基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案（5篇）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案(最終5篇)

第一篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案

第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集

第二章：環(huán)境(P3)一選擇題〔一〕A1題型

1下列屬于心理環(huán)境范疇的是〔B〕

A人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B精神緊張程度C人得教育情況D大氣

污染程度E醫(yī)院標(biāo)識(shí)的情況

2成年人肺泡總面積約為[C]

A35?50m2B45?60irfC55-70nfD65~80行E75?90m23

醫(yī)院病床之間的距離不少于〔B〕A0.5mBImC1.5mD2mE3m

4病室最適宜的溫度和濕度是〔D〕

A14?16℃z30%~40%B16~18℃,40%~50%C16?18℃,

50%~60%D18?22℃,50%?60%E22~24℃,60%?70%〔二〕

A2題型下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是〔E〕

A人際關(guān)系B工作態(tài)度C病友關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E病室裝飾6護(hù)

士的基本任務(wù)不包括〔。

A預(yù)防疾病B促進(jìn)健康C搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦7下

列病室通風(fēng)的目的中不合適的是[D]

A保持空氣的新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度C降低空氣中的微生

物密度D減少熱量散失E使患者精神振奮，心情愉快8下列關(guān)于光線

對(duì)人的作用不正確的是〔E〕

A紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫?zé)嶙饔肂適量

的日光照射，使人食欲增強(qiáng)，舒適愉快C紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用D

可見光紅外線紫外線，各種射線都有很強(qiáng)的殺菌作用E光線對(duì)人的心

理無作用9屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是〔A〕

A醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B醫(yī)院環(huán)境醫(yī)

務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所

C醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施D深層次的抽象的有形的E醫(yī)院

的規(guī)則制度下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是[C]

A耐心解釋，使得患者理解B讓患者對(duì)其周圍的環(huán)境具有一定的

臼主權(quán)C滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制、D尊重患者

的隱私權(quán)E鼓勵(lì)患者自我照顧

〔三〕A3/A4題型題共用題干

王女士，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。

11適宜的病室溫度應(yīng)為〔D〕

A16-18℃B18-20℃C20-22℃D22-24℃E12適宜的病室色

調(diào)是（A）

A奶色B橘色C黑色D紅色E紫色13日間病室的噪聲應(yīng)控制在

〔E〕

A120dB以下BlOOdB以下C80dB以下D60dB以下E4OdB

以下二填空題人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，

外環(huán)境包括（自然）環(huán)境和（社會(huì)）環(huán)境。環(huán)境污染對(duì)人類的影響因

素包括（大氣）污染、（水）污染（土壤）污染、（輻射）污染、噪

聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低（輻射）（廢料）和（室內(nèi)污染）

3護(hù)理的基本任務(wù)是《減輕疼苦｝預(yù)防（疾?。謴?fù)｛健康｝和促

進(jìn)健康4一般室溫保持在（18-22）°C較為適宜，新生兒及老年患者，

室溫以保持在＜22-24）為佳。三名詞解釋環(huán)境：人類進(jìn)行生產(chǎn)和生

活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，

護(hù)理人員與患者之間和發(fā)展的一種工作性專業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系。

四解答題

24-26℃簡(jiǎn)述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。

答：｛1｝服務(wù)的專業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對(duì)象患者，而患

者是十分復(fù)雜的生命機(jī)體。因此，護(hù)理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，

應(yīng)具有全面的理論知識(shí)熟悉的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)的照

顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護(hù)理精神護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并在

新技術(shù)新專業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步滿足患者需求，

｛2｝安全舒適性：醫(yī)院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場(chǎng)所，應(yīng)

在治療性安全生物環(huán)境安全和醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧方面都滿足患者安

全的需要。（3）管理統(tǒng)一性。

2請(qǐng)從護(hù)患關(guān)系因素的角度，簡(jiǎn)述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。

答：（1｝在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士要善于運(yùn)用語言，通過恰當(dāng)?shù)慕涣鳎?/p>

幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，減輕消極情趣，幫助患者肯定

自己的價(jià)值與自尊。｛2｝行為舉止上，醫(yī)護(hù)人員的儀表和神態(tài)應(yīng)該莊

重沉重?zé)崆殛P(guān)切機(jī)敏果斷，擦做時(shí)要穩(wěn)準(zhǔn)快輕，從行為舉止上消

除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。＜3）情況上，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)

會(huì)控制自己，時(shí)刻一積極的情趣去感染患者，是患者樂觀開朗，為患

者提供一個(gè)舒適、安全、優(yōu)美令人愉悅的心理環(huán)境。＜4）工作態(tài)度：

嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。五論

述題

趙女士，52歲，因消化道出院入院，患者對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉

而焦慮,試述護(hù)士接待患者入院是應(yīng)采取的重要護(hù)理措施。

答：醫(yī)院規(guī)章制度既是對(duì)患者行為的指導(dǎo)，又對(duì)患者是一種約束，

會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。

＜1｝耐心解釋，取得理解。

｛2｝讓患者對(duì)其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)。（31滿足患者

需求。

（4｝提供有關(guān)信息與健康教育?！?｝尊重患者的隱私權(quán)。（61

鼓勵(lì)患者自我照顧。

第三章患者入院和出院的護(hù)理[P9]

