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文檔簡介
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹姜世聞中國疾控中心結(jié)核病預防控制中心2005年12月19日哈爾濱監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹主要內(nèi)容M&E的定義M&E的作用M&E的框架M&E指標的選擇M&E指標的利用監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹討論概念或定義的關(guān)系監(jiān)控評價督導監(jiān)測監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹M&E的定義
監(jiān)控與評價是
綜合利用社會科學和流行病學研究方法來評價規(guī)劃或規(guī)劃的某一部分的實施情況及效果,改善并高質(zhì)量的實施規(guī)劃。
直觀地講其目的是
評價規(guī)劃實施的投入、進程、結(jié)果和效果,發(fā)現(xiàn)存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗和教訓、提出改進規(guī)劃的建議,確保規(guī)劃的質(zhì)量。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹監(jiān)控(Monitoring)是利用投入(input)、過程(process)或活動(activity)、產(chǎn)出(output)的資料,常規(guī)進行追蹤規(guī)劃的進展。評價(Evaluation)過程評價:衡量規(guī)劃的質(zhì)量和完整性。結(jié)果(outcome)和效果(impact)的評價:衡量規(guī)劃對目標人群的結(jié)果和效果。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹督導(Supervision,fieldvisiting)督導是指上級《規(guī)劃》管理部門對下級《規(guī)劃》實施單位結(jié)核病控制工作的督察和指導。督導活動是《規(guī)劃》管理的重要內(nèi)容。是現(xiàn)場調(diào)查研究、現(xiàn)場評價、現(xiàn)場指導、現(xiàn)場培訓和反饋的過程。監(jiān)測(Surveillance)常規(guī)或?qū)n}調(diào)查搜集流行病學資料追蹤疾病的流行趨勢,為評價服務的。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹M&E的作用M&E與質(zhì)量保證監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹質(zhì)量保證
(QualityAssurance,QA)質(zhì)量是一種標準,反映結(jié)核病規(guī)劃效益和效用,使供方和需方都得到滿意。質(zhì)量保證:為保證質(zhì)量而建立一系列指標,并及時評價,提出改進問題的對策,來改善規(guī)劃的效益與效用。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹2.質(zhì)量標準3.監(jiān)測標準4.監(jiān)測評價5.重點問題6.確定問題7.問題的責任方8.分析原因9.提出決定10.實施決定1.計劃質(zhì)量保證循環(huán)圖監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹監(jiān)控和評價計劃的重要成分
清晰的規(guī)劃目的及目標
(可以基于10年和5結(jié)核病控制規(guī)劃和實施計劃)為達到每個規(guī)劃目的明確的實施策略(如遏制結(jié)核病策略(StopTBStrategy包括DOTS策略)、TB/HIV策略、MDR-TB策略等)一個描述了投入、過程、產(chǎn)出、結(jié)果及效果之間關(guān)系的監(jiān)控和評價框架
選擇定義清楚的指標及如何定義的、如何收集及如何分析的信息簡述參與監(jiān)控和評價的伙伴(如不同的項目或組織)的協(xié)調(diào),包含他們的要求及貢獻分享和利用監(jiān)控和評價結(jié)果的措施監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹M&E是規(guī)劃或項目管理的主要內(nèi)容領(lǐng)導、機構(gòu)、項目進程管理財務管理設備采購與管理M&E監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹M&E的重要性的概括在日常的衛(wèi)生規(guī)劃管理M&E是非常重要為規(guī)劃管理者確定策略、設計計劃、組織實施,以及確定人力和財力資源提供信息。追蹤是否達到了目標,如果沒有就要在中期進行修訂或調(diào)整。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹質(zhì)量框架系統(tǒng)模型過程Process投入Input產(chǎn)出Output如果按照計劃進行投入,可以開展活動如果按照計劃開展活動,可以獲得產(chǎn)出如果按照計劃獲得產(chǎn)出,可以獲得結(jié)果和效果結(jié)果和效果Outcomeimpact監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹監(jiān)控和評價框架
