醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中臨床實(shí)驗(yàn)室的所有科室和部門(mén)。臨床實(shí)驗(yàn)室作為醫(yī)院重要的診斷部門(mén)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有高度感染性和危害性，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，確保廢物得到安全、合規(guī)處理。本制度旨在明確臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置等環(huán)節(jié)的管理要求，以降低醫(yī)療廢物對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者及環(huán)境的影響，保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保醫(yī)療廢物的有效管理，以下對(duì)五大類(lèi)醫(yī)療廢物進(jìn)行詳細(xì)定義：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，含有致病微生物，可能對(duì)人類(lèi)健康造成危害的廢物。包括但不限于：

-污染的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者使用過(guò)的注射器、輸液器、導(dǎo)管等；

-污染的血制品、分泌物、排泄物等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成機(jī)械損傷的廢物。包括但不限于：

-玻璃試管、安瓿瓶、刀片、縫合針等；

-廢棄的醫(yī)療器械、器具、支架等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病理組織、器官、細(xì)胞等生物組織的廢物。包括但不限于：

-手術(shù)切除的病變組織、器官等；

-廢棄的病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的過(guò)期、廢棄或剩余的藥物及其包裝物。包括但不限于：

-過(guò)期的藥物、疫苗、血清等；

-廢棄的藥物包裝盒、說(shuō)明書(shū)等；

-剩余的藥物溶液、粉末等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性、爆炸性等特性的化學(xué)物質(zhì)。包括但不限于：

-實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等；

-醫(yī)療設(shè)備維修過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物質(zhì)；

-醫(yī)療活動(dòng)中使用的放射性物質(zhì)。

本制度針對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的特性，明確了各類(lèi)廢物的定義，以便于實(shí)驗(yàn)室工作人員在具體操作過(guò)程中，能夠準(zhǔn)確識(shí)別和分類(lèi)各類(lèi)醫(yī)療廢物，確保廢物得到安全、合規(guī)處理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門(mén)職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門(mén)職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)組織修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際需求保持一致；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，提出改進(jìn)措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理的重大問(wèn)題進(jìn)行研究和決策。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院各部門(mén)了解并掌握醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置等相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督檢查各部門(mén)醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理工作；

-確保醫(yī)療廢物收集容器符合規(guī)范，做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)識(shí)；

-定期檢查醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施，確保其安全、合規(guī)；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開(kāi)展醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門(mén)的落實(shí)；

-監(jiān)督檢查本部門(mén)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、包裝、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)和督查工作。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的安全管理和合規(guī)處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法：

a.設(shè)立合格的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的分類(lèi)收集容器，容器材質(zhì)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防穿透等功能。

b.嚴(yán)格按照分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)按照廢物類(lèi)別分別投放入對(duì)應(yīng)的收集容器中，確保廢物不會(huì)交叉污染。

c.定期檢查和更換收集容器：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查收集容器的完好性，如有破損、泄漏等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)更換。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：對(duì)于過(guò)期、廢棄或剩余的藥物，應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)收集，劇毒、易制毒藥物應(yīng)交由專(zhuān)業(yè)部門(mén)處理，其他藥物可通過(guò)封閉包裝后，標(biāo)識(shí)清晰，交由總務(wù)部統(tǒng)一處理。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)收集，酸堿、腐蝕性、易燃易爆等化學(xué)試劑應(yīng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的安全措施。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備相應(yīng)的應(yīng)急處理設(shè)備，如消防器材、防護(hù)用品等。

3.管理要求：

a.科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間、處理方式等信息。

b.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告。

c.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)，確保醫(yī)療廢物處理工作的正確、安全、合規(guī)。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的合規(guī)處理。以下為監(jiān)督管理方面的具體內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、包裝、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、處置要求等。

-建立醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的操作都有明確的指導(dǎo)原則和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行評(píng)審和更新，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和醫(yī)院實(shí)際情況的需求。

3.監(jiān)控部門(mén)與人員設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并記錄檢查結(jié)果。

-專(zhuān)（兼）職人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決管理中存在的問(wèn)題。

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