一選擇題《一題型

1住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是＜D）

A單位介紹信B轉(zhuǎn)院證明C門診病歷D住院證E公費(fèi)醫(yī)療單2對(duì)

門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行（C）

A心理安慰B衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診C查閱病案去料D健康教育3

患者床單位不包含以下物品（C）

A照明燈B床旁桌床旁椅C輸液架D呼叫設(shè)置E供氧和負(fù)壓吸

引管道4被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）A10cmB15

cmC20cmD25cmE30cm5特級(jí)護(hù)理適用于（A）

A肝移植患者B腎衰竭患者C昏迷病人D擇期手術(shù)者E年老體弱

6協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序?yàn)椋ˋ）

A上身臀部下肢B上身下肢臀部C下肢臀部上身D臀部下肢

上身E臀部上身下肢護(hù)送座輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（A）

A患者的頭及背應(yīng)向后靠B輪椅往前傾C拉上手D為患者加上安

全帶E護(hù)士走在輪椅前面被套式備用床枕頭放置的正確發(fā)法是（B）

A枕套開口背門，橫立于床頭B枕套開口背門，平放于床頭

C枕套開口朝向門，橫立于床頭D枕套開口朝向門，平放于床頭

E橫立于床頭9下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是（E）

A辦理出院手續(xù)B停止病區(qū)內(nèi)的治療C給予衛(wèi)生指導(dǎo)D征求患者

意見E鋪好暫空床，迎接新患者協(xié)助患者更換體位不妥的方法是（B）

A動(dòng)作輕，不拖拉B牽引患者放松牽引C手術(shù)患者應(yīng)為檢查敷料

D翻身間隔最長(zhǎng)不超過4小時(shí)E帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)護(hù)士為

乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的是A

A囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，

便于帶回家漿洗B病室用2%過氧乙酸擦拭C病室的地面用0.5%-3%

氯胺噴灑D家具用0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭E患者使用過的被服消毒

后，送洗衣房清洗12下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）

A昏迷病人B椎管內(nèi)麻醉C全麻術(shù)后未清醒著D呼吸困難者E脊

髓腔穿刺著白頁腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）

A去枕平臥位B頭高足底位C頭低足高位D半坐臥位E平臥位

14支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A

被動(dòng)臥位B被迫臥位C主動(dòng)臥位D穩(wěn)定性E不穩(wěn)定性臥位15為患者

進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（A）A側(cè)臥位B俯臥位C去

枕仰臥位D頭高足低位E頭低足高位16下列情況患者采取截石位的

是（A）

A陰道灌洗B脊椎術(shù)后C矯正子宮后傾D灌腸E下肢水腫17做

膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是（D）

A膝胸臥位B去枕仰臥位C頭低足高位D截石位E俯臥位18為

了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是（B）

A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B中凹臥位科減輕肺淤血C半

做臥位可減輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛D端坐位可減輕呼吸困難E去枕

仰臥位科預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕所引起的頭痛為患者取半坐

臥位時(shí)，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)為（C）A10-20°B20-30°

C30-50°D50-70°E70-80°20為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位得目

的是（D）

A預(yù)防感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D預(yù)防臍帶脫出E防止出

血過多21甲狀腺癌癥手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）

A減輕疼痛B減輕呼吸困難C減輕局部出血D減少腦部充血E減

少回心血量22頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（D）A端

坐位B俯臥位C半坐臥位D頭高足低位D頭低足高位23中凹臥位的

姿勢(shì)（B）

A頭胸部抬高約5。-10。，下肢抬高10°-20°B頭胸部抬高約10。-

20,下肢抬高20°-30°C頭胸部抬高約20°-30,下肢抬高30°-40°D

頭胸部抬高約30。?40。，下肢抬高40。-50。E頭胸部抬高約40。-50。，

下肢抬高50°-60°24為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時(shí)是

（D）A俯臥位B端坐位C仰臥位D膝胸臥位E半坐臣M立25護(hù)士一

人幫助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（A）

A搖起床頭支架B將枕頭橫立于床頭（：患者仰臥屈膝D囑患者雙

手握住床頭欄桿E護(hù)士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)

助患者移向床頭E26兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的

是（C）

A患者仰臥屈膝B兩人站在床的兩側(cè)C一手托臀部D一人托頸肩

腰E兩人同時(shí)抬起患者移向床頭為患者翻身的操作中，下列不正確的

是（E）

A翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則B術(shù)后患者應(yīng)先換藥在翻身C頸椎或顱