活動(過程)需要什么投入從活動期望什么產(chǎn)出由投入、過程及產(chǎn)出產(chǎn)生的什么短期和長期結(jié)果
預期規(guī)劃所產(chǎn)生的作用
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹投入
過程
產(chǎn)出
結(jié)果
作用
政策環(huán)境指南人力資源財力資源基礎(chǔ)設施
機構(gòu)督導活動培訓結(jié)核病藥品的采購及發(fā)放痰菌檢查健康促進活動收集信息交流發(fā)動高質(zhì)量的痰鏡檢服務提供規(guī)范治療有效的病人管理不間斷地高質(zhì)量的藥品供應知識、信念和行為完善減少歧視
病人發(fā)現(xiàn)>70%治愈率>85%
減少感染率減少患病率減少發(fā)病率減少死亡率監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹保證質(zhì)量的痰標本顯微鏡檢查投入過程產(chǎn)出產(chǎn)品/機構(gòu)指標產(chǎn)品/機構(gòu)指標產(chǎn)品/機構(gòu)和指標制訂痰標本鏡檢及EQA指南國際認可的痰標本鏡檢指南的實用性痰標本鏡檢培訓地市級或者縣級實驗室人員接受痰涂片鏡檢培訓的百分比有質(zhì)量保證的痰涂片鏡檢機構(gòu)地市級或者縣級實驗室人員接受痰涂片鏡檢EQA培訓的百分比指標:符合EQA結(jié)果的有質(zhì)量保證的痰涂片鏡檢實驗室的百分比開展鏡檢和EQA的人力資源各級具有開展鏡檢和EQA足夠人員的實驗室百分比對病人進行痰涂片鏡檢對病人進行痰涂片鏡檢的實驗室百分比
開展鏡檢和EQA的經(jīng)費各級可以得到開展鏡檢和EQA的經(jīng)費的百分比對實驗室痰涂片鏡檢進行EQA(盲法檢查)按照指南進行EQA的實驗室百分比
各級可以得到足夠開展鏡檢和EQA經(jīng)費實驗室的百分比完成實驗室常規(guī)督導和標準片閱讀按照指南被督導的實驗室百分比
建立提供有質(zhì)量的實驗室試劑和材料的實驗室提供有質(zhì)量的實驗室試劑和材料的實驗室百分比按照EQA結(jié)果的分析進行有目的的訪問及干預完成對EQA不好的縣/地市參觀的百分比
對痰標本鏡檢的EQA進行數(shù)據(jù)報告完成全部EQA報告的地市和縣的百分比
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹提供有效的治療管理投入過程產(chǎn)出產(chǎn)品/服務指標產(chǎn)品/服務指標產(chǎn)品/服務和指標有關(guān)病人管理機制及方法的指南適合國家NTP的病人管理指南
根據(jù)國際標準,制定適合國家NTP的有關(guān)病人管理指南指南完善的、有效的病人管理對負責管理病人的人員,進行培訓接受病人管理培訓的縣級人員比例接受標準管理的病人比例投入充足的人力資源,保障所有病人得到有效的管理各級負責病人管理工作的人員數(shù)量(或比例)進行病人管理平均每個人員所管理的病人數(shù)所有的病人的治愈率平均每個病人接受有效管理的次數(shù)
經(jīng)費投入各級投入用于病人管理工作的經(jīng)費數(shù)量激勵各級人員對病人進行有效的管理接受有效管理的病人數(shù)量或比例
及時發(fā)放病人管理費的比例或數(shù)量獲得治愈的病人數(shù)量
提供交通工具(督導車輛)各級所需交通工具的數(shù)量對病人進行常規(guī)督導不能正常維持病人管理工作的單位數(shù)量
能有效使用交通工具的單位數(shù)量
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹提供免費的標準化治療投入過程產(chǎn)出產(chǎn)品/服務指標產(chǎn)品/服務指標產(chǎn)品/服務和指標制定并下發(fā)關(guān)于免費及采取標準化療方案的文件文件規(guī)定內(nèi)容的可行性各地轉(zhuǎn)發(fā)、學習相關(guān)文件%的機構(gòu)已接到相關(guān)文件并開始執(zhí)行治愈病人免費對象的標準及化療方案的標準及操作手冊標準和操作手冊的實用性對各級結(jié)防機構(gòu)的門診醫(yī)生及督導員進行培訓%的單位開展了培訓%的病人接受了免費的標準化療%的門診醫(yī)生及督導員接受了培訓%的接受標準治療的病人被治愈有充足的人能夠準確的為病人提供標準化療,并能夠區(qū)分哪些病人應該被免費每個單位門診醫(yī)生及督導員的數(shù)量對病人開展免費的標準化療接受免費的病人數(shù)量占應接受免費病人數(shù)量的百分比(%)
%的門診醫(yī)生及督導員能夠準確的執(zhí)行這項政策%的病人治療方案正確
資金保障提供給病人免費治療的資金占實際需求資金的百分比(%)對病人開展免費的標準化療接受免費的標準化療的病人數(shù)量
提供給病人免費治療的資金占全部提供資金的百分比(%)化療覆蓋率
設備保障(包括門診屋、藥庫、X光機等)能夠有相應設備對病人進行治療的單位數(shù)占全部機構(gòu)數(shù)的百分比(%)收集、報告治療病人的數(shù)據(jù)%的縣級單位報告了病人治療情況
