開放式駝峰鼻整形術(shù)及護理

開放式駝峰鼻整形術(shù)及護理駝峰鼻：是指在鼻梁的上端有凸起，形似駝峰或結(jié)節(jié)狀。在西方的卡通片中，為人狡猾、陰險的巫師都長有這樣的鼻子，因此也有不少人想改變這種情況。駝峰鼻是影響面部美觀的一種外鼻畸形，多是先天性鼻骨發(fā)育過度造成，少數(shù)與外傷后鼻骨錯位愈合或后期骨痂增生有關(guān)。輕者僅表現(xiàn)為鼻梁部棘狀突起，重者表現(xiàn)為鼻梁部寬大，有成角突起，常伴有鼻尖過長并向下彎曲，似“鷹嘴”樣畸形。駝峰鼻除形態(tài)異常外，一般不影響鼻的功能，而主要影響美觀，尤為側(cè)面觀時。駝峰鼻多數(shù)都是通過整形手術(shù)進行矯正，通過手術(shù)將隆起的骨質(zhì)去除，形成理想的必備輪廓線；將過多的中隔軟骨及側(cè)鼻軟骨切除，使鼻尖抬高，甚至可使之稍稍上翹。這些手術(shù)操作通過鼻孔內(nèi)的切口即可完成。待完全恢復(fù)后，外面不遺留任何痕跡，也看不見切口，從而還一個令你滿意而自信的鼻子。下面給大家介紹較新的綜合矯正駝峰鼻的手術(shù)方法————開放式駝峰鼻矯正術(shù)。

目的：設(shè)計一種新的駝峰鼻整形的綜合式手術(shù)方法。方法：駝峰去除及鼻下端修整采用鼻孔外進路的鼻孔緣切口，不做能產(chǎn)生明顯瘢痕的鼻小柱部位的橫行切口，而鼻背縮窄部分則采用的是鼻孔內(nèi)進路的上頜骨梨狀窩邊緣的小切口。鼻尖下垂及鷹鉤矯正基本達到手術(shù)目的，且瘢痕隱蔽。結(jié)論：用此方法做的駝峰鼻整形術(shù)，操作簡單，效果良好、持久，鼻部切口不明顯，為年輕、瘢痕體質(zhì)就醫(yī)者所接受。術(shù)前準備（1）按整形外科常規(guī)護理（2）主動與病人交流，了解手術(shù)動機與要求和病人的心理狀態(tài)。積極介紹病房環(huán)境，使他們盡快消除陌生感，建立平等的護患關(guān)系，使病人有問題有疑慮愿意主動向護士傾訴及詢問，針對不同的問題做好宣教工作，使患者輕松接受治療。（3）耐心解釋麻醉前所要做的準備，術(shù)后護理要點，術(shù)后飲食，并做好充分的準備。（4）術(shù)前剪鼻毛并清潔鼻腔，清潔面部。手術(shù)過程沿一側(cè)或兩側(cè)鼻孔緣做切口，將鼻翼軟骨、鼻側(cè)軟骨及鼻骨與其表面的皮膚、皮下組織分離，鑿除鼻側(cè)軟骨與鼻骨的駝峰，并用骨銼銼平，完成駝峰去除。鼻背縮窄：在梨狀窩的邊緣切口，通過此切口，用骨膜剝離子將鼻側(cè)部的上頜骨額突與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離，在相當于外鼻與面部交界處將上頜骨額突鑿斷。對側(cè)亦然。之后用兩個拇指自外向內(nèi)按壓，在鼻側(cè)部造成骨折，使兩側(cè)的鼻骨和鼻側(cè)部軟骨重新合攏，達到鼻骨架的作用。有時需將鼻小柱與中隔軟骨縫合，以矯正鼻尖下垂、鷹鉤畸形，然后縫合。術(shù)后護理（1）全麻患者清醒6小時后，取半臥位利于減輕面部腫脹。（2）飲食護理，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口早日愈合。（3）術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗炎止血治療，囑患者勿擦鼻，保持鼻腔填塞紗條牢固，切忌隨意拉出，以免引起傷口出血，保持敷料清潔干燥，發(fā)現(xiàn)滲血后，應(yīng)在敷料上做標記，以便觀察并采取措施。（4）保持鼻部周圍清潔，囑患者注意保暖，防止感冒，以免鼻部分泌物過多而污染傷口，傷口敷料定時更換，如有污染及時更換。（5）術(shù)后3天每日監(jiān)測體溫4次，若體溫超過38度5時及時通知主管醫(yī)生。（6）雙眼明顯腫脹且有分泌物者，可用生理鹽水棉簽擦拭并用眼藥水滴眼，防止眼部感染。（7）有石膏固定鼻部患者，要注意觀察石膏邊緣是否摩擦皮膚，如有石膏掉入眼內(nèi)，及時用生理鹽水沖洗。（8）術(shù)后5——7天佩戴鼻夾，起支撐固定作用，防止松動滑脫或擅自摘除。健康指導(dǎo)出院后保持術(shù)區(qū)清潔干燥，勿沾水，傷口周圍皮膚可用濕毛巾擦拭；防止感冒，堅持佩戴鼻夾一個月，三個月禁食辛