骨牽引者，翻身時(shí)不可翻身牽引D顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E為

帶有引流管的患者翻身前需將引流管關(guān)閉幫助術(shù)后帶有引流管的患者

翻身側(cè)臥位時(shí)，下列方法正確的是（B）

A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩腰臀膝部C

翻身后在更換傷口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E在患

者兩膝之間夾上軟枕29心力衰竭，呼吸極度困難的患者BA半坐臥位

B端坐位C頭高足低位D側(cè)臥位E中凹臥位

（二）A2題型患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院

后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，

脈搏細(xì)脈，血壓60/40mmHg,冷汗此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為

（C）

A平臥位B仰臥屈膝位C中凹臥位D側(cè)臥位E頭低足高位

患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護(hù)士在操作過

程中應(yīng)為患者安置地體位時(shí)（B）

A去枕仰臥位B屈膝仰臥位C膝胸位D頭高足低位E低頭足高位

患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其

目的是（C）A利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C

引流分泌物，保持呼吸道通暢D保持頸部活動(dòng)靈活E便于頭部固定，

避免頸椎骨折

患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥

位的目的是（E）

A減少靜脈回流血量B利于腹腔引流C利于術(shù)后出血D防止嘔吐

E減輕傷口縫合處的張力

患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)來求診,入院診斷為

胎膜早破。護(hù)士應(yīng)其安置為（C）

A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位

患者金某，女性，66歲，體重98kg因急性心肌梗死而急診入院。

入院查體；神志清楚，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛

性缺血性改變此時(shí)，護(hù)士最好給患者安置（c）

A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D低頭腳高位E膝胸臥位

患者李女士，75歲，體重約為40千克，護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，

下面操作不正確的是（E）

A將患者肩部，臀部，移向護(hù)士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護(hù)士

側(cè)床沿，C協(xié)助或囑患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使

其面對(duì)患者

患者王女士，60歲，體重約70千克，兩護(hù)士共同為患者翻身，

下面操作不正確的是〔。

A兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部和胴窩C一人托患者背部D

兩人同時(shí)抬起患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需要灌腸治療，護(hù)士應(yīng)

指導(dǎo)患者采取〔C〕

A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位〔三〕A3/A4

題型〔39-41題共用題干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生體征正常，術(shù)后

回病房39護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（A）

A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單

的暫空床40護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）

A特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理E四級(jí)護(hù)理41護(hù)

士巡視患者的時(shí)間為（B）

A24小時(shí)專人B每小時(shí)巡視一次C每2小時(shí)巡視一次D每3小

時(shí)巡視一次E每日巡視一次（42-44題共用題干）

患者李某，男，25歲。身高170cM，體重75千克，從高處墜落，

腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。

住院處護(hù)士首先應(yīng)（E）

A急速給予衛(wèi)生處置B通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C協(xié)助辦理住院手續(xù)D確定

患者的護(hù)理問題E護(hù)送患者人病房43病房護(hù)士首先應(yīng)（B）

A急速給予衛(wèi)生處置B準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C通知負(fù)責(zé)醫(yī)生

D測(cè)量患者生命特征，確定患者的護(hù)理問題E填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)

理表格44護(hù)士將該患者移至平車上的方法為（E）

A挪動(dòng)法B一人搬運(yùn)法C二人搬運(yùn)法D三人搬運(yùn)法E四人搬運(yùn)法

（45-47題共用題干）

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下,

行闌尾切除術(shù)

患者會(huì)病房后應(yīng)采取得體位是（B）

A仰臥屈膝位6小時(shí)B去枕平臥位6小時(shí)C側(cè)臥位6小時(shí)D中凹

臥位6小時(shí)E仰臥位6小時(shí)

術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2。，此時(shí)護(hù)士

為患者安置的體位是（E）

A右側(cè)臥位B屈膝仰臥位C頭高足低位D端坐位E半坐臥位47

為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合B

有力于減少會(huì)心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

C有利于減輕肺部淤E,減少肺部并發(fā)癥

D有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收?？蓽p輕切口縫合處的張力，

減輕疼痛E有利于增加食欲

（48-50題共用題干）

患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，

失血1200ML經(jīng)及時(shí)搶救,現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

48護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（D）

A去枕仰臥位B側(cè)臥位C中凹臥位D頭高足低位E頭低足高位

49采取此臥位的姿勢(shì)是（A）A床頭用支托物墊高15-30cm床頭不變

B床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC床頭與床尾各用支托物墊高

15-30cmD床頭用支托物墊高15-30cm床尾墊高10-20cmE床頭用支

托物墊高10-20cm,床尾墊高15-30cm50采取該體位的體位為（E）

A改善頸部血液循環(huán)B減輕頭面部疼痛C改善呼吸D預(yù)防顱內(nèi)壓

降低E用做反牽引力二填空題患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒

適），（安全）和有利于患者（康復(fù)）為前提。護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的

原則是；先（床頭），后（床尾）；先（近側(cè)），后（遠(yuǎn)側(cè)）。3臥有

患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是；自（床頭）至（床尾）；自

（床中線）至（床外緣）。

4仰臥位包括（去枕仰臥位）（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）根據(jù)

臥位的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（不穩(wěn)定性臥位；根據(jù)

臥位的自主性可分為（主動(dòng)臥位）（被動(dòng)臥位）和（被迫臥位）經(jīng)三

種臥位三名詞解釋入院管理；患者門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需

要住院做進(jìn)一步觀察，檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議。并簽發(fā)住院

證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理

工作。分級(jí)臥位；是根據(jù)對(duì)患者病情的輕重緩急以及患者自理能

力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理臥位:指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需

