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第頁耳鼻喉科復(fù)習(xí)測試有答案1.胰腺癌好發(fā)的部位是()A、胰尾部B、全胰腺C、胰體.尾部D、胰頭.頸部【正確答案】:D2.胰腺癌好發(fā)于()A、胰腺體部B、胰腺體尾部C、胰腺尾部D、胰腺頭部【正確答案】:D3.術(shù)前病人常規(guī)禁飲小時()A、3B、4—6C、6—8D、8—12【正確答案】:B4.急性出血壞死性胰腺的病人不會出現(xiàn)()A、腹痛B、腹脹C、手足抽搐D、低血糖【正確答案】:D5.乳腺癌發(fā)病的密切相關(guān)因素是()A、卵巢功能失調(diào)B、乳房良性病變C、高脂肪飲食D、絕經(jīng)遲于55歲【正確答案】:A6.胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞中分泌胰島素的細(xì)胞是()A細(xì)胞B細(xì)胞C、D1細(xì)胞D2細(xì)胞【正確答案】:B7.患者男性,28歲,被汽車撞傷上腹部4小時,患者面色蒼白,四肢厥冷,血壓為60/40mmhg,脈搏140次/分,全腹有輕度壓痛及跳痛及肌緊張,腹部透視無異常,首先應(yīng)考慮()A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝脾破裂D、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷【正確答案】:C8.T管引流每日量約()A、500-1000mlB、300-500mlC、400-600mlD、300-700ml【正確答案】:D9.某病人因膽石癥急性發(fā)作而入院,此時應(yīng)()A、立即行膽囊切除術(shù)B、立即行膽總管T管引流術(shù)C、立即行膽總管十二指腸吻合術(shù)D、先采用非手術(shù)治療【正確答案】:D10.下列哪項不是急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)()A、惡心.嘔吐B、腹痛持續(xù)3~5天C、中高度發(fā)熱D、皮膚呈大理石樣斑狀青紫【正確答案】:E11.患者男性,46歲,肝區(qū)疼痛5個月,查體肝肋下2cm,有觸痛,AFP>500mg/L,HBsAg(+),最可能的診斷是()A、肝囊腫B、肝臟多發(fā)血管瘤C、原發(fā)性肝癌D、肝硬化【正確答案】:C12.門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時內(nèi),病人應(yīng)()A、取半臥位B、避免過多活動C、多翻身活動D、進(jìn)流汁飲食【正確答案】:B13.膽道蛔蟲病除劍突右下方陣發(fā)性鉆頂樣絞痛外,最常伴有()A、寒戰(zhàn)發(fā)熱B、嘔吐C、黃疸D、白細(xì)胞計數(shù)增高【正確答案】:B14.乳房癌最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是()A、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、鎖骨下淋巴結(jié)D、對側(cè)腋窩淋巴結(jié)【正確答案】:A15.使用PICC導(dǎo)管時,錯誤的做法是()A、可以20ml的注射器沖管B、可以10ml的注射器沖管C、可以臨床上使用的輸液泵輸液D、可以臨床上使用的高壓泵推注【正確答案】:D16.乳腺癌惡性程度最高的是()A、磷狀細(xì)胞癌B、乳頭濕疹樣癌C、腺癌D、炎性乳癌【正確答案】:D17.原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是()A、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、骨轉(zhuǎn)移【正確答案】:B18.女性,40歲,月經(jīng)來潮期間乳房脹痛已有半年。兩側(cè)乳房內(nèi)可觸及多個大小不等.質(zhì)地堅韌的結(jié)節(jié)狀腫塊,首先考慮的疾病是()A、乳腺癌B、乳房囊性增生病C、乳房纖維瘤D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤【正確答案】:B19.PICC最佳選擇的靜脈是哪條()A、右貴要靜脈B、右肘正中靜脈C、左頭靜脈D、左肘正中靜脈【正確答案】:A20.乳房觸診檢查時,錯誤的方法是:()A、病人取坐位,兩臂自然下垂B、手指掌面平放于乳房上順序觸診C、依次用手指抓捏檢查乳房D、依次檢查乳房的五個區(qū)域【正確答案】:C解析:
