內(nèi)分泌幻燈片

11章內(nèi)分泌第十一章：內(nèi)分泌內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)能量代謝調(diào)節(jié)生長(zhǎng)和發(fā)育調(diào)節(jié)性的分化和生殖第一節(jié)：概述神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌激素與遞質(zhì)激素（hormone）：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，以體液為媒介，在細(xì)胞間傳遞調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物質(zhì)。11章內(nèi)分泌激素運(yùn)輸方式11章內(nèi)分泌二、激素分類激素含氮激素類固醇激素激素胺類激素脂類激素多肽和蛋白質(zhì)類激素脂溶性，與胞內(nèi)

受體結(jié)合發(fā)揮作用水溶性，與膜

受體結(jié)合發(fā)揮作用11章內(nèi)分泌三、激素作用的一般特性：1、信息傳遞作用2、特異作用3、高效作用4、相互作用

協(xié)同作用拮抗作用

允許作用競(jìng)爭(zhēng)作用允許作用(permissiveaction)：是指激素本身并不直接對(duì)某種組織細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而它的存在可使另一種激素的生理作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素的的效應(yīng)起支持作用。11章內(nèi)分泌四、激素的作用原理（一）含氮類激素－第二信使學(xué)說(shuō)第二信使：cAMP、cGMP、IP3、Ca2+、DG211章內(nèi)分泌11章內(nèi)分泌（二）固醇激素－基因表達(dá)學(xué)說(shuō)11章內(nèi)分泌第二節(jié)、下丘腦與垂體的內(nèi)分泌下丘腦與垂體之間的聯(lián)系（二）下丘腦－神經(jīng)垂體：方式：軸漿運(yùn)輸激素：血管升壓素（ADH）催產(chǎn)素（OXT）（一）下丘腦－腺垂體：方式：垂體門脈系統(tǒng)激素：

9種下丘腦調(diào)節(jié)肽11章內(nèi)分泌11章內(nèi)分泌二、腺垂體的激素6類7種：生長(zhǎng)素（GH）、催乳素（PRL）、促黑素（MSH）促甲狀腺激素（TSH）：下丘腦－垂體－甲狀腺軸促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）：下丘腦－垂體－性腺軸11章內(nèi)分泌1、生長(zhǎng)激素（hGH）的作用及調(diào)節(jié)生理作用促進(jìn)生長(zhǎng)：促進(jìn)骨、軟骨、肌肉及其它組織細(xì)胞分裂增殖。對(duì)代謝的作用：

糖：升高血糖，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。

蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

脂肪：促進(jìn)脂肪分解。

分泌調(diào)節(jié)：下丘腦GHRH與GRIH的雙重調(diào)節(jié)自身反饋調(diào)節(jié)其他調(diào)節(jié)：性別、睡眠、代謝因素

11章內(nèi)分泌幼年－－GH分泌過(guò)多－－巨人癥幼年－－GH分泌過(guò)少－－侏儒癥成年－－GH分泌過(guò)多－－肢端肥大癥與生長(zhǎng)激素有關(guān)的疾病11章內(nèi)分泌

方式：軸漿運(yùn)輸激素：血管升壓素（ADH）催產(chǎn)素（OXT）三、下丘腦－神經(jīng)垂體系統(tǒng)11章內(nèi)分泌第三節(jié)：甲狀腺的內(nèi)分泌一、甲狀腺素的合成與代謝原料：

TG(甲狀腺球蛋白－酪氨酸）、碘步驟：

1、聚碘：伴鈉運(yùn)輸，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

2、活化：I-TPO

I原子

3、碘使TG上的酪氨酸殘基碘化11章內(nèi)分泌11章內(nèi)分泌甲狀腺素的儲(chǔ)存和分泌甲狀腺激素，以膠質(zhì)的形式存貯在腺泡腔中，甲狀腺素在體內(nèi)貯存量較大，可供機(jī)體利用50－120天左右?？辜谞钕偎幬镄枰幂^長(zhǎng)時(shí)間11章內(nèi)分泌二、甲狀腺素的生理作用（一）對(duì)代謝作用