要所采取的臥床姿勢(shì)

4舒適臥位；是指患者臥床時(shí)身體各部位處于合適的位置，感到輕

松自在5主動(dòng)臥位;是根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適，最隨意的臥

位，并能隨意改變臥位姿勢(shì)，見于輕癥患者。術(shù)前及恢復(fù)期患者，被

動(dòng)臥位：是指患者根據(jù)自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，

見于昏迷，極度衰弱的患者被迫臥位:是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥

位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫的臥位。

四簡(jiǎn)答題試述入院護(hù)理的目的。

答：(1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院

生活，消除緊張。焦慮等不良心理情趣。

(2)滿足患者的各合理需求，以調(diào)度患者配合治療護(hù)理的積極性

(3)做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2試述出院護(hù)

理的目的。

答：(1)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，

并能遵守囑按時(shí)接受治療或定期康復(fù)。

(2指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。

(3)清潔，整理床單位。3試述舒適臥位的基本要求。

答；(1)臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。

(2)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2小時(shí)一次。

(3在無禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥

位時(shí)應(yīng)進(jìn)行去范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

(4)應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

(5)患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的臥位及其原因

答：采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓骨豢垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較

少，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥

位還可預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫。

5簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)減輕而引起的

頭痛。6列舉半坐臥位的適用范圍。答：(1)某些面部及頸部手術(shù)后

患者。

(2)胸腔疾病，胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。

(3)腹腔。盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。

(4)疾病恢復(fù)期體制虛榮的患者。五論述題

1試述特級(jí)護(hù)理的適應(yīng)對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。

答：(1)適應(yīng)對(duì)象:病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行

搶救患者的；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后；使用呼吸機(jī)輔

助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代療法，并

需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生

命體征。

(2)護(hù)理要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)醫(yī)

囑。正確實(shí)施治療，給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑。正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科

護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措

施；保持患者的舒適和功能體位;實(shí)施床旁交接班。

2舉例說明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？

答：例如，護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí)，兩足應(yīng)前后或左右分開，盡

量擴(kuò)大支撐面。因?yàn)槿梭w支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。

例如，護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí)，

雙下肢應(yīng)屈膝屈欲，使身體呈下蹲姿勢(shì)，降低重心，重心在支撐面內(nèi)，

保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定性成反比。

再例如，護(hù)士在提取物品時(shí)應(yīng)盡量將物品靠近自己的身體；抱起

或抬起患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)將患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐

面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重力線

必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。

3患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦

慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助取何種臥位？說明患者臥位單位

性質(zhì)以及采用此種臥位的原因方法。

答(1)應(yīng)取端坐位(2)次體位為被迫臥位。

(3)取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤

血，同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔熱量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺

的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。

(4)方法；床頭支架或背架將床頭抬高70。-80。，背架放置一軟

枕，使患者同時(shí)能向后倚靠，膝下支架抬高15°-20°.4患者李某，男,

42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折。左下肢骨折，行顱

骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時(shí)，應(yīng)

注意什么？答(1翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則，移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕

穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜

床。

(2)翻身時(shí)應(yīng)將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)導(dǎo)管是否

有脫落，移位，扭曲。受壓，以保持導(dǎo)管通暢。

(3)翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭，頸，軀干保持在同一水平位

翻動(dòng)，翻身后注意牽引力向，位置以及牽引力是否正確。(4)翻身時(shí)

注意左下肢局部血運(yùn)情況，防止受壓.5.王先生，65歲，門癌引起腹

部疼痛，嘔吐，厭食，黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位

并說明其原因

答；胃大部分切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因?yàn)?/p>

半坐臥位科引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收；減

輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸機(jī)的

活動(dòng)，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。

6.周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張,入院前4小時(shí)大量嘔

吐鮮血，總量為1000ML,伴頭暈，乏力，心悸，出冷汗，由120急

診入院。入院后，檢查發(fā)

現(xiàn)患者呼吸22次分，血壓4(V20mmHG脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安

置什么體位并說明原因？

答；由患者的癥狀可以推斷患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)

為安置中凹臥位，因?yàn)樘Ц哳^胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣

缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥

狀得到緩解。

第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染

（一）A1型題

1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（C）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)

發(fā)生

B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象C.患者出院后

發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生

的感染

E.人院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染

2.關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是（D）

A.新生兒出生后48h內(nèi)診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染

B.肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染

C.結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸屬于醫(yī)院感染

D.患者因〃脾破裂〃住院，出院半年查出〃丙型肝炎〃屬于醫(yī)院

感染E.患者手術(shù)切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫(yī)院感染3.關(guān)于

內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是（C）A.又稱自身感染，感染源是

患者自身

B.病原體是來自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌

C.引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接

接觸D.患者抵抗力下降或免疫功能受損時(shí)易發(fā)生感染E.抗菌藥物的

廣泛應(yīng)用，使感染機(jī)會(huì)增加4.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（C）

A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者E.陪護(hù)者

5.能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽胞的方法是（D）A.清潔B.消毒

C.抑菌D.滅菌E.抗菌

6.與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（E）

A.主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快C.穿透力較強(qiáng)