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹不間斷提供有質(zhì)量保證的藥物投入過程產(chǎn)出產(chǎn)品/服務指標產(chǎn)品/服務指標指標計劃年度藥品供應計劃需求測算;調(diào)整藥品需求測算的準確性;藥品調(diào)整的及時性持續(xù)、不間斷的藥品供應藥品管理指南可操作性、實用性對各級結(jié)防機構(gòu)的藥品管理人員進行培訓開展培訓的單位數(shù)免費抗結(jié)核藥品缺貨時間的平均百分比;接受培訓人數(shù)接受正確治療方案的結(jié)核病人百分比。藥品管理人員各級有固定人員負責藥品管理各級藥品管理人員職責人員考核情況
經(jīng)費保障可持續(xù)性;經(jīng)費來源和數(shù)量采購藥品采購藥品數(shù)量
藥品管理藥品管理制度藥品儲存、發(fā)放和出入庫管理免費抗結(jié)核藥品過期或破損的百分比;
帳物相符率
報告信息系統(tǒng)建立藥品報告信息系統(tǒng)及時準確報告藥品管理信息正確報告各類藥品的平均百分比
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹結(jié)核病健康教育投入過程產(chǎn)出產(chǎn)品/服務指標產(chǎn)品/服務產(chǎn)品/服務指標健康促進策略的出臺與國際接軌符合中國國情的策略培訓各級人員省、地/縣/鄉(xiāng)/村三級健康教育人員的培訓比例結(jié)核病特定知識知曉率工具箱的開發(fā)及更新責任明確的工作計劃各級開展宣教活動各級宣教活動完成率結(jié)防機構(gòu)與其他部門的協(xié)調(diào)人均經(jīng)費各部門開展宣教活動各部門宣教活動的完成率經(jīng)費的投入
作為日常督導工作的內(nèi)容之一各級督導率
健康教育效果評價特定調(diào)查完成情況
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹M&E指標內(nèi)容
內(nèi)容質(zhì)量特點指標標準計算方法資料來源負責人時間投入經(jīng)費保證工作需求專項經(jīng)費到位率100%實際到位數(shù)/應到位數(shù)季報表單位領(lǐng)導每季度機構(gòu)機構(gòu)能力滿足工作需求結(jié)防機構(gòu)組建率100%已建機構(gòu)數(shù)/應建機構(gòu)數(shù)專題調(diào)查單位領(lǐng)導不定期活動培訓提高村醫(yī)防治水平村醫(yī)培訓率100%接受培訓數(shù)/村醫(yī)數(shù)季報負責培訓人員每季度督導及時高質(zhì)量的督導活動督導完成率100%督導縣區(qū)數(shù)/應督導縣區(qū)數(shù)季報負責督導的人員每季度產(chǎn)出病人發(fā)現(xiàn)盡可能多地發(fā)現(xiàn)病人初診病人占人口的比例3‰初診病人數(shù)/人口季報領(lǐng)導/門診醫(yī)生每季度病人治療使確診的病人接受治療新涂陽病人接受治療率%95%接受治療數(shù)/登記數(shù)季報門診醫(yī)生每季度監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹
內(nèi)容質(zhì)量特點指標標準計算方法資料來源負責人時間結(jié)果病人發(fā)現(xiàn)盡可能多地發(fā)現(xiàn)病人病人發(fā)現(xiàn)率70%發(fā)現(xiàn)病人數(shù)/發(fā)病數(shù)季報領(lǐng)導/門診醫(yī)生每季度病人治療使病人得到治愈新涂陽病人治愈率%85%治愈數(shù)/登記數(shù)季報門診醫(yī)生每季度效果患病率盡可能多地發(fā)現(xiàn)病人初診病人占人口的比例下降一半患病人數(shù)/檢查人數(shù),或加權(quán)計算專題調(diào)查領(lǐng)導/專業(yè)機構(gòu)不定期死亡率使確診的病人接受治療新涂陽病人接受治療率%下降一半死亡數(shù)/檢查人數(shù),或加權(quán)計算專題調(diào)查領(lǐng)導/專業(yè)機構(gòu)不定期監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹選擇指標基于規(guī)劃目的和目標考慮指標的實用性
(能夠?qū)嶋H衡量你感興趣的變化或進展)考慮數(shù)據(jù)收集的可行性(費用和實際性)考慮可比性
(不同時間和跨地域是可比的)考慮在哪個級別使用
(國家和省或下級)
監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹選擇指標(indicator)的標準合理指標應該衡量想要獲得的狀況或結(jié)果可信用多于1種方法測量同一狀況或結(jié)果產(chǎn)生相同的結(jié)果特異是衡量計劃的狀態(tài)或結(jié)果敏感能夠反映觀察下的狀態(tài)或結(jié)果的變化可操作按照規(guī)劃起草和實驗并有參考標準的定義進行計算可提供測量指標的費用是可以提供的可行按照計劃能夠進行信息的收集可比較應該是可比較的,包括時間、地理等條件監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹四、資料收集的方法
