quán)益將得到更加充分的保障。賠償制度更加公正合理02