D.滅菌所需時(shí)間較短E.滅菌所需溫度較高

7.不適合使用干熱法滅菌的是（E）

A.玻璃制品B.陶瓷類C.油劑D.粉劑E.橡膠制品8.煮沸

消毒時(shí),海拔每增加300m,需要延長(zhǎng)消毒時(shí)間（A）A.2minB.3min

C.4minD.SminE.6min9.在煮沸消毒血管鉗、銀子時(shí)，為增強(qiáng)殺菌

作用并能去污防銹，可加入(D)A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉

D.碳酸氫鈉E.稀鹽酸10.臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅

菌法是(B)A.燃燒法B.壓力蒸汽滅菌法C.干烤法D.煮沸法

E.電離輻射滅菌法

11.不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是(A)

A.油劑B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物12.

殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波段是(C)

A.210?230nmB.230~250nmC.250?270nmD.270~

300nmE.300~320nm13.不適用于燃燒法滅菌的是(B)A.污染的紙

張B.手術(shù)刀片

C.破傷風(fēng)患者用過的敷料D.治療碗E.血管鉗14.適合微波消

毒的物品是(E)A,彎盤B.體溫計(jì)C.血壓計(jì)D.血管鉗E.塑料奶瓶

15不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是(B)A.過氧乙酸B.甲醛C.純?nèi)?/p>

酸D.食醋E.過氧化氫16.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是(B)A.甲醛

B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.戊二醛E.過氧化氫17.化學(xué)消毒劑使

用方法不包括(B)A.擦拭法B.煮沸法C.浸泡法D,熏蒸法E.噴霧

法

18.能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是(A)A.過氧乙酸B.乙醇C.碘

酊D.碘附E.氯己定19.不適合電離輻射滅菌的物品是(C)A.輸血

器B.注射器C.治療碗D.羊腸線E.白蛋白20.內(nèi)鏡消毒時(shí)宜選

擇的消毒劑是(B)A.過氧乙酸B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.乙醇E.碘

附21.屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是(C)A.腸鏡B.體溫計(jì)C.手術(shù)刀

片D.血壓計(jì)袖帶E,壓舌板22.燒傷病區(qū)屬于II類環(huán)境,要求空氣中

的菌落總數(shù)不超過(D)A.10cfu/m3B.50cfu/m3C.IOOcfu/m3

D.200cfu/m3E.500cfu/m323.無菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是(E)A.操

作環(huán)境要清潔，操作前l(fā)h減少人員走動(dòng)B.操作者要面向無菌區(qū)，身

體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)

C.無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應(yīng)及時(shí)放回原無菌容器

中D.定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用E.為防

止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用24.無菌持物鉗能夾取

(E)A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.無菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.碘附棉

球消毒E.無菌治療巾

25.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液是為了(A)A.沖洗瓶口

B.檢查溶液的顏色C.沖洗無菌容器D.檢查溶液有無污染E.檢查

溶液有無渾濁26.戴無菌手套，下列描述正確的是(A)A.戴手套前，先

檢查手套的號(hào)碼

B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C.未戴手套的手

可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手

套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平

27.鋪好的無菌盤，有效期為(B)A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h28.對(duì)

于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是(A)A.衣領(lǐng)B.袖口C.腰

部以上D.腰部以下E.胸部以上29.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí),

為了防銹，在使用前可加入(D)A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉

C.0.5%碳酸氫鈉D.0.5%亞硝酸鈉E.0.5%醋酸鈉30.關(guān)于碘酊和

碘附，正確的描述是(D)A.碘酊屬于低效消毒劑，碘附屬于中效消毒

劑B.碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒C.碘酊對(duì)金屬有腐蝕性,

而碘附?jīng)]有法是D.皮膚對(duì)碘過敏者禁用碘酊和碘附

E.碘酊對(duì)黏膜刺激性強(qiáng)，碘附對(duì)黏膜無刺激31.清除治療盤內(nèi)的

碘漬宜選用(B)A.84消毒液B.75%乙醇C.40%甲醛D.2%戊二醛

E.0.2%過氧乙酸

32.用燃燒法消毒搪瓷類容器時(shí)，需倒人少量的乙醇，其濃度為

(E)A.7O%B.75%C.80%D.90%E.95%

(二)A2型題

33.護(hù)士王某,在換藥過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)(E)A.加戴一副

手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.用無菌紗布覆

蓋破損處E.立即更換手套

34.張女士，45歲，診斷為〃十二指腸潰瘍〃o其排泄物消毒時(shí)適

宜選擇的方法是(E)A.浸泡法B,擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.干

粉攪拌法

35.李先生，39歲，診斷為〃甲型肝炎〃，對(duì)她所用的票證和紙幣

進(jìn)行消毒，合適的方法是(B)