完善的監(jiān)測評價體系,缺少不了完整的資料,而好的資料又來源于優(yōu)秀的收集方法。即力求于方便、易行,便能獲得有效資料的方法。在結(jié)核病規(guī)劃監(jiān)測體系當中,主要存在三種方法:監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹(一)利用規(guī)劃報表我國現(xiàn)行的結(jié)核病防治規(guī)劃報表包括月報、季報和年報。月報表涉及內(nèi)容主要有病人發(fā)現(xiàn)、登記報告,以及病人轉(zhuǎn)診追蹤情況。作為常規(guī)報表,月報表為結(jié)核病規(guī)劃提供了最基本的連續(xù)型資料,能及時反應各級的病人發(fā)現(xiàn)工作;季報表要求各級(省、地市和縣級)在每季度初上報上季度的工作情況,該表涉及內(nèi)容廣泛,包括病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、治療轉(zhuǎn)歸、藥品供應、培訓工作等各個方面。利用季報表是目前獲得資料,開展結(jié)核病監(jiān)測工作的重要方法之一。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹(二)現(xiàn)場督導
報表中得不到的信息,常常利用現(xiàn)場督導的方法獲取。例如:病例記錄的質(zhì)量、實驗室的操作、涂陰病人的診斷質(zhì)量、DOT的質(zhì)量、醫(yī)院的漏報等。基層對有關(guān)工作的建議。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹(三)通過現(xiàn)場和專題調(diào)研
在開展監(jiān)測評價工作當中,往往需要一些專題資料,如設備使用狀況、工作人員配置情況,項目經(jīng)費支出情況等資料。對于這些資料的收集,可采用現(xiàn)場調(diào)查和專題調(diào)研的方法。具體通過現(xiàn)場觀察、詢問或下發(fā)文件的形式獲得第一手資料。結(jié)核病控制效果的評價常使用患病率、知曉率等專題調(diào)查。通常來說,使用該方法應先針對所需資料設計好調(diào)查問卷或調(diào)查表格,以方便資料獲得。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹(四)回顧現(xiàn)有資料
我們在對資料進行分析,通常要使用既往資料作比較。對于這些資料,收集方法主要通過文獻檢索、期刊查詢等。隨著電子網(wǎng)絡的日益普及,這些資料均可通過網(wǎng)絡快速而準確地獲得,同時,一些基本資料(如年度人口數(shù)、人群年齡分布等)也可通過網(wǎng)絡信息輕易得到或更新。值得一提的是,我國結(jié)核病規(guī)劃已于2004年啟動了疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)(即大疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng))和結(jié)核病專報系統(tǒng),隨著該兩個系統(tǒng)的完善,我們結(jié)核病規(guī)劃所需的大部分資料可通過其直接獲得。監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹指標的特點有清晰的定義正確的計算公式對結(jié)果有明確的解釋,優(yōu)點與不足收集的方法或資料來源收集的頻度監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹新涂陽病人任務完成率
定義:指一定地區(qū),一定時間(一年),在一定人群中發(fā)現(xiàn)和登記的新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)占年度計劃發(fā)現(xiàn)新涂陽人數(shù)的百分比。公式:發(fā)現(xiàn)和登記的新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)/年度計劃發(fā)現(xiàn)新涂陽人數(shù)×100評價:此指標反映該地區(qū)新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)的情況,可以對病人發(fā)現(xiàn)任務進行量化評價。涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率的估算是關(guān)鍵,即估算的新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率比實際偏低,發(fā)現(xiàn)率會偏高,反之則偏低。資料來源:月報表、季報表和網(wǎng)絡專報資料收集頻度:月度、季度適用級別:國家、省、地(市)、縣(區(qū))監(jiān)控與評價(M&E)系統(tǒng)的介紹帳物相符率
定義:指結(jié)防機構(gòu)庫存的免費抗結(jié)核藥品實際數(shù)與庫存記錄相符程度的平均百分數(shù)。公式:庫存的免費抗結(jié)核藥品實際數(shù)/庫存記錄*100一種藥物帳物相符的計算方法:根據(jù)藥品出入庫登記本中的記錄獲得當前庫存的該藥品數(shù)量,對庫存的抗結(jié)核藥品進行現(xiàn)場清點,記錄該種庫存藥品的數(shù)量(過期藥品不計入),若庫存記錄與現(xiàn)場清點記錄一致的視為帳物相符。評價:該指標用來評價結(jié)防機構(gòu)藥品帳、物管理的質(zhì)量,例如錯誤的庫存存儲記錄、損耗或偷盜。該指標的目標值為
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