1）產(chǎn)熱效應(yīng)：分泌過(guò)多－－－>甲亢

2）三大代謝

糖：血糖雙向，促進(jìn)糖的吸收和糖原分解；加強(qiáng)糖的利用

蛋白質(zhì)：促進(jìn)合成（鈉泵）；過(guò)多－－分解

脂肪：促進(jìn)分解氧化（二）促生長(zhǎng)發(fā)育骨、神經(jīng)發(fā)育的影響，幼年（3個(gè)月）缺乏－呆小癥（三）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用：提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性（四）對(duì)心血管活動(dòng)的影響：心律加快、（五）其他：促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)、生殖等影響

11章內(nèi)分泌與甲狀腺有關(guān)的疾病成年缺碘－－地方性甲狀腺腫幼年缺碘－－呆小病T3、T4分泌過(guò)多－－甲亢T3、T4分泌過(guò)少－－甲減11章內(nèi)分泌三、甲狀腺素的調(diào)節(jié)1、2、下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸調(diào)節(jié)

TRH--->TSH---->T3、T43、甲狀腺素的反饋調(diào)節(jié)4、甲狀腺的自身調(diào)節(jié)

Wolff效應(yīng)，高碘抗甲狀腺聚碘作用5、神經(jīng)與免疫調(diào)節(jié)

交感－－>促進(jìn)分泌副交感－－>抑制分泌免疫：TSH受體抗體、受體激活

？11章內(nèi)分泌第四節(jié)、調(diào)節(jié)鈣的激素1、甲狀腺甲狀腺旁細(xì)胞（C細(xì)胞）降鈣素作用：降低血鈣機(jī)理：促進(jìn)骨生成，抑制骨分解抑制腎小管鈣吸收2、甲狀旁腺甲狀旁腺素（PTH）“升鈣降磷素”作用：升高血鈣、降低血磷機(jī)理：刺激破骨細(xì)胞促進(jìn)骨分解促進(jìn)腎鈣重吸收、抑制磷重吸收3、腎臟

1，25-二羥維生素D3“升鈣升磷素”作用：升高血鈣、血磷機(jī)理：促進(jìn)腸鈣、磷吸收促進(jìn)腎鈣、磷重吸收促進(jìn)成骨、促進(jìn)破骨11章內(nèi)分泌第五節(jié)、腎上腺的內(nèi)分泌腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素皮質(zhì)球狀帶：鹽皮質(zhì)激素，醛固酮(aldosterone)束狀帶：糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇(cortisol)網(wǎng)狀帶：性激素，脫氫異雄酮和雌二醇交感－－髓質(zhì)系統(tǒng)：介導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)（emergency）下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)：介導(dǎo)應(yīng)激反應(yīng)(stress)共同前體：膽固醇11章內(nèi)分泌（一）糖皮質(zhì)激素的作用：1、對(duì)三大代謝的影響（“升糖、解蛋、移脂”）糖：血糖升高（來(lái)路增加、去路減少）蛋白質(zhì)：促進(jìn)分解脂肪：促進(jìn)脂肪分解，“向中性肥胖”2、對(duì)水鹽代謝的影響：較弱的保鈉排鉀的作用促進(jìn)水排出，“水中毒”3、血細(xì)胞：RBC和中性粒細(xì)胞增加、淋巴細(xì)胞減少4、對(duì)循環(huán)的作用：允許作用5、介導(dǎo)應(yīng)激反應(yīng)：多種激素參與使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的一種非特異性反應(yīng)（穩(wěn)定細(xì)胞膜）6、其他作用促進(jìn)肺泡表面物質(zhì)的形成促進(jìn)胃酸的分泌等作用11章內(nèi)分泌第六節(jié)、胰島的內(nèi)分泌A細(xì)胞－－胰高血糖素

(glucagon)B細(xì)胞－－胰島素

(insulin)D細(xì)胞－－生長(zhǎng)抑素

(somatostatin)PP細(xì)胞－－胰多肽(pancreaticpolypeptide)11章內(nèi)分泌胰島素的作用及分泌調(diào)節(jié)：一、生理作用：

1、糖：（增加去路）促進(jìn)糖利用、促進(jìn)糖原合成、促進(jìn)向脂肪轉(zhuǎn)化（減少來(lái)路）抑制糖異生、抑制糖原分解

2、蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解

3、脂肪：促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解

11章內(nèi)分泌二、胰島素的分泌調(diào)節(jié)：

1、血糖水平的負(fù)反饋調(diào)節(jié)

2、激素的作用：生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、T3