A.壓力蒸汽滅菌B.微波消毒C.過濾除菌D.過氧乙酸擦拭

E.液氯噴灑

36.患兒，6歲，診斷為〃水痘〃。護(hù)士告知其家長(zhǎng)隔離區(qū)域的劃

分，屬于半污染區(qū)的是(A)A.治療室B.處置室C.配餐間D.護(hù)士

值班室E.患者浴室

37.周先生，48歲，診斷為〃肺結(jié)核〃。消毒其床頭柜應(yīng)用

(C)A.日光曝曬4hB.臭氧滅菌燈照射20minC.含有效氯0.2%的

消毒液噴灑60minD.含有效氯0.2%的消毒液擦拭15minE.84消

毒液擦拭5min38.王先生，70歲，因〃支氣管哮喘“入院。病愈出

院后，其床墊消毒宜采用(B)A.燃燒法B.紫外線燈照射法C.流通蒸

汽消毒法.D.含氯消毒劑噴灑法E.微波消毒法

39.邢女士，33歲。住感染病區(qū)，取用避污紙的正確方法是

(E)A.掀頁撕取B.戴手套后抓取C.用銀子夾取D.隨意撕取E.從

頁面中間抓取

40.護(hù)士小苗，戴帽子、口罩時(shí)不正確的做法是(E)A.帽子應(yīng)遮

住全部頭發(fā)B.布制帽子保持清潔干燥，每天更換C.口罩應(yīng)罩住口鼻

部D.不用污染的手觸摸口罩E.一次性口罩不潮濕不用更換41.蔡護(hù)

士穿脫防護(hù)服時(shí)，正確的是(QA.接觸疑似傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可

連續(xù)使用B.接觸同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服應(yīng)每次更換C.防護(hù)服只

能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫

D.穿分體式防護(hù)服的順序是：穿上衣-戴帽子-拉拉鏈-穿下衣

E.脫連體防護(hù)服前應(yīng)先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服

(三)A3/A4型題(42?44題共用題干)

洪女士，43歲，因〃反復(fù)嘔吐、腹瀉2天〃擬診為〃細(xì)菌性痢疾〃

收住人院。42.該患者應(yīng)采取的隔離種類是(A)A.接觸傳播的隔離

B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介

傳播的隔離43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是(D)A.高壓蒸汽

滅菌B.消毒液擦拭C.紫外線燈消毒D.消毒液浸泡E.消毒液噴灑

44.患者病室使用的隔離標(biāo)志是(D)A.粉色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色

E.灰色(45~48題共用趺干)

周先生，67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，患者無自

主呼吸，需使用呼吸機(jī)輔助通氣。45.呼吸機(jī)管道屬于(B)A.高度危險(xiǎn)

性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無任何危險(xiǎn)性物品

E.無菌物品

46.呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒,常用的方法是(A)A.消毒液浸泡

B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機(jī)械刷洗

47.病室內(nèi)物品表面的菌落總數(shù)要求不超過(A)A.Scfu/cm2

B.I0cfu/cm2C.20cfu/cm2D.50cfu/cm2E.I00cfu/cm248.準(zhǔn)備好

的吸痰盤有效時(shí)間為(B)A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h(49—51題共用

題干)

周女士，41歲，需急診行〃闌尾切除術(shù)〃，護(hù)士采用預(yù)真空快速

壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械(不帶孔物品)進(jìn)行滅菌。49.滅菌時(shí)間

需(A)A.3minB.4minC.5minDiOminE.15min

50.滅菌時(shí)的正確做法是(C)A.由于時(shí)間緊急，物品可不必清洗

B.滅菌包的體積不可超過30cmx30cmx25cmC.滅菌器的裝載重量

不小于柜室容量的100-/O，但不超過90%D.滅菌后迅速取出滅菌包

使用

E.從滅菌器達(dá)到要求溫度Smin后開始計(jì)算滅菌時(shí)間51.滅菌后

的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為(B)A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h

(52—55題共用題干)

王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重105090男嬰出生后住在新生兒

監(jiān)護(hù)病室。52.對(duì)患兒應(yīng)采取的隔離種類是(D)A.接觸傳播的隔離

B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介

傳播的隔離53.隔離措施中錯(cuò)誤的是(D)A.患兒應(yīng)住單間隔離病室

B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸患兒前、后均應(yīng)洗手D.帶入

隔離區(qū)的物品保持清潔即可E.如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視

54.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前，應(yīng)確保手的菌落總數(shù)不超過

(B)A.Scfu/cm2B.I0cfu/cm2'C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2

E.50cfu/cm255.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是

(B)A.刷手，解袖扣，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣B.解

袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C.解袖扣，刷

手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣D.刷手，解袖扣，解腰

帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣E.解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)

扣,脫衣袖,脫去隔離衣(56-59題共用題干)

趙先生，35歲。診斷為〃破傷風(fēng)〃。

56.護(hù)士用紫外線燈對(duì)其病室消毒時(shí)，正確的是(D)A.紫外線燈管

每月用乙醇紗布擦拭一次B.燈亮后2min開始計(jì)時(shí)，消毒30min

C.消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體D.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20C,

相對(duì)濕度為700-/0E.登記燈管使用時(shí)間，超過2000h應(yīng)更換燈管

57.患者使用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是(C)A.煮沸消毒

B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡E.微波消毒

58.入院指導(dǎo)時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是(B)A.醫(yī)