二.。21.急性胰腺炎病人不能使用的止痛劑是()A、阿托品B、山莨菪堿C、東莨菪堿D、嗎啡【正確答案】:D22.壺腹部癌的臨床特點是較早出現(xiàn)()A、轉(zhuǎn)移癥狀B、上腹痛及脊背痛C、黃疸.寒戰(zhàn).發(fā)熱D、消化道癥狀【正確答案】:C23.我國急性胰腺炎最常見的病因()A、酒精中毒B、暴飲暴食C、梗阻因素D、高鈣血癥【正確答案】:C24.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()A、休克B、化膿性感染C、急性胰腺假膿腫D、急性腎功能衰竭【正確答案】:A25.胰腺癌有明顯黃疸的病人手術(shù)前需補充()A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素K【正確答案】:D26.T管拔管指征()A、術(shù)后8-15天B、術(shù)后10-14天C、術(shù)后5-8天D、術(shù)后15-18天【正確答案】:B27.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的簡稱()A、PDCAB、PCABC、ERCDD、ERCP【正確答案】:D28.PICC管間歇期維護(hù)的時間()A、每14天B、每7天C、每月D、每天【正確答案】:B29.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()A、黃疸B、食欲不振C、消化不良D、上腹痛及上腹飽不適【正確答案】:D30.乳腺癌最好發(fā)的部位是乳房的()A、外上象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限【正確答案】:A1.急性胰腺炎發(fā)病原因包括()A、膽總管梗阻B、酒精中毒C、暴飲暴食D、外傷【正確答案】:ABCD2.甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥()A、呼吸困難和窒息B、寒顫C、喉上N損傷D、手足抽搐【正確答案】:ACD3.胰腺癌病人最常見的臨床表現(xiàn)()A、黃疸B、消瘦C、腹痛D、便秘【正確答案】:ABCD4.急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)包括()A、腹痛B、寒顫C、黃疸D、高熱【正確答案】:ABCD5.肝外膽管由()組成A、右肝管B、膽囊C、肝總管D、膽總管【正確答案】:ABCD解析:三.問答題。簡答題1.患者,男性,29歲,行走時被一疾馳摩托車沖撞腹部,即感腹部疼痛,當(dāng)時神志清,被人扶起,急送急診科。途中,腹痛加劇,傷后1h到達(dá)醫(yī)院急診。急診科行腹腔穿刺抽出不凝固血液。CT提示肝右葉損傷.肝包膜下積血。腹部超聲提示:肝破裂可能;腹腔積液;膽.腎未見異常。體格檢查:體溫36.4℃,心率120次/min,血壓85/50mmHg,呼吸16次/min,患者神志清,痛苦表情,面色蒼白,抬入病房,查體合作,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。腹部略膨脹,腹壁靜脈無曲張,未見腸型及蠕動波,無明顯外傷痕跡;全腹軟,肝脾未觸及,全腹壓痛陽性,反跳痛陽性,輕度肌緊張;肝區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陽性;腸鳴音2次/min,弱。問題:診斷是什么?如何處理?【正確答案】:(1)腹部閉合傷,低血容量性休克,彌漫性腹膜炎,肝破裂。(2)①評估患者傷情,為患者取中凹臥位,頭部抬高15°,下肢抬高20°,以增加回心血量,利于循環(huán)呼吸功能恢復(fù)。②維持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物和異物,予高流量氧氣吸人。③建立2~3路靜脈通道,最好采用中心靜脈置管聯(lián)合外周淺表靜脈留置針,這樣既便于搶救復(fù)蘇,又利于病情觀察。④如血壓持續(xù)下降,在補充血容量的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物,如多巴胺.間羥胺等。⑤在補充血容量的同時盡快止血,按醫(yī)囑使用凝血素酶等止血藥。⑥嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征,詳細(xì)觀察記錄意識.瞳孔.呼吸.脈搏.血壓.尿量.出血量及傷情變化等。⑦密切配合醫(yī)生進(jìn)行診斷性操作,對有手術(shù)指征的患者,做好配血.皮試.備皮.留置胃管.尿管等術(shù)前準(zhǔn)備工作。2.黃女士,女,54歲。膽囊癌術(shù)后近3個月,皮膚鞏膜黃染2個月余,反復(fù)寒戰(zhàn).發(fā)熱(),在外院治療效果不佳,因鞏膜重度黃染,神志不清,門診以膽囊癌術(shù)后,急性化膿性膽管炎”抬床入院。體格檢查:患者神志不清,呼之不應(yīng),血壓70/40mmHg,脈搏120次/min,呼吸28次/min。問題:發(fā)生急性化膿性膽管炎的原因有哪些?急性化膿性膽管炎發(fā)展過程中若不及時處理,可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?【正確答案】:(1)急性化膿性膽管炎
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