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文檔簡介

安全病區(qū)管理制度第一章總則第一條目的與依據本制度的目的是為了確保醫(yī)院病區(qū)的安全管理,提升病區(qū)工作的效率和質量,保護病區(qū)員工和病患的人身安全。本制度依據《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)院管理制度》等相關法律法規(guī)訂立,并適用于本醫(yī)院全部病區(qū)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部病區(qū),包含住院病區(qū)、急診病區(qū)、手術病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)等。第三條安全責任醫(yī)院病區(qū)負責人是病區(qū)內安全管理的最高責任人,負責訂立并執(zhí)行本制度,并對病區(qū)內的安全工作負有全面責任。各級領導和醫(yī)護人員都應加強對安全工作的重視,定期組織安全培訓和演練,確保安全措施的落實。第二章病區(qū)安全措施第四條準入掌控住院病區(qū)準入:病區(qū)入口設有安全門禁系統(tǒng),只對持有有效授權卡的人員開放。病區(qū)門禁系統(tǒng)應與醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)聯動,確保病區(qū)內人員的身份準確。急診病區(qū)準入:急診病區(qū)設有特地的準入通道,需經過身份驗證后方可進入。醫(yī)護人員應隨身攜帶有效工作證件,并在入口處刷卡登記。第五條安全巡察1.病區(qū)負責人和值班領導每日進行安全巡察,包含對病房設施、用電設備、病人環(huán)境等的檢查,及時發(fā)現并處理存在的安全隱患。安全巡察記錄應認真記錄巡察內容、時間、檢查人員等信息,并及時提交給醫(yī)院安全管理部門。第六條病區(qū)消防安全病區(qū)應建立健全消防安全管理制度,指定專人負責組織病區(qū)內的消防安全工作。病區(qū)內應配備必需的消防器材,并定期檢查和維護,確保其正??捎?。病區(qū)內應設置滅火器、消防栓等消防設施的標識,并定期進行消防演練,提高醫(yī)護人員的應急處理本領。第七條病區(qū)感染掌控病區(qū)負責人應訂立并執(zhí)行感染掌控制度,確保病區(qū)內的感染掌控工作。定期組織感染防控培訓,提高醫(yī)護人員的感染掌控意識和技能。病區(qū)內應設有特地的感染掌控崗位,并配備必需的個人防護裝備。病房應定期進行消毒,并做好病人隔離工作。第八條病區(qū)藥品管理病區(qū)負責人應建立完善的藥品管理制度,確保病區(qū)內的藥品使用安全。藥品庫房應設有特地的管理人員,負責庫存管理、藥品分發(fā)和使用情況的記錄。醫(yī)護人員必需依照規(guī)定的操作規(guī)程使用藥品,嚴禁私自調整和更改藥品的種類和用量。過期藥品應及時銷毀,不得用于患者治療。第九條病區(qū)設備管理病區(qū)設備應進行定期檢查和維護,確保設備的正常運行。發(fā)現設備故障應及時上報并尋求維護和修理服務。醫(yī)護人員應接受相關設備操作培訓,嫻熟掌握設備的使用方法和注意事項。使用過程中發(fā)現異常情況應立刻停止使用并報告相關人員。第十條病區(qū)食品安全病區(qū)負責人應訂立并執(zhí)行食品安全管理制度,確保病區(qū)內的食品安全。食品采購、儲存、烹飪等環(huán)節(jié)應符合相關食品安全法規(guī)和標準。食品供應商應具備相關資質和證件,并接受醫(yī)院的食品安全檢查。醫(yī)護人員應進行食品安全培訓,提高食品安全意識和管理水平。第三章安全事件處理第十一條安全事件報告發(fā)生重點安全事件時,病區(qū)負責人應立刻報告院領導,并依照醫(yī)院安全管理制度的要求進行處理和報告。第十二條安全事件調查病區(qū)負責人應組織調查組對安全事件進行調查,找失事故原因,并提失事故處理方案。安全調查報告應及時提交給醫(yī)院安全管理部門,并進行整改和落實。第十三條安全事件討論病區(qū)負責人依據安全事件的情況,可組織相關人員開展安全事件討論會議,總結經驗教訓,提出改進措施,以防范仿佛事件的再次發(fā)生。第四章啟動與監(jiān)督第十四條啟動與執(zhí)行病區(qū)負責人應依據醫(yī)院安全管理制度的要求,訂立病區(qū)的安全管理計劃,并落實到每個崗位和每個人員。對安全管理工作不到位的,要進行及時矯正和督促。第十五條監(jiān)督與考核醫(yī)院安全管理部門對病區(qū)的安全管理工作進行定期監(jiān)督和考核,對不符合要求的病區(qū)進行通報和整改。同時對安全工作表現突出的病區(qū)予以表揚嘉獎。第五章附則第十六條保密要求病區(qū)內的安全管理工作涉及患者敏感信息,醫(yī)院嚴格要求醫(yī)護人員遵守保密要求,防止信息泄露。第

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