護(hù)辦公室B.配膳室C.病區(qū)走廊D.化驗(yàn)室E.患者浴室

59.患者出院后，其終末消毒錯(cuò)誤的是(A)A.將其被服放入污衣袋,

先清洗再消毒B.病室空氣消毒，可用紫外線燈照射C.病室物品表面

消毒，可用化學(xué)消毒劑擦拭D.空氣消毒后要開窗通風(fēng)

E.患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒(60—63題共用題

干)

吳先生，50,歲，直腸癌術(shù)后?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈

的中心靜脈穿刺(PICC)置管。

60,一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇(E)A.干烤滅菌法

B.微波消毒滅菌法

C.紫外線燈照射消毒法D.戊二醛浸泡滅菌法E.環(huán)氧乙烷滅菌

法

61.皮膚消毒時(shí)宜選擇的消毒劑是(D)A.0.02%過氧乙酸B.2%碘

酊C.75%乙醇D.0.5%碘伏E.0.1%氯己定

62.戴無菌手套進(jìn)行操作時(shí)正確的是(C)A.手套內(nèi)面為無菌區(qū),

應(yīng)保持其無菌B.未戴手套的手可觸及手套的外面C.已戴手套的手不

可觸及另一手套的內(nèi)面D.發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)立即加戴一副手套E.操

作完畢，脫手套時(shí)，應(yīng)先將手指部分拉下

63.輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對(duì)

（A）A.瓶外標(biāo)簽是否正確B.瓶身有無裂縫C.瓶蓋有無松動(dòng)D.溶

液是否變質(zhì)E.是否在有效期內(nèi)

二、填空題

1.構(gòu)成感染鏈的三個(gè)基本條件是感染源、（傳播途徑）和（易感宿

主）。2.根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為（內(nèi)源性）感染和

（外源性）感染。

3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、（空氣傳播）、（飛沫傳

播）。4.常用的消毒滅菌方法有兩大類：（物理）消毒滅菌法和（化學(xué)）消

毒滅菌法。5.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可

分為（下排氣）式和（預(yù)真空）式兩種。

6.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓（低），水的沸點(diǎn)

（低）。7.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)N（90）UW/CII12，使

用中輻照強(qiáng)度應(yīng)170）uW/Cm2.8.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴

霧法、浸泡法、（擦拭）法和（熏蒸）法。9.根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、

作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個(gè)作用水

平：滅菌法、高水平消毒法、（中水平消毒法）、（低水平消毒法）。10.醫(yī)

院用品的危險(xiǎn)性通常分為三類：高度危險(xiǎn)性物品、（中度危險(xiǎn)性物品）、

（低度危險(xiǎn)性物品）。11.疫源性消毒包括（隨時(shí)消毒）和（終末消毒）。12層

流潔凈病房屬于⑴類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)4（10）cfu/m3013.

國(guó)家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)＜（100）個(gè)/ml,大腸埃希菌數(shù)＜（3）個(gè)

/1000mlo

14.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常（黃）色袋裝醫(yī)用垃圾，（黑）色袋裝生活垃

圾。15.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、（檢查、包裝及滅菌區(qū)）

和（滅菌物品存放區(qū)）。16對(duì)消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法

包括（機(jī)械）清洗和（手工）清洗。17.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、（衛(wèi)生手消

毒井口（外科手消毒）的總稱。18.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)

＜（10）cfu/cm2;外科手消毒后,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)4（5）cfu/cm2。

19.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（4）h;無菌容器一經(jīng)打開,

使用時(shí)間不超過（24）h。

20.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24）h;

鋪好的無菌盤有效期為（4）h。

21根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度,醫(yī)院可分成4個(gè)區(qū)域：低危

險(xiǎn)區(qū)域、中等危險(xiǎn)區(qū)域、（高危險(xiǎn)區(qū)域）和（極高危險(xiǎn)區(qū)域）。

22.呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、（半污染區(qū)）和（污染區(qū)），并設(shè)立

兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。

23.接觸傳播的隔離病室使用（藍(lán)）色隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離病

室使用（黃）色隔離標(biāo)志，飛沫傳播的隔離病室使用（粉）色隔離標(biāo)志。

24.隔離管理目的是嚴(yán)格管理感染源、阻斷（傳播途徑）、保護(hù)（易感

人群），以切斷感染鏈。

25膈離的實(shí)施應(yīng)遵循（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）和（基于疾病傳播途徑的預(yù)防）原則。

26.隔離病室的空氣消毒應(yīng)用（IV）類環(huán)境的消毒方法，需送出病區(qū)處理

的物品應(yīng)分類置于（黃）色污物袋內(nèi)。

27.口罩包括三種類型：紗布口罩、（外科）口罩和（醫(yī)用防護(hù)）口罩。

三、名詞解釋

1.醫(yī)院感染2.自身感染3.交叉感染4.感染源5.負(fù)壓病區(qū)

6.消毒7.滅菌8.電離輻射滅菌法9.滅菌劑10.高效消毒劑11.預(yù)

防性消毒12.疫源性消毒13.終未消毒14.隨時(shí)消毒15.消毒供應(yīng)中心

16.洗手17.高度危險(xiǎn)性物品18.無菌技術(shù)19隔離20保護(hù)性隔離

四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述發(fā)生醫(yī)院感染的常見原因。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的主要傳播

途徑。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染中常見的易感宿主。4.簡(jiǎn)述濕熱消毒滅菌法

的種類。5.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌時(shí)的注意事項(xiàng)。6.簡(jiǎn)述煮沸消毒時(shí)的

注意事項(xiàng)。7.簡(jiǎn)述紫外線燈消毒的適用范圍及方法。8.簡(jiǎn)述化學(xué)消

毒劑的使用方法。

9.簡(jiǎn)述按消毒效力分類的化學(xué)消毒劑類型。IO簡(jiǎn)述醫(yī)院工作中

選擇消毒滅菌方法的原則。IL簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌

觀念。12.簡(jiǎn)述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。13.簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的具體

措施。14.簡(jiǎn)述衛(wèi)生手消毒的指征。15.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心的管理要求。

五、論述題

1.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。

2.黃女士，40歲，昨晚進(jìn)油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持

續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時(shí)向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。

腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

血常規(guī)示〃白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多〃，B超檢查示〃急

性膽囊炎〃，經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行〃膽囊切

除術(shù)"。

Q)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械(不帶孔物品)

進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？

(2)進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進(jìn)行手

術(shù)室環(huán)境消毒？

3.萬先生，35歲，近2周來自覺乏力、食欲缺乏，間斷咳白黏

痰，伴有午后低熱、夜間盜

汗。門診擬診斷為〃肺結(jié)核〃收住入院。查體：面色蒼白，呼吸

急促，肺部可聞及細(xì)濕啰音。胸部X線檢查示〃兩側(cè)肺野密布粟粒狀

陰影，急性粟粒由市結(jié)核？〃

(I)患者應(yīng)采取何種隔離種類？

(2)如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？(3)需采取哪些隔離措

施？

(4)護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？【參考答案】

三、名詞解釋

1.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間

發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括人院前已開

始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感

染也屬醫(yī)院感染。

2.自身感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原

體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體為患者體表或體內(nèi)的常居菌或暫居

菌：

3.交叉感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病

原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自患者體外。

4.感染源：指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動(dòng)物1

或場(chǎng)；：：5.負(fù)壓病區(qū)：指通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病室）的

空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，使病區(qū)（病室）內(nèi)的壓力低于室外

壓力。

6.消毒：指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中的媒介

物上除芽胞以外的所有病原微生物的過程。

7,滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微

生物包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌泡子。

8.電離輻射滅菌法：利用放射性核素60Co發(fā)射高能丫射線或電

子加速器產(chǎn)生的B射線進(jìn)行輻射滅菌的方法。

9.滅菌劑：指可殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞，使物品達(dá)到滅

菌要求的制劑。10.高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分

歧桿菌病毒、真菌及其胞子，并對(duì)細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑。

11.預(yù)防性消毒：指在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況.為預(yù)防感染的發(fā)

生對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。

12.疫源性消毒：指對(duì)醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳

染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。

13.終末消毒：指?jìng)魅驹措x開疫源地后進(jìn)行的徹底的消毒：

14.隨時(shí)消毒：指對(duì)醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)的傳染源在住院期間進(jìn)行

的病室或床邊消毒，隨時(shí)殺滅或清除由感染源排出的病原微生物：

15.消毒供應(yīng)中心：是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)所有重復(fù)使用診療器械、器具、

物品的清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應(yīng)的部門，是預(yù)防和控制醫(yī)院

感染的重要科室。16.洗手：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（或皂液）和流動(dòng)水洗

手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

17.高度危險(xiǎn)性物品：指穿過皮膚、黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官

內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。

18.無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵人

人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

19.隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播

給他人的措施。20保護(hù)性隔離：以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要

依據(jù)而采取的隔離，也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的

患者。

四、簡(jiǎn)答題1.答：

Q）機(jī)體內(nèi)在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；

（2）機(jī)體外在因素：主要包括診療活動(dòng)如侵人性診療機(jī)會(huì)增加、抗

菌藥物使用木合理，醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院管理體制等。2.答：

①接觸傳播；②空氣傳播；③飛沫傳播。3.答：

①嬰幼兒及老年人；②機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；③營(yíng)養(yǎng)不良者;

④接受各種免疫抑制劑治療者；⑤不合理使用抗生素者；⑥接受各種

侵入性診療操作者；⑦手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者；⑨住院時(shí)間長(zhǎng)者；⑨精神狀態(tài)

差，缺乏主觀能動(dòng)性者。

4.答：

①壓力蒸汽滅菌法；②煮沸消毒法；③其他：如低溫蒸汽消毒法

和流通蒸汽消毒法。5.答：Q）安全操作；

（2）包裝合適，先清洗干燥，再選擇合適材料包裝；（3）裝載重量、

容積恰當(dāng)；（4）密切觀察溫度、壓力等；

（5）滅菌后物品應(yīng)冷卻，溫度降至室溫時(shí)才能移動(dòng)；每批次應(yīng)檢查

滅菌是否合格；（6）定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。6.答：

Q）消毒前物品刷洗干凈，全部浸沒水中